🦻🦻🦻長輩聽不清楚，配戴助聽器要注意什麼❓耳鼻喉科醫師告訴你👈👈👈

⭕根據世界衛生組織的統計，全球患有聽覺損失人口約超過5%，其中65歲以上長者聽覺受損的比例更高達1/3！

從工作、人際關係到情緒健康，嚴重的聽力損失會對生活帶來重大影響，此外，許多研究也發現老年人聽力缺失若未經治療，將和阿茲海默症或其他類型癡呆症的風險增加相關。不過，只要透過配戴助聽器或適當治療，仍然可以維持一定的聽力、參與對話，有助預防認知功能的下降。

⭕生理退化、接觸噪音，都會讓聽力退化

老年聽力障礙又稱「老年性重聽」，是因年齡增長而產生的生理退化現象，大多是感音性、神經性聽力障礙，其中對高頻聲音的聽力變差是常見症狀。也就是說，假如我們為了讓長輩聽清楚而提高聲音說話，聲音變得較尖較細時，長輩反而更難聽得清楚。
老人家的聽力除了會受到聽神經和耳蝸退化的影響，另一方面和他們腦部的語音辨識力比較差也有關係。比方說，可能會出現聽得到聲音但聽不懂內容，這時不僅牽涉到聽覺神經，也與大腦中樞的辨識能力密切相關。
隨著年紀逐漸增長，聽力便隨之退化的原因，目前醫界歸納出內在和外在兩大因素。

✅老化原本就是自然的生理趨勢，然而有些人退化速度快、有些人退化速度比較慢，目前認為是" 遺傳基因"
的影響所致。不過，單純因老化引發的聽力障礙的情況並不多，老年性聽力障礙大多與外在因素有關。

✅外在因素包括娛樂、職業性與一般環境噪音，例如演唱會、職場噪音、造勢晚會等，都會讓耳朵受到傷害的機率跟著變高。
此外，假使長輩有心臟血管疾病、糖尿病、聽神經瘤或病毒感染造成內耳發炎，或者是服用了耳毒性藥物，也會加重聽力的惡化。

⭕避免聽力損傷惡化，留意5大警訊
當銀髮族聽力下降到某種程度，一般來說是中度以上、聽力損失高於40分貝的人，就需要搭配助聽器來延緩聽力退化的狀況。然而，臨床上卻碰到不少人根本不知道自己應該配戴助聽器，提醒家中長者若有以下情況，應盡快尋求耳鼻喉專科醫師的診斷
評估。若確認聽力變差是因退化造成，就要認真考慮配戴助聽器來改善生活品質。
1. 與人溝通時常發生困難
2. 經常請人重複說話內容
3. 看電視機或聽音樂時，音量很大聲
4. 常常聽錯話，造成誤會
5. 因聽力關係已對社交、生活造成影響
除了上述日常生活中可發現的徵兆之外，有疑慮的人也可以透過「線上聽覺自評問卷
（https://goo.gl/forms/gE0qOvVFyMhewQTk2）進行初步的聽力篩檢。

⭕選購助聽器前，耳朵及聽力檢查不可少
當家中年長的父母有聽不清楚的困擾時，先別急著購買助聽器！建議第一步必須先前往具備" 聽力檢查項目"的耳鼻喉科門診就醫，接受耳部的檢查以排除耳垢填塞、慢性中耳炎、慢性中耳積水等疾病導致的聽力損失；並從聽力檢查進一步判斷是屬於傳導性聽損或是感音神經性聽損。
透過聽力檢測，不僅能得知聽力損失的程度，對於選配合適的助聽器更是一項最重要的依據。由於現在的助聽器大多為數位式設計，需根據患者的聽力損失圖形和損失程度，透電腦軟體將數據輸入到助聽器內。這樣一來，助聽器才能因應不同患者的個人狀態，給予客製化的調整。所以挑選助聽器之前，務必先了解自己的聽力狀況並取得聽力檢查圖。

⭕第一次配戴助聽器，良好適應的4個技巧
助聽器是一種戴在耳朵裡的小型電子設備，它能將聲音擴大使其更響亮、更清晰，幫助聽力缺失的人聽見；但無法讓已經受損的聽力恢復正常，也不能原本健全的耳朵功能。因此，呼籲不要對助聽器有過多的期待，以為只要配戴上去就可以回到年輕時的聽力水準。
除此之外，就算是功能頂級的助聽器，剛開始配戴可能都需要一段時間來適應助聽器和它所傳輸的各種聲音，所以要有耐心讓自己慢慢習慣，直到可以舒適地配戴助聽器為止。

以下是幾個適應助聽器的小技巧：
1. 早期先短時間配戴，習慣之後再逐漸加長配戴的時間。
2. 先從安靜的環境開始使用，待適應變化後再逐漸轉移到餐廳、賣場等嘈雜的環境。
3. 不妨多試驗幾次，找出助聽器在何時、何地、什麼情況下和自己最適合，能達到最佳的助聽效果。
4. 若有任何問題或疑慮，應加以記錄，最好能將你在不同環境中配戴助聽器的經歷寫下來，後續可以讓驗配師進行必要的調整。
配戴助聽器後通常還需要多次的微調，所以記得要挑選一家可以提供全方位檢查與規劃、助聽器樣品種類齊全，且售後服務良好的助聽器公司，才能真正提供保障！

⭕「蛤？」配戴助聽器後，為何還是有聽沒有懂？
助聽器可以把聲音擴大，但同時也會放大背景噪音，所以建議可選擇配有「抑制噪音功能」的助聽器，效果較佳。如果出現配戴助聽器突然有效果不佳問題時，應回到助聽器公司檢測助聽器的功能是否正常；若助聽器正常，則應尋求耳鼻喉科醫師的協助，檢視使用者是否有聽力下降的狀況。
另外，有些長輩「雖聽到聲音，卻有聽沒到」，還有一種原因是聽損時期拖得太久或因為老化之故，造成大腦的語言辨識能力變差。儘管助聽器可以將環境中的聲音放大並傳送到耳膜上，但是無法改善大腦的語言辨識功能，此時應配合專業人員的指導，進行語言辨識能力的復健，以逐漸改善溝通。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
正確配戴助聽器，不但不會傷害聽力，還可以在持續帶給腦部語言刺激之下，減緩銀髮族退化的速度。要注意的是，助聽器屬於醫療器材，應在耳鼻喉科醫師及專業聽力中心的協助下選配，要是使用效果不佳，既傷了荷包，還可能造成不必要的聽力損傷喔！

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#每周三午診跟周五早診有聽力檢查

當我們不想維持關係了，對方的種種缺點就出現了

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桃園市社區心理衛生中心110年度心理健康月（線上直播活動）

故事大綱：

在愛情的世界裡，我們是彼此的怪胎。

陳柏青是一名嚴重神經性強迫症患者，有非常嚴重的潔癖，非不得已要出門時都是全副武裝；穿防塵衣、戴手套、戴口罩，還會不停的洗手，所以他幾乎沒辦法正常社交生活。在一般人眼中，柏青就是個異於常人的怪胎。每月的15號是柏青唯一一天出門採買的日子，就在某個命運的15號，他遇見了與他「同病相憐」的另一個怪胎—陳靜。陳靜除了跟柏青一樣有嚴重的潔癖之外，她的皮膚只要在家以外的地方待上超過四小時就會嚴重過敏，全身長出紅斑。原本以為自己要永遠孤單活在這世界上的兩人，老天爺讓他們相遇，發展出一塵不染的愛情，彷彿擁有了彼此就不再害怕被世界遺棄。然而這段看似命中註定的關係，卻在柏青的強迫症突然消失後，漸漸的變了調…愛情的承諾，真的能永保新鮮嗎？

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《怪胎》（英語：I Weirdo，標題設計寫作：i WEiRDO），是台灣第一部全程使用iPhone拍攝的劇情長片，由廖明毅擔任導演、編劇、攝影和剪接四大要職，並由林柏宏和謝欣穎領銜主演。在2020年台北電影節特別放映單元進行亞洲首映，電影於2020年8月7日在台灣上映。

取自維基百科

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《怪胎》在金馬獎入圍最佳新導演、最佳攝影、最佳男主角、最佳女主角、最佳視覺效果以及最佳美術設計。

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強迫症（英語：Obsessive-Compulsive Disorder，縮寫：OCD）又譯強迫性疾患、強迫性障礙、強迫性病症、強迫症疾患、強迫性神經症，亦譯沉溺，是一種精神病。西方精神醫學中的強迫症包含強迫觀念（obsessions）和強迫行為（compulsions）。

罹患強迫症的人會陷入一種無意義、且令人沮喪的重複的想法與行為當中，一直希望結束卻又無法擺脫這些強迫觀念和行為。強迫症的表現可以自輕微到嚴重，但是假使症狀嚴重而不治療，可能摧毀一個人的工作能力，在學校的表現，甚至日常生活。最常見到的是重複而過度的清潔與檢查行為，有時患者已經害怕重複行為的執行，為了逃避進而引發對於特定髒污產生強烈的排斥心理，例如遇到手上有油汙會在大腦迴路上產生清潔的慾望，正常的大腦會在執行完後清除神經迴路的活性達到降低慾望進而結束動作，但是患者在清潔後卻得不到該有的神經回饋進而讓慾望控制身體。在老鼠動物研究上，對特定神經傳導受體進行基因改造而降低對抑制訊息的活性，實驗老鼠會因為重複的臉部清潔動作而磨光臉部毛髮。患者會感到需要不斷反覆地檢查某些事，並且在患者的思緒中，會持續地重複浮現某種想法，或是感到需要一再地執行某些日常行為。

常見的重複行為包含洗手、計算東西、檢查門是否上鎖、強迫他人、懂禮貌卻不守、重複寄發一樣的電子郵件、要求物品以特定方式擺放或排序。有些患者可能會對丟棄物品有障礙，如果有強迫症的人改了這些習慣就會陷入鬱悶的情緒。這些重複行為嚴重的程度，會對患者的日常生活產生負面影響，比如患者每天會花1小時以上的時間去執行這些行為，大部分的成人患者能察覺他們的行為並不合理，強迫症的狀況和抽搐、焦慮等失調有關，也可能會導致自殺風險提升。

取自維基百科

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我們討厭某個人的時候，要列舉出許多原因並不難。例如，我討厭他優柔寡斷。但同樣的我，過去可能認為他是一個好相處、不會任意指使他人的人。又或者，我原本喜歡一個人是因為他做事井井有條，但後來可能又會嫌他老愛在小事上堅持。或者，以前覺得某個人不拘小節，後來卻覺得他太粗線條。為什麼會發生這樣的變化？當我不想和那個人維持關係時（這才是找缺點真正的「目的」），我就不得不找出他的短處。這樣才能把不和他繼續維持關係這件事正當化。
～《阿德勒教你面對人生困境》

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【三妍良語的生活隨筆】-26實施一年辦得到日記回顧

自從銀快介紹我寫辦得到日記後，
持續現在已經過了一年
以前會覺得紀錄這種事就要每天做，
只要中途有斷掉，
就覺得紀錄不完美。
但是現在覺得
「不完美沒關係，持續更重要」
有這樣的認知才能讓我一直持續下去。

我的辦得到日記包括
🔸辦到了日記：（今天做了什麼完成什麼）
🔸領悟日記：（領悟了什麼道理，理解了什麼）
🔸讚美日記：（試著以第三視角讚美自己今天做了什麼、完成什麼）
🔸感恩日記：（三件我覺得感恩的事）

為了方便紀錄，我使用Evernote建立模板，
便於複製使用。

#剛開始寫日記的精神狀態
我記得剛開始寫日記的時候，
每天要讚美自己做得好的地方
對我來說是一件很困難的事。

我的冒牌者症候群比想像中的嚴重，
我絲毫不覺得自己有什麼
值得稱讚和肯定的地方，
我對自己充滿負面的偏見和批評。

只要是學會的東西
就會覺得這是普通的事情，
沒什麼特別的，
選擇性遺忘自己之前是多麼努力。

雖然這樣說很奇怪
我覺得那些肯定我的人，
只是看到閱讀了書籍，
照著書上的教法，
所堆砌成的良好形象的虛假我。

真實的我，
不僅玻璃心、負能量還很很重，
我想沒有人會喜歡真實的我。
我無法把另外一個被稱讚的我，
和負能量重的我整合和成同一個人，
總是有很重的分離感。

如果有人說，
不管如何就是喜歡我的樣子，
我會覺得很困惑，而且充滿問號：
「那是什麼意思呢？」
就算讀再多的書
也辨識不出來純粹的情感
我明白自己的大腦空白一大塊，
缺乏了什麼東西。

我知道這樣下去不是辦法，
所以找銀快求助。

#寫了一年的日記之後
當我每天硬挑三個重點稱讚自己時，
總覺得很心虛，而且感覺有點不舒服：
「真是瞎透了，我哪有什麼值得稱讚的地方！」
這時我還沒意識到，
我的自我攻擊是多麼強烈，
像自備刀和鞭子老是要懲罰自己。

但稱讚自己久了
不知不覺間我竟然習慣了
自我肯定。

我知道必須達到成功的方法
就是你必須把很多強習慣
變成你的習慣，
並且持之以恆地做下去。

而讚美日記和感恩日記
絕對是必備的強習慣。
沒有自信的人好比有破洞的氣球，
別人在給你灌更多的稱讚和鼓勵
也只會漏風。

但如果你選擇把那個洞補上
給自己打氣，
那才是永久解決問題的方法。

#人為什麼要感恩
你有沒有想過，
為什麼要學習感恩的心呢？

我從心理學的書籍，
了解感恩是一件必備的強習慣。
從科學上來說，當人想對什麼事道謝時，
腦內會分泌讓人心情好轉，並提升身體免疫力的神經傳導物質「B腦內啡」
即使擁有感恩的情緒，也會讓自己覺得幸福。

想要獲得幸福感的人，
務必要學會感恩這個技能。

學習感恩自己還活著、感恩自己現在擁有的一切事物、感恩自己擁有這麼多，
有了感恩心才會得到滿足感，
因此把感恩變成習慣是很重要的事。

#日記變成實際成長的證據
在寫了辦得到的日記一年多，
我確實地感到了自我肯定上的成長。
以前如果做不好一件事情，
總是有聲音在我耳邊悄聲的說：
「...你怎麼那麼沒用。」

在低潮的時候
耳邊細語的聲音還會變得極端：
「..你這個廢物」、「...你怎麼不去死」
這些聲音總是在我耳邊不斷地迴盪，
企圖把我弄到精神崩潰。

藉由實際記錄辦到的小事，
在自我否定的時候重新檢視，
變成欺騙不了自己的事實。

現在我在學習新事物的時候，
耳邊會傳來淡淡的聲音：
「你這樣做已經不錯了，雖然還有需要更進步的地方，但下次再更進一步學習吧。」
雖然聲音很小，很淡

但那些負面的聲音
在我腦中已經消失了。

很神奇的是，當你現在已經能
比較正向的看待自己，
你絲毫不會想要回到過去
跟那個不斷批判、用惡毒語言
貶低自己的內在聲音相處。

儘管在那時是多麼的習以為常，
把自己浸在負面能量的染缸裡
習慣那個髒兮兮的自己，
一旦你把自己拎出來洗刷乾淨
就會納悶為什麼不早點爬出來。

我想自己應該是一個很好
的負面教材自救成功，
轉為正向的案例吧？

雖然還離自我整合的道路很遙遠，
不過我起碼做到了不攻擊自己，
嘗試用正向思考
平衡內在極端的負能量。

希望有一天，
我能真正的接納別人的讚美，
把那些聲音放進心裡。

#三妍良語的勵志實驗室
#辦得到日記
#感恩日記
#讚美日記

中醫的便秘，指由於腸道積熱、寒凝氣滯、情志不暢、氣血不足等原因令大腸傳導功能失常，引起大便不暢通、大便艱難、無力排便、便質乾結、排便時間增加的症狀。



許多人遇到便秘情況，首先都會想到多吃蔬菜、水果以保持腸道暢通健康，但原來這個方法未必對所有便秘病人都有幫助的。先看看中醫對便秘的分類，一般會分為熱秘、氣秘、氣虛秘、血虛秘、冷秘五類：



1. 熱秘：過食辛熱、肥甘厚味致腸道積熱積滯，大便乾結，可伴腹脹腹痛，口氣口臭。

2. 氣秘：太多事情擔心、情緒抑鬱等使氣機混亂，導致腸道蠕動和液體不正常，可伴常常發噯氣、常常嘆息、胸脅滯脹。

3. 氣虛便秘：氣力不足，大腸傳送無力，排便困難，有無力感，患者多日間汗出嚴重、説話聲低不夠氣力、體力勞動後便秘加劇。

4. 血虛便秘：腸道失去濡養和滋潤，影響正常傳送功能，平素易頭暈，健忘、亦可見心悸、失眠。

5. 冷秘：寒性凝滯，血脈流動性減低，使腸道傳送失常，患者可見面色淡白、手足不溫、腰膝酸痛、夜尿頻密。



多吃蔬菜、水果能保持腸道暢通，特別有清熱生津功效的，對第一種證型熱秘很有幫助，但這樣的蔬果具有明顯寒涼之性，服食過多對第五種冷秘就有機會弊多於利，因此也要小心選擇，其他證型則要針對性地施以不同程度的益氣、養血、理氣、温陽的手段來調理或治療。

果籽 ：https://hk.adai.ly/appleseed

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