冷知識（十一）​
疫情肆虐，再加上天氣多變☔️​
很多人開始提倡透過運動提升自身免疫力​
來抵抗外來感染病源🦠​
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但是究竟該怎麼動才可以讓效果最大化呢？​
近年來，「運動免疫學」發現：​
➡️相較於高強度運動，少於60分鐘內的中等強度運動，​
更能提高身體中的抗炎細胞因子與巨噬細胞...等活性​
而這樣的「急性運動」會刺激淋巴組織和先天免疫細胞成分互換，並隨著時間的推移產生‘’累加效果‘’📈​
藉此提高對病原體和癌細胞的免疫監視能力減少炎症的發生❗️​
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➡️而在運動前、中攝取碳水化合物和多酚類食物（例如：香蕉、葡萄乾、棗類...）也可以增加免疫能力，並減輕運動後發炎反應。​
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➡️長時間重複的劇烈運動，容易提高身體免疫系統壓力，患病的風險可能因此而提高。​
😷急性疾病流行病學數據表明：精英運動員中有2％–18％經歷過疾病發作，其中女性和從事耐力項目的比例更高。​
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➡️每日規律性運動，可以改善免疫系統調節能力，並延緩免疫衰老的發生（免疫衰老的定義：隨著年齡的增長，導致免疫功能失調）​
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參考文獻：​
Nieman, D. C., & Wentz, L. M. (2019). The compelling link between physical activity and the body's defense system. Journal of sport and health science, 8(3), 201-217.​
Campbell, J. P., & Turner, J. E. (2018). Debunking the myth of exercise-induced immune suppression: redefining the impact of exercise on immunological health across the lifespan. Frontiers in immunology, 9, 648.​
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造成生病的原因很複雜​
跟環境、壓力、心理⋯都有很大的關係​
但目前的研究都偏向運動是提升免疫力最好的辦法！​
趕快動起來吧～🚴‍♀️​
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【卡介苗會是COVID-19「現成疫苗」嗎？】
COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）重創全球，義大利是重災區之一，但同樣是南歐國家，葡萄牙感染率不到義大利的20%、也只有西班牙的28%；每百萬人口死亡率，台灣、韓國也明顯低於其他國家。雖然目前各國篩檢率及確診工具差異大，致感染率與死亡率基準不一；但是，許多科學家發現，初步看來，低感染率與死亡率的國家，多為卡介苗強制接種的國家；反之，感染率與死亡率偏高的國家，多數無強制施打卡介苗。(資料來源: 【註1】)


武漢肺炎疫情已成全球共同難題，各國紛紛研發新冠病毒的快篩試劑、疫苗等，但近期多國研究指出，用於預防結核病的卡介苗疫苗也能對抗武漢肺炎。


【國家衛生研究院 副院長】司徒惠康今（4/9）表示，依澳洲等國家從流行病學角度研究發現，若採施打卡介苗為國家政策的國家，在這波武漢肺炎疫情是較減緩的，目前已有多國想與台灣於卡介苗疫苗進行合作計畫。


司徒惠康說，近兩周回顧以往卡介苗相關研究，包括動物實驗，或是日本對年長者於卡介苗的中型研究等，證據均支持施打卡介苗對肺炎有交叉保護作用，但證據力還不夠強；如日本研究，篩選體內已無卡介苗效價的長者予以補打，經追蹤1年以上時間，此類長者罹患肺炎的風險比沒有補打的人下降。


司徒惠康指出，卡介苗對武漢肺炎有無預防效果仍須研究證實，但利用卡介苗對抗武漢肺炎已成全球另一個趨勢；國內也有自製卡介苗的能力，目前已有國外機構想與台灣合作，國衛院也在思考此議題，主要是該疫苗十分安全，只是不知其保護效果，而現在也無強烈科學證據，但若有3至5成保護力，有些人說不定還是會願意接種。(資料來源:【註2】)


武漢肺炎蔓延全球、美國、日本最近都有研究發現，預防結核病的卡介苗，似乎可在一定程度上協助人體對抗武漢肺炎病毒，包括台灣、東歐等接種卡介苗國家疫情也較受控制。【台大醫院感染科】黃立民醫師解釋，卡介苗能訓練人體免疫反應，打過卡介苗的人對付武漢肺炎等冠狀病毒，或許免疫效果也會比較好。


為了預防肺結核，在台灣出生不久的小孩都要接種卡介苗，現在美日新研究發現，強制施打卡介苗的國家，罹患武漢肺炎死亡率比較低，疫情控制似乎也較成功。


【台灣感染症醫學會理事長】黃立民說，「這是一個觀察，不過這還沒完全被證實，可是卡介苗本身它有一個訓練，第一線免疫反應很強的功能，打了卡介苗後我們的第一線免疫反應會變得比較反應好，現在看起來很可能因為免疫訓練的關係，使得打過卡介苗的人應付冠狀病毒的時候效率也比較好。」


醫師證實打過卡介苗的人，面對病毒入侵的免疫反應，效果的確較好，但認為還得等更多臨床實驗結果出爐。如今疫情延燒，各界都在期盼快篩、疫苗或藥物能盡快上市。(資料來源: 【註3】)


■ 數據分析：強制接種卡介苗國家，COVID-19感染率和死亡率都較低
為什麼針對肺結核設計、研發的卡介苗，會被認為對引發COVID-19的新冠病毒SARS-CoV-2可能有保護力？


近來國際上陸續有多篇文章指出，有強制接種卡介苗的國家，在COVID-19疫情中相對受傷較輕；有些醫療體系較脆弱的國家，也在這次疫情當中躲過一劫，引發不少科學家好奇。


4月6日刊登在《醫學假設》（Medical Hypothesis）的文章就探討全球卡介苗接種率與COVID-19大流行間的關係。研究者從統計上發現，無論是COVID-19的感染率或死亡率，有持續強制接種卡介苗的國家，都顯著低於沒有或停止強制接種的國家。


根據該研究數據，在截至3月23日、COVID-19案例數至少500名的40個國家中，無強制施打卡介苗的國家如冰島、盧森堡、義大利，每百萬人確診個案數均在1,000人以上；反觀有強制施打的國家中，感染率最高的伊朗，每百萬人個案數僅為274人。


■卡介苗為什麼可能有效？
儘管疫情數字存在多種變因，各國檢測能力和方式都是可能因素，仍須在臨床上驗證因果關係，但相關的推測也為對抗疫情帶來另一道曙光：人類或許可以透過這支「現成疫苗」防護高風險人員，在新型冠狀病毒疫苗問世前的空窗期，發揮潛在保護作用。


多篇文章所指向的學理，卡介苗可能有強化「非特異性免疫」效果，所以對於不同入侵人體的病原體，也可有一定防護效果。


【國家衛生研究院-感染症與疫苗研究所】杜鴻運 副研究員指出，科學家最近10年從流行病學角度發現，打了卡介苗的小孩子，感染呼吸道疾病而死亡的比例特別低，科學家因此開始推測，卡介苗存在交叉保護效果；過去這5年，美國已有研究發現卡介苗存在「訓練先天性免疫（非特異性免疫）」的功能，因此這波疫情中，很多科學家都懷疑卡介苗發揮類似功效。


【國衛院感染症與疫苗研究所台南院區】吳綺容 主治醫師解釋，人體免疫可以分為第一線的「先天性免疫」（innate immunity，非特異性免疫）及第二線的「後天性免疫」（adaptive immunity），過去研究發現卡介苗可以誘發自然殺手細胞、單核球、巨噬細胞等先天免疫細胞的免疫反應，提升他們對付病原體的能力。


■疫情下，台灣改良計畫有新目標
卡介苗改良，是國衛院原訂的任務，在COVID-19疫情中，也同時有了新目標。


杜鴻運表示，過去調查發現，台灣年輕人很多感染的結核桿菌是「北京株」，東南亞有打卡介苗的國家也發現，北京株感染率比較高。國衛院正研發「重組卡介苗」，放入北京株特有的基因，也加入可增強免疫反應的細胞激素，希望在結核病上達到較好保護力，目前也已完成動物實驗，研究結果即將發表。


杜鴻運也補充道，針對COVID-19疫情，國衛院也規劃以卡介苗為平台載體，加入新冠病毒抗原基因片段，作為此次疫苗研發上的「備案」，如此作法有潛力兼顧先天性免疫、後天性免疫兩個層面。


想要證明卡介苗對SARS-CoV-2的防護力，須透過更嚴謹的動物實驗、人體試驗加以證實。國衛院團隊已開始爬梳相關文獻，也為設計相關研究進行前期準備。


「國衛院研究團隊成員-吳綺容 醫師」表示，有研究指出先接種卡介苗，再接種流感疫苗，可提高、加快人體對H1N1病毒的抗體產生。不過由於流感疫苗為三價，對於其他兩種疫苗株沒有特別反應。不過她也指出，對於此次新冠病毒，接種卡介苗是否會導致「細胞激素風暴（cytokine storm）」引發重症，目前仍是未知，因此須釐清接種卡介苗後的細胞激素分泌趨勢。


【台大公衛學院】陳秀熙 副院長則認為，卡介苗通常25歲之後效價就消失，通常有真的保護是在25歲以前，卡介苗的證據可能還要再確認。他也認為，台灣其實可以把400多病例叫出來，跟流感病例、其他非確診（COVID-19）病例來做比對，藉此評估卡介苗的角色。


其實除了卡介苗，陳秀熙認為，台灣2019年公費流感疫苗首度改為4價的流感疫苗，以及肺炎鏈球菌疫苗也很重要，讓患者不容易產生重症，這些都可能是保護台灣度過這一劫的解釋，值得進一步研究。(資料來源: 【註1】)


【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】: (報導者 The Reporter)【卡介苗會是COVID-19「現成疫苗」嗎？台灣、哈佛將展開跨國研究解密】: https://bit.ly/3bTfsaQ
∎【註2】: (蘋果新聞網)【多國想找台灣合作卡介苗抗疫　國衛院：已成全球趨勢但尚無有力證據】: https://bit.ly/2KK5yMK
∎【註3】: (Yahoo 新聞)【接種卡介苗的國家較能控制疫情？黃立民：免疫訓練的關係】: https://bit.ly/35g4eL4


➤➤照片
∎【註1】: (報導者 The Reporter)【卡介苗會是COVID-19「現成疫苗」嗎？台灣、哈佛將展開跨國研究解密】: https://bit.ly/3bTfsaQ


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#青春痘細菌治氣喘

😳讓你滿面豆花的元兇
😃卻也是氣喘治療的新解方💡💡　

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本院生物醫學科學研究所張雅貞助研究員團隊發現，氣喘與第二型先天免疫細胞(ILC2)有關；從 #青春痘菌 製成的免疫調控微粒子，有助於治療氣喘。

【運作原理】
1⃣️免疫調控微粒子源自「痤瘡丙酸桿菌」，就是造成青春痘的元凶！

2⃣️研究團隊只保留細菌的形狀和外殼，和最重要的TLR9配體🦠。

3⃣以吸入劑型投藥至老鼠肺部➡刺激分泌干擾素➡抑制ILC2細胞增生➡進而抑制氣喘症狀。

【對付氣喘的新策略】
目前氣喘用藥主要使用類固醇吸入劑，但有愈來愈多患者產生抗藥性，免疫調控微粒子對於T細胞造成的氣喘也有療效，新藥開發估計需要十年的時間。
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研究成果已於今(108)年3月刊登於《過敏和臨床免疫學雜誌》(Journal of Allergy and Clinical Immunology)

🔵期刊連結：https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.03.008

🔴研究團隊：張雅貞助研究員 、第一作者張麗萍博士
http://www.ibms.sinica.edu.tw/ya-jan-chang/

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A team led by Dr. Ya-Jen Chang discovered that ILC2-induced airway hyperreactivity (AHR) and lung inflammation could be suppressed by TLR9 immunostimulatory CpG motifs. They also demonstrate the therapeutic utility of a microparticle-based approach to locally deliver TLR9 ligands to the lungs.
　　　　
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【瞭解更多】　　　　

■新聞全文
https://www.sinica.edu.tw/ch/news/6205（中）
https://www.sinica.edu.tw/en/news/6205（英）

■ [Libertytimes]造成青春痘的細菌竟可治氣喘 中研院新研究登國際期刊
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2769976

■[CNA]治氣喘新招 中研院從青春痘菌找到控喘新藥
https://www.cna.com.tw/news/ahel/201904250120.aspx

本影片已先於長庚生物科技頻道播出，關切楊定一博士醫學與健康觀點的朋友，請訂閱長庚生物科技頻道 https://www.youtube.com/user/CGBTaiwan/videos

儘管全世界疫情尚未平息，但經濟和社會活動不可能永遠停滯，而國際交流早晚也會全面恢復，人與人互動機會越來越頻繁，各種病毒變種的出現速度令人類防不勝防，「與病毒共生存」已經是我們難以迴避的未來。

長庚生技身心靈轉化中心呂欣欣老師從共生存的角度，再次請楊定一博士從預防醫學做更多的分享。楊博士從過去投入的先天免疫研究出發，說明身體與生俱來的免疫力，引用研究數據指出各種共病（反映當事人受感染時的身心健康情況）與死亡和重症的關係，也提醒我們病毒感染後慢性化的可能。最重要的是，儘管病毒千變萬化難以捉摸，但我們還是可以從體質的健康著手，減少風險因子，減輕感染的後果。

現在回頭看《真原醫》，就好像是為人類這次所要面對的大難關所準備的。有了對整體健康的認識，我們每個人都可以從營養、運動、心情著手，為自己建構完整的保護力，活出身心全面的健康。

你，要從哪一個環節開始呢？

#楊定一真原醫
#楊定一靜坐
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#1%人類才有的變種基因 #變種基因 #超能力的變種人

在《變種人》電影中，我們都知道變種人的能力都是來自於，異於常人的基因，或者稱為【變種】基因。那今天的主題是和大家分享一些只有極少數人類，才含有的【特殊基因】

0:30 堅不可摧的骨頭
科學家發現這種【骨密度異常密集】的特徵是因為人體內稱為LP5的基因突變有關

2:05 不太需要睡眠
有些人每天只需要睡六個小時或更少，第2天仍然可以很精神地工作。這種睡眠狀態我們稱為短睡眠綜合症。

2:54 超級運動員基因（EPAS1）
藏人之所以能夠適應高原，是由於他們體內有著高海拔基因-EPAS1。
當血液中的氧氣含量下降時，EPAS1就會被激活，從而觸發更多血紅蛋白的產生。

3:50 雙行睫毛
極少數的人患有【雙行睫毛症】，他們的眼皮上長著兩排睫毛。而雙行睫毛症狀是由FOXC2基因的遺傳變種而造成的。

4:24 金色血液
它是世界上最稀少的血液類型，學名稱為Rhnull blood，一種完全缺乏Rh抗原的血液。

5:09 膽固醇免疫
PCSK9基因會使不良膽固醇保持在非常低的水平，這有助於患者免受高油脂的食物所引起的疾病的侵害。研究也顯示他們患有心血管疾病的機率比一般人低了90％

5:51 不同顏色的眼睛
這種不同顏色的眼睛的症狀學名叫做【虹膜異色症】，另稱【異色瞳】

6:55 超量的體毛
【先天性遺傳多毛症】是一種返祖現象，患者一般在出生後不久，全身就長滿了烏黑而堅硬的毛，有如傳說故事中的狼人，因此又稱為狼人綜合症。

7:31 耳朵附近的洞
耳前竇是一種先天性的畸形，其特徵是外耳附近的地方有著小小的凹坑。

8:06 超級視力（四色視覺）
大部分的正常人會有著三種不同類型的視錐細胞，用來幫助他們與大腦進行交流，從而看到顏色。但是，世界上卻有著極少數的人類，擁有著四種視錐細胞，他們能夠看到多達1億種不同的顏色。

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https://youtu.be/WZIIx7rPYPA

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(這裡有可能會出現youtube不方便上傳的影片噢^^)

思浩大談撈得多得罪高層！蝙蝠身上有病毒太監！(大家真瘋Show 2020)

中國疾控中心、中科院動物研究所與清華大學結構生物學高精尖創新中心，聯同海外學者發表論文指，經過系統性分析逾2萬個蝙蝠細胞基因後，發現一個新的病毒共同宿主基因MTHFD1，並指MTHFD1的抑制劑Carolacton，可有效抑制新冠狀病毒複製。論文認為，有關發現為人類對抗突發病毒流行打下基礎。

這份未經同行評審（Peer Review）的論文，題為「Orthogonal genome-wide screenings in bat cells identify MTHFD1 as a target of broad antiviral therapy」，今日上載到論文預印本網站BioRxiv網站。研究團隊通過分析2萬多個蝙蝠的基因，進行全面系統篩查，確定了數十個病毒複製所依賴的關鍵蝙蝠基因，並發現了一個共同的新宿主基因MTHFD1。

事實上，外界對於蝙蝠身上帶有多種致病病毒，但本身卻「百毒不侵」，一直感到好奇。中科院武漢病毒研究所研究員周鵬解釋指，這是因為蝙蝠體內保持了一定低量的干擾素，以致免疫系統不會對病毒出現過激反應。他說：「像人感染SARS等病毒最後會死於過度的炎症反應，但是蝙蝠的炎症反應和先天免疫不會過激，所以牠也不會受到損傷。」

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