【你忘記了沒關係，我記得就好】-「國際期刊研究顯示：失智是可以預防的！」：69歲的林中興，原本在鐵工廠工作，十年前罹患「阿茲海默症」，開始出現記憶力不佳，忘東忘西的症狀，生活上需要靠太太林麗卿的協助，沒想到太太也罹患「帕金森氏症」，身體行動不便，但夫妻倆仍撐著身體的病痛互相扶持。
　
林麗卿說，丈夫就當她的腳，出門在外都會緊緊牽她的手，怕她跌倒，而她就當丈夫的頭腦，提醒他忘記的事物，「我們是最佳拍檔。」
　
■她當他的大腦，他當她的手腳
林麗卿坦言，丈夫生病後性情大變，軍人出身的他，個性較嚴肅，但罹患阿茲海默症後，記憶力變得短暫，一下子就忘記發生的事情，性格也變得較快樂。
　
但因為丈夫罹病也出現很多的困擾，每次請丈夫去買東西時，丈夫口中要不斷重覆念著這個東西的名字直到雜貨店，不然下一秒就忘了。丈夫有時連怎麼穿衣服都會忘記，甚至穿到太太的衣服，才會驚覺衣服太小。
　
「我也生病了，有時候我會很生氣，怎麼他都記不起來？」林麗卿回憶，最痛苦是當自己的身體很不舒服，心跳得很快，外表四肢僵硬，卻找不出病因時，整整兩年看遍醫師卻無法確診，那種心情真的很煎熬，加上又要照顧失智丈夫，那時真的壓力很大，還好女兒會聽母親訴說心情，並且開導母親說，父親生病是不得已的，要多體諒父親。
　
林麗卿說，自己確診是「帕金森氏症」，比中度還要嚴重，出門不敢騎機車，怕會失去平衡摔倒，於是請丈夫載她出門，她就指引他方向，「現在我還會訓練丈夫洗碗、曬衣服，幫忙分擔家事。」林中興也笑說自己以前都不做家事的，洗衣服也免談，現在鄰居看到他在曬衣服，都很驚訝！[1]
　
■國際期刊研究顯示：失智是可以預防的！
失智症可以預防，已經有越來越多的研究顯示「是真的」，而且都提到要改變飲食、運動的習慣，再增加腦力訓練。這篇刊登在《阿茲海默症與失智症》（Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association）期刊上的研究也不例外[2]。
　
但是每個人的身體素質不一樣，需要的預防措施也應該要不一樣，美國康乃爾醫學中心神經病學家Richard Isaacson就針對這部分，設計了一套量身定做的預防方法，結果不只是改善了失智症患者的認知功能，對於那些健康的人，「也顯示出認知能力的改善。」
　
Isaacson和團隊招募了154位有阿茲海默症家族史的人，年齡介在25～86歲之間，「值得注意的是，大多數人還沒有出現『失憶』的症狀，但認知功能已經大幅的降低了，其中還有35人已經診斷出患有輕度認知障礙（MCI），這種變化可能會引起周遭人的注意，但不影響個人進行日常活動的能力。」
　
而在檢測這些人的血壓、血糖、膽固醇、體脂、腰圍，還有荷爾蒙濃度之後，研究團隊發現有些共通性，「隨著腰圍變大，大腦負責掌管記憶的海馬迴（hippocampus）會縮小，就會開始出現各種失智的症狀。」
　
■怎麼做可以預防失智？
1.每星期吃2~3次半杯藍莓或草莓
2.每週吃2~3份富含Omega-3脂肪酸的魚類
3.喝咖啡或牛奶時，添加可可黃烷醇（powdered cocoa flavanols）
4.每天食用1匙初榨橄欖油
5.減少攝取糖和碳水化合物
6.每天至少睡7.5小時
7.每星期至少進行３次有氧運動和重量訓練
8.學習新事物，像是學習樂器或其他語言等
9.打坐、冥想、瑜珈
　
研究團隊整理出適合大多數人的作法，進行18個月個人化的生活控制後，遵照這些做法的人，記憶力、思考能力都提升了；但如果沒有做到這些條件的人，認知功能還是持續下降。
　
而且很特別的是，如果已經是認知功能障礙的人，必須要做到60％以上，才能提升認知功能，但對於健康的人來說，沒有做到60％，只做到一部分，認知功能還是提高了。
　
大致上的方向是差不多的，都是需要多吃健康的食物、多運動，但Isaacson建議，這些生活好習慣還是要按照身體需求來，所以在開始預防失智症之前，不妨先去做全身性的健康檢查，並詢問醫師、營養師、運動教練自己適合什麼樣的生活方式，再來按部就班的執行，會比自己練習來得效果更好。[3]
　
■老年失智症的運動處方
失智症好發於老年人，且隨著年齡層愈高，其盛行率也愈高。老年失智症並非正常的老化現象，真正的原因不明，其特徵為中樞腦神經組織產生退化現象而形成腦組織萎縮。得到老年失智症的人會漸漸的喪失記憶並且出現語言和情緒上的障礙。
　
嚴重時，病患會喪失生活自理的能力。目前對失智症仍無特效藥，藥物以精神行為治療為主，但改善的效果有限，無法完全康復。服用藥物之後，可明顯改善攻擊、妄想等行為症狀，使得患者合作度變高，進而大幅減輕照顧者的負擔。
　
服用藥物治療老年失智症是必須的，然而讓患者善用剩餘的腦力，保存患者的自我照顧能力，多多安排活動，包括聽音樂、養寵物、種花等行為療法，亦能夠改善疾病的進展。此外，規律運動已經被證實具有預防及改善老年失智症的效果，然而要如何做運動才能有效果，在此提供一些建議。
　
(一)、有氧運動：
散步、騎腳踏車、爬樓梯、游泳等運動，都具有效果。考量老年人的體力，適度的進行，只要能達到“臉紅心跳”的程度即可。在心跳速率增加，而且有一點喘的運動強度下，持續進行45分鐘以上，每週至少3次。根據研究，在這樣的運動條件之下，連續進行8週，能夠明顯改善失智及情緒的症狀。
　
(二)、重量訓練：
在健身房的設備與專業體適能指導員的輔助下，舉重與肌力訓練能明顯改善失智的症狀。雖然在家裡並不是都有這些專業設備與人員，還是可以進行較為簡易的重量訓練。讓老人家坐在椅子上，以雙腿緩慢抬起裝滿水的大型保特瓶，再緩慢放下，進行8次後務必休息3分鐘。如此重複5次。雖然看似麻煩，然而有照顧者的鼓勵與陪伴，能夠增進老年人的信心，更讓老年人願意參與運動。
　
此外，在進行散步的過程中，讓長者自行攜帶飲用水(小瓶礦泉水)，讓他拿在手上，散步時可同時揮動手臂，或是做出舉啞鈴的動作。看似簡單的動作，亦能達到阻力訓練的效果。坊間亦有彈力帶的器材，具有使用簡單、價格便宜的便利性。
　
(三)、平衡訓練：
老年失智症患者較正常老年人有更容易跌倒。平衡訓練能夠強化肌力、增進動作協調性，進而減少跌倒的機會，降低骨折的傷害。太極拳、外丹功、瑜珈等運動，可以訓練老年人的平衡能力，更能提供有氧運動與重量訓練的助益。
　
從事運動時，老年人應該依據個人身體功能與體能狀況設定計劃。由於老年人的身體機能衰退，因此在進行運動前，家屬應事先告知醫師，以了解身體的疾病狀況(高血壓、心血管疾病、糖尿病、氣喘)，並且須清楚藥品使用的副作用，尤其某些藥品會產生暈眩或是沮喪、疲勞、虛弱等症狀，這些都須要事先了解，才有益於運動處方的設計。
　
唯有正確的醫療與照護，方能改善失智者的病況，不但可以降低醫療與照顧的費用，也可提升失智者與照顧者的生活品質。[4]
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (元氣網)「失智照護故事／你忘記了沒關係 我記得就好」：https://health.udn.com/health/story/10698/3701513
∎[2] Isaacson RS, Ganzer CA, Hristov H, et al. The clinical practice of risk reduction for Alzheimer's disease: A precision medicine approach. Alzheimers Dement. 2018 Dec;14(12):1663-1673. doi: 10.1016/j.jalz.2018.08.004. Epub 2018 Nov 13. PMID: 30446421; PMCID: PMC6373477.
▶ (ScienceDirect)：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1552526018335131
∎[3] 失智是可以預防的！美國研究：這9條生活習慣先做到6條 | Heho健康
https://heho.com.tw/archives/63340
∎[4] (高醫醫訊-守護健康全為您)高醫醫訊月刊第三十三卷第一期-「老年失智症的運動處方」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/20.htm
　　
➤➤照片
∎衛生福利部-國民健康署【失智症預防】：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1253&pid=7163
　　
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COVID-19病毒臨時考 哪些企業考砸？哪些得分？

我以前在公關公司工作，老闆Camile跟我說：「危機就是轉機，風暴來了，產業大洗牌，就是企業重生或掰掰的關鍵時刻。」美國企業們如何回應？你的公司做了什麼？

過去一個月，美國只能用「亂」一個字來形容，紐約居民收到簡訊，徵招所有有醫護經驗的人，加州店裡各類家用品、食品一掃而空，我想買個面紙、擦地板紙完全買不到。但是亂世出英雄，哪些企業應對得宜？哪些翻了跟斗？

👍 基本功：COVID-19病毒專頁
大多數的企業都成立COVID-19病毒專頁，每天更新公司對防疫所做的行動。亞馬遜沒把資料放在網站上，而是放在部落格，相對容易即時更新或更正。

👍👎 亞馬遜員工頻確診 開除員工爭議不斷
電商龍頭亞馬遜，頻頻傳出倉庫員工確診，甚至有員工確診，公司卻沒有通知其他同倉庫員工的事情。各地員工因為抗議倉庫防疫保護不足而罷工的，公司開除抗議領袖也惹來爭議，公司內部信件關於如何在新聞上醜化抗議領袖的內部文件流出，公司也緊急宣布一年一度的「亞馬遜購物節(Prime Day)」延期。
亞馬遜官方則承諾捐出一億美元給慈善機構，提供餐點給弱勢、送平板給學童看電子書、提供政府醫療單位免費雲端空間。

👎 Zoom爆紅、app掛點、再爆隱私爭議
封城後，人人需要視訊會議，由中國裔美國人創辦的Zoom因為相對好用、和其他軟體整合性高、行銷好，成為大家視訊第一選擇，但每日用戶從一千萬人暴增到兩億，安卓app頻出問題，從四顆星評價瞬間掉到一顆星，接著又傳出Zoom向北京傳加密訊息、未經用戶允許錄下視訊內容、傳資料到 Facebook資訊等，太空總署、紐約學校、英美政府等都陸續宣布部分單位不得使用Zoom。

👍 可口可樂公司捐塑膠布
可口可樂公司把工廠的塑膠布送到口罩工廠以加速他們的製作過程，同時承諾捐款一千三百萬美元。

👍👎 Sephora工廠改做消毒水
美國美妝店Sephora和精品包Fendi的母公司LVMH承諾把工廠改建，製作消毒水。Sephora關閉所有的美國店面並且裁掉所有非正職員工。

👍 Gucci、OPI、Wella、Burberry做乾洗手
Kylie Cosmetics承諾捐款一百萬美元，並和Coty一起製作乾洗手給南加州的醫院。Coty是擁有Boss、Gucci、OPI、Wella、Burberry、Calvin Klein的香水髮妝品公司。

😉 藍寶堅尼手縫口罩 3D印刷機印防護面罩
名車藍寶堅尼請人手工製作口罩，也用3D印刷機印防護面罩。不過手縫一天能有幾個呢？一天一千個。是廣告還是救災就看你怎麼看！

👍耐吉健身app免費使用
耐吉陸續因為員工確診，關閉幾個倉庫，另外也開放app給大眾免費使用，並承諾捐款一千七百萬美元。

👍 多芬、聯合利華捐一日產量
擁有多芬等品牌的聯合利華在3/21日做「服務日」，在這一天，員工到需要服務的社區，還有捐出當天工廠製作的產品給受到疫情衝擊的人，並且承諾捐20萬個口罩，總計捐出約市值一千兩百萬的補助。
聽起來聯合利華的方式很聰明，運用自己已經有的產品、材料和員工做回饋。

👍👎 星巴克改外帶 提供醫護人員咖啡
美國各地封城，星巴克當然是首當其衝，全面改外帶，星巴克員工也傳出確診，傳出員工擔心感染不滿公司不休業的決定，公司則承諾捐三百萬美元並提供醫護人員咖啡。

👍 Lyft 提供滑板車免費用 優步協助送餐
Lyft承諾協助老人送餐及提供醫護人員騎滑板車上班免費。Uber承諾患者一千萬趟送餐車錢。

👍👎 優步(Uber)、Lyft暫停共乘 司機補助仍有爭議
Uber、Lyft暫停共乘，承諾會協助因為封城而失去收入的司機，但仍有司機表示沒受到照顧，爭議不斷。

👍 谷歌做網站整理疫情資訊 承諾捐款八億美元
谷歌承諾全球捐款八億美元，其中包括三億四千萬谷歌關鍵字廣告給去年有買廣告的廣告主。谷歌在新聞上似乎比較有條理，他們把各地所有的捐款加在一起做一個統一的新聞稿，因此看起來比較多，不像亞馬遜把各地的捐款一條一條寫出來。谷歌分析也利用數據，發布疫情相關的分析，像是人潮都到哪了，哪些地區搜尋最多疫情資訊，哪些地區的人沒有居家防疫等。

👍👎 蘋果做確診自我評鑑app
蘋果加碼捐款中國震災，但各界能謠傳新手機上市恐怕延後半年以上，蘋果陸續關閉零售店面，推出自我評估是否得病的app，不過也惹來隱私爭議。

👍👎 臉書AI出錯移除用戶正常貼文 提供小店補助金
臉書承諾提供一億美元補助金給小企業，也製作疫情中心讓大家追蹤最新疫情資訊，但為了有規模化地整理資訊，公司使用人工智慧辨別疫情新聞及分類假新聞，結果AI出錯，大量用戶的正常貼文倍封鎖刪除，引來不少民怨。

👍 MAC
化妝品牌Mac關閉所有店面，承諾捐款一千萬美元。

😩 目標百貨排隊離六英尺
目標百貨(Target)等零售規定排隊要離前面的人六英尺。後知後覺的他們也剛開始限購特定商品，昨天我終於買到了一小包面紙！他們也計畫要開始計畫管制進店人數。

😩 Rent The Runway裁員
美國租衣服公司Rent The Runway宣布關閉所有實體店面，裁去所有店面員工。雖然時間點在疫情封城時刻，但去年業界就有謠傳總部因為難以評估店面的投資報酬率，對店面開銷有所疑慮。除了裁員，Rent The Runway也傳出客服負面新聞，封城後大家在家上班不用穿漂亮，app上卻不提供退租功能，客服電話擠爆打去暫停月租的消費者，但公司要求消費者要先還衣服才能停租，但店面卻又臨時關閉。

😩 Gap股價新低
衣服公司Gap受到封城影響，股價跌到五元，上次這麼低是1990年代。

😉 各界看好Lululemon
雖然零售受疫情衝擊，但各界卻看好Lululemon，因為它的現金流充足、電商進步、產品沒有季節性、瑜珈又是室內運動。

😩 3M供不應求惹議
製作N95的3M自疫情開始後口罩供不應求，醫院抱怨3M供應量提高不夠快，川普要求N95不可出口，雙方還在協商中。

😩 女性空間公司The Wing裁員
擁有一萬名會員，女性工作聚會空間暨社團公司The Wing視訊宣布關閉所有空間，裁員所有實體空間員工及半數的總部員工。該公司一度被看好，被稱為新時代的女性主義公司。

✅ 善用公司專長 小兵可以立大功
不論你的企業捐了大錢沒有，先設個防疫專區網站或部落格，把你對員工的防疫措施、提供社會的協助列清楚，也想想你有什麼東西可以提供給社會，你看可口可樂不過只是捐個塑膠布就幫上大忙，或許你也可以小兵立大功！
https://medium.com/@anyacheng/%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%97%85%E6%AF%92%E8%87%A8%E6%99%82%E8%80%83-%E5%93%AA%E4%BA%9B%E4%BC%81%E6%A5%AD%E8%80%83%E7%A0%B8-%E5%93%AA%E4%BA%9B%E5%BE%97%E5%88%86-6e4dadb1f284

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