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今天破荷包再次聊了洗耳朵的重要性！輕鬆不費力只是花時間，每位對英文早教有興趣的夥伴都請試試看吶～

💡有夥伴問我這麼早開始英文孩子會不會壓力很大？
對於寶寶的大腦來說，任何語言在年紀小的時候都可以用母語的方式呈現，所以你可以看到華人寶寶在美國長大，以及外國寶寶在台灣長大，都能有標準的道地口音。

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📌來複習【早教的意義，讓孩子有更多選擇】
每次開Kidsread 之前都會有很多人問我，要選全美幼兒園還是其他風格的幼兒園呢？好亮唸什麼幼兒園？

從零歲啟蒙英文的我，當然認為英文好重要，但是全美幼兒園完全不在考慮當中😆

語言是最容易在家培養起來的，其他的教育風格則否～並不是說全美不好，而是我更認同蒙特梭利理念，希望校方也是這種態度在對待孩子（蒙特梭利沒有全美幼兒園）

我認為，早教最棒的是我們能預備好自己能做到的部分，提供孩子更多選擇。

像我可以不用考慮全美，義無反顧的奔向蒙特梭利幼兒園～是因為好亮從小就有英文為底，在家也有持續進行英文，未來唸私小時不用擔心英文跟不上。

💡你呢？挑選學校時最在意什麼？
廣大的校地？自煮的伙食？語言環境？校風理念？
我最在意的是，成人能否尊重孩子也是一個獨立的個體！

【早教的意義】#偷偷把努力的種子埋入其中

「陪伴孩子成長的路，沒有捷徑」

無論是飲食作息生活自理或是早教，你給了多少，孩子就會反饋多少（只是時候未到）

先前也跟破喉嚨們深聊了社團走向（趕快去社團看直播回放影片）
我的態度不會改變，仍然會溫柔且堅定的用愛鞭策你們😝
輕鬆的地方那麼多，不缺我一個了，只要你有心，我們很樂意陪你成長喔❤️

🔸來複習【早教的意義】
#偷偷把努力的種子埋入其中

我們這輩小時候都太辛苦了。
台灣經濟起飛，幼時被迫提早出社會的父母把自身對學業/才藝的憧憬壓在我們之上。
現在，我們有了孩子～最希望的是他無憂無慮開心成長，不要重蹈覆轍活在學習的夢魘中。

💡許多人會說，現在台灣教育太嚴苛了～至少在學齡前要讓孩子快樂成長吧！
我不認為照顧者非得要早教，我反對的是👉等到孩子長大後態度大轉變，開始對分數斤斤計較；甚至 #勉強孩子去補習，嘴巴說著現在的教育太難啦～不試著去瞭解就把教育外包。
#態度不一致是教養的大忌

🌟私以為，早教是為了孩子在長大後的人生裡可以得到更多的時間自由，培養出足夠的責任感，能夠享受「求知」的樂趣，不需要被補習班 #填鴨式教育 佔滿生活。

我母親聽到亮亮從5m開始上親子課，直說太誇張了吧！

有在上課的你都知道這年頭親子課多有趣，我們並不是要孩子真的學會什麼，而是去開闊他的眼界，讓他有機會去接觸身邊沒有的東西。

我帶亮亮上音樂課不是希望他成為音樂大師，帶她上游泳課並不是希望他能得到奧運金牌，帶她廣讀書籍也不是為了考試能考一百分。

💡為什麼我們需要費這些心力與金錢帶著孩子學習？
除了讓孩子練習堅持的重要性外..也期待他學會替自己負責。
#必須非常努力才能看起來毫不費力

事實上，早教的孩子大多在玩中快樂學習，以孩子能接受的模式下每天做一點點長期累積下去。

💡你以為早教孩子學的很辛苦壓力大？
事實不然，相信你知道對於幼兒～是勉強不來的，不是今天你要求他就照做。
#孩子只追隨他的心
比起孩子～辛苦的反而是照顧者啊😂

大多數享受到「寬鬆政策」快樂的孩子，在剩餘時間並沒有發展「個性教育」
🔸而把寬鬆快樂的時間花在網路、遊戲、玩耍等放縱時間。

我相信在人生路上 #沒有奇蹟只有累積
也許資質先天性有分高低，但時間拉長來看～沒有天生的天使寶寶，沒有天生的天才。
🔸檯面上首屈一指的高手，除了天份外更重要的是持之以恆的努力。

📌我們可以讓孩子在0-18歲開心無虞，那麼18歲以後的人生呢？

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#好亮育兒日誌

<腎臟異常小品文 - 多囊腎>

繼續我們的腎臟系列~

➡️圖文版請看:
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/09/blog-post_7.html

除了腎臟水腫、雙套輸尿管，再來我們會看到的胎兒腎臟疾病，就是 #多囊腎。

這個中文名詞其實很容易混淆，因為以英文病名來說，根據是否跟遺傳相關? 水泡的大小? 產前超音波型態? 各自有不同的診斷。

這三種分別是
1️⃣ Multicystic dysplastic kidney #腎多囊性發育不良
2️⃣ Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) #體染色體顯性多囊性腎臟病
3️⃣ Autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD) #體染色體隱性多囊性腎臟病

---
🔎腎多囊性發育不良
Multicystic dysplastic kidney

✔️非遺傳性腎臟病 (有非常非常少見的家族性案例)
✔️大多數影響單側腎臟，常見在左側 (若影響雙側腎臟，通常會因為羊水過少等原因導致無法順利成長)
✔️發生率: 1/2500-1/4000
✔️相關疾病: 膀胱輸尿管逆流、腎盂輸尿管接口狹窄、少部分可能合併食道閉鎖或先天性心臟病
✔️預後: 單側預後佳❤️，雙側無法存活

✏️產前超音波型態
1. 腎臟出現很多水泡，大小不一
2. 水泡之間無連接，各自獨立

---
🔎體染色體顯性多囊性腎臟病
Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD)

✔️PKD1(16p，佔85%，較嚴重)和PKD2(4q，佔15%，症狀較輕)基因變異所致，屬於顯性遺傳，因此要詢問家族病史
✔️盛行率: 1/400-1/1000
✔️成人型，發病時間約40歲左右，但是腎臟變化有可能之前就開始出現。往後症狀有可能出現高血壓、腎臟發炎、腎臟功能變差需洗腎等情形，不過每個人惡化的速度不一

✏️產前超音波型態
1. 腎臟稍微變大(大約1.5-2個標準差)，並且看起來比較亮(echogenic kidney)
2. 羊水量正常
3. 水泡較少見
4. 建議可詢問孕婦的家族病史，並超音波檢查孕婦本人的腎臟

---
🔎體染色體隱性多囊性腎臟病
Autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD)

✔️與PKHD1(6p12.3-p12.2)基因異常相關
✔️盛行率: 1/10000-40000
✔️新生兒時期會因肺部發育不良而死亡；若撐過新生兒時期長大，往後一樣會遭遇高血壓、腎臟功能變差、肝臟出現問題(肝纖維化、肝臟腫大)

✏️產前超音波型態
1. 胎兒時期腎臟變很大 (4-6個標準差)，且看起來比較亮(echogenic kidney)
2. 羊水量減少 (Potter sequence: 肺部發育不良，四肢受限)
3. 較常見有小水泡

🔎🔎醫療專業區:
提一下PKHD1基因診斷的困難，在於這個基因很大，約500kb，預估含有至少86個exon，突變形式非常多(到目前被報出來的方式約為750種，以Exon 3的missense mutation(c. 107C>T; p.Thr36Me)較為常見)，因此目前多使用NGS的方式來診斷。

---
看到這裡可能會有的問題：

🧐既然ARPKD和ADPKD都會變大且變亮，那兩者要怎麼區分?

✔️通常ARPKD的腎臟會變得更大! (剛剛有提約4-6個標準差)
✔️ARPKD看起來亮成一片，分不清calyces和cortex；而ADPKD的corticomedullary differenciation是有的

以上提供給大家參考囉～

#產前超音波
#多囊腎胎兒診斷
#ARPKD
#ADPKD
#MulticysticDysplasticKidney
#CysticDysplasia

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#釧路 #風味 #咖哩 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

關於我講中文的弱點的問題，在討論區的討論應該放回上facebook，因為討論相當有水準，很多網友都相當有見識。但我覺得有時思維還不是很準確，要把件事分割成幾部分去看。首先﹐甚麼是中文的先天性問題，除非改成不是中文，否則是不能改變。第一，中文是全世界唯一非拼音文字。看一個抽象圖形，然後記住那個抽象圖形，然後用這個抽象圖形來思考。而拼音文字是一套密碼，由廿六個字組成不同的密碼，把它加上音，然後聯結一個意義。兩者的進路是不同。我是最近看神經科學家，才豁然大悟，影像思維是直接和快。但相反，要記住一大堆的影像，那是用多了腦內的記憶體。於是難以進入抽象思維，所以中國難以出現抽象思維很厲害的哲學家。這是中國的第一先天問題。
第二，因為中文是單音字。那把字組合而成新字，那好處是少很多字。康熙字典有四萬多字，但牛津字典有幾十萬字。因為把字組合的時候，字本身有其意義，組合成新詞的時候，也帶有舊有的意思，於是很難釐清。而其他語言，作一個新字就沒有了歷史包伏，只是純粹一個解釋，會簡單很多。中文文字是靠組合而來，這是第二個問題。

先天性問題上，是不是所有用中文的人都不能作高度抽象的思維。那又不是，自小去了外國讀書，會用英文思考，或者用數字思考。其實數學是用數字思考，那又是一種抽象思維，所以都是會有人做到，但是比較難。用中文同時可以抽象思維，加上英文去思維。所以中國偉大的科學家，大多是在美國讀書，不是完全做不到，但只是難很多。

另外，還要分開中文後天的問題。我要怎麼解釋給大家聽甚麼叫做後天的問題，剛才講的是原罪，除非不用中文，否則是不可改變，把中文改成拼音，那當然可以吧。但中文改做拼音，就要標聲調，否則讀不準確，於是又要作一個標聲系統去鑑別字的讀音是哪一個調，否則意義就不準確。中文字如果沒有調，意思就不太準確。這是中文不能拼音的理由。
第二，文字很長時間是要來做甚麼功能，因為做了某功能而向那方向發展，於是發展向那功能更仔細。舉例，阿拉斯加長期見到雪，所以他們對雪也有十多種名詞，但我們看雪就只是雪。中國人二千年來，用中文想最多的是想食，所以我們對食很講究，對煮法等都十分精巧。第二個東西是道德。由儒家思想到現在，大家都深研道德，所以我們的道德很複雜，「孝悌忠信禮義廉恥」幾乎在英文找不到相對的字出來，孝，英文會用Filial piety，但其實都有點出入。孝有多層次，中文發展兩千年，主要來講道德和作詩。為何話中文沒可能話很準確和客觀，因為中文沒用來做兩件事。自大憲章以來，英文用來寫法律，寫法律之後，大家會爭論，之後會決定當中的意思，一直發展了七百年，這有齊釋義，每個字的解釋。同一本法律，基本法的中文和英文來看，就會看到分別。英文就是準確。因為法律是要爭辯，之後大家會理清當中的意思，自然愈來愈準確。而準確性又影響回日常的英語。第二，是科學。科學力求客觀，不能帶感性語言。而文就是全部都是感性語言。所以一用中文講道理便吵架，變了傷害和侮辱。科學討論不可以吵架，完全是講道理。這寫科學訓練，由牛頓到現在已四百多年，別人用四百多年來發展。不只是中文，法文意大利文寫科學上來，也比英文差很遠。英文就是客觀很多，因為那科學的基礎，而且也會影回日常生活之中。這是互相影響。這是後天的東西，若去抄人當然會容易一點。因為現在不認真行法治，若大家搞清楚所有東西，減少法律的歧義，過多百年，中文也可以達到英文的水平。這不是不可能，這是後天的問題，而現在的狀況就是不夠客觀，和太感性了，所以不準確




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