頂尖名校合併醫學大學 才是正途

鄭丞傑／台北秀傳醫院執行院長、中山醫學大學董事（台北市）

行政院7月同意陽明大學與交通大學兩校合併案，兩校預計明年2月1日起合併為「國立陽明交通大學」。報系資料照

最近國內醫學教育的兩大新聞，應該是陽明和交大即將併校，另一則是清華、中山、中興、元智四所大學均申請新設學士後醫學系。

國內醫師人力是真的不足，還是問題在於分布不均而非不足，或是其實人力足夠，只是因為醫療環境欠佳而出走海外、出走他行、出走醫美，值得深入探討。如果問題不在人力不足，則增設再多的醫學系恐怕也無濟於事。

由於壽命延長和醫療科技進步，加上國內醫療照護品質提升，醫師人力需求增加是可以理解的。但另一方面，由於對抗新冠肺炎使得全民長期在公共場所戴口罩，意外造成今年普通感冒和流行性感冒都大幅減少，如果未來多數人養成在公共場合戴口罩的習慣，則新進兒科、耳鼻喉科醫師人數的增加是否需要管控更嚴？由於人工智慧的發展，未來影像醫學科、病理科，甚至有些臨床科醫師是否需要減少人力增加的速度？這些影響因素都值得主管醫學教育、醫療政策的公部門，和各專科醫學會深入討論。

另外，除了牙醫師外，台灣有五萬多西醫師，但是另外有七八千個中醫師，他們提供了許多民眾醫療的另類選擇，如果醫師與人口比例的計算不包括中醫師在內，則與實際狀況多少會有脫節。

醫學院教學設備昂貴，而國內的大學學費又長期偏低，如果只靠學生學費，全國的醫學院都是入不敷出的。為什麼大家一窩蜂搶呢？因為醫學相關系所就業率高，招生容易，抗少子化能力強。醫學研究論文影響係數高，可以大幅提升大學的國際排名。何況只要有附設醫院，日後自然會在經濟上回饋大學。

日前公布的下年度政府總預算，排名第一的國防預算比第二的教育預算多出一千多億。可以想見在國防預算極可能繼續攀升下，教育經費會日益捉襟見肘，因此繼續廣設醫學院是明智之舉嗎？一個小小的島國已經有十三所醫學大學或大學醫學院了，難道我們要重蹈過去廣設大學的覆轍嗎？

中國大陸在廿一世紀初，江澤民指示大學併校以提升國際競爭力，以上海為例，上海第一醫學院併入復旦大學，第二醫學院併入上海交通大學，兩所名校有了醫學院，學術論文馬上暴增一倍，高影響係數的論文増加更多，世界大學排名提升。另外一個好處是醫學院和其他學院的交流合作，產生許多新領域的論文和研發產品，學生選課當然也是更多元。

中山大學有意併高雄醫學大學至少十多年了，中興大學和中山醫學大學雙方都有強烈的合併意願，只要教育部鬆綁公私併的法規，兩案都有機會水到渠成，都是一加一大於二。清華和元智也可以嘗試找醫學大學併校。併校之後，這些頂尖大學的世界排名都會大幅提升，學術競爭力也更強。

如果國內醫師人力的確需要增加，那麼可以在辦學績效良好的大學每校適度增加十個錄取名額，在目前每年只收四五十個醫學生的慈濟、馬偕、輔大、義大，以及高醫大學士後醫學系，各多招收十至廿名，教育部再給予適當的補助，這樣不是比新設醫學院簡單有效多了嗎？

為了台灣的明天，你我都不能缺席（歡迎分享）
台灣的明天‧明天的台灣—教育與人才培育

內容提供：清華大學講座教授彭宗平　
文字整理：IC之音李知昂，圖片：IC之音提供

《台灣的明天‧明天的台灣》是深度討論台灣社會議題的廣播節目，今年一月起在IC之音開播，教育與人才培育，是這個節目第一個大議題。在十二年國教應該回顧調整的現在，期待透過各界專家的訪談，為當前關鍵的技職教育、補救教學、菁英教育等領域，提出有效的改進方案與建言。

●前台中高工陳金進校長：技職教育一定要改革

先看技職教育的問題，彭宗平教授邀請了前台中高工的陳金進校長，談到技職教育一向是台灣的特色，高職本來兼具有職業準備教育跟升學準備教育兩個功能。可是陳校長很感歎，過去長時間的教改，幾乎把技職體制完全破壞，目前大概有百分之80幾，甚至超過9成的學生選擇升學，職業準備教育這個功能就慢慢地喪失，也造成高職學生基本技術能力的衰退。

正本清源的改進之道，陳校長認為，高職跟科技大學之間課程重疊太多，在高職這一端，本來該注重實用技能的養成，但現在的理論部分，占的比例太高，技術就被弱化了。所以陳校長認為高職要回到基本功，一定要重視實習課程，達到務實致用。目前高職的實習課程已經減到每個禮拜四小時，是很大的危機，一定要改革。

當前台灣的高職學生，大量升學湧入科大。因此，從科大強調「實務導向、專業本位」，跟產業接軌，也是一個重要的策略，因為科大的入學方式與注重的能力，必然會影響高職的教學。

●高雄餐旅大學李福登創校校長：學生要做中學，學中做

對此，高雄餐旅大學的創校校長李福登，是最具經驗與前瞻性的專家之一，他提出的方案也是強調實習，例如他在高雄餐旅大學所進行的三明治教學法，就是特別強調「做中學，學中做」，讓學生到業界實習，然後再回到學校來上課。當然要這樣做，學校必須花很大的力氣進行媒合，老師也要定期到業界去訪視學生，甚至推動業界協同教學，最後達到學生「畢業即就業」的目標。

彭教授也做出重點回應，過去政府會做人力資源的規劃，統計社會上某些行業需要多少人才，才規劃設立學校與系所。但近幾年來，這個機制沒有了，造成今天的人力供需失衡。我們能不能大膽地說，如果某些行業人力過剩，相關學校或科系就應該考慮裁減？如果某些行業所需的能力，根本不需要讀科大就學得會，是否科大就不必設立科系，讓學生高職畢業後直接進入職場？這樣做會影響一些人，但我們必須思考。

●林茂成校長、李俊仁主任：補救教學與菁英教育，均需關注

談到國民教育，兩次獲得教育部教學卓越金質獎的光武國中林茂成校長，上節目提到一句話：老師不只是教「書」，應該是教「學生」。他的團隊用自然探索學習，例如單車環島等方式啟發學生；回到課堂，老師又花很多心力引導，成功提高了學業弱勢者的學習成效，是難得的典範。

但就整體來看，國中小的教育現場還是有很多慣性。國家教育研究院測驗與評量中心李俊仁主任，就提出老師的慣性還是把課教完、大家考一樣的題目，較少為學業弱勢的學生設計「差異化」的教學。雖然國家容許給予彈性，但在許多條件限制下，並不容易達成。

台灣有許多充滿熱情的老師，由下往上推動教育的改革。但從上往下，政策面可以做些什麼呢？或許還是要提供更大的彈性。例如某些偏鄉小校只有十四名老師的員額，卻要成立二十幾個委員會，不盡合理，應該給老師在現場的彈性，如果學生需要先學好國英數這些基本能力，就讓老師專心做好這件事吧！

●建中陳偉泓校長：台灣菁英教育非常廉價

談到菁英教育，建國中學陳偉泓校長提出，台灣的菁英教育非常廉價，只是用能力分校的方式形成菁英學校，資源並沒有增加。無論是韓國的科學高中，或者新加坡爭取優秀學生的方案，相對於他們所花的經費，台灣辦的是一個廉價的菁英教育。然而，讓國家有一群非常高端的知識份子，互相激盪，培養更多的創造力，對國家卻是很重要的，也實在需要相當多的資源投入。

以上這些議題，都跟經費的有效運用相關。比方說，特殊兒、弱勢家庭與偏鄉孩子等弱勢族群的教育，30億可以辦好，50億可以做到一流，但我們沒有錢，十二年國教卻花了200多億讓高中免學費，而且學生還是要繳很高的雜費。錢有沒有花在刀口上？是我們必須深思的。

小結：為了台灣的明天，你我都不能缺席

其實這些看法只是一小部分，因為教育涵蓋的範圍實在太廣，僅能把一些重點議題拿出來跟大家討論，所有相關討論內容都已經送到了教育部，一起尋求更好的方案。本節目內容已經全文文字化上網，歡迎到www.ic975.com一起來關心。為台灣的明天共同努力，你我都不缺席。

後記：《台灣的明天‧明天的台灣》節目，由世界先進積體電路公司贊助製播，已故章青駒董事長生前有感於台灣社會紛亂，沈默並不能改變社會，因而委由IC之音禮聘元智大學前校長、現任清華大學講座教授彭宗平主持這個節目，請到許多學有專精的專家學者深度探討。這個節目每周一0730在FM97.5首播，周日0800重播，邀請大家一起關注台灣的明天。更多節目內容，請上網搜尋：台灣的明天‧明天的台灣。

本節目由世界先進積體電路公司贊助製播，訪談全文及收聽節目請進：http://www.ic975.com/Main/Program.php?id=174