#振興券來囉 嘉義市民可領 7000 ( 行政院發放5000面額振興券、嘉義市加碼現金2000 )

振興券面額多少? 誰可以領? 可以用在哪裡? 不可以用在哪裡? 領取的方式? 嘉義市除了市民普發2000現金外還有哪些再加碼? 讓光宏團隊整理給您。

圖 : 嘉義市 7-11 圓環店 (劉恆輔先生提供)
資訊來源 : 行政院；聯合報；嘉義市政府

Q1.振興券面額？

振興券預計10月初上路，分紙本券和數位券，現規劃紙本券一套10張共5000元，內含3張1000元、2張500元、5張200元，將交由中央印製廠印製，有國幣防偽等級。

Q2.誰可以領振興券？

採不排富的普發方式，且不需支付1000元，原則只要滿足4大條件之1，就有資格領五倍券。
●不限年齡，具有中華民國國籍的人
●2021/12/31以前出生的新生兒
●具有居留權的外籍配偶
●持永久居留證的外籍人士

Q3.振興券可以用在哪 ？全國實體店家、攤商皆可以使用。

●生活用品：如超商、賣場、超市、藥妝店。
●交通：交通票證、飛機票、APP叫車、客運票。
●出遊住宿：加油錢、旅宿。
●吃喝玩樂：夜市攤販、小吃店、餐廳、風景區、遊樂園。
●藝文：電影院、演唱會、體育賽事、展覽活動。
●其他：學雜費、捐款、公益彩券、香油錢、醫院掛號費。

Q4.振興券哪些不能用？非消費用途，皆不在適用範圍。

●電商網購：如PChome、momo、蝦皮不適用。僅有特定電商能使用，預計會列出「電商白名單」。
●繳費、繳稅：水電費、罰單、勞保費、健保費、國民年金保險費及繳稅不適用。
●菸品：依據菸害防治法，菸品是不能促銷的。
●儲值、禮券：如遊戲點數、健身房點數及購買禮券。
●線上課程：不能購買線上課程平台，但臨櫃支付學費可以。

Q5.振興券領取方式？

五倍券現規劃紙本券與數位券，紙本除可在郵局實體換取，並規劃全國1萬1千家超商可預約換取；數位部分，將可綁定信用卡、電子支付、悠遊卡或一卡通等電子票證。

Ｑ6.嘉義市除了普發現金還有哪些加碼?

嘉義市長黃敏惠宣布配合五倍券，加碼普發市民現金2000元，市府再公布，「2021嘉義市購物節」將於11月1日到明年1月2日止，跟去年相同的是入住合約飯店可獲600元「嘉遊金」，折抵房價、消費；而今年登錄發票抽獎的門檻降低，累積消費500元有1次抽獎資格，上限20次資格。

[HFNC救命神器的困境］

🔰HFNC是什麼?

HFNC全文是High flow nasal cannula(高流量氧氣鼻導管)，F&P (費雪派克廠商)提供產生HFNC的這台機器叫做Airvo 2(也是賈小姐與眾多善心人士捐助&政府準備購買的機台)，當然除了原廠的Airvo 2之外，也有台廠的機器(不列舉)。這台機器近日被媒體誇飾成COVID-19病患的救命神器。

🔰HFNC是救命神器嗎?

首先要澄清一個觀念：HFNC「絕非」救命神器，媒體不應該過度渲染。

HFNC是高階的「氧氣治療」儀器，它並不能取代重症病患插管所需使用的呼吸器。在非重症(暫無插管需要)、使用氧氣治療、有高流量氧氣需求的COVID-19病患，目前研究顯示某些狀況下它的確有其效果。

當然，不是確診的病患通通直接上HFNC就好了，使用時機、收案條件、甚至是否可以配合awake prone都很重要，環環相扣。講個故事：某天夜裡，在某醫學中心的某專責病房，一位原本看起來很easy、使用NC(一般氧氣鼻導管)的確診病患突然喘起來、監測儀器開始噹噹噹，以病患病況的變化來看應該可以考慮插管了，因諸多原因後來還是先上了HFNC，結果撐不到一小時宣告失敗。

評估錯誤的使用有三害
1️⃣病人誤：病患錯失最佳插管時機、還會排擠到其他適合使用此儀器的病患的時機，雙重增加風險
2️⃣風險高：醫療人員需重複進出、待病室時間延長，增加暴觸風險
3️⃣浪費錢：管路費近$4000、棉片$1500，儀器消毒人力物力費(兔寶寶裝、消毒紙巾，儀器跑消毒管路需要近一個小時…)瞬間掰掰

🔰HFNC使用上有什麼困境?

儀器本身當然沒有什麼問題，但所有的儀器皆需要人員操作，現行法規呼吸治療師人力是以插管使用呼吸器病人數跟加護病房床數去做配置，為了節省成本每間醫院都以最低配比聘用呼吸治療師，HFNC並未包括在內。

好啦我知道聽不懂，直接最簡化舉例(請看圖)

應用題：某醫院有150床加護病床，依照法規每15床應有一名RT以上，收治使用呼吸器之病人，應有呼吸治療師提供24小時服務。假設現在這150床都是使用呼吸器的病患，那麼此醫院應該配置多少RT?

▶️你以為的算式：(150床/15)*3班=30人 (有沒有注意到沒有算到休假的人力)
▶️實際高層的算式：150/15=10人 (一樣沒有算到休假的人力)

阿😳，那怎麼24小時?怎麼排班?很簡單，考量勞基法休假問題，最終可能演變成白班5人、小夜2人、大夜1人，所以白班一個RT要看30床、小夜一個RT看75床、大夜一個RT看150床。然後臨床實際情況，除了加護病房，普通病房、亞急性呼吸照護病房等也都會有使用呼吸器的病人；再加上(不同醫院情況不同)RT還需要負責OPD(門診做呼吸復健病人)、PFT(肺功能室)、HBO(高壓氧)、OP(術前術後衛教)…等業務，人力本來就很緊繃。

今天幾百台HFNC來了，人力一樣不被包含在內，所以有問題的是人力

文章已經太長，健保點數無法涵蓋耗材成本就暫時不說了，先到這裡。

同樣都是醫療人員，武漢肺炎的邊境管理與後送專責醫院，讓社區感染風險降到最低，其他醫療機構與醫療人員可以安心的照顧武漢肺炎之外都病患，維持正常的醫療服務運作；我們深深感謝肩負防疫前線業務的醫療夥伴們。

#用違反防疫政策或是不同情況類比醫療人員防護之下受感染的風向非常惡劣

我常常講，健保制度二十多年來，什麼「醫師濫用檢查」「幫民眾省多少錢」「成本沒那麼高為何這樣收費」「放大回推」這一類 #把醫師當賊看 #省錢為最高指導原則 的醫療管理邏輯，是台灣醫療最大的傷害。 ✅期待疫情過後，民眾都能理解， #過去某些人或團體對削減醫療成本以低廉作為唯一目標 是錯誤的。

而此次部立醫院對防疫工作的重要性，證明了公立醫院、軍方醫院與私立醫院不能再以齊一標準的健保給付制度來運作，而應該分工並且在預算上給予防疫、公共衛生、軍陣醫療、創傷醫學、精神疾病與酒藥癮治療等特定專業訓練和服務提供的支持 #讓醫界奮戰疾病的同時還要思考給付點數或斷頭認賠真的對病人是好的嗎

據瞭解，桃園地區的其他醫院已經協調人力支援部桃、在維持防疫業務同時，繼續維護民眾的醫療需求。 👍 十分迅速

也拜託衛福部先對於防疫醫療人員給予薪資保障和排班的協調支持，讓防疫相關科別的醫療人員可以不用承擔壓力還要煩惱業績；至於末梢血液循環不良的健保署，先不要扯後腿就好，感謝。

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#歡迎光臨臺灣吧 #健保 #臺灣 #衛福部 #健保25週年
臺灣優秀的醫療環境 💊🛌💉
還有親民的健保用過都說讚 💪
但你一定聽過 #健保要破產了？
哪泥～這樣的話，我們的健康該怎麼辦？

讓我們從沒有健保的日子開始說起
一起來看看健保的未來該何去何從！

人類世界臺灣健保的八大秘密
等你來揭秘 ⛏！
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㊙ 8大秘密在這裡 ㊙
0:00 訂閱開場記得打開鈴鐺喔
0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一：沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二：全民健保上路了
2:43 秘密三：紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四：全民健保真的讓全民健康嗎？
4:45 秘密五：臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六：健保正在破產中
6:37 秘密七：健保資源的分配
7:45 秘密八：健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源（供探勘挖掘）⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴：1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據，勞動部：https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時，有不同的保險制度：結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢：陳文侯。洗腎篇 洗腎（血液透析） 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52

◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率：Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密三
1. 紙本健保卡：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法：冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ； 11卷5期 (2016 /10/01) ， P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害：利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ； 13卷1期 (2012 / 03 / 01) ， P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距：健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後，收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文； 2013年（2013/01/01），P1-26

◤秘密五
1. 看病次數世界第三：衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
3. 上路五年，急診與洗腎增加比例：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.

◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料

◤秘密八
1. 墨西哥糖稅：M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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