[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

「夢想場景總看不膩」

永遠都記得在當流浪飛行員時最愛的場景，曾幾何時總幻想自己就在面前這台後推的噴射機上。不管飛機大小，不過哪家航空; 能承載夢想就行，能不要乾瞪眼就好。過幾天，在這條路上載浮載沈的我總算稍微夢想成真了。

原本信奉封閉的航空信念在走過這一遭才發現很多都只是台灣航空環境與既得利益者為了利益而偽造的航空夢。更扯的是就算時至今日還是有人依舊奉為圭臬。最近聽到最扯的是：”如果你已經四十歲，與其花退休金轉換跑道還是飛興趣飛輕航機就好⋯” ；”只要有千萬存款人人都能在美國區間航空當機師！”媽呀這種攔阻別人夢想實踐還以為很懂海外航空產業的「航空專家」騙術推陳出新。雖然覺得不關自己的事，常常看到走頭無路的流浪機師在找我討論過去錯誤的決定與該怎麽彌補之時，那些專家繼續往後面的肥羊下手的那副嘴臉還一堆人前仆後繼。

喔對了，最近有人也問說如果準備要去美國學飛，需要先在台灣上課先修嗎？

我想了想，給了以下答案：現在飛行資訊很容易取得，尤其上YouTube 超多免費英文教學甚至直接在飛機上一邊飛一邊解析飛行觀念，你大可頂多買一本原文飛行書自行看影片（其實在美國帶飛最後也是叫學生上去看影片）；一邊練習聽英文一邊自學。你別以為先修飛行課是一條捷徑，因為你以為先付錢得到的方便，最後都會在你赴美飛行後，全部該還的都吐得有剩，而最終飛行路該負上責任的也只有你自己而已。

飛行路上的磨練不是真的在飛行才學得到，在為自己飛行生命找到延續的過程中，也無形中訓練你的Decision Making 與Situation Awareness，找對老師讓你順利起飛；找錯專家讓你一輩子只有體驗飛行，吹自然風騎腳踏車還不能儀器飛行。

#飛行專家
#體驗飛行
#流浪機師
#看文有感
#準備起飛✈️✈️✈️

Reinventing Workers for the Post-COVID Economy

The nation’s economic recovery from the COVID-19 pandemic will hinge ( ) to some extent ( ) on how quickly show managers can become electricians ( ), whether taxi drivers can become plumbers ( ), and how many cooks can manage software for a bank.

This is likely to prove especially problematic for millions of low-paid workers in service industries like retailing ( ), hospitality ( ), building maintenance and transportation, which may be permanently impaired ( ) or fundamentally transformed. What will janitors ( ) do if fewer people work in offices? What will waiters do if the urban restaurant ecosystem never recovers its density ( )?

Their prognosis ( ) is bleak ( ). Marcela Escobari, an economist at the Brookings Institution, warns that even if the economy adds jobs as the coronavirus risk fades ( ), “the rebound won’t help the people that have been hurt the most.”

Looking back over 16 years of data, Escobari finds that workers in the occupations ( ) most heavily hit since the spring will have a difficult time reinventing themselves. Taxi drivers, dancers and front-desk clerks have poor track records moving to jobs as, say, registered nurses, pipe layers or instrumentation technicians.

COVID is abruptly ( ) taking out a swath ( ) of jobs that were thought to be comparatively ( ) resilient ( ), in services that require personal contact with customers. And the jolt ( ) has landed squarely on workers with little or no education beyond high school, toiling ( ) in the low-wage service economy.

“The damage to the economy and particularly to workers will probably be longer lasting than we think it is going to be,” said Peter Beard, senior vice president at the Greater Houston Partnership, an economic development group.

What’s more, he said, COVID will intensify underlying ( ) dynamics ( ) that were already transforming ( ) the workplace. Automation ( ), for one, will most likely accelerate ( ) as employers seek to protect their businesses from future pandemics

The challenge is not insurmountable ( ). Yet despite scattered ( ) success stories, moving millions of workers into new occupations remains an enormous ( ) challenge.

“We need a New Deal ( ) for skills,” said Amit Sevak, president of Revature, a company that hires workers, trains them to use digital tools and helps place them in jobs. “President Roosevelt deployed ( ) the massive number of workers unemployed in the Great Depression on projects that created many of the dams ( ) and roads and bridges we have. We need something like that.”

勞工轉型以因應後疫情時代經濟

美國經濟能否從新型冠狀病毒影響下復甦，將在一定程度上取決於表演經理們要多久才能變成電工，計程車司機能否化身為水管工，以及有多少廚師能替銀行管理軟體。

這對零售業、餐旅業、建築維修和運輸業等服務業數百萬低薪工人來說，問題恐怕特別大。這些行業可能受到永久性損害或發生根本性改變。若辦公室裡人變少了，工友要做什麼呢？若都市餐廳生態系統繁盛不再，服務生又該如何？

他們的前景是黯淡的。布魯金斯學會經濟學家Marcela Escobari警告說，即使就業機會隨新型冠狀病毒疫情風險消退而增加，「經濟反彈也幫不了那些受創最重的人」。

Escobari檢視16年來的數據發現，今春以來受衝擊最大的一些職業，勞工將很難自我改造。計程車司機、舞者和櫃檯人員轉行從事護理師、舖管工或儀器技工等工作者十分有限。

新型冠狀病毒突然帶走了一大批原本被認為較不容易永久消失的工作，即需與客戶面對面接觸的服務工作。這一衝擊直接打擊到那些僅受過高中教育、在低薪服務經濟區塊中掙扎的勞工。

經濟發展組織大休士頓商會資深副總裁Peter Beard表示：「經濟、尤其是勞工們受害的時間，可能比我們預期的還要更長。」

他說，更重要的是，新型冠狀病毒疫情將強化已經在改變職場的潛在動力，自動化即為一例，由於雇主力求讓自己的企業未來不受大疫情影響，自動化極可能加速。

這項挑戰並非不能克服。然而，儘管有少數成功的例子，讓數百萬勞工轉業仍是巨大的挑戰。

雇用勞工後培訓他們使用數位工具，並幫他們找到工作的Revature公司總裁Amit Sevak說：「我們需要一項針對職業技能的新政。小羅斯福總統大蕭條時期把大量失業勞工投入工程計畫，興建了我們現在使用的水壩、道路與橋樑。我們需要這樣的東西。」

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Three things cannot be long hidden: the sun, the moon, and the truth
關於［關鍵時刻］節目裡的“名嘴 “對馬來西亞的封國的不實指控．我想到了最有力的解決方法．如果有在台灣的馬來西亞人願意自告奮勇的話，可以inbox我．還有如果有門路找到防護服的朋友也可以inbox我一下．我要買去送醫院的．謝謝你們．
以下是我昨天晚上針對［關鍵時刻］節目裡對馬來西亞的不實報導做出反駁．
1. 宵禁戒嚴？：馬來西亞沒有[宵禁]，是[行動管制]而已，[宵禁]是晚上不能出去，但我們是全天都能出去，只不過你會被檢查而已．是很平和的那種方式．不是國民黨戒嚴時期那種. 根本講得太誇張了...

2. 抓犯人戴口罩：影片裡警察抓犯人的畫面其實是警隊演習的影片，並不是真的在抓犯人．而且畫面的背景是印尼，不是馬來西亞．

3. 塑料袋當防護服？：醫務人員防護衣短缺，護士用塑料袋來頂替是真的，因為使用量太大了．而且不止防護服，還有蠻多東西缺乏的，之前跟中國買的測試儀器準確度只有40%，現在必須重買。btw我想要找防護衣送他們，有門路嗎？

4. 亂葬崗：路邊亂埋屍體的指控是錯誤的，他們只是前往墳場的路上而已．因為回教徒是不可能隨便亂葬屍體的．而且法律也會管制這種行為．

5. 死人沒辦法辦葬禮？：馬來西亞不可能連葬禮儀式都沒有辦法辦，這是一個很注重宗教禮節的國家．就算沒錢辦的也會有人捐．這不是五十年前好嗎？

6. 疫情失控沒時間處理屍體？：馬來西亞這一次因為武漢肺炎，幾個禮拜累積的死亡的有二十多個．不可能幾個禮拜死了二十多個會忙到連屍體都沒有辦法處置好．這是不合邏輯的事情．馬來西亞一天正常死亡的人都已經幾百人了，難到要丟在水溝嗎？

7. 回教國家？：馬來西亞不是［回教國家］，因為［回教國家］的定義是你必須執行［回教法］．但這裡實行的是［世俗法］，是通用於每個宗教和種族的．頂多只能說馬來西亞是回教徒佔大多數的國家．這兩者差別是很大的，因為我們不會用石頭把人丟死，也不會砍手砍腳．我們的法律都是英國殖民留下來的，反而跟香港的比較像．跟中東回教國家是完全不同的．

結論：
馬來西亞人看到這則報導會引起那麼大不滿的原因主要是因為，這種解說方式聽起來感覺好像馬來西亞是那種很貧窮，體制很敗壞，很不人性化的落後國家．但事實上，馬來西亞是東南亞先進度和開發度前三名的國家，也是亞洲五虎之一．馬來西亞的外勞是台灣的十倍之多，因為本國人是不願意做苦工的，都是外勞來做．醫療系統雖然不比歐美和東亞，但是在東南亞已經屬於相當完善，周邊國家很多人都跑來馬來西亞就醫動手術．加上這裡是多元宗教的國家，對於那些滅絕人性，對生命不尊重，不衛生，不人道的事情在這裡是絕對不會發生的．這裡最糟糕的頂多只是政治腐敗，政客愛講鳥話＋做懶叫代誌的問題而已．如果不是因為這些王八蛋亂搞，馬來西亞搞不好早就已經超越韓國台灣香港新加坡了．原因很簡單因為我們有石油和大量天然資源．然後這裡也非地震火山帶，也沒有颱風雪災，超級省錢四季都是夏天．但這世界沒有 "如果"，只有一堆懶叫政客．

我想對馬來西亞的網民說：
台灣的新聞台太多，必須看好幾邊，綜合之後才能有比較正確的結論。不然都只是綜藝節目而已，況且這個節目連新聞都不是，就只是大家打打嘴炮而已。

我想對貴節目名嘴來賓說：
以後請查清楚資料再發言，我連做網路節目都要找資料，何況你這是在電視上，看了真的很莫名其妙。最後我想說，道歉比解釋快。

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思浩大談寵物蟒蛇腫脹，睇獸醫發現吞咗成條毛巾！(大家真風騷)

《小王子》中有「蛇吞象」的故事，看似不可思議，但事實上蛇真的可以一口吞下整個食物，不過澳洲悉尼一條寵物蟒蛇卻下異物，獸醫把儀器伸入牠的腸道，才成功把東西取出來，原來蟒蛇吞了一條沙灘巾。

相關香港新聞:

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都是比較基礎的內容啦！畢竟我也不是知名學者，只是做過幾年研究而已🙈

1. 英文能力
2. 整理所有關鍵字，用於搜索paper
3. 快速過濾大量paper，找出需要的
3-1. 摘要
3-2. 圖表
3-3. 儀器藥品等等是否能取得
3-4. 對期刊相對可信度有暸解
4. 按年份將paper整理成冊(書面或電子檔)
5. 追蹤世界上所有權威專業團隊的paper
6. 實驗前務必對paper做足地毯式的搜尋
7. 有邏輯的規畫實驗，減少亂槍打鳥8. 不要忘記花時間思考
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