. 【iPad介紹系列第一彈】 . 從在台大的時候開始使用iPad，到現在大概已經有四年多快五年的時間，實在覺得它對醫學生而言是個幾乎不可或缺的工具。甚至如果要我筆電跟平板只能選一個，我還是會選平板。 . （第二頁） iPad可以聊的東西很多，趁著iPadOS 15正式發布的這幾天，先介紹我桌面上的小工具與App。日後有機會的話，會再深入介紹筆記軟體、生產力工具等等。 . 首先先談談低年級醫學生需要哪款iPad。 預算有限的話，不到一萬元的入門款就可以了。不過個人會更建議買螢幕稍大一些的iPad air 4，主要是二代筆充電比起一代方便很多，日後進臨床若有需要，筆也通用iPad mini 6。 至於iPad mini，雖然正好可以塞進白袍口袋，但螢幕大小並不適合長時間唸書。自己打算進到臨床之後，再看情況決定是否購入。 我個人使用的是iPad Pro。如果讓我再選一次，我會選擇iPad Air 4。可惜我買的時候Air還沒出⋯ . （第三頁、第六頁） 最新改版的 #iPadOS15 中，原先只能在螢幕左側的小工具，變成整個螢幕都可以放。最大的小工具尺寸也變大一倍，可以一次看到更多的資訊。 我桌面主要放了三個App的小工具：Fantastical、Things 3 和 Notion。以下簡單介紹： . 📆#Fantastical：是一款功能相當完整的行事曆App。無論是蘋果內建的行事曆，或是Google Calendar，始終都有點用不慣。這款app不一樣，因為操作十分直觀（甚至可以打/語音輸入：lunch today at 1pm at xxx restaurant remind me at 9am，系統就會直接幫你把時間、地點、提醒等資料都設定好），而且介面比起蘋果或Google更清楚明瞭，所以我用得很順手。 缺點大概就是訂閱費用不便宜，一年要一千多塊。然而，免費版的功能其實就夠用了。 . 📈 #Things3：這也是比蘋果原生備忘錄程式更好用的生產力工具。除了最基本的備忘錄功能之外，也可以按照專案分類，比方說可以把某一科每個禮拜lecture的標題都打進去，複習完就打勾，還可以看到目前的進度，甚至為你的to-do加上標籤。跟其他類似的第三方待辦事項app不同的是，Things的UI/UX非常好，易上手且美觀。當然也有雲端備份的功能。 說到雲端備份就不得不提一下它的缺點：他雖然是買斷制，但是手機、平板、電腦必須分開購買。手機跟平板價格還勉強可以接受，電腦版就真的很貴。考量到我用電腦大多是寫論文、報告、跑軟體、開會，不太會用電腦做日程管理，就沒買電腦版了。 . 📝 #Notion：近年爆紅，很多人都大推的筆記軟體。基本上你可以想像成是自己的維基百科全書，或是你的外接大腦。我用它來整理書單、履歷表、財務，甚至是許多醫學筆記跟IG發文主題跟草稿也都在裡面。雖然上手需要一點時間，不過用久了就離不開了。有關Notion的問題，建議可以看看其他帳號撰寫的教學，我應該還沒到可以教別人的地步>< 目前除了手機版不太好用、上手較慢之外，沒什麼值得挑剔的地方。如果是有教育帳號的學生還可以免費升級。 . Dock（螢幕最下面那一條）的部分，擺的是我最常使用的app們，以及需要即時看到通知的聯絡用app（信箱、Messenger、Line、Slack）。介紹一下比較特別的： 🧡 #VLC：任何影片檔案都可以讀取的免費影片播放器，用來看隨身碟裡大量的（醫師國考）片片。 💚 #Lecturio：個人認為還不錯的線上醫學教學平台，USMLE走向，有題目有影片，不過內容很多，很難全部看完，我自己是挑著看 ⭐️ #Anki：美國醫學生強烈推薦的卡片類型記憶軟體。老實說我載了包括Anking在內的很多卡片，可是都沒有好好刷，希望接下來能夠好好利用零碎時間看這些卡片 ✏️ #Notability：我所有上課的投影片都會匯入這個app，上課時直接畫記在PPT上面。平常也用來讀paper。減輕背包重量的大功臣… . 除了上面三個app和dock上面的之外，我不常用到的軟體都收在四個資料夾裡面，分別是： ⚙️ 工具類：包括我偶爾會用到的製圖、後製軟體，以及一些地圖之類的。 🍎 預設類：Apple預設的app 🗂 文書類：微軟、Apple、Google三家出的文書和簡報/表單軟體都在裡面，還有Procreate、IG製圖常用的Canva、以及很久之前就載但一直沒怎麼用的GoodNotes 5（最近正在研究，之後也許有機會來做個比較～） 🎓 學習類：UpToDate、解剖軟體之類的。電子書app（博客來、Kindle）也放在這裡。 . 受限於篇幅（我哪次不是爆字數？）這次就先寫到這裡，還有很多跟iPad有關的可以分享，歡迎留言問問題/跟我說下次想看什麼主題！ . #醫學系 #醫學生 #iPad #讀書帳 #whatsonmyipad #大學生 #電子筆記 #電子手帳 #平板電腦 #數位學習 #蘋果 #iPadPro #生產力工具 #app推薦 #ios15 #傑米的學習日誌 #fantasticalapp

. 【2021閱讀計畫26/50】 #從紅斑性狼瘡看免疫風濕 by #謝松洲 醫師 . 其實之前已經讀過了，不過因為真的寫得很不錯，所以決定再次納入書評計畫介紹給大家。順便做了一些簡單的圖文，帶大家認識 #紅斑性狼瘡 這個疾病 . 🙋🏻什麼是SLE ？ 紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus; SLE）是種「大家都聽過，但很少人真的了解」的慢性全身性自體免疫疾病。許多民眾對它的印象停留在過去的一些文藝作品，例如網路小說「第一次親密接觸」裡女主角「輕舞飛揚」就患有這樣的疾病。SLE常被描繪成一種專屬於年輕女性的絕症，但實際上任何人（包括彪形大漢）都可能罹患SLE，所幸大多數患者都過著相對正常的日子，除了定期回診吃點藥維持病況穩定外，與一般人的生活沒什麼不同。 常見症狀列在第三張圖中，還有一些比較少見的沒有列出來。有興趣可以到網路上查詢，在此不贅述。 . 🙅🏻SLE不是免疫力過強 雖然用「免疫力過強」來描述這個疾病比較容易理解，但實際上SLE是「免疫力不平衡」。簡單來說，該強的地方（抵禦外敵）戰力都被不該強的地方（攻擊自己）奪去了，所以疾病不穩定時，SLE患者反而很容易感染。謝醫師在書中舉例：免疫失衡的情況下，如果你有一堆補給品，會是強勢的那方（攻擊自己的異常免疫大軍）還是弱勢的那方（保護自己的正常免疫大軍）拿走比較多？當然是強勢的那方啊！ 所以，SLE患者不要自恃「免疫力超強」，以為自己百毒不侵。反而更應該注意不要感染，也不要亂吃增強免疫力的營養品，免得弄巧成拙反而發病。 . 🤔要怎麼診斷SLE？ 也許你聽過一種叫做 #抗核抗體 #ANA 的血液檢查。有些人（包括醫師在內）會誤以為，只要ANA陽性就代表這個人患有SLE。事實上並不是這樣的！ANA在某些健康族群裡，陽性率可能高達兩三成，但目前的分類標準（註一）是ANA陽性一定要搭配「臨床症狀」以及「其他的檢查異常」才能確診，所以單有抗體是不足以診斷的。 SLE診斷的困難點之一，在於沒有任何檢查能完全確診或排除這個病。少數高度特異的自體抗體，例如抗雙股DNA（#AntidsDNA）、史密斯（#AntiSmith）抗體，只要陽性就就可以幾乎確診，但也不是100%確定，而且很多患者其實是沒有這些抗體的。 再者，SLE是個非常多元的疾病。有些人可能一發病就攻擊中樞神經造成癱瘓、攻擊腎臟造成急性腎衰竭，也可能終其一生都只有輕微的關節炎和若隱若現的臉部紅疹。更有為數眾多的患者人，一直以來都被誤診為其他疾病，輾轉於各科診間，直到轉到 #風濕免疫科 才終於真相大白。 . 💊SLE的治療方式有哪些？ 最多人在吃的藥，不外乎就是免疫調節劑「#奎寧」以及 #類固醇。在過去的時代，治療選擇比現在少很多，許多患者都必須長期吃大量的類固醇才能控制病情。類固醇雖然還是重要的藥，但已經研發出許多好夥伴幫它分憂解勞，高劑量類固醇的副作用也比較少出現了。這些夥伴包括各式各樣的免疫調節劑，甚至是專門針對特定免疫異常設計的單株抗體 #生物製劑（#莫須瘤、#奔麗生 等等）。 對於病友而言，最重要的就是配合治療，穩定的回診、服藥，並注意生活裡常見的疾病誘因（日曬、壓力、睡眠等），做好自我照護。有任何問題都可以和你的風濕免疫科主治醫師討論，千萬不要自作主張停掉某顆藥，又不跟醫師說。當然，也不要聽信坊間來路不明的偏方，以為他們可以治癒SLE，而偏廢了正規的治療。雖然目前科技還無法治癒，不過SLE絕對是可以長期穩定控制的！ . ✏️註一：要注意「分類」並不等同於「診斷」。 分類標準存在的目的，一開始是為了臨床研究用。為了讓研究順利進行，收進來的病人必須具有高度同質性。簡單來說，就是收進來的病人不能太輕微，也不能太不典型（不然研究數據會很難解讀）。但因為分類標準在臨床上也蠻好用的，所以慢慢的醫師將它用在診斷上。這導致一些SLE患者無法早期被診斷出來，甚至延誤病情。 . 後記：這本書的作者謝醫師，其實就是我的主治醫師/老師，而且書裡還有他的親筆簽名！絕對不會斷捨離掉這本書的～～ #閱讀 #讀書 #課外書 #閱讀心得 #每週一書 #2021閱讀計畫 #2021readingchallenge #傑米的閱讀心得 . #健康 #醫學 #醫學系 #醫學生 #讀書帳 #自體免疫疾病 #科普#SLE #lupus

. 【筆袋裡有什麼？文具與3C介紹】 . 雖然這是一個老掉牙的主題，但我還是很想寫！！！ 近年因為逐漸電子化的緣故，而斷捨離掉大部分的筆類，也重新檢視了自己的消費習慣。雖然戒掉以前壓力大就亂買一堆筆的陋習，不過始終還是著迷於文具所散發的職人精神。說真的，如果不當醫師，其實我還蠻想去誠品文具館應徵採購人員，或乾脆自己開一間選物文具店… . #筆袋 首先是筆袋本人。它是 @kokuyo_stationery_tw 前幾年出的「Haco Biz」。雖然不是一般筆袋的外型，不過裝得下所有我需要的文具，以及電腦、筆電充電器等3C配件。其實從2019年就已經注意到這款筆袋，不過當時真的覺得太貴下不了手。觀望許久，今年五月購入後卻覺得物超所值。它隔層安排得很不錯，所有東西都有擺放的位置，但也不會多到讓人找不到。立起來的時候可以架手機，收起來的時候也很省空間，可以輕鬆放進幾乎任何後背包。 . #文具 比起以前，身上帶的文具已經大幅減量了。以下只介紹我覺得比較特別的文具，如果想多了解這邊沒介紹到的，歡迎留言提問。 🖍三菱Propus煙灰色螢光筆：我認為這個系列絕對有機會幹掉斑馬的Mildliner。Propus 螢光筆一樣是雙頭，不過粗端有附窗，細端比斑馬細很多，出水量也適中，不容易透紙。重點是煙灰色這套發色真的漂亮，其他的顏色我沒試過，五色已經很夠用了。 🖌三菱Style-Fit 0.38：這是大家筆袋裡蠻常見的多色筆，特色是可以自己組合。我用兩隻五色筆管裝了十個顏色的替芯。主要的考量是這些顏色我偶爾才會用，沒有必要一支一支單獨買，非常佔空間。 🖋斑馬Blen 2+S和黑筆：Blen這個系列是過去一兩年的新產品，特色是筆身設計簡約，而且重心穩固，裡面的零件不會晃來晃去，滑順度和墨色也適中。2+S的多功能筆除了S的自動鉛筆外，也搭配了紅色跟黑色原子筆筆芯。因為黑筆常用，我單獨買一支單色版，所以把黑色替芯換成藍色。（冷知識→日文的自動鉛筆叫做sharp pencilシャープペンシル，故2+S就是兩色原子筆再加上自動鉛筆的意思。） ✏️三菱a-gel kuru toga switch自動鉛筆：今年新出的！用了這支之後，我就再也不想回到前一代的阿法膠Kuru Toga（M5858GG）了。握位比起前一代硬，解決了M5858GG握位過軟不好控制的問題。而且這代的亮點是Kuru Toga的筆芯旋轉功能可以關掉，變回一般自動鉛筆（故名Switch）。 🧽Sakura Arch Foam橡皮擦：這款橡皮擦是泡綿做的，非常好擦，而且紙套設計不會戳到橡皮擦本人造成裂痕，又是黑色的不怕髒，非常推薦。 . #3C配件 🔌 亞果元素Omnia Pro GaN 100W充電器：2C+2A的配置，功率最高可以衝到100W，就算同時充筆電、平板、手機、手錶，速度都還是非常快，出門帶一顆就夠了。 🖱羅技MX Anywhere 2S藍芽滑鼠：寫論文或做圖，長期用軌跡板其實不太方便。趁鍵鼠組折扣，買了這顆滑鼠，功能很多非常滿意，不過原價的話我應該是買不下去（現在已經出到第三代，二代打折中） 💾 SanDisk 雙頭USB 256G：因為電腦跟平板都是USB-C的孔，一般的隨身碟無法通用。而且我要存大量的片片（趙神解剖，你各位不要亂想謝謝😩）和電子資源，又不想買硬碟，所以買了這個兩頭的大容量隨身碟。寫入跟讀取速度都還可以，金屬外殼會發燙，不過整體來說是蠻好用的。 💻Hyperdrive 7-in-1 Hub：報告時可以接HDMI線、拍完照當讀卡機、接USB什麼的。就是一個轉接用的東東。買單孔的原因是可以通用平板跟筆電。 🔌 Moshi三合一充電線：編織線偏貴，但本人摧毀充電線的能力一流，所以買有保固的。有USB-C、Lightning、Micro USB，相機手機電子書檯燈什麼都可以充，出去帶一條就夠了。 . #其他 💉疫苗黃卡：走到哪都要帶著！另外你各位能打的拜託都趕快去打！再過幾個月就要進入冬天了，接下來的流感疫苗也拜託大家打好打滿～ 🚌公車票：學校有提供往返本部跟醫學院的免費車票。去家教的時候會用到，去遊樂園散心的時候會用到，去mall當敗家子的時候也會用到。 . #隨身 為了避免忘記把整包東西帶出門，我身上還有放幾隻筆。一隻是我最喜歡的已經用了五年的百樂Dr. Grip 4+1，一隻筆裡面就有四種顏色加鉛筆，多麽極簡！多麽划算！多麽方便！ 再來就是一隻正常的無印螢光筆，按壓的所以沒有蓋子可以不見。 還有一個是Mono 2way修正帶+橡皮擦，其實台灣SDI的雙主修跟他一模一樣，連替芯都可以通用，我實在不知道是誰抄誰。 最後就是一隻樸實無華的大家都有的Uni 0.38（不過是針頭版）。有人要借筆的話就借他這支，我相信文具控大概都有一隻專門借別人的筆。 . #讀書帳 #大學生 #文具控 #醫學生 #勉強垢 #筆袋 #筆袋介紹 #電子配件 #充電器 #自動筆 #原子筆 #多色筆 #中性筆 #螢光筆 #propus #kurutoga #zebrablen #醫學系 #whatsinmypencilcase #hacobiz #傑米的生活隨筆