鼓勵藥師進場、中藥行取得藥師資格 健全中醫藥發展

◎文╱全聯會記者陳進男

監察院於6月18日公告「為健全我國中醫藥發展，解決國內傳統中藥行逐漸凋零危機，監察院就衛福部近40年來之消極怠惰，提出糾正，並就考選部未依法辦理相關國家考試等怠失，要求考試院督飭所屬儘速檢討改進」的新聞稿，茲提出以下三點意見供藥師參考。

其一，新聞稿中既然提出「教考訓用」原則，則應透過教考訓用，才能依我國憲法意旨養成保障國民健康的醫療專業人員。依照我國現有制度，只要取得中醫師或藥師資格，均可經營中藥之管理，養成中藥專業管理人員管道暢通。若要糾正，則應責成衛福部宣導及鼓勵中藥房二代取得中醫師或藥師資格繼承家業，目前我國也有許多中藥房二代子弟均已取得中醫師及藥師資格繼續經營。且我國已二次就地合法延長中藥房經營資格，此時再另開門路，實在不當。

其二，藥事法第103條於87年修正公布為現行五項條文，係充滿爭議的法規條文，此條文關係中藥商爭取調劑權涉嫌行賄立委案，也經多年纏訟，監察院理應責成衛福部提出合理的修正草案，而非反過來要求衛福部執行此充滿爭議性的條文。

其三，考選部必須依法行政，該條文充滿爭議，衛福部難以修正相關規定，考選部又如何執行業務相關主導地位與法定職責？實在是令人困惑。

我國先前因護理人員不足，政府管理部門本擬降低錄取標準，遭考試院會議駁回，當時考試委員便認為，修改及格標準，對於護理人力不足問題，助益不大，反而容易招致外界疑慮國家考試降低及格標準，服務、人力品質下降，得不償失。

目前我國有24萬人領有護理證照，僅14萬人登記執業，之所以基層照護人力不足，護理人員職場工作環境才是關鍵，包括工作壓力、工時負荷過重、工作福利薪水過低等問題必須要改善。

同樣的道理，我國藥師人力一向充足有餘，相較於國際先進國家甚至已過多，監察院理應責成衛福部增加誘因，吸引藥師進場執業，而非政策性多所制肘（如目前社區藥局收到中醫處方無法申請健保給付、中醫處方給付過低等），也應鼓勵中藥行二代取得藥師資格執業，或依法聘任藥師及中醫師。如此才能正本清源，根本性地健全我國中醫藥發展，解決國內傳統中藥行逐漸凋零的危機。

https://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/2171/2171-1-1.htm

台灣中藥產業發展、人才培育與中醫藥管理108/12/04

壹、中醫醫療照護與人才培育
為促進中醫優質發展，近年來本部朝四大面向努力:

一、建立中醫師臨床訓練制度:
自 98 年推動「中醫醫療機構負責醫師訓練計畫」，103年起正式實施中醫醫療機構負責醫師訓練制度，於 107 年 研訂中醫內科、針灸科專科醫師訓練規範，並自 108 年推 動專科醫師制度試辦計畫，遴選 11 家合格醫院進行試辦， 以培育具急重症處置、中西醫合治及中醫實證研究量能之 人才。自 105 年起至 108 年止，已輔導 7 家教學醫院建置 臨床技能測驗中心，培育優質人才。

二、推動中醫多元特色醫療:
102 年起輔導 6 家教學醫院，建立中西醫整合照護模式及 5 家醫院建立 11 種病種中醫日間照護模式;104 年起 輔導中醫團體及機構，建立 2 種不同場域(護理之家及老 人之家)之中醫參與長期照顧模式;105 年起完成 3 種(耳 穴貼壓、雷射針灸及經皮穴位電刺激)中醫參與戒癮治療 及標準作業流程，促進多元發展。

三、確保中醫醫療品質:
依醫療法第 28 條及 95 條規定，本部滾動檢討辦理中
醫醫院評鑑及中醫師職類教學醫院評鑑。迄 107 年底，經 評鑑合格之中醫醫院計 5 家;教學醫院附設中醫部門，經 中醫師職類教學醫院評鑑合格醫院計 43 家。另中醫診所 部分，則由地方政府衛生局依法辦理督導考核。

四、健全中醫服務團隊:
辦理教學醫院中藥指導師資培育及中醫護理基礎訓練(七科九學分)課程，並規劃教學醫院中藥人才培訓及中醫 護理進階訓練課程，期能提升中醫團隊人才素質，增進服 務品質與量能。

貳、中藥品質管理與產業發展
一、強化中藥(材)品質管制: 為提升中藥材品質管控，訂定中藥材含二氧化硫、黃麴毒素及重金屬通則性限量基準，並協同各地方政府衛生 局執行市售中藥品質監測，以保障民眾使用中藥之安全。 又為強化邊境管理，執行中藥材邊境查驗制度，針對黃耆、 當歸、紅棗、人參等 21 項中藥材實施書面審查、抽批查 驗，以阻絕不安全中藥材於境外，保障消費者用藥安全。

為精進中藥濃縮製劑指標成分含量測定規範，選定中 藥濃縮複方製劑指標成分，開發指標成分含量測定方法， 訂定中藥濃縮製劑指標成分含量標準，作為規範中藥製劑 品質之依據。

二、扶植中藥產業升級: 為推動中藥製藥產業與國際接軌，本部於 107 年 9月 20 日公告「中藥優良製造確效作業基準」及實施期程， 生產濃縮製劑之中藥廠自 109 年 1 月 1 日起分四階段實施。 為輔導中藥廠執行確效作業，成立專家輔導團隊，實地赴 廠進行訪視輔導，並辦理相關教育訓練及完成確效作業指 導手冊，以強化中藥廠執行量能，提升其國際競爭力。

為開拓中藥製劑海外市場，協助中藥產業爭取外銷訂 單，本部研擬修正「藥品查驗登記審查準則」中藥章節條 文，鬆綁中藥外銷專用之審查規定，以利廠商拓展國際市 場，促進產業發展。

三、滾動編修中藥典規範 中藥典係我國中藥品質標準與檢驗方法之技術規範，亦為中藥產業之遵循依據。為建立中藥材及中藥製劑品質 管制規格，因應世界各國藥典中藥品質規格與檢驗方法更 新及法規要求，滾動編修中藥典規範，業於 108 年 6 月 1 日起實施臺灣中藥典第三版。為促進中藥製造產業外銷擴 展，出版臺灣中藥典英譯版，提供國際專家學者及中藥廠 外銷藥品參考，強化臺灣中藥典國際影響力。

四、協助中藥產業佈局南向市場 配合行政院「新南向政策推動計畫」，本部積極協助中藥產業全球策略佈局，開發新南向市場。為突破我國中 藥外銷新南向國家註冊障礙，修正藥品查驗登記審查準則

第 92 條之 1，並彙編馬來西亞、新加坡及越南中藥註冊登 記輔導指引，以利中藥廠外銷新南向國家之藥品及早上市 ，並與各國建立官方聯繫管道及合作夥伴關係。

參、中醫藥研究發展與人員訓練交流

一、培育中醫藥專業人才與提升中藥執業人員專業知能: (一)國家中醫藥研究所協助國內各大學培育本國及國 際碩、博士研究生，養成具有掌握中醫理論、熟悉 現代科技研究方法的專業人才;同時亦指導短期實
習生從事中醫藥相關之研究工作。

(二)為增進中藥執業人員專業素養，本部結合產、學界團體辦理中藥材辨識能力訓練培訓、中藥廠品管人 員訓練及中藥販賣人員訓練等課程，檢討藥師修習 中藥課程標準及中藥實習問題，以精進中藥藥事執 業人員之中藥專業知能及實務能力，提升中藥藥事 服務品質。

二、強化中藥品質分析: 配合「臺灣中藥典」政策，建置國內中藥品質管制規格，提供標準化的中藥材(含製劑)品質分析方法，做為中 藥廠製造之規範，以確保國人用藥安全。

三、推動預防醫學研究與創新傳統中藥研發: (一)提倡中醫「治未病」的精髓，透過科學與實證研究，帶動傳統醫藥之預防醫學應用及提升附加價值。

(二)積極整合本部國家中醫藥研究所植物、化學及生物 活性專長之研發團隊，以實證研究與創新開發倂進 的科學舉證，研發傳統中藥應用於國人代謝異常、 中風及神經功能退化之治療，促進傳統中藥的再開 發，並推動生技產業發展。

四、加強國內、外傳統醫藥合作交流: 積極參與國際性傳統醫藥組織、爭取主辦國際學術研討會、建立研究人員短期交流機制，並配合「新南向政策」 建立與南向國家之傳統醫藥研究合作關係，擴大國際影響力。

肆、未來展望
一、訂定「中醫藥發展法」並落實施行: 為落實憲法賦予國家應促進現代及傳統醫藥研究發展之義務，以及因應世界衛生組織呼籲各國應重視並制 定政策管理傳統醫藥，制定我國管理傳統醫藥之法律政 策，本部已擬具「中醫藥發展法」草案，以確立國家中 醫藥發展之基本原則，保障財務及行政資源，促進中醫 藥永續發展，增進全民健康福祉。該項草案業於本(108) 年 11 月 27 日獲貴委員會審查通過。未來本部將積極推 動相關政策，以永續中醫藥政策發展，完善中醫藥醫療 照護，提升中藥品質管理及產業發展，精進中醫藥研究 發展及人才培育，彰顯臺灣中醫藥特色及發揮國際影響力。

https://www.mohw.gov.tw/dl-57929-da2c369d-e711-48f2-bbd0-f9…

日前中華民國中醫師公會全國聯合會來訪，與我討論推動「中醫藥發展法」草案，先前社團法人臺灣物理治療學會來找我討論修訂「物理治療師法」時，我就已多次聲明自己的立場，＃秉持著醫護共好的精神，只要是可以改善醫護職場現況的法案，我都是非常支持的！馬上和黃秀芳委員共提💪💪
　　
我國雖然已將中醫藥納入醫療及全民健康保險體系，但中醫藥與西醫藥的管理方式有很大的不同，＃現行法律其實並沒有那麼切合我國中醫藥發展的實際需求。因此中醫公會全聯會提出「中醫藥發展法」草案，＃希望能夠提高中醫資源的可近性與中醫藥的合理運用，鼓勵中醫藥研究與開發，健全中醫藥體系，進而提升中醫醫療照護品質，＃提升傳統醫學對全民健康的角色與貢獻。
　　
＃支持制定
＃醫護共好

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https://www.edh.tw/article/12154

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疫情期間，大人、小孩繃緊神經，除了多洗手，提升個人的免疫力更是重要！
除了每天必吃蔬果之外，多攝取富含Omega-3的核桃，也是提高免疫力很好的方法之一，核桃中含有大量的Omega-3，Omega-3在人體健康中扮演重要的角色，能夠防止自由基、讓細胞不被傷害，最厲害的是還能幫助身體抵抗發炎。
快一起來看看家醫科陳柏臣醫師怎麼說！

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#陳柏臣 #核桃 #免疫力

本集主題：「當心!打鼾，孩子健康拉警報：一次解決過動、過敏、睡不好」介紹
　　　　　　　
訪問作者： 趙哲暘 醫師
　　
內容簡介：
　　孩子打鼾隱藏健康警訊！
　　．注意力不集中、過動
　　．腸胃功能不佳、過敏
　　．異位性皮膚炎、氣喘
　　．身體慢性發炎、尿床
　　．姿勢不良、口齒不清
　　．口腔功能異常、咽喉氣道狹窄
　　．長不高、記憶力與學習成績不好
　　
　　您的孩子是否有上述困擾？
　　看似小小的打鼾，嚴重時會引發小兒阻塞型睡眠呼吸中止症，不但影響呼吸，更讓生理發展出現障礙。
　　
　　本書是臺灣第一本兒童睡眠呼吸中止症研究著作，透過全彩圖示、淺顯易懂的文字敘述，將艱澀的醫學理論化為一目瞭然的健康資訊，詳細說明睡眠呼吸中止症的成因、治療與預防。訓練舌肌力、遠離口呼吸、改善鼻功能、避免過敏原，孩子的健康從促進口腔功能開始做起！
　　
　　突破醫療的本位主義，建立跨領域合作，特別邀請精神醫學部陳田育醫師、小兒科黃正憲與沈貞俐醫師、復健科蔡昆守與王偉全醫師、周献剛與周暉哲中醫師、物理治療師陳湘婷、語言治療師王亦群、耳鼻喉科徐英碩醫師，一起幫助阻塞型睡眠呼吸中止症的孩童，提供更健全、更有效的醫療服務。
　　
作者簡介：趙哲暘
　　在花蓮出生、臺北長大，父親是嚴謹和善的醫師，母親是慈眉善目的慈濟委員。父母親的身教與言教對其人生與診療工作的影響十分深遠。雖然長期工作繁重，但只要有機會照顧病人，總是用盡全力改善病人的口腔健康；更期許自己行有餘力能發揮所長去幫助更多人。曾因親身體會甲狀腺亢進的不適，決定將多年行醫經驗與研究所得集結成冊，以期推廣強調不管社會如何進步，醫療終將回歸以人為本的方式。

　　學經歷：
　　氧樂多牙醫診所、仁祥牙醫診所院長
　　前臺北榮民總醫院醫師、前慈濟臺北分院主治醫師
　　臺灣整合口腔矯正醫學會理事長
　　國立陽明大學牙醫學系畢業
　　國立陽明大學腦科學研究所博士班研究生
　　家庭牙醫學會專科醫師、遠絡醫學會指導醫師、臺灣口腔植體學會會員、睡眠醫學會會員、能量醫學會會員、慈濟人醫會醫師
　　
　　著有《一根吸管有氧治百病》、《牙齒有毛病，身體一定出問題》、《顧好牙齒，讓孩子不生病》、《矯正可以不拔牙》
　　
　　
作者粉絲頁： 趙哲暘醫師 、 氧樂多牙醫診所
　　　
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你平常是怎麼刷牙的呢？除了刷牙還有用什麼其他的清潔工具嗎？牙齒保健是每一天都要做的事，該怎麼做才是對牙齒好？台北醫大口腔醫學院院長鄭信忠牙醫師一次通通告訴你！

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