消費打統編為的是甚麼？

行政院長蘇貞昌為了提醒國人三倍券即將到期，選擇到「台灣漫畫基地」來消費，除了促進經濟的同時，也希望用實際的行動來支持台灣漫畫家的作品，但卻被民眾黨立委高虹安質疑，蘇貞昌在購買時輸入行政院統編，是否要藉此來核銷讓全民買單，而行政院秘書長李孟諺也出面表示，行政院長蘇貞昌使用三倍券購買漫畫送給孫女，並未使用個人特支費或其他公務預算，「於法不能用公款核銷，主計單位也不會核可」。

這是繼上次牛肉麵事件打統編後，第二次行政院統編躍上新聞版面，而每次出外消費時，店員一定會在結帳時詢問是否需要統編與載具，打統編又是為了甚麼呢？

統一編號 - 簡稱統編
是臺灣營利事業機構的個別法人身分代號，為一組8位數字。

以我自己為例，我自己有成立一間公司，所有我的商業獲利都需要課稅，而其中我購買的攝影器材打上統編後，這筆費用就能夠扣抵申報營業稅，這也是為何在公司上班時，如果你有採買任何與公司相關聯的商品，會計部門都會要求你必須要發票打統編或索取收據，才有辦法核銷給付款項給你，這對會計在做公司帳目與核銷時是很重要的事情。

但難道任何東西報公司統編公司都會買單嗎？
當然不可能。

我自己生活中買了存放攝影器材的防潮箱，即使裡面我還會放私人物品，但我還是可以打統編核銷，我又是自己公司的負責人，於情於理上我這樣做並沒有問題也不會違法，但外面公司企業行號都會避免有人藉此掏空公款，用發票來跟公司請款，於是項目與金額都會做審查，這也是為何行政院秘書長會出面表示，主計單位不會審核通過，一旦審核沒過，發票還是會用來公司節稅，但購買者並不會拿到這筆錢。

也因此過去我有聽過一些惡質的老闆，會要求下面的員工將自己生活的開銷也打統編，以藉此讓公司節稅，但一般的人通常不會答應的關鍵是，發票一旦打了統編就無法兌獎，即使中了兩百萬與一千萬也都是如此。

統一發票兌獎的用意，是鼓勵消費者能夠索取發票，讓店家的銷售行為能夠課稅，而打統編本身已經讓公司企業節稅，自然不可能再開放兌獎，一方面也是減少兌獎的糾紛。

至於有人質疑消費習慣打統編這件事情，其實如果你是公司高階主管或是負責人，在平常的生活中一定會習慣做這件事，當你的社會階級到了某個程度後，都會有公司企業會來替你的消費買單，也因此每個月都會有一筆開支的預算，是用來支付你的開銷，有些高階主管平常與客戶聚餐吃飯時也都會打統編，公司也都會來支付這筆錢，但絕對不會買任何東西都願意核銷。

如果你了解統編的所有細節，就會明白這次民眾黨試圖藉此帶風向，用蘇貞昌魚肉鄉民來炒作議題，是完全沒用的，無論是想要用有打統編的習慣，還是用購買商品核銷是全民買單，這個議題根本燒不起來。

近期民眾黨柯文哲有打算離開主席位，利用最後兩年專心衝市政，也讓自己在2022的選舉時能夠達到抬高票房的效果，但很現實的是，民眾黨現在的五位立委，目前所挑選的議題與聲量高度都是遠不及柯文哲，甚至比時代力量的三席立委與台灣基進黨的一席立委還低。

可以想見的是，柯文哲如果持續擔任黨主席，對於政黨與新聞曝光有加分的效果，但對他個人的形象與專業都很傷，但如果柯文哲選擇自私的離開黨主席，為他個人的政治生涯未來布局，那民眾黨基本上會直接泡沫化，在沒有任何討論聲量與支持度的情況下，基本上之後即使讓黨內一些外型較為姣好的女性出來參選議員，像是學姊黃瀞瑩、林珍羽等人，最後的討論都只會流於外貌的討論，對於政策的執行與討論都不會有任何的效果。

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< 不孕症治療、人工生殖、試管嬰兒：所得稅報稅問題總整理 >

各位好

小弟威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

中華民國台灣，在每年五月，

申報所得稅是大部分民眾感到極為痛苦且厭煩的過程

我相信沒有人會想要竭盡所能的繳錢給政府。

-

所以，

在合法的範圍下

盡可能提高所得之扣除額

就能有效地減少所得稅的申報。

.

假設妳的所得稅率是40%

如果可以將去年試管嬰兒所花費的20萬元

全數申報為所得扣除額的醫藥及生育費部分的話

就可以減少約8萬元的所得稅。

.

如果試管嬰兒支出為50萬元的話

在所得稅率40%的情況下

就可以減少20萬元的所得稅。

-

在這裡

我會很具體地把會面臨到的問題和疑問一次說明

我這篇文章設公開、且具實名

我會為我所寫的文字負責。

請放心閱讀。

-

問題一：人工、試管嬰兒療程，是否可以被列為醫療費支出，成為列舉扣除額？

答：

針對這個問題

如果搜尋網路上過去的許多文章

幾乎都會告訴妳：

人工生殖被國稅局認定：不是醫療行為，

若申報會被剔除，無法報稅。

-

但是

根據今年，2020年國稅局網站說明

國稅局節稅手冊，線上版

“醫藥及生育費” 說明：

「納稅義務人、配偶或申報受扶養親屬的醫藥和生育費用。以付與公立醫院、全民健保特約醫院、診所和經財政部認定之會計紀錄完備醫院為限。自101年7月6日起，納稅義務人、配偶或受扶養親屬如屬因身心失能無力自理生活而須長期照護者，其付與公立醫院、全民健康保險特約醫院及診所或其他合法醫院及診所的醫藥費，得依法扣除。受有保險給付部分不得扣除。」

根據這段說明裡面，

完全沒有提到人工生殖被排除在外。

.

他僅規定必須是要在：「公立醫院、全民健保特約醫院、診所和經財政部認定之會計紀錄完備醫院為限。」

連結如下：

https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/front/ETW118W/CON/406/5140077482396615285?fbclid=IwAR33Ds4vPypSNBIgcxFb7-HnIP1621CsDQ8XHVNRuSUDnhWkJ8ZpoJXfu5g

-

那為什麼還會有網路上的文章或說法認定人工生殖排除在外呢？

.

為了解決這個問題

我本人已致電至國稅局 - 台北總局 (02)2311-3711

撥專線後按9接總機，詢問綜合所得稅的列舉扣除額，

告知後轉#4910。

.

承辦人回答：「只要健保合約醫療院所，所開的收據加上醫生的診斷證明書，就可以。」

-

同樣在今年本月份

也有其他網友幫忙致電

國稅局 - 台北信義分局 (02)2720-1599

國地稅免付費電話: 0800-000-321 (稅務問題);

都得到同樣的答案。

.

國稅局承辦人回覆：「不孕症是醫療行為，可以列報。但需要檢具醫療院所收據或醫師診斷證明。」

-

也有網友反問國稅局承辦人員

那為何過去曾有報稅被核退的案例呢？

國稅局的人回答：「可能是以前的人申報但沒提供診斷證明。很明確不能列報的目前只有醫美。畢竟這是額外自願要進行的治療，很明顯就不是治療行為，就一定不能列報。如果是要列舉申報，報稅者要提供診斷證明，上面要記載治療項目、使用的藥物、藥劑，以及藥物是因醫療治療需求，並非自願用藥就可以。」

-

目前

包括我本人在內的好幾位網友

都已詢問國稅局稅務人員

還沒有人收到國稅局判定不能申報的回答。

.

各位好朋友

如果有閒暇或有疑慮

也可以再自行致電至國稅局詢問這個問題。

.

至少我本人打電話去問的時候

所得到的答案是：確定可以申報。

-

問題二：人工、試管嬰兒療程，如何申報列舉扣除額？

答：

根據其他患者實測

各大醫院的醫療費用

都能夠以手機、自然人憑證、或戶口名簿等方法

直接下載去年在該醫院的醫療支出

會在報稅軟體下載的 ”扣除額資料清單裡面”

裡面會有報稅人、身份證字號、金額、跟醫療院所

但不會有詳細的費用用途說明

.

不過

根據金額

我相信各位可以知道

某一筆十幾萬的醫療費用

就是試管的費用

這些金額通常包括：院內藥品、取卵手術、胚胎培養、植入費用等等

.

若妳使用線上報稅軟體下載

可以直接得到妳去年在某醫院的自付總金額。

這些，

報稅軟體會自動幫你做醫療及生育費的列舉扣除額申報。

所以，可以不用擔心

.

至少根據網友在本院(新光醫院)的經驗

這些金額都會直接在軟體中出現。

也就沒有所謂”能不能申報”的問題。

-

問題三：人工、試管嬰兒療程，若有使用院外藥局藥品，藥費是否可以申報？

答：

在這裡

必須先跟各位說明

為什麼會有”院外藥品”的情況出現

-

是不是李毅評醫師本人跟院外藥局有掛勾

因此收受院外藥師回扣

才要求患者前往藥局買藥？

-

這我可以對天發誓，沒有。

如果我有收受院外藥局

任何人工生殖相關療程藥物費用的回扣的話

我天打雷劈、不得好死。

-

原因是這樣的

由於醫院藥局藥品太多

管理困難

不可能所有品項都進入醫院。

.

以排卵針(r-FSH)為例

院內只有進75 IU的果納芬和75 IU的美諾孕

而且都是水粉分開，必須自行泡製。

.

每隻75IU的果納芬

院內單價為：1122元

平均每IU = 14.96元

且每次領藥需額外支付50元左右的藥師服務費。

-

而醫院對面的院外藥局為例

除了人工生殖相關藥物品項齊備、應有盡有之外

也經常可以協助患者向周邊藥局調藥

便利性絕非院內藥局可比

.

院外藥局的果納芬

是方便患者注射用的具刻度筆針

每隻300 IU的果納芬筆針

是4100元。

也就是平均每IU = 13.67元

.

而且，

如果使用胰島素空針抽取筆針

每隻300 IU的果納芬筆針

可抽取約360 IU (一般人無經驗者的抽取技術皆可)

也就是平均每IU = 11.39元

而且也不用額外支付藥師服務費。

-

因此

若以一個一般體重、標準療程的試管患者來說

225 IU 乘以施打10天，

共耗費2250 IU，

.

就算不考慮院內藥局的藥師服務費 (每次差50元)

以這樣的藥量

在院內藥局跟院外藥局領藥的費用

分別是：

14.96 X 2250 = 33660

11.39 X 2250 = 25628

相差金額差到 8032元。

因此

為了方便病人用藥

也為了完成各種不同的藥物配方

更為了減省患者藥費

我針對人工或試管療程

都會讓病人去院外藥局買藥。

-

但是

這樣的話

在所得稅申報時

每次療程可能就會少報到3-4萬的藥費。

-

為了解決這個問題

根據今年，2020年國稅局網站說明

國稅局節稅手冊，線上版，第五大點，第9小點。

五、醫藥及生育費核實列報無上限

9. 納稅義務人、配偶或其受扶養親屬，在合於所得稅法第17條第1項規定之醫療院、所治療，因病情需要急須使用該院所無之特種藥物，而自行購買使用者，其藥費可憑該醫療院、所之住院或就醫證明、主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明及書明使用人為抬頭之統一發票或收據，申報醫藥及生育費列舉扣除。

-

也就是說

只要這個藥物是在合乎規定的醫療院所接受治療

且院內沒有之藥品，

可憑就醫證明、

主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明

及書明使用人為抬頭之統一發票或收據，

作為醫藥及生育費列舉扣除額申報。

-

這部分的申報較為繁瑣

-

簡單來說

就是需要當時買藥的收據

收據需有使用人的姓名。

另外

還需”主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明”

就是一張蓋有我印章或我簽名的外購藥購買單

上面會有購買人、購買日期、藥品名、數量。

.

這些藥費收據、外購藥購買單、再加上診斷證明書

就可以依法申報所得稅列舉扣除額。

-

以上

是關於每年所得稅人工生殖部分的列舉扣除額申報問題

我已經盡我所能的去查證

並且根據今年最新的國稅局網路公告內容作解說

提出的試管嬰兒療程所得稅申報詳解。

-

當然啦

就算我們都依照規定申報

但國稅局怎麼認定並不是妳我所能改變

國稅局查核人員也未必跟接電話詢問的承辦人員有一樣的想法

.

但是

我們能做的

就是依照法律規定上白紙黑字寫的內容

依法進行申報

.

如果多成功申報了十萬

少繳了三、四萬塊的稅金

也算是對試管嬰兒患者

守法、依法、合法

而能夠得到的一點點小確幸。

-

這篇文章歡迎分享至所有有關人工生殖的社團或粉專

我為我寫的文字負全責。

若有其他會計、法律的專家看到此文

或者各位好朋友致電國稅局後，有不同的回答

也歡迎在本文下方留言討論

也謝謝各位，一同為試管姊妹努力

也祝福各位，早日脫離不孕症的苦海。

-

參考資料：

1. 國稅局台北總局，電話詢問內容

2. 國稅局網站 – 國稅節稅手冊 伍、扣除額篇

3. https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/front/ETW118W/CON/406/5140077482396615285?fbclid=IwAR33Ds4vPypSNBIgcxFb7-HnIP1621CsDQ8XHVNRuSUDnhWkJ8ZpoJXfu5g

-

p.s.

這裡，我有一個很小的不情之請。

為了提供較高的門診看診品質，

為了提供更多患者諮詢與看診的時間，

是否可以麻煩各位

在門診，要開立診斷書當日，

事先將院外藥物的相關收據、購藥日期、總金額

等相關資訊整理妥當，

不要在診間一張一張翻找，

造成診斷書開立耗時過長，

導致其他患者就醫品質下降。

我很樂意幫忙各位節稅省錢，

但也希望大家幫忙，

真的非常感謝各位的協助

-

p.s.2.

以下為我去年幫患者申請所得稅申報的診斷書

目前已成功申報，且並無任何問題

此範本提供我的療程患者整理收據時

當作參考範本。

只要是我本人開立的外購藥單

都可以以此類推，作為所得稅扣除額申報使用。

-

醫師診斷書 :

診斷：不孕症

"醫囑：病患依上述原因，接受人工授精及試管嬰兒等人工生殖療程，病患於o月x日至x月o日期間，因不孕症療程需要，使用相關之排卵針劑、雌激素、黃體素等藥劑，因病情需要，且需使用本院無品項之藥物，病患依醫師開立之外購藥品購買單，前往全民健保特約藥局 - xx藥局購買相關藥品，總金額為：ooxxx元。"

懇請我的療程患者

協助整理好：

1. 外購藥的購買日期 (第一張 & 最後一張的日期，作為時間區間)

2. 外購藥品的購買單及買藥收據，依時間次序排列

3. 總金額。

這樣在門診就可以快速地完成診斷書開立

謝謝大家協助。

-

"所得稅的申報，等於是試管療程唯一能打的一點點小折扣，13-15萬的療程，如果可以少報個3-4萬塊稅金，也算是打了七折，不無小補吧"

-

~威廉氏後人 李毅評醫師~

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#鮮編財會專欄
前一篇提到年底快要到了，尾牙季就要來臨，公司通常會藉此來慰勞辛苦工作一年的員工，而舉辦尾牙活動，亦會提供獎品及獎金來犒賞員工，除此之外更讓員工在意的就是年終獎金拉，不過在這也要 #特別注意既然尾牙抽獎的獎品及中獎獎金都需要繳稅了，#年終獎金也不能忘記需要繳稅喔!!

年終獎金包含在綜合所得稅十大所得中的薪資所得中，那年終獎金將如何繳稅呢?首先 #當公司給付員工的獎金大於84,#501元以上時，公司必須要先幫員工 #扣繳5%的稅款，另外這84,501出了年終獎金外還 #包含了三節獎金、#年終獎金、#結婚、#生育、#教育之補助費及員工紅利等，因此當員工收到獎金時在開心之餘，記得別忘去計算自己的獎金累計額度，以免遭到誤扣而損害到自己的權益。而後收到的獎金不管是否已預先扣繳都將會併入當年度的薪資所得中，並依照報稅實務計算當年度之應納稅額。除了獎金外也順便帶大家了解，若在尾牙中抽中獎金或獎品，將會列為十大所得中的「#競技、#競賽及機會中獎之獎金所得」範圍內，故也要繳稅喔!當抽到的獎金或獎品 #大於兩萬元時必須由公司先預扣繳10%稅額並且核實申報，兩萬以下則不須扣繳但要申報。而獎品的部分其計價方式會依照獎品來源而有所不同的方式，#如公司所提供的獎品是向外採購而來，則 #按購買時的統一發票或購買收據上的金額作為獎品價值；若獎品是由 #公司自行生產製造，則以生產獎品的 #成本作為獎品價值；獎品是 #其他廠商捐贈的，公司還是要依照該獎品的 #市場價值計算。以上不管是薪資所得或是競技、競賽及機會中獎之獎金所得都是由納稅義務人進行申報扣繳。

年終和獎品獎金拿得很開心，但開心之餘也別忘記隨時注意是否有申報稅賦， #確實申報保證自己與公司避免誤觸法條，計算員工薪資與其他費用時也要確實入帳，以免放錯項目被稅局單位剃除。