【@businessfocus.io】內地醫保談判 「國家力量」震藥廠 抗癌藥降價六成 港公院賣貴四倍 . 中國國家醫療保障局於昨日（28日）公佈了2020年醫保談判結果，據公開的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》顯示，162種藥品當中有七成藥品談判成功，平均降價一半，同時也有29種藥品也調出醫保目錄，有關結果將在2021年3月1日起開始實施。儘管今年的談判成功率比以往高，但此次並未將部分罕見疾病且較為昂貴的進口藥品納入醫保。 . 據醫保局通知顯示，本次的醫保目錄調整共針對162種藥品進行談判，其中119種談判成功，談判成功率為73.46%，談判成功的藥品價格平均下調50.64%。經過本次調整，有29種藥品被調出目錄，最終目錄共計2800種藥品，其中西藥為1426種，中成藥則為1374種，兩者比例基本持平。根據《新華網》指出，這些藥品單藥的年銷售金額均超過人民幣10億元，經談判后，成功保留在目錄内的藥品平均降價43.46%。 . 醫保局今年是首次採用「申報制」進行調整工作，符合今年調整方案所列條件的藥品才可被納入調整範圍。與以往相比，這次的調整主要特點是談判降價調入的藥品數量最多，且惠及的治療領域更為廣泛。例如用於治療癌症的免疫藥物信達利單抗，今次便列入集體採購名單，價格由每瓶7838人民幣降至2843元。全年治療費用降至10.7萬元，是本港公立醫院自費價格的四分之一。 . 國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍表示，由於醫保基金的承受能力有限，因此未將天價罕見疾病的藥品納入醫保。話雖如此，但這些被排除在目錄外的藥品包含了罕見病救命藥與進口藥品，如今被調出目錄外，未來恐將面臨停產和斷供風險。此外，為了支持新冠疫情防控，本次的醫保目錄將利巴韋林注射液等藥品及最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品全數納入。 . 在中國內地，醫保費用通常在每月薪資中直接扣除。如果病人未參與醫保，即使在公立醫院看病或做手術，也要支付較昂貴的醫藥費。長久以來，內地中產和富裕階層，同部分港人一樣，有購買商業醫保習慣。他們可選擇入住公立醫院國際部，內地私家醫院，或前往香港及新加坡私家醫院，使用更好醫療條件。但更多工薪階級，則因醫保過去未涵蓋癌症免疫治療等新藥，飽受天價藥之苦，今次談判對他們來說可謂久降甘霖。 . 而本港方面，雖然公立醫院有基本保障，但一來輪候需時，二來仍有部分藥物需要病人自費購買；當局自2019年推出自願醫保，坊間亦有意見倡議政府推行全民醫保，如果當局真的要研究推行，應該借鑑上述經驗，徹底解決資源配置問題，以免落實政策後仍是治標不治本。 . Text by BusinessFocus Editorial . #BF國情聚焦 . @businessfocus.io 瞭解更多商業財經資訊 .⠀ #money #investment #business #finance #life #startup #startups #management #company #expert

/Now the hardest thing to do is say bye bye/ 上週四不真實到我以為我在做夢，週五逃離溫哥華的時候我以為都是假的，但是今天再回到熟悉的街道，我知道不能不正視自己的情緒 原本這個感恩節週末會是一個期待已久的旅行，但是在出發的前一天，朋友寄養的你因為先天免疫系統的問題，急性腦膜炎發作，原本打算取消旅程好好待命寵物醫院的指令，誰知道週四傍晚一通病危通知，我陷入了無限輪迴 今天再開回Kingsway，我只想到送你去急診的焦慮，我只想到接到病危通知一路狂飆，我只想到送你睡著之後回家的落寞，一條平凡無奇的溫哥華主幹道，對我而言卻非凡 原本預定好的感恩節週末旅行，是你第一次離開卑詩省，每個行程都考慮到有沒有pet friendly，可是如今每個行程都顯得諷刺 雖然我從來沒有是你真正意義上的主人，但是這個2020夏天你帶給我的，不只是一個寄養的關係，你的走對我的感觸不亞於八年前伊努因為毒蛇血清來不及送達而離開的傷害 當年因為班遊，我在不知情的隔天才得知消息，這次卻是我在你主人的同意下，對醫生說出了euthanasia，我沒辦法決定，就算我能，5000加幣的初始治療費加上醫生說極低概率的成功率和未知的病因，我不知道我能怎麼選擇 我唯一能選擇的是，我願意抱著你睡著，讓你有著熟悉的味道安心睡去，即便對你最好的我姐已經哭到不敢承受任何一個安樂死畫面，我也要陪你 我後悔的是，醫生注入每一罐藥劑時候，抱著你越來越沉，即便你還沒完全闔上眼，我卻害怕的把你交給醫生，我是不是應該再有勇氣一點等你完全睡著？

#陸の白内障日記 後編 *** 結果から言うとシパシパだった右目は白内障のグレード３と４の間とかなり進行してました😭 そして左目もステージ１😢 （見た目に全然わからないのでびっくりしてたらステージ１は獣医が目視してもわかりませんと言われました） なんでこんなになるまで気づかなかったんだろう。 っていうか毎日毎日何回も何回も何回も顔を見て、それこそ穴が開くほどじーーーっと見つめてるのに、それで気づかないってありえない。なんで急に？ っていう陸母の心の声がだだ漏れだったのか先生が、陸の白内障は総合的にみて遺伝性の可能性が極めて高く、これは誰のせいでもなく、もっと若く発症するケースでは進行が早く炎症も重症化しやすいし、逆にもっと高齢で発症していれば治療の選択肢が少なくなるので、遺伝で発症が避けられない中でという意味ではベストなタイミングです。と説明してくれました。 では陸の右目のステージ３と４の間はざっくりどういう状態かというと、白内障は水晶体の中のタンパク質が変性することで白濁してくる病気なんだけど、変性すると同時に体積が増えるんだそうで、白濁が進み体積が増え続けても水晶体の入れ物のキャパには限界があるので段々水晶体が手前ー奥方向に膨らんでくるとのこと。陸の水晶体の厚みは左6.9ミリに対して右が8.3ミリでした。(７ミリ前後が正常な厚み） もうこれ以上蓄えきれないーってなった成分が水晶体の奥側に滲み出始めると、本来そこにあるべき成分ではないので免疫が反応して炎症を起こす。まさにこの状態が３と４の間だそうです。 時間外診療で診てもらったときに眼圧が低く、炎症を起こしてると低くなるって言ってたのはこれのことだったのね…。 白内障は手術以外では治らないのは皆さんご存知かと思いますが、手術すれば必ず治るわけでもなくて、じゃあ何がその治る・治らないをわけるのかというと網膜が無事かどうかなんだそう。 網膜は目の一番奥に張り付いてるやつ（雑）で、サランラップくらいの薄さ&水に浮かべたティッシュほどの脆さで、炎症が目の奥に広がって網膜に達すると張り付いてる状態から浮いてきたり剥がれたりするらしく、上から下に剥がれ落ちていたりするともう戻しようがなく、水晶体を手術したところで目が見えるようにはならないので手術をしないんだそう。（しても意味がない） なのでまず網膜が無事かどうかの検査をまた日を改めて行います。 並行して白内障手術は全身麻酔になるので、それに耐えうる状態かどうか、健康上の他の問題がないかどうか、かかりつけ医で全身スクリーニング検査をします。 そのふたつの検査結果を踏まえて手術をするかどうかを最終決定します。 全身麻酔の心配や術後合併症（ワンコの白内障手術は人間より成功率が低い）の心配はぬぐいきれないけど、いやむしろ不安で吐きそうなんですが、このままにしておいても目薬で対処療法的に抑えることしかできないし、それでどの程度コントロール出来るかはわからないし、コントロールしきれなくなるとき=失明なので、どうか手術出来る状態でありますようにと今は願うばかりです🙏🏻 本日のメニュー #涙液量検査 #眼圧検査 #スリットランプ検査 #眼底検査 #超音波検査 #アイスリベット検査 #炎症を抑える目薬 #薬剤から角膜を保護する目薬 #〆て約24000円でした💁🏻‍♀️ #この2週間で諭吉さん5人もお見送りしてもた #道中お気をつけて #お早いお帰りをお待ち申し上げております #白内障 #犬の白内障 #白内障わんこ #柴犬 #黒柴 #shibainu #blackshiba #shibastagram #instashiba #shibagram #shibalove #shibaholics #shibalovers #shiba_snap #🐕📷