本周經濟類期刊重點摘要

Economist(經濟學人)
*封面故事:沒有安全之所 3度C的未來

*洪水和火災的極端情況不會消失 但學習適應可以減緩天災的衝擊

*Delta的測試版 Delta變種病毒是美國經濟風險中最大的一個

*非洲民族議會經濟學之路的盡頭 20年的腐敗和政府不彰是危機真正的原因

*適度的為美國國稅局提供資金 也同時讓稅收變得更簡單

*頭腦風暴 自由民主國家不應將道德上令人不安的神經科學研究讓給中國

Barron’s(巴倫周刊)
*封面故事:高價市場中42支物美價廉股票

*巴倫圓桌專家憂慮估值與通膨 但在科技、健保、零售等板塊看到機會

*歐洲央行暗示貨幣寬鬆還要更長時間 歐元兌美元應聲貶值

*對新冠疫情的憂慮加劇不太可能壓低油價 油商正在提高八月的產量

*專家稱有更多企業延後全面復工 並考慮室內也要強制員工戴口罩

*蘋果擾亂了社群媒體的廣告 很快會看見真正的衝擊是什麼

*嬌生公司與其他三家藥品分銷商 同意以260億美元和解鴉片類藥物的索賠案

*莫德納加入標普500後上漲4.5% 專家看其股價已處高點 上漲空間有限

*美德兩國就北溪二號天然氣管道達成協議 美國不會對參與建設的企業實施制裁

Fortune(財富周刊)
*後疫情時代 如何讓員工維持健康成為企業主下一個挑戰

*Delta變種病毒佔了美國新冠確診病例的83% 又以中西部各州最多

*美國國稅局再發出220萬美元 每單位1400美元的經濟刺激支票

*科技解決不了死亡 但有新創公司試圖要解決死亡後的問題

*即使通貨膨脹加劇 原油、加密貨幣還有全球股票還是持續上漲

*接種了疫苗為何還是感染新冠病毒? “突破性病例”凸顯只要病毒存在一天就仍然威脅著人類

淺談世界各地公共衛生措施成效

【香港】

1. 買BNT疫苗速度買得算快，不過可惜的是接種率並不高、大抵是因為非Pfizer廠而是復星OEM，市民欠缺信心。雖然理論上過到衛生署就應該質素上無大問題，但今時今日市民對政府部門仲有幾多信心，大家心知肚明。

*讀者補充首批貨為德國原廠，我認為歸根究底仍然是香港市民對政府的信任危機。另外都有不少市民大概因為香港控制得幾好而想睇定d再打。

**再加上世界各國邊境未開，即刻打疫苗的誘因並不大。如果打完可以去日本不用隔離，相信好多人會衝去打

2. 另外科興愈來愈多研究發現無足夠保護力，要補打BNT，當初狂推老人打科興，打完無保護力中招死亡率最高的又是老人。（但老人們似乎又好buy科興）。花了一筆錢同資源幫一大班人打完疫苗，之後卻要打BNT booster仲要不知混針打booster的效果和風險，執屎需時良久。更加重要的是日後的疫苗護照和Restriction exemption等等，到時認不認科興，定要打埋BNT booster先認？這將會是一大難題

3. AZ疫苗因為罕見的Vaccine induced immune thrombotic thrombocytopenia（VITTS）令不少人卻步，基本上都不用期望香港人會打，有大量BNT貨的情況下，亦無急切引入AZ的需要。（但somehow又好多人去打無乜保護力的科興）

4. 病毒檢測效能當初相當慢，但隨著時間慢慢提升至可以catch up contact tracing。快速地得到檢測結果極為重要，如果你驗完一個人要等成48小時先有結果，其實你就delay了contact tracing亦delay埋isolation同其他close contact的化驗同isolation （呢點台灣做得不太好）

5. 口罩令當初原意是好，但大家都知當執法部門已經再無信用的時候，權力使人腐敗，放任權力後便很難收回。

6. 個別官員和學者企圖透過shaming tactics去令市民打疫苗，在媒體上call out因不同原因延遲接種疫苗的市民，說他們應感到羞恥。They need to go back to introduction to public health, shaming and labeling never works, at least not in the long run

Overall 香港做得幾好，實在有賴香港人自發防疫和警惕病毒的awareness。If anything, we should be proud of ourselves, not ashamed.

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【台灣】

1. 原本的防疫模範國家，從二百幾天無本地個案突然爆出雙北爆發，延至全國。當初大家都說台灣只會為世界示範一次兩周內清零，大抵反映大家對這病毒的不認識。當初防疫做得好，馬照跑舞照跳，似乎不能避免地令大家變得complacent

2. 疫苗買到2046都未買到足夠數量。這有多種原因，政治原因比較大

無他，一來歐美各國一定會傾向留大部分的產量給自己國家。

BNT跟不同廠商共同開發/OEM，跟Pfizer主要歐美業務，而中國則同復星簽約OEM。有趣的是合約的中國境內包括了香港和台灣，這大概反映為什麼台灣買極都買不到Pfizer的BNT，Pfizer不可能違反協議自行和台灣簽約賣疫苗，同時台灣大概不想直接跟復星買，因為這某程度想同意了「台灣」為中國一部分，這有關國家主權的重大決定，令台灣遲遲都未買疫苗（到最後要靠商人出手非官方式地購買，引來打手瘋狂追擊）

AZ當初便允許Pandemic期間的首30億劑於成本價發售，任何想自己搵廠OEM的都可以申請（如澳洲就自己OEM AZ，不過太focus一間廠就會出事，待會再講澳洲）。當初聽聞AZ有搵台灣廠做OEM，但somehow台灣無簽到，可能當初覺得？難以提供足夠產能？頭大半年無個案令疫苗未有急切性？想等自己國產疫苗臨床試驗結果

無論如何，台灣政府在買疫苗方面的確做得不好，當初並未考慮到分散投資的重要性，大抵是沒想過會突然爆發吧。幸而有日本捐AZ、美國捐250萬劑Moderna再於2022-23加賣上千萬劑，否則可能要更依賴復星廠的BNT，令兩國國際關係變得更曖昧

3. 驗病毒的產能搞到2046都未提升

台灣上個月便出現了驗病毒速度跟不上民眾化驗的數量。如香港的Point 4，驗不切便延後了contact tracing和isolation，令更多可能已感染的close contact在不知情下在社區遊走從而感染更多人。這令更多人需要檢測，vicious cycle

這令「校正回歸」成為媒體新寵，更加重民眾憂慮的問題。

疫情爆發一年多，卻遲遲未能提升驗病毒的產能，這反映政府其實從來無預過台灣會爆發，跟Point 2一樣。

4. 台灣不少民眾民智未開 （講這點大概會被鞭屍）

台灣一些民眾真的要多點國際視野，網絡世界不難發現不少民眾都一副財大氣粗的覺得有錢就可以買到疫苗。

首先，BNT又好，Pfizer又好，AZ又好，Modern定J&J都好，均為歐美各國的藥廠研發的，各國政府當然會先跟自己國家的藥廠達成協議把疫苗先留給自己，多餘的產能才賣給外國。又或是像AZ讓各國藥廠成本價生產的話你可以自己OEM製作。

另外，台灣在國際社會的地方仍然是微乎其微，到底你有什麼影響力要人家prioritize賣你疫苗？藥廠賣疫苗除了錢，一定有商討到不少將來跟各國的deals，跟台灣的deals到底在哪裡？更可能要面對跟台灣做生意的風險。

另外台灣健保是notoriously known，一些藥廠什至不想跟台灣做生意，到底有什麼誘因去令藥廠優先賣疫苗給你？論道德論理的話，台灣未算爆發嚴重，相比起其他每天上萬宗個案的國家，賣給那些國家還可能更有迫切性。

如果要講出錢買疫苗的話，價高者得的話，大抵也拼不過新加坡和香港。

面對種種買疫苗的難關，台灣不少民眾仍然覺得AZ是毒針打完會血栓、本土自家製造的疫苗不想打，想要打歐美國產的疫苗。

這未免太不認清台灣的國際地位和現階段的bargaining power

You don’t really have many options
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澳洲和英國視乎大家有沒有興趣，再一起淺談

【北市診所私下替特權民眾插隊打疫苗？到底問題出在哪？】請勿把這件事全部怪罪到柯市長。
也請不要怪罪私下發送疫苗給診所的衛生局小小股長。

這兩天台北市知名診所被爆料6月7日先私下打疫苗給不相干人士約150名，隔天6月8日再度向衛生局申請疫苗，打了1000人次。共約1113人次。(見文末新聞節錄)

衛生局股長哪有那麼大權力隻手遮天？【找他頂罪只是獵巫】。把那麼大的弊案歸咎到一個低階公務員，不盡合理。

找市長負責嗎？
現在柯文哲市長忙於市政跟防疫焦頭爛額，【哪有時間私下送疫苗過去做人情？】把這件事單一歸咎柯市長，鄉民們不可一廂情願。

那麼，是那間知名診所的院長問題嗎？
該院院長許金川醫師為國內肝病權威，台大出身，仁心仁術，多年經營下來，名利雙收實為合理。若說要【為了金錢利益而私下偷打疫苗，未免過度推論。】
所以，即使將來許金川院長出面承擔所有責任，大家也要知道：他從頭至尾都不知情，也是有可能的！！

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那麼，問題出在哪？

在於【系統】。
今天你一間大診所私下給親友或權貴偷打個【10支疫苗】，算了啦！人之常情，鄉民也不是沒在社會走跳過，睜隻眼閉隻眼就算了。
今天若你大診所鋌而走險，偷打個【100支公發疫苗】，那我們說這間診所處心積慮，恐怕另有所圖。

ㄟ不是，今天是你在一天之內偷打了【1000支別人哭天跪地不可得的珍貴疫苗】，傳訊集合之迅速，動員消息之精準，沒有系統性多人之間的長年合作默契，如何達到這種規模？

好比學生考試，偷看別人答案一兩題，全班一兩位同學作弊，那我們說一笑置之，口頭規勸便算。
再有一班，學生五六個作弊，那我們說這幾個同學壞壞，還是老師給分太苛，題目太難。
結果這一班級，全班作弊，分工合作，有人偷考卷有人把風，有人填答案有人串聯別班一起作弊，搞得那麼大，而且動作迅速確實。這就不是單一個案的問題，是系統性的問題。

好比大敵當前，群起抗疫。疫苗不足，好比槍械彈藥不足。
一個大軍營，總有些小鼠小偷，盜賣軍火【10支】，究責罪犯便罷，抗敵為先。
如果前方打仗，彈葯不足，結果後方盜賣槍枝【100支】，那我們說也許這指揮官想要創建一支私人游擊隊，另有所圖。雖然劍走偏鋒，難以服人，但也許他有另外一個戰略目標存在，仔細明察便是，我們相信他還是願意盡心抗敵。

今天ㄟ不是，你老大爺前方戰況吃緊，後方隨隨便便一天之內就盜賣槍枝【1000支】，這種規模這種效率這個節骨眼，一個小伍長捅得出那麼大的事嗎？

小隊長有分，中隊長有分，副指揮官可能也有分。
層級不夠高，規模無法擴大。

要說台北市指揮官柯文哲默許這種舞弊，也許過度推論。
但【整個指揮系統已經癱瘓】，指揮官後方著火卻無法指揮調度。或【被副指揮官以下各級幹部架空】，無力阻止其徇私舞弊，這是系統性問題。

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好啦，盜賣軍火之後被柯文哲指揮官知道了，面對這系統性問題，要不要處理?怎麼處理？

學生集體作弊，班導師說：我重罰你每個人交錢1000元！然後沒下文。
軍隊集體盜賣軍火，指揮官說：我重罰你們每個人交錢10000元！然後沒下文。
目前台北市政府的作法是：重罰診所200萬元！然後呢？

這樣對嗎？

這【好知名】的診所，罰款200萬元也不是小數目，即使後面有基金會撐腰。
該診所是知名台大資深教授醫師團隊組成，地點就在台大醫院旁，多年來經營有成，造福百姓。若有肝膽內科問題需要住院檢查或治療，也是一個暢通的管道。老教授向以前的學生拜託，轉介住院照顧，無可厚非。

一間診所【一天轉介10個病人】住院，插隊也好，特權也好，走後門也好。病人有福，基層跟醫學中心合作順暢，這沒甚麼錯。反正台灣目前就這麼回事，不要大驚小怪。

若這間診所【一天轉介100個自己的客人】住院，就會擠掉100張病床，原本要預留給台大門診住院部安排的資源，坦白講，健保制度下，這也沒甚麼。醫療資源是有限的，難道特權民眾沒有繳健保費？他們通常繳的健保費還比較多呢！系統性問題，長期改革一步一步來吧！

ㄟ不是，今天你是【一口氣塞1000個自己人】，也沒問別人同不同意，先說是健康檢查，再來說是肺炎疫苗，之後改口說是志工。
你一間大型診所私相授受的誇張程度，不止帶塞給國家資源的台大醫院，還跟台北市衛生局串通，裡應外合，細查起來，簡直匪夷所思啊！

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而檢調出動，是【查不出什麼東西】的。
診所甘冒風險，給這群民眾打針，這是造福，不是損害。
衛生局依法辦事，股長發送疫苗給診所做善事，惡意不大。
至於其他醫護基層疫苗打完了沒，公平正義等，在法條的天秤前，那是道德。最多法律天秤歪斜，不至於傾倒。

這種徇私舞弊的規模，層級一定高，但證據一定沒有。
長官默許的暗示，【一個眼神就夠，何必留下證據？】
而這種默許的暗示，需要長期培養默契，不然容易搞錯事情。
股長懂上級課長的眼神。
課長懂上級科長的眼神。
科長懂更上級主任處長的眼神。
由此推論，從上到下都懂台北市衛生局局長的眼神。

【眼神，是比語言文字更能準確表達指揮官意志的溝通工具。】

而台北市衛生局局長，就是柯文哲市長的好麻吉。

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今天柯市長智商157，臺大醫院教授出身，一輩子就在醫療行業服務。

大巨蛋啦，建築土木等，政商盤根錯節，不懂是合理。
農會啦市場啦，未曾市場買菜的市長，一知半解就算。
綠能啦人權平權啦，新時代的東西阿達瑪恐固力就罷。

ㄟ不是，今天發生問題的是醫療衛生問題耶！是百年瘟疫的火熱戰場，是柯市長一輩子矢志奉獻服務的領域。

你找的衛生局長，是你相識多年的好友，專業領域中你最信賴最有默契的人。
你討的疫苗，是這場戰爭中的重要武器，你不斷強調彈葯不足，後方卻大量盜賣。
你麾下的指揮系統，靠眼神揣摩上意，從上到下的風氣文化，是你入主市府兩屆市長快八年的縮影。

【這件單一疫苗事情】，怪你一人，有失公允。
而這【整個風氣敗壞，知錯不改，放任團隊】。不找你找誰？

【不找你找誰! 】！！！！！！！！！！！！！

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(台北市副市長黃珊珊表示，好心肝診所當時約有一百多為醫事人員，6月7日經衛生局配發15瓶疫苗，但8日該診所表明再要100瓶，雙方基於互信，為查證疫苗配發對象即共給115瓶疫苗。但因多數醫事人員已在院外施打過，便將剩餘數量開放給基金會及診所志工施打，共施打1113人。

https://udn.com/news/story/122190/5521870)

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文末加註：
若有人說「會這樣還不是政府疫苗不夠的錯」，聽到這樣，請你離他遠一點。

會這麼說的人已經邏輯錯亂，是非不分。
這種人的價值觀跟道德感，就好比：
「我會作弊，是因為老師出題太難。」
「我會偷盜鄰居，是因為老闆給的薪水太低。」

跟這種人認識，是你的不幸。
跟這種人爭辯，是你的不智。

#疫苗 #新冠肺炎疫苗 #AZ疫苗