眼鏡紀念照👓 感謝你陪伴我走過這麼久的時間❤️

懷著忐忑的心來到遠見眼科，腦裡浮現絕命終結站裡近視雷射的情節，突然有點怕怕的😂

還好遠見裡的護理人員都很親切，在做SMILE全飛秒之前會在重新檢查眼睛一次，確保施作當天眼睛的狀況跟先前健檢的時候是一樣的，並且會詳細說明今天做手術的流程，讓心中的擔心消失一空，填完同意書後就準備施作雷射手術啦～

來到三樓的等待區，護理人員會先給一張練習卡，練習注視綠點不要動，等一下正式做雷射的時候也是要盯著綠點眼睛不動唷！練習完後來到手術前的準備室幫眼睛點上麻藥，等麻藥發揮作用的同時用優碘消毒眼周，消毒完手就不能碰到眼睛囉！

躺上SMILE全飛秒雷射的儀器，有一種太空艙的感覺🤣 做SMILE全飛秒的好處是不用移動換機器，躺在一台儀器上就可以完成整個過程。正式手術前醫師會放上撐眼器，讓眼睛無法閉起來，我覺得可能是眼睛從來沒撐那麼開過，這個應該算是整個過程中比較不舒服的地方，還好不舒適感很快就習慣了，而正式手術施打雷射的時間非常迅速，醫師也會很親切的說時間快到囉～很好～ 讓緊張感可以放鬆下來，兩隻眼睛做完估計花不到十分鐘的時間⌚️

當醫生說好囉，坐起來眨眨眼睛，一看可以清楚的看到牆上時鐘的時間時，突然覺得世界好清晰，那種興奮感無法言喻，接著護理人員會把取出來的角膜透鏡放在隱形眼鏡盒裡，可以帶回去做紀念，另外叮囑注意事項（眼睛多休息、定時點眼藥水、出去外面要帶護目鏡保護眼睛、眼睛不能碰到水）就可以離開囉😉

整個過程蠻快的，而且一做完就可以遠處看的相當清晰，術後護理也很輕鬆，隔天回診量視力已經有1.0（撒花🌹）雖然看近的視力要長一點時間才能完全恢復（據醫師說法是年紀越大需要的時間越長），但一般正常生活的視力完全沒問題👌🏻 對現在忙碌的人來說相當方便，不用花很多天的恢復期，做了SMILE全飛秒雷射後有種相見恨晚的感覺😂

有興趣的朋友可以網路預約諮詢唷⬇️
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#德國蔡司 #SMILE全飛秒 #近視雷射 #星醫美學集團 #遠見眼科 #眼科專業權威張聰麒院長@眼科職人-張聰麒 / 遠見眼科 好視力 有遠見

「沛恩的護理小教室」
❗這篇文章主要著重在傷口狀況穩定的居家照護，若是比較複雜的傷口建議還是先去給醫生處理一下哦

✨換藥前準備：
滅菌的紗布 滅菌的棉支 生理食鹽水 醫生開的藥膏（如果有） 用肥皂洗過的雙手

❗目前新的觀念是消毒藥水會破壞傷口的新生細胞，所以用食鹽水就可以囉
❗若還是有使用到優碘要記得在使用優碘後再用食鹽水洗掉藥劑（避免色素沉澱）

🤔換藥的順序

1.手洗乾淨
2.拆開敷料
✨觀察傷口有沒有 紅 腫 熱 痛
3.開始消毒（一次用一支棉棒 不來回擦傷口）

（1）有滲液的傷口：無菌食鹽水清除滲液👉👉藥膏👉紗布
（2）乾燥的傷口：無菌食鹽水清潔👉藥膏👉紗布

✨傷口換藥的注意事項
1.不管是直式消毒或是
螺旋式消毒（由內向外劃圈）
都要記得❗不可以來回擦❗
這樣會把傷口上的細菌帶回去

2.乾燥的傷口基本上是❗不需要❗每天換藥的
外觀乾淨的傷口（如圖）
看到紗布外觀有滲液（血）或者是不小心碰到水的時候再換藥即可，一直重複打開敷料反而會增加感染的機率☝️

❗若是傷口有持續大量滲液流出或是有紅腫熱痛 發燒情形，要馬上去醫療院所處理哦

🔈《傷口護理新觀念 保持濕潤好更快》📢📢📢
想到傷口🤕處理，通常我們想到優碘、藥膏、人工皮、液體絆創膏、免縫膠帶、紗布、石蠟紗布、疤痕貼片等等…但各種傷口的處置，到底要選擇哪種產品？ 分別說明如下。📣📣📣
（文章甚長，請留意）😇😇😇

一、 清楚了解各種產品的用途
💉《優碘》💊
分享解析：
主要成分為1%的Povidone iodine，優碘呈深褐色，殺菌效果強，可以在15秒內殺死濾過性病毒、細菌、黴菌、酵母菌或原蟲等，為廣效型的殺菌劑，更有預防傷口化膿的功效，且容易清洗、溫和不刺激，是目前使用最廣泛的消毒藥水。
🎯使用時機：
非乾淨傷口的初步消毒。切記消毒30-60秒後，請用生理食鹽水將優碘沖洗乾淨。PS.沖洗掉事實上不是怕色素沉澱，主要是避免優碘溶液對傷口肉芽組織的傷害。
注意事項：
優碘不適合用於慢性傷口(糖尿病足、靜脈潰瘍、壓瘡)，因為優碘可能會傷害肉芽組織的生長，反而不利於傷口的癒合。針對於乾淨的傷口，建議僅須使用生理食鹽水沖洗乾淨即可，不須使用優碘消毒。
💉《抗生素藥膏》💊
分享解析：
目前外用抗生素藥膏大多為窄效型抗生素(Bacitracin、Neomycin、Fusidic acid)，用於可能具感染風險的傷口使用。
使用時機：
用於可能具感染風險的傷口。
🚫注意事項：
皮膚表面有許多益菌定殖，若沒有感染風險時，千萬不要濫用抗生素藥膏。尤其不少民眾，只要皮膚有傷口，就塗四環黴素外用膏(廣效型抗生素)，將皮膚表面本來定殖的好菌全都殺光光。
🔅《人工皮(親水性敷料)》🔅
🛂分享解析：
人工皮可以保持皮膚的溼潤，加快傷口表皮化的速度(癒合的速度，可達乾燥時的兩倍)，同時可以隔絕皮膚表面的細菌，保護傷口。人工皮具親水性，可吸收適量的傷口滲出液，形成潮濕性傷口環境，而不傷害新生肉芽組織，隔絕空氣，防止細菌侵犯與抑制細菌繁殖。
🎯使用時機：
淺層傷口(乾淨)、小範圍燙傷、雷射，使用上建議人工皮範圍至於大於傷口邊緣2-3公分。當人工皮吸飽組織滲出液時，外觀呈現白白的，即可更換(千要不要讓白白組織液部分，與人工皮邊圍接觸，細菌容易因此跑進去感染)。
注意事項：
感染性傷口，不建議使用人工皮；對於糖尿病患者/抵抗力低下族群的傷口，建議選擇「抗菌人工皮」。
《液體絆創膏》
🛂分享解析：
液體絆創膏，也稱液體OK繃，或「醫用三秒膠」，用來包覆及黏合小傷口。它能在傷口上快速形成保護膜，覆蓋小傷口，防止水或細菌的侵入及刺激。
🎯使用時機：
適合用於「乾淨且邊緣整劑的切割傷、小傷口」，藉由液體絆創膏的力量，強迫兩邊傷口加速接合，提供小傷口類似「縫合」的效果。
注意事項：
面積較大的傷口、整片的擦傷不可用，原因在於傷口組織的癒合，是從傷口邊綠慢慢往中間增生，讓傷口漸漸縮小。而液體絆創膏，乾了之後，會形成乾躁沒有彈性的膜，暨不能吸附多餘組織液，也不能保持傷口的溼潤，反而會阻礙傷口縮小及癒合。
🔅《免縫膠帶》🔅
🚮分享解析：
免縫膠帶在傷口癒合過程中，扮演的角色就是「給予壓迫與支撐傷口兩邊的皮膚張力，藉由膠帶類組織纖維強大的固定力量，維持傷口的平整，預防傷口裂開、降低疤痕的產生，同時可以避免疤痕無限制的增生、肥厚，使傷口隆起或變寬，進而減少不美觀疤痕發生的機會」。
🎯使用時機：
手術後拆線之傷口、切割傷、刀傷、輕微撕裂傷之傷口、線性撕裂傷……等「直線型傷口」。此類產品不適用於大量出血傷口，需止血後再使用。
🚫注意事項：
一般而言，5-7天即應更換一次美容膠帶，若膠帶邊緣開始翹起或髒污時，即需更換新品(請勿天天更換，以免傷害新生組織)「免縫膠帶」的用意就是「固定」，所以太頻繁的更換會拉扯傷口，而太久沒換，免縫膠帶的固定作用會下降，而無法發揮作用。所以當免縫膠帶失去「固定」作用 ，就該換了，而不用等到5-7天。
比較：
線性拆線傷口，可以使用人工皮來固定傷口嗎？答：不建議。主要的是因為人工皮僅提供傷口封閉濕潤條件，加速傷口癒合，但無法固定線性傷口兩測的表皮，也就是說，傷口可能會再度裂開。
🔅《石蠟紗布/藥用紗布》🔅
🚮分享解析：
石蠟紗布及藥用紗布都是藉由其表面油滑/高滋潤度的特性，達到「防止傷口沾黏」的效果，但只對於滲出液不多的傷口有防沾黏效果，若組織滲出液較多，還是會黏傷口的喔。
🎯使用時機：
不管是含藥與否的石蠟紗布，都僅適用在「輕微滲出液」的傷口，若組織滲出液太多，建議改用高吸收護墊或棉墊，避免石蠟紗布產生過度沾黏的現象，而在換藥時，產生二次破壞傷口。
🚫注意事項：
正常情況來說，一片石蠟紗布，可以敷蓋一至二天，不須每次換藥都撕掉，只要將石蠟紗布上的組織液及汗物清洗乾淨，擦乾，並擦上適當的敷料即可，除非是傷口感染控制不佳，避免石蠟布變成細菌溫床，才會每天換石蠟布。
🔅《疤痕貼片》🔅
🛂分享解析：
疤痕貼片主要利用矽膠片的高保濕性能緊密貼合皮膚，發揮保濕的作用、減少水分蒸發，軟化疤痕。外此，藉由醫療級的矽膠片產生壓迫力，避免疤痕突起。再者，疤痕貼片更可以緩衝來自疤痕附近皮膚移動所承受的張力，使其覆蓋下的疤痕不易因外力的拉扯，而導致擴張與突起的現象。
🎯使用時機：
疤痕貼片的使用，必須要在傷口已完全癒合情形下(呈淡紅色)，才可以使用。另外若表皮不整皮(ex.有死皮)，會大大降低疤痕貼片的作用喔。由於矽膠片並沒有吸附組織液的作用，若傷口還有滲出液時，就使用疤痕貼片，反而會黏不牢之外，更容易因組織液的堆積而撐開傷口，延緩傷口的癒合。
🚫注意事項：
由於疤痕增生速度最快的期間是在2週至3個月之間，直到一年左右才算穩定，所以疤痕貼片建議至少連續使用4-6個月以上的時間，或至效果已滿意即可使止使用。

#感謝文章出處微笑藥師網

下削骨手術完整解析！哪些人做完下顎線更完美？削骨後遺症公開！｜依心唯美 謝東穎醫師

大家敲碗已久的 #下削骨手術 解析來啦！
怎麼從國字臉變成小V臉？
上削骨與下削骨的怎麼互相配合？
下削骨與下巴截骨的關係
一次通通為大家解答！

對削骨手術有更多問題
歡迎在下方留言～
我們會蒐集問題
未來做成QA喔！

💡影片重點
00:00 搶先看
00:53 哪些人適合下削骨手術？
01:55 下削骨小學堂
03:08 與下巴截骨手術的搭配
03:27 與上削骨手術的搭配
03:40 下削骨的手術方法
04:16 手術導板的運用
04:48 術後恢復注意事項
05:00 下削骨的後遺症
07:17 歡迎大家留言更多問題

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