【凱鈞的專家會客室】除了維持牙周健康，還能修飾臉型！齒顎矯正專家劉志彬醫師帶你深入了解美齒矯正的專業領域
健康整齊的牙齒不只讓人輕鬆的大啖美食，也是美麗的加分標準。但在生長發育過程中，骨頭與牙齒不斷改變，許多父母期盼孩子未來能擁有完美比例的臉型，以及錯過青春期的成年男女，都希望透過矯正...
【凱鈞的專家會客室】除了維持牙周健康，還能修飾臉型！齒顎矯正專家劉志彬醫師帶你深入了解美齒矯正的專業領域
健康整齊的牙齒不只讓人輕鬆的大啖美食，也是美麗的加分標準。但在生長發育過程中，骨頭與牙齒不斷改變，許多父母期盼孩子未來能擁有完美比例的臉型，以及錯過青春期的成年男女，都希望透過矯正使臉型變得更出色，這些更少不了牙科醫師的協助。主要是每個人的骨頭發展不同，不能單從牙齒來看，下巴顎骨形狀與牙周的健康與否也有很大的影響。此次邀請齒顎矯正專家劉志彬醫師帶大家深入了解齒顎矯正；現在就跟著擁有豐富經驗的劉醫師一起進入齒顎矯正的世界吧！
齒顎矯正專家 劉志彬醫師
劉志彬醫師擁有10年豐富的齒顎矯正經歷，為英國愛丁堡皇家外科學院 齒顎矯正專科院士、中華民國衛福部部定 齒顎矯正專科醫師，現為桃園風采矯正中心專科醫師，擅長齒顎矯正、隱形矯正，以其精湛醫學技術改善患者齒顎問題，找回美麗與自信。
Q. 為何要進行齒顎矯正？
矯正有三大目的：
1.美觀
有些人牙齒暴，想藉由矯正把牙齒往內拉，達到改善外觀的目的。
2.功能
有些患者因為怕看牙齒，蛀牙了也不處理，久而久之蛀洞越來越大，到最後只能走入被拔掉的命運（小問題不處理往往造成大問題）。在缺牙的案例中，矯正醫師的任務就是幫助補綴科（假牙專科）醫師重新分配空間，以利假牙的製作，恢復咬合功能。
3.健康
牙齒排列不整齊很難刷牙，即便用很好的牙線或牙尖刷等工具也不一定可以清理乾淨，這樣容易很影響牙周的健康，這時就需要透過矯正把牙齒排列整齊以避免牙周病的發生。
Q.哪些人不適合做矯正？傳統矯正是否能解決所有的咬合不正？
1.患有骨質疏鬆症且有吃抑制骨頭代謝藥物的患者。
2.上下顎骨暴出牙齒卻非常平整的患者即使使用傳統矯正仍無法達成理想的結果，這是因為這類硬是將前牙往後拉的案例反而是在折騰牙齒。因此建議以正顎手術加上傳統矯正將顎骨拉回正軌，解決患者骨暴的問題。同樣的，針對骨性戽斗也只能透過正顎手術搭配傳統矯正解決顎骨問題。
Q.矯正中懷孕 OK嗎 ?
一般來說在矯正中懷孕是沒有問題的，但如果已經懷孕就不會拍攝X光片。簡單的療程或非侵入性的手術以及局部麻醉皆可在懷孕中期 (4~6個月中)進行。若患有高血壓、糖尿病等症狀的孕婦並不適合進行這些治療，需經由婦產科醫師確認後才可進行。另外，懷孕時期由於荷爾蒙分泌容易造成牙齦腫脹，導致刷牙不易，我們會請患者特別留意清潔，保持牙周健康。
Q.牙齒矯正有哪幾種方式？
矯正方式有傳統矯正和隱形矯正，這兩者最大的差別是生物機械作用方式不同，需先請矯正專科醫師評估哪一種方式最適合患者。
🔸傳統牙套
就是在牙齒黏上矯正器，再將矯正線放上去，以機械力學原理拉住牙齒使其靠攏，達到矯正目的，又可分成金屬和陶瓷矯正器。由於牙齒表面上黏著許多矯正器，因此常會聽到俗稱的鋼牙。
🔸隱形牙套
為了避免傳統矯正器所帶來的尷尬笑容，隱形牙套因此問世。這是一個透過電腦軟體(Clincheck) 排列牙齒並設計定位的矯正器。不同的隱形矯正系統牙齒移動量各有差異，且在裝上牙套時會在牙齒表面黏上樹脂材質的豆豆，一天至少要配戴22個小時以上，讓牙齒透過隱形牙套推擠移動，並達到牙齒排列整齊的目的。
Q.小朋友與成人矯正有何差別？
基本上，骨頭的可塑性是最大的差別。由於小朋友的骨骼還沒有完全定型，因此可塑性比成人來得更高，更有調整的空間。正在生長發育的小朋友，若是上下顎骨落差比較大的時候，我們會評估是上顎骨暴/下顎後縮還是牙齒暴，如果是牙齒暴就先進行局部矯正或配戴一些簡單的活動矯正裝置，目的是預防小朋友運動傷害撞斷門牙。
如果是上顎骨暴/下顎後縮的案例，我們就會讓小朋友配戴功能性矯正裝置（源自歐洲學派），趁小朋友生長發育高峰期前後，透過這種功能性矯正方式，讓骨頭有更好的環境發育生長。因此小朋友若有顎骨落差的情況，家長不妨提早讓小朋友介入早期矯正治療。值得一提的是，小朋友的最佳矯正黃金時期為生長高峰期前後，女生為11～13歲，男生為13～15歲。
Q.矯正中與矯正後需要隔多久做一次回診呢？ 有什麼需要特別留意的？
矯正期間患者需4~6週回診調整，一般上患者在初期1~2週內因牙齒開始運動，造成牙齒酸軟咀嚼不易。這樣的情形大多在每次調整完後的第3~4週獲得緩解，建議患者在這段不舒服時期以一些流質或軟質食物來維持正常進食。而矯正器本身多少有些棱角，容易造成患者口腔不舒服，因此會特別教導患者如何使用軟蠟黏貼在矯正器上，避免這些棱角造成口腔黏膜受傷。
Q 矯正時的口腔衛教說明？
1.由於矯正器的特殊性，牙刷的刷毛需穿過矯正線下方，因此需要注重刷毛的耐用性與彈性。
2.建議使用含氟牙膏，因為氟離子會促進將要脫鈣的牙齒進行再鈣化。
3.選用合適大小的牙尖刷清除牙縫污垢。
4.使用超級牙線，將夾雜在牙縫中的食物碎屑清除，並徹底清潔每個牙縫，避免蛀牙的發生。
#凱鈞的專家會客室
#風采牙醫
傳統活動假牙 在 王巍穆牙醫師 Facebook 的精選貼文
嗨，大家好，我老穆
在古代，很多東西只能求個大概，像是你家的田多大，我家的房子多高，如今則已進入嚴苛精準的奈米時代，醫學上關係的健康，也同樣越來越精密，最常見的活動假牙也亦同。
活動假牙能幫助缺牙咀嚼，但是傳統活動假牙製作的 #繁複程度 卻是無法對外人道說。
許多材料在當下都必須注意「濕度」、「膨脹」程度等，一有誤差，到了臨床往往有不密合、無法裝上的問題。也因此對醫師與牙技師的技術與經驗要求也就極高。
但是現在有3D的雷射掃描！
透過雷射掃描，就能把牙床的「形狀」、「角度」、「大小」，全都掃描進去成為一個3D的立體模型，大大屏除了中間人為操作的誤差，減少了患者與醫師的成本浪費了！
可以說，只要醫師臨床印模準確，後端的牙技師在操作的時候失誤的情況就會少80%。對於這樣的提升，不得不說是牙醫界的喜事！
與老穆合作的牙技師，都是這個行業裡面的翹楚，他們的硬體設備，臨床技術都非常的純熟，給患者的假牙都是經過千錘百鍊的成品，不管是活動還是固定的，甚至是植牙的牙齒，都是精密度即高的科技與傳統手藝的結晶！
請和老穆一起謝謝牙技師們！
#瀨上剛老師之旁聽感悟
#大家一起來上瀨上老師的課again
#教學相長
※小知識補充：瀨上老師為《瀨上剛in台灣》節目主持人，並以 #牙技師 的專業技術與來自日本的嚴謹等，所做活動假牙在牙醫業界中備受推崇。
傳統活動假牙 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的最讚貼文
架橋式植牙因少失大 小心口腔豬羊變色
早期缺牙多半只能用傳統活動假牙，或是固定式的牙冠或牙橋，做固定牙橋時，還須修磨缺牙區兩側完好的牙齒，若是全口牙都掉光，那就真的食之無味了。直到植牙技術出現，不論是單顆、多顆或是全口無牙患者都很適合，但植牙一顆平均6 至14萬元，如果缺牙數量多的患者，礙於經濟考量，無法每顆都種植牙根，也讓平民化的架橋式植牙成為另一種新選擇。
通常採用跳顆種牙的架橋式植牙法，花費較少，就享有缺牙後重拾美味的樂趣，卻得小心後遺症。牙醫師呂睿庭表示，經濟不景氣，很多患者精打細算缺三顆只做兩顆，採用中空的架橋式植牙法，由於中間那顆缺牙沒有重新做牙根，咬合可能產生不適、清潔不易，加上牙床缺乏牙周韌帶保護，反而容易導致細菌入侵，進而罹患牙周病。
偏偏植牙什麼都不怕，就怕感染牙周病，尤其已經缺乏真牙的免疫系統自然保護，植牙失敗或口腔衛生清潔未做徹底，牙周病蔓延的速度會加快，就有患者發生因為選擇三顆做兩顆的架橋式植牙，導致中間未做牙根的假牙區受細菌入侵感染了牙周病，牙醫師提醒，若時間久不予理會，可能開始產生紅腫、發炎，甚至最後齒牙動搖，沒得補救了。
老年人因蛀牙或重度牙周病導致缺牙比率相當高，若全口沒牙時，為了省錢，如果採取下四、上六植牙法，即間隔一顆種一顆牙的方式，很可能因為骨床萎縮易使食物殘留牙縫，或者造成咬合時施力點不均而產生異物感，如果出現此種情況，要記得與專業牙醫師共同討論，是否該補足缺種的牙根。呂睿庭建議，牙齒的健康關乎全身的健康，全口無牙時，至少上下應種植16顆，如果經濟允許下最沒後遺症的是缺一顆植一顆，才能減少因骨床萎縮、牙床凹陷、細菌入侵等不良後遺症。
植牙技術日新月異，至今發展已相當成熟，經過專業醫師評估，上下咬合施力點進行植牙顆數的設計，以及患者平日做好口腔衛生保健，多半植牙後可以使用一輩子，不過，牙醫師林筱恩提醒，統計發現，牙周病患治療完畢後，植牙若菸不離手，牙周病的復發率高，建議必須戒菸少酒，否則花許多錢植的新牙，使用年限就會快速縮短。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
傳統活動假牙 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的最讚貼文
◆為什麼要人工植牙?◆
A、保留健康的鄰近牙齒：
傳統的牙橋需將前後牙齒修磨小才能戴上，人工植牙不必破壞真牙便能製作固定的假牙。
B、提供更好更完善的假牙設計：
如果缺牙數目較多，人工植牙可讓您擁有固定假牙，不需配戴活動假牙；但若牙齒狀況不好，人工植牙亦可用來支撐您的活動假牙，如此可提供比傳統活動假牙更好的穩固性與咀嚼力量。
C、臉部變型：
根據台灣牙醫植體協會數據分析，一般民眾接受植牙度女性與男性的比例為2:1，顯示女性注重門面美觀大於男性。而事實上，牙齒遇缺不補，除了美觀問題，更有可能造成臉型不對稱，因為如果長久都不裝假牙或植牙，不單影響咬合和咀嚼功能，還會使後牙往前位移，牙骨萎縮，尤其因此長期使用單側牙齒咀嚼食物，會使該側的咀嚼肌過於發達，而造成臉部變形。
所以，建議如果缺牙最好及早將缺損部分補齊，以避免產生不良狀況。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
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