長短腳是臨床非常常見的問題，真正結構性的長短腳是可以用皮尺去量測，是指雙腳的"腳長"不一樣，但通常會差到2公分以上影響生活才需治療，或是墊一個鞋墊改善；另一類是功能性長短腳，我們可以叫做假性的長短腳，不是真的腳長不一樣，而是因為脊椎側彎、骨盆歪斜、疼痛、扁平足、肌肉不平衡及姿勢不正確，而造成"看起來"不一樣腳長，實際去量測兩腳腳長是沒有差異的。

在臨床的治療我們可以藉由矯正型運動、脊椎矯正、骨盆調整、協調性運動以及輔助的治療鞋墊去改善長短腳的問題。

題外話:我除了有扁平足，大家有覺得我的腿蠻長的嗎 ?><
之前有個門診阿姨看到我站起來，才說醫生我看你都坐著，臉很小，以為你很矮，不到170，喂.....其實我有177cm

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大家晚安
有常來診所的朋友問我為何看診越來越少

因為這些負面評論也影響到我上班的意願許多

我從很久以前就會遇到這樣的事
許多醫生也都或多或少看過 受惠(受氣)於評論系統
不爽就去評一下

健保診所下大家付的錢也就掛號費200 診所也沒什麼拒絕病人的權利
要收什麼自費也是規矩一大堆一大堆

什麼多做一項多50塊 都是違法的 跟員工病人講過N次
只要有人去衛生局健保局抱怨 就是為難診所
所以最後通通依法看病

我每個診次要接受許多初診病人

有的嚴重 有的還好 有的是住附近就近復健

每個患者來的狀況都不同 大家的基礎醫學知識也都不一樣 所以大家想聽到的答案也都不都不同

健保的病人挑剔 沒有講到說到他想聽到的答案
就是動則上來分享他的壞心情

請問是我要求您掛號的嗎

是我搞不清楚狀況 還是您自己呢？

我因每個病人教育程度或是對自己病的程度理解不同而講出不同的解釋 很累人的

更詳盡的內容就是 我覺得我門診講不完的 我所知道的都寫在文章裡了

你沒做功課 我就講簡單的 你有做功課 我就講進階的

像上面某位太太就是帶他小孩來 扁平足 要"諮詢 "
還要看是不是脊椎側彎

他小朋友從外觀看起來真的很像脊椎側彎 我幫他照了X光 確定是不對稱扁平足的問題

扁平足到底可以幹嘛？你也不想給你小孩穿鞋墊 頂多就是運動練腳底肌力而已

世界上不知道有什麼醫術 橋骨可以讓你小孩變成不是扁平足

剩下那個病人我就不多說了
從進門口對櫃檯人員 護理師態度就很差 對待沒禮貌之人我也不想熱臉貼冷屁股

這些人都把我的健保診當成許願池 達不到自己的願望就來抱怨不止

你很累我也很累 所以我越來越不喜歡看診了
因為健保診就是這樣滿滿的負能量

上媒體我也講的很保守 因為醫生可以做到的就這些不然你想我變什麼魔術？

看健保診 對醫生就是低成就 低滿意度
然後健保局最近又一直無道理核刪也讓我很不爽

如果我那一天有能力 我就再也不看健保病人了 因為我覺得自己很可憐

健保 就是 賤保 把醫生變得很賤
這是我一個後來家醫科轉醫美的同學跟我講的
結果我不知道他後來是不是過的比我好

健保一堆病人不知道自己要什麼
就是一直抱怨抱怨給別人負能量

如果你懂很多 拜託你不要來看醫生 自己治就好 不要造成我跟你的雙重困擾

而且我建議有看到這篇文章的人

你覺得本診所位置遙遠交通不便 麻煩你不要來 我真的誠心建議你在家裡附近看就好 不要自己要來還要抱怨
我沒求你來

我不是神 我會的都寫在網站上也分享出來了 你的問題要是我沒寫過 你要給我試試運氣就來 要嫌我不會看診就別掛號 浪費彼此時間

最近負能量大爆發 心裡想很久的都很想寫出來

我不是什麼暖醫 每天很多正能量
我每天有自己的憂愁跟煩惱
但我當病人的時候不會像上面幾位討厭的健保病人抱怨東抱怨西

我上幾個月去看功能醫學門診 醫生叫我買什麼吃甚麼抽什麼血打什麼點滴 我是照單全收的

花了將近5萬多塊 看一個病 但我覺得自己有得到改善也很感謝那位醫師的幫忙

健保病人就是像上述一樣抱怨別人沒把我服侍好

說真的如果我炒股市 炒房市有成 我就不當醫生了 真是活受罪

如果我收入夠 我也不看健保了 一診看30 40人 還有股東要求要有品質 病人要求要有同理同情心 真是折磨人

我南部人在台北也沒過的很好 也沒特別想待在台北市

若有機會 我會回南部過生活 抱怨一大堆 拍謝啦
希望有一天可以達到 "不爽不要看"

訓練回歸《萬丈高樓平地起》

📝健身，都知道大家想要的是越來越有型或凹凸有致的身材，因此大家能在網路上看到的教學，幾乎都是教大家如何針對”肌肥大訓練”來塑造體態，或是什麼「只要三招翹臀小祕訣一次練成!! 每天只要3分鐘」、「教你如何打造翹臀每天只要3個動作」等詐欺文，或是滿滿的標準動作教學：像是“這個動作針對這個肌群”，“那個動作針對那個肌群”之類的，年輕時有長期運動經驗的人或是運動底子優良肌肉量較高的族群，大部分本體神經感覺都比較出色，肌肉徵招度通常也比較優秀，所以這群人也許看著圖片影片，也許真的能接近100％完成動作(動作模式、安全性、目標肌群徵招)，題外話，這些人有個比較常見的共通點，大部分看起來都蠻陽光的且愛戶外活動，純屬個人觀察😆😎
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📝說實話，幾乎網路能看到的分享動作甚至很多教學，沒有側視觀、正視觀，也沒有結構與發力控制的解釋，這對一個沒有專業知識的人，很難精準看出動作要領，更別提如果你是一個一直以來沒有長期運動經驗，甚至零運動經驗，小時候會躲避體育課或是體育不是那麼擅長的人，相信我，照著做，你會發現不管怎麼盡力模仿，都會發現自己動作很難接近標準，或是即使做到動作的標準，目標肌群的徵招卻不理想，最顯而易見的就是深蹲屁股永遠沒有發力感覺的人。
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📝那另外一種情況是，你會發現有些動作你比較擅長、有些動作則無法，這跟天生生理結構(神經控制、骨骼架構、肌肉起止點、肌肉量分佈)有關，這講下去太深了就先不贅述。
以uncle我為例，我自己包含家人都有個身材特色，大部分都比較高瘦，單以骨骼面來講，核心軀幹比較發達、四隻比較細(怎麼敘述起來好像進擊的巨人怪可怕的)，我自己的話還有扁平足😭，因此我胸、背、臀，核心都成長得不錯，可惜是手臂相對較弱，我剛開始接觸蹲腿時，臀部酸感也都很明顯，但大腿感受相對弱一些，有時也會酸到下背，後來練起來，都是慢慢校正。
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➡️女性來說，大部分股四頭肌會比較強，那股四頭肌強，臀部自然就弱，這也是需要校正。
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📝人家說：深蹲可以練翹臀，但我臀從來沒酸過都是大腿，有些人甚至下背。臀推可以練翹臀，但我都感覺下背、腿，跟臀部一樣酸，有時甚至大於臀部。硬舉可以練翹臀，但我有時都是下背跟斜方肌、腿比較酸。專業來說，就是所謂的代償。你只是「看似」完成動作，實際則不然。
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📝這就有點像畫虎不成反類犬的情況。
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你明明想畫虎，卻畫出一隻犬，這時候你不管了，反正動作有87%像，就開始加強吧！也許是強度不夠，所以效果還沒出來，然後你訓練強度、訓練量增加，結果你就畫了一堆你不要的犬，一隻你要的老虎都沒畫出來。
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📝以我的經驗，翹臀曲線目標畢竟是臀腿訓練為主，最常碰到的是左右兩邊臀部腿部發力不平衡、骨盆控制能力不佳，這連帶影響膝蓋、腳踝的活動度。再來上半身的部分，常看到的圓肩駝背、翼狀肩胛等，這連帶影響背肌、胸肌、手臂的發力。
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📈所以，如果你希望你的的訓練需要長久又能進步，不單只是把動作學好而已，還要針對你功能缺失的肌肉強化，但這是非常細節的訓練，統稱功能性訓練，這些訓練可以喚醒自身沈睡已久的肌肉，那優秀的教練，才能觀察到你的弱項環節，並依輕重緩急處理，我們公司有位同仁的比喻挺好的，管這叫「解鎖」。你解鎖成功，基本上功能發揮健全、訓練上不管是動作正確性與目標肌群訓練，並無大礙，那解鎖後再加強，我再更上一層的比喻是，幫你「優化」，不管你是訓練一陣子或毫無訓練經驗的人，經過解鎖再加強，可以優化你的訓練，好比如一台用了好一陣子的電腦，連跑個word檔都慢得亂七八糟，交由專業人士整理磁碟、優化效能，你的word檔瞬間秒開，連跑三Ｄ高HD大作遊戲都不是問題。
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📈這才能讓你的訓練長久且持續進步，我通常對學員教的不單單是體態雕塑、肌肥大訓練，我也會希望學員的運動表現更好、身體功能性改善，所以我一定會做到解鎖與優化的部分，這才是符合我對健身的理想宗旨。
那通常這種訓練，非常需要現場教學，我在我的訓練講座會教到解鎖，我有一套基礎訓練系統，但是如果希望更好，優化的部分，真的必須以一對一的訓練為主。特別提到我們健築美學教練，有具備這方面的專業，也在此領域研習，我們有案例分享在 IG：modeldesignfit 臉書Model Design 健築美學塑形健身房也決定未來分享更多這樣的案例，傳遞正確的健身知識與觀念。
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📝最後提到一點，實際上造成這些身體功能性的問題(非受傷)，每個人其實多少都會有，程度不同而已，那回歸最實際基礎面是生活型態，運動整合調整，我曾經請教一位物理治療老師，他舉例，講一個最實際操作，最一開始要調整的是：走路
沒看錯，就是我們人最簡單輕鬆的走路，以”運動”來說，再也沒有什麼比走路更輕鬆自然的，但它就是基礎，最基礎的東西如果沒有做好，會讓身體姿勢跑掉，肌肉強弱不平衡，另外還有一位物理治療專業相關人士與我分享，運動是解決痠痛的根源。
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📝當然，專業的運動教練，不要做超過自己職業範疇的事情。應該找治療師，應該找醫師時，在必要時就轉介吧。所以通常碰到非典型案例及原本就有傷等問題，我們一概是採此措施。
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📝最後分享
典型上肢處理肌肉：轉肩肌群、斜方肌、菱形肌、前鋸肌、背闊肌、大圓肌等等
典型下肢處理肌肉：髂腰肌、臀中肌、梨狀肌等等
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以及學員實際回饋分享(附圖)
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以上，覺得有幫助，請tag身邊需要的朋友👍🏻
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#拗柴 #大小面 #臉不對稱
話說我之前曾經試過拗柴，一年之後腳沒有在痛，
但我的臉卻越來越歪，有高低腿、大小面及下巴歪斜。
我以為是我臉的問題，做過HIFU都沒太大改善。
然後我才發現是因為拗柴後復原不好，
以致出現了繼發性扁平足，再往上影響了脊椎，產生了代償性的脊柱側彎。
其後努力練好足弓及臀肌之後，
臉就慢慢回正了！連身體各類的小問題都自然地解決了，
包括頸緊、單邊肩痛、髖關節繃緊、牙骹咬合不正等。

我也覺得身體真的好神奇，
根據生物力學及筋膜連結是可以牽一髮動全身。
所以大家受傷之後真的不容忽視復健治療的重要，
平時做完運動也不要忘了放鬆的環節。
如果有任何身體上的問題或不適，
也儘快找專業的物理治療師幫你診斷和矯正。
大家有什麼問題也可以留言或inbox我的IG: leannethephysio

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