哈囉各位大家好，我是魍魅物理治療師Amber～​
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『脊椎側彎與迷思』​
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‼️脊椎側彎的個案當中，有80%是原發性的。其原因不明，也稱之為於原發性側彎。​
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🤔側彎依據年齡分成幼兒型、少年型、青少年型。​
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👉🏻在少年型以及青少年型，因為正處於成長速度快，在這個階段有側彎的患者，惡化風險也相對高，不管是追蹤或者治療，在這個時候必須好好的介入與觀察！​
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‼️側彎惡化的因子：

1.時間與性別：女生在側彎的比例上相較於男生多，也會因為發現的時間以及是否正逢成長期間，治療或追蹤終止，動輒好幾年。​
2.骨齡：Risser grade，骨化分成0-5級，數字越大為骨化程度越成熟，且骨齡時間越後期，惡化風險越小​
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‼️如何檢查是否有脊椎側彎：​
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👉🏻Adams前彎測試：請受試者向前彎腰至九十度，兩手則平肩下垂，檢查者站在受試者的身後和側面分別觀察背部的外觀，檢查者站在受試者的身後和側面分別觀察背部的外觀，若背部脊椎呈現側向彎曲或是左右背部高度不一，則懷疑有脊椎側彎。​
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👉🏻X光診斷：Cobb angle，在X光上量測脊椎上方最傾斜的椎體和下方最傾斜的椎體兩者，垂直線交叉所得到的角度，為脊椎側彎角度。​
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‼️脊椎側彎如何治療：​
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1.矯正運動：目前有七大脊椎側彎矯正治療運動，這些運動在研究上都呈現顯著的矯正效果，根據每個人的側彎類型，給適當、適合的治療療程。​
2.背架：依據不同的側彎類型，設計合身的矯正背架，利用三點力學、史狀面矯正、以及配合旋轉呼吸，達到矯正效果。​
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‼️文獻研究？​
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1.根據2018年的研究，脊椎側彎矯正運動系統-Schroth對於10-30度，中度側彎角度的患者，每天至少1小時、持續6個月以上，側彎角度、身體對稱、身體旋轉角度、肌力、胸部擴張、平衡、生活品質都有顯著的改善！​
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2.2017年的研究也有探討背架的介入，發現每天穿到23小時的治療效果最好，但8小時和穿戴16小時的效果差距不大。穿戴背架，角度改善大約20-25%，甚至顯著性改善可到40%！​
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‼️側彎迷思：​
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1.背背包以及姿勢不良，不會造成脊椎側彎，並沒有直接相關性！​
2.適當的重訓、匹拉提斯、其他運動，對有脊椎側彎的成人，在核心穩定是有幫助的，但在執行前建議找有專業的醫療人員諮詢！
3. 非醫療專業的推拿、整骨對矯正脊椎側彎是沒有幫助的！​
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👩🏻Amber想說：​
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1.成人脊椎側彎的結構問題，會讓脊椎有退化以及不平衡的問題發生，因此核心訓練以及接受矯正治療能夠增加核心穩定、改善外觀、預防疼痛問題的發生！​
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2.孩童的脊椎側彎，必須算出風險指數，了解惡化的風險，討論運動以及背架的配合，直到風險歸零，是一個長期抗戰且非常辛苦的療程。​

#物理治療
#脊椎側彎

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花蓮日出香榭大道問題多多 縣府該如何解決？｜

＃施工過程揚塵嚴重未見處理

花蓮縣政府斥資新台幣逾5億元打造的日出觀光香榭大道，自施工以來問題就相當的多，嘉彥曾多次於議會中質詢花蓮縣政府，但嘉彥發現許多問題縣府方面皆未妥善處理，以施工揚塵過於嚴重影響周圍住戶及重慶市場攤商的部分，嘉彥就曾於108年9月、109年4月等多次函請縣府方面改善，但都未見縣府方面積極妥處。

＃道路橫向斜率過大難保意外出現

針對日出香榭大道(重慶路至中正路)這段路面橫向斜率達9%、最大高低差達40公分的問題，據嘉彥的瞭解早在106年時花蓮縣政府就已經知道會出現此狀況，且縣府方面還自行評定該項工程為丙等的不良成績，理論上縣府應該要以鋪設AC鋪面的方式，來降低道路橫向斜度過大的問題，但不知究竟為何縣府卻硬是要將原先鋪設AC鋪面的設計變更為鋪設大理石板，以造成今日出現如此嚴重的道路橫向傾斜問題。

而就此問題嘉彥至今不解，民眾亦感到十分的疑惑，但縣府於答詢時卻持續迴避此問題，僅表示：「目前已委請臺灣省土木技師公會來做鑑定，進行摩擦係數、斜率量測，評估安全的車速設計。」

但嘉彥質疑起初縣府若照原計畫鋪設AC鋪面，難道現在會有這些須要鑑定的問題出現？而鑑定結果若呈現不良的報告，屆時縣府難道要重新施工？且未來若因為溼滑等因素，造成民眾滑倒或車輛失控，縣府難道不須要面臨國家賠償的責任？

＃橫向斜度過大且兩旁排水溝蓋小

除了上揭道路橫向斜率過大的問題，嘉彥及附近居民亦十分的擔心，香榭大道兩側的柵欄型排水蓋，每個長寬約是5x40公分的設計，加上橫向斜率如此傾斜的狀況，若大雨、豪雨或是大豪雨等短時強降雨來襲時，是否會出現洩水不及灌入民宅內的問題？

就此問題建設處長曾於10月24日聯合報刊登的新聞採訪中表示：「近日花蓮降雨頻繁，到現場檢視都沒有發現有積水問題，如果有問題，這幾天早就被罵死了」，但嘉彥去調閱中央氣象局10月份的「逐時降水量月報表」，上述資料顯示10月份最大的時降水量僅25毫米，最大的日降水量也才69.5毫米，整個月份都沒有一天的降雨量，達到氣象局「大雨」的標準更別說是「豪雨」或是「豪大雨」。

雖然縣府方面一直打包票說箱涵的排水容量非常的大，但嘉彥關心的是降雨是否能順利洩入箱涵、不灌入民宅中的問題，而縣府至今無法提出在多少的時降雨量內，不會發生洩水不及灌入民宅的問題，因此嘉彥十分擔心未來梅雨季、颱風季若出現短時強降雨，附近的住戶會面臨什麼樣的狀況？

＃日出香榭大道未來管養修繕誰負責

日出香榭大道目前除了道路橫向斜率過大、排水等讓民眾產生質疑的部分外，照建設處的講法日出香榭大道將會於明年完工，未來日出香榭大道整體的管養維護，將會是由哪個單位負責？嘉彥目前仍等待縣府建設處回覆，而未來行人徒步區民間辦理活動的申請是否會有什麼樣的限制，質詢時建設處長答詢表示：「未來會研擬訂定相關的辦法」，因此嘉彥也拭目以待，未來亦會持續的就此問題繼續監督花蓮縣政府。

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花蓮香榭大道路面傾斜引民怨 縣府委外鑑定評估
https://reurl.cc/Y6RbW0

香榭大道遭評路面傾斜不安全　花府：請專家評估
https://reurl.cc/d5lgGg

日出香榭大道兩側落差40公分 魏嘉彥問摔車、積水怎麼辦？
https://reurl.cc/6lYMaO

＃花蓮縣議會 ＃縣政總質詢 ＃日出香榭大道 ＃安全 ＃排水

［朱爸爸能量測試小教室］

✨項目：測試物品對人體能量好壞影響的方法
✨測試物品：Haritaki
✨操作方法：
1、受試者雙手放在背後握住一根棍子，測試者往下壓感受身體支撐的力量
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3、身體往後傾斜變小代表此物品對受試者提供的能量和作用非常好且有幫助。

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🔸適用的情況:
1.剛剛開始學習書寫的孩子，適當的書寫姿勢養成。
2.避免書寫時過度的掌外肌代償所出現的懸腕動作。
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為求使用時的穩定，本產品重量較重，不適合隨身攜帶。左右各有一個板夾，可以依照使用方式來使用。

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"阿里山小火車發生意外後傷亡的大陸遊客家屬分批抵達台灣，今天跟主管單位召開第一次協調會，家屬對於意外發生後的醫療照顧表示感謝，但對於林管處指出車禍原因是自然因素，部分家屬和受傷陸客無法接受，要求進一步調查清楚。而檢方今天也再度到出事現場勘驗，量測後發現斷落的樹幹有將近七公噸重，目前已經列為證物保存。

阿里山神木線小火車，遭斷裂的森氏櫟擊中發生翻車意外，上午召開第一次協調會，由林務局、嘉義縣政府、移民署和觀光局與旅行公會全聯會等單位，進行意外後工作報告，讓130多位家屬了解目前進度。會議一開始，所有出席單位就先向家屬鞠躬致歉

陸客團對於受傷家屬獲得妥善照顧表達感謝，但是對於調查原因指出是自然因素，家屬氣憤地表示無法接受。

這次協調會還沒討論到保險補償金，但是五名罹難陸客，確定可獲得旅客意外責任險賠償200萬，和阿里山入園團體傷害賠償410萬元，至於有兩位罹難者家屬，希望將大體運回大陸，全聯會將再和家屬協調。

此外，全聯會基於安全顧慮以及交通管制考量，不安排家屬上山招魂，將在3號上午舉辦聯合頭七法會。而在同一天，檢方也會同專家前往意外現場再度勘驗，檢方表示斷樹將近有七噸，現在要釐清在重力加速下，砸到車子的重量有多大。

另外，現場還發現有一處風口，檢方也要釐清風速是否會對樹木造成影響。而林管處表示，翻車意外後已經針對神木、沼平和祝山線，進行危木勘查，只要是枯木、傾斜危木都立即通報砍除，而且不限在鐵軌五公尺以內。"