市議員李順進 轉傳 [110/07/29 ~ 07/30] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/07/30] 高雄市政府 注意！明天起南部地區恐將降下 #致災性豪雨
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4364406803620916

●氣象局預報
○依氣象局資料顯示，受西南風影響，易有短延時強降雨，今(30)日南部地區有局部大雨發生的機率，明(31)日開始南部地區恐將降下致災性豪雨。
○7/30氣象資訊https://bit.ly/3BRtVSl
○注意天氣資訊https://bit.ly/3zHLNgu

●市府因應
○陳其邁ChenChi-Mai市長指示應變中心三級開設，並由林欽榮CharlesLin副市長督導，針對易淹水地區研擬防堵及緊急分流等應變措施。
○市府各局處對於防汛做好整備因應。水利局在前一波豪雨過後，已完成抽水機整備、滯洪池排空等作業；環保局在近日加強側溝清淤工作；消防局也確保救災裝備整備完畢，隨時可應變災情發生。

●特別提醒
○要特別提醒大家：從平地到山區都有可能發生災情。
○請大家記得做好相關整備，沒事盡量待在家，如須出門也請留意路況。各區公所也有提供沙包提供領取。
○請農民嚴防豪雨及注意採收安全 https://reurl.cc/MAmy8X

●緊急聯絡
○緊急狀況請撥119；緊急求援請撥112
○聽語障人士簡訊報案專線0911511917
○需協助事項請撥免費專線1999或「高雄一指通」APP派工通報

●注意事項
○外出請攜帶雨具、小心駕駛，並注意雷擊、強降雨及強陣風。
○居家陽台檢查排(落)水孔是否暢通。
○山區民眾請注意坍方、落石或土石流，低窪地區住戶請慎防淹水，有災害之虞，應及早遷移至安全處所。
○預先準備沙包或安裝防水閘門。
○請盡量不要外出，勿前往山區、溪(河)邊、海邊戲水觀浪、釣魚或從事海上活動。
○請加強固定自家盆栽、廣告招牌等物品。

●敬請關注
○高雄一百臉書 http://bit.ly/2JJsahB
○高雄市政府 line　http://bit.ly/2HGUbRT
○「高雄水情e點靈」https://bit.ly/3fWpUD0
○高雄水利局水情資訊網 https://wrb.kcg.gov.tw/WRInfo/

●風大雨大宅在家最安心
○雨天溼答答，點餐免出門，可多利用「高雄好家載」訂餐平台
○異國料理/在地美食通通有 https://lin.ee/LkoeW1G/czvn
○登錄「 高雄市政府 LINE官方帳號」，再抽199元的加菜金 https://bit.ly/3yBtdXq

●萬不得已要出門注意自身安全落實防疫措施
●勤洗手或使用乾洗手液清潔針對經常接觸表面消毒
●戴口罩注意呼吸道衛生、咳嗽禮節保持社交距離
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[110/07/30] 高雄市政府 餐廳開放內用防疫措施及餐飲隔板示意
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4364095846985345

●7/27起三級警戒降二級 關太久想出門 逛累了想在外面吃大餐
○高雄市餐廳開放內用防疫措施及｜餐｜飲｜隔｜板｜示｜意｜
○https://bit.ly/3fu8ehF
○出門在外一定要遵守防疫措施
○全程佩戴口罩保持社交距離

●勤洗手提升疫苗接種率
○高雄市解封原則積極管理有效開放 https://bit.ly/2V5zkEH
○市場及夜市改採人流總量管制 https://bit.ly/3zQvTAp
○高雄市防疫警戒降級相關QA　https://bit.ly/3fcsFzd
#緩坡方式 #逐步鬆綁減輕經濟負擔 #提昇社會整體經濟效能

●想宅在家又想吃美食~「高雄好家載訂餐平台」
○異國料理/在地美食通通有 https://lin.ee/LkoeW1G/czvn
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●新聞稿
【 高雄市政府 加強百貨賣場美食區之稽查與輔導呼籲業者做好防疫措施，確保消費環境之安全】
https://bit.ly/3lc2dKa
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[110/07/29] 高雄市政府 【錯誤 + 假消息】今天高雄市有9人染疫
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4362433840484879

●COVID-19確診個案相關資訊
○務必依 #高雄市政府 公告為準
○請勿散佈不實謠言
○請勿散佈不實謠言
○請勿散佈不實謠言
○最高可罰300萬元或三年以下有期徒刑、拘役
○請大家留意，疫情相關資訊務必以 高雄市政府 公告為準，散佈不實疫情資訊可能會被 #開罰喔！！

●7/29疫情快訊及確診個案足跡可以看這邊：
○《高雄一百》Facebook　https://bit.ly/3yeoL0a
○市府官網 https://reurl.cc/5rN7pM
○回顧本市確診個案足跡 https://bit.ly/3fpUYte
#趕快提醒身邊的親友長輩同事同學
#顧好荷包， #不要亂散佈謠言
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[110/07/30] 高雄市政府 工務局推動太陽光電多元鼓勵措施110年度光電建築認證標章開辦歡迎民眾踴躍申請
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=BF783ACCFFC1A198

高雄市為鼓勵民眾建築物施作太陽光電結合智慧建築，持續開辦「光電智慧建築標章認證」，獎勵金總預算共35萬，標章申請時間為7月8日至9月17日止，歡迎民眾踴躍申請。

工務局表示，在近幾年高雄鼓勵「創能、儲能、節能」的政策下，已經完成許多地面型、水面型及屋頂型的光電設施，因此透過「高雄市光電智慧建築標章認證辦法」鼓勵市民朋友與專業團隊有更多元的綠色能源創意手法。

工務局表示，太陽光電標章認證經評選後之金級、銀級及銅級案件，屬本市優良光電智慧建築案例，獲獎案例可得獎勵金以資鼓勵，金級頒發3萬元、銀級頒發2萬元、銅級頒發1萬元獎勵金。另外，獲選案例也將公開頒證並公告於 高雄市政府 工務局網站，共同提高及優化光電智慧建築之建置水準。

報名資格應為建築物之所有權人、使用人、公寓大廈管理委員會或管理負責人，並應繕具申請表及檢附相關文件向市府工務局申請，受理期間7月8日至9月17日止下午五時止，如有意願申請太陽光電智慧建築認證標章，歡迎市民與該局建築管理處太陽光電窗口聯繫，電洽陳小姐（07-3368333轉2134）。相關光電認證標章事項等內容，請上建築管理處（https://solar.kcg.gov.tw/）-「高雄之光宜居之城」網頁查詢。
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[110/07/30] 衛生福利部 強力推薦，由熱血主播徐展元主持的110年身心障礙福利機構及團體秋節產品聯合推廣展售活動！
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/videos/214855457102074/

#衛福編編分享時間
歡迎一起來看直播，拿好禮！

#衛福編編的話
●快上網搜尋815179
○身心障礙朋友最用心製作的禮盒通通在上面
○只要一指下單，秋節禮盒超放變送到你/妳家！
○無接觸，送好禮，送到心坎裡
●心動就手刀按下訂購網站 www.815179.com.tw
○送禮兼做公益，一起用最實際的購買力，給予身心障礙朋友最大的支持與鼓勵！
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[110/07/29] 衛生福利部 歡迎我們的生食系美食部落客─ #沙門氏菌感染症！
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159245415583407

●【DISEASE│ #疾病擬人】
○採訪、撰文｜超疾編
○生蛋拌飯、三分熟牛排，再來杯蛋蜜汁！
○不怕食材來裝熟，因為越生他越愛

●名字：沙門氏菌感染症
○暱稱：紗紗、鮭魚（Salmon）
○性別：女
○身高：160
○體重：47
○生日：9/21
○星座：處女座
○個性：吃貨，對大部分的事物都興趣缺缺，唯獨熱愛美食；經常在社群平台分享美食心得，致力於推廣生雞蛋拌飯的美味；喜歡結交飯友，「不用問我幾分熟，我是個不怕生的人」是她的至理名言
○喜歡：生蛋、生肉、美食、溫暖的環境、經營個人SNS
○討厭：全熟的蛋黃、過熟的肉類料理、保久乳、消毒水

#超疾編：最近天氣非常炎熱，食物記得要妥善保存，才不會讓沙門氏菌大量繁殖喔！
○了解更多關於沙門氏菌 https://reurl.cc/9Zl9vv
○特別感謝：繪師羅培珊QuanLo
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[110/07/30] 衛生福利部 健保新增長效針劑注射獎勵措施，提升思覺失調症病人服藥順從度
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62443-1.html

為改善思覺失調症病人之服藥順從性，鼓勵醫師透過施打抗精神病長效針劑，協助病人穩定病情，中央健康保險署李伯璋署長表示，「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案(以下稱思覺失調症方案)」新增長效針劑注射獎勵措施，參與院所年度內每新增連續施打長效針劑個案1人，額外給予1,000點至1,500點獎勵，期以促進病人獲得連續性照護，強化社會安全網。

現行思覺失調症病人之臨床用藥方式，包含口服與注射藥物，但部分不規則就醫、甚至抗拒使用口服藥物之病人，往往因病情控制不佳而有極高機率的再復發及再住院等情形發生。為改善病人生活品質，臨床上常藉由每2週、4週或12週一次施打長效針劑，減少病人口服藥物次數，不僅可達成長期穩定病情之目標，亦能降低再住院率。在立法院，包括王婉諭、吳玉琴及賴惠員等委員，對於思覺失調症之照護及施打長效針劑治療等議題，均表達關注及支持。

健保署表示，本次思覺失調症方案新增長效針劑注射獎勵，已於110年7月29日「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」討論通過，參與方案院所除可依現有品質指標表現獲得年度獎勵費用外，每新增照護1名「當年度連續施打長效針劑4個月以上」之固定就醫個案，可獲得1,000點獎勵；又考量院所在照顧非固定就醫及久未就醫病人相對需投入較多心力，爰給予50%點數加成，每個案獎勵1,500點。

健保署指出，治療思覺失調症病人除定期藥物使用外，還包含社會心理治療等介入措施，這次新增獎勵的目的，主要是希望用額外獎勵方式，鼓勵醫師針對不規則就醫或不規則服藥病人，施打長效針劑並鼓勵病人持續回診追蹤及服藥，讓高風險病人逐漸固定就醫，達到病情穩定，最終回歸正常生活。對全民健保來說，也能因精神病病人反覆住院次數的減少，降低後續醫療費用支出，達到醫療院所、病人及健保三贏的共好局面。
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[110/07/30] 衛生福利部 健保行動快易通申辦健保好輕鬆－您一定要懂的健保防疫法寶！
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62441-1.html

時值莘莘學子出國求學季節，家住臺南的李小姐近日將出國留學2年，她聽人說可到戶籍地公所櫃檯，辦理出國停保，但想到疫情期間臨櫃申辦，需與人接觸，不免有些擔心。經健保署南區業務組人員電話引導，使用手機下載「健保行動快易通│健康存摺APP」，在「健保櫃檯」專區完成申請停保手續，李小姐驚訝的直呼：「真是太方便了！」

健保署表示，在臺設有戶籍的國人，都應持續參加健保繳納保費；從未加保或轉出未在保者，應追溯自合於加保(轉出)日起投保，並依照行政程序法追繳5年內的保費。另已參加健保者，預定出國6個月以上，得選擇停保，暫停繳納保費，每次回國需辦理復保及繳納保費。該署特別強調，許多在公所投保的民眾，習慣至公所或健保署服務據點辦理出國停保手續，返國後再次臨櫃申請復保。其實這類民眾可在手機下載「健保行動快易通│健康存摺APP」，透過健保卡卡號、手機門號及身分證號完成身分認證，就可以到「健保櫃檯」專區，申請出國停保及返國復保，幾分鐘內就可完成；至於在公司行號、工會、農漁會投保的民眾，仍應洽其投保單位申請。

健保署南區業務組林純美組長表示，健保行動快易通APP的「健保櫃檯」專區，提供民眾查詢個人及眷屬投保紀錄，申請健保卡；在公所投保的民眾可以在線上繳納健保費，申請投(退)保、出國停(復)保及變更通訊地址等，隨時隨地辦好健保事，減少洽公群聚感染的風險，是值得信賴的防疫好幫手，歡迎民眾多加利用。
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[110/07/30] 衛生福利部 試管嬰兒補助申請踴躍機構代辦線上申請省時又便利
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62444-1.html

衛生福利部 自110年7月1日起實施擴大不孕症治療（試管嬰兒）補助方案，補助對象由低收入戶及中低收入戶擴大至所有的不孕夫妻，提供醫療服務之人工生殖機構也從原本19家增加至92家，大幅提升服務可近性。且透過機構線上申辦作業，就醫諮詢、申請補助快速便利，截至7月28日止，已有7,636對不孕夫妻申請補助資格通過。

不孕症就醫諮詢、補助資格申請一次搞定

由於現今社會普遍存在晚婚遲育現象，越來越多民眾遇到不孕或想生卻生不出的問題，為減輕民眾進行試管嬰兒療程經濟負擔，一圓生育夢想， 衛生福利部 國民健康署日前公布擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助方案，並自7月1日起，開放民眾申請補助，相關規定如下：
●擴大補助對象：一般不孕夫妻一方為我國國籍且妻未滿45歲，並具不孕症診斷證明需進行試管嬰兒療程的民眾。
●補助額度：除低收及中低收入戶維持每次最高補助15萬元外，一般不孕夫妻首次申請最高補助10萬元，再次申請者最高補助6萬元，並依各範圍療程給予不同補助額度，若不孕夫妻實際支出金額未達補助金額上限者，則依照該次療程的實際支出金額，給予補助。
●補助次數上限：受術妻年齡在39歲(含)以下進行試管嬰兒療程並順利活產前，最多補助6次；另年齡在40歲(含)以上至44歲(含)以下者，最多補助3次，如果已經成功生育試管嬰兒者，另一胎次再依受術妻的年齡並依上述年齡區間重新再申請計算其補助次數。
●不孕夫妻應備文件：夫妻雙方身分證正本及影本、低收入戶或中低收入戶證明文件正本1份(一般夫妻免附)及匯款帳戶資料等文件。

●申請流程：不孕夫妻至 衛生福利部 國民健康署特約之人工生殖機構接受醫療服務，由該機構一併協助補助資格的線上申請，取得補助資格後於一年內進行施術，並於療程結束後6個月內請施術的特約人工生殖機構協助該次療程的費用補助線上申請，經國民健康署依人工生殖機構所送的施術範圍項目進行審查，通過後即可撥付至申請者的指定帳戶。
●特約人工生殖機構名單： 衛生福利部 國民健康署官網首頁>健康主題>全人健康>試管嬰兒>特約人工生殖機構。

不孕治療大哉問試管嬰兒補助諮詢專線(02-2558-0900)來解答

政策上路近1個月，民眾對方案內容詢問度相當高，本署為聆聽蒐集各方聲音，已建置試管嬰兒補助諮詢專線，開設5線接聽，同時提供懶人包及問答集資訊，民眾如有任何試管嬰兒補助方案相關問題，服務時間內隨時提供專業人員解答及主動致電回復。詳細試管嬰兒補助方案資訊，可至本署官網「試管嬰兒專區」查詢（https://reurl.cc/zerX07）。

國民健康署呼籲，夫妻只要一方為我國國籍且妻未滿45歲，在沒有任何避孕措施，且有規律性生活經過一年以上仍未懷孕，經醫師診斷需進行試管嬰兒療程者，歡迎至全臺特約人工生殖機構，申請試管嬰兒補助。

延伸閱讀：
【體外受精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助方案】（https://reurl.cc/bXYg4E）
【擴大人工生殖補助海報及懶人包】(https://reurl.cc/NrQnpm)
【擴大人工生殖補助QA】(https://reurl.cc/novAWD)
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●請持續關注並給予指教：
○LINE官方帳號〔市議員李順進顧地方大小事聯盟〕：https://lin.ee/9YhCukt
○臉書粉絲專頁〔市議員李順進〕：https://www.facebook.com/LeeShunJin

#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告

善用『數據與科技』做好防疫：PCR+疫苗+配套措施
#虎林專案#PCR#疫苗
鴻泰認為「虎林專案」，讓數字能說話，市政府可以客觀估計「虎林專案」的PCR篩檢預估數。
台北市政府客觀估計「虎林專案」的PCR篩檢預估數後，盡快與衛服部協商要足夠的醫療防疫資源，來規劃做好PCR篩檢與疫苗注射工作，未來需要有配套措施來照顧確診者。另外，為有效宣導里民和曾經去過該地區的民眾，自願出來快篩，快篩適用對象：
1、與確診者接觸者有足跡重疊，
2、自熱區返回者，
3、頻繁往來虎林街附近或工作者 ，
4、對自身症狀有疑慮者。
為有效做好日後防疫工作，運用科技來善用健保卡的功能。鴻泰提出納稅義務人用健保卡申報個人綜合所得稅的政策，已經很有成效；去年，衛福部就是運用申報綜所稅的健保卡系統，來控管 eMASK 口罩預購，至今效果良好。健保卡除了可下載查詢就醫資訊、用藥狀況、個人未繳保費查詢與繳費以及申辦符合第六類投保身分者加保、轉出、停保、復保等功能。 費鴻泰呼籲中央和地方要好好協調與合作，運用科技與健保卡來記錄各項資料。例如， PCR採檢結果、完成疫苗第1次注射紀錄、完成疫苗第2次注射紀錄，以及日後的疫苗注射紀錄等，運用來『實名制』、『實聯制』民眾入場控管機制，才能有效做好防疫與抗疫。

臺中榮總智慧醫療屢屢創新關鍵，整合OT力推醫療大數據與AI

臺中榮總大力推動電子病歷與無紙化作業之際，更花了3年時間，完成各類醫療儀器資料連線傳輸作業。這些龐大的儀器資料，也成為臺中榮總發展大數據、AI，並邁向智慧醫療的重要關鍵

文/李靜宜 | 2020-05-21發表

醫療大數據是臺灣科技防疫的關鍵，臺中榮民總醫院是全國第一家導入電子病歷的醫院，早在智慧醫療的發展上，比多數醫院更早邁出了關鍵一步。25年來，幾乎參與過每一次重大IT變革，臺中榮民總醫院資訊室主任賴來勳見證了臺中榮總一路邁向智慧醫療的過程，這也正是臺灣醫界過去20年來數位轉型的縮影。

臺中榮總自1982年成立後，便開始發展第一代智慧醫院，將過去人工作業改為電腦作業，著重建置內部資訊化整合管理系統，像是第一代整體性住院、門診、急診作業、單一劑量給藥、醫學影像傳輸系統等，為IT打下根基。

爾後，臺中榮總轉向打造外部資訊化整合管理系統，開始進行資料交換與資通訊整合作業，建立了中區榮民醫院醫療影像資料中心、衛生署電子病歷交換中心與電子病歷跨院互通等系統。

在跨入千禧年之際，臺中榮總面對Y2K資訊危機（千禧蟲危機），更花了整整十年，才將整體醫療資訊系統從IBM大型主機環境移轉到開放式Web化多層式系統，並開發了入出院病歷摘要等電子化系統、行動護理病歷電子化系統、住院醫囑開立系統、醫囑與報告查詢系統，並打造新急診、門診系統等。

隨著電子簽章法實施，以及衛福部推動醫事人員憑證IC卡與電子病歷管理規定等政策下，臺中榮總在2011年開始發展電子病歷與無紙化作業，這已經是他們推動智慧醫院的第三階段，也是這家醫學中心發展智慧醫療的關鍵轉折。

賴來勳提到：「臺中榮總是全國第一個實施電子病歷的醫院。」不只門診、急診、住院、護理、檢驗檢查報告等病歷記錄無紙化。更花了3年時間，完成呼吸機、洗腎機、麻醉機，以及生理監視器如心電圖、血氧飽和濃度等各類醫療儀器資料連線傳輸作業，來實現全面無紙化。賴來勳表示，儀器連線後不僅節省第一線醫護人員抄寫時間，更減少人為抄寫錯誤，提升了資料品質。

臺中榮總在行動化醫療資訊系統也力求突破，建立醫師交接班系統與行動巡房資訊系統，以及護理人員檢體確認、輸血掛血確認、給藥確認、門診即時拍照等行動系統，更進一步發展智慧病房護理系統、智慧病房病人床邊系統等。

無紙化後整合各類資訊，打造臨床監控與決策參考儀表板

臺中榮民總醫院資訊室主任賴來勳表示，整合儀器連線資料、臨床與病患資料，來發展大數據與AI，是對醫師較有幫助的一條路。攝影／洪政偉
到了2016年，臺中榮總不只全面實施電子病歷與門診、急診、住院病歷無紙化，更累積了大量儀器資料。剛好，新一波科技趨勢，如AI、大數據快速崛起，臺中榮總趁機花了2年時間，不斷實驗，嘗試了醫療影像、Chatbot、影像分析、語句分析等應用，來摸索如何將自家數據資產與新技術結合。

最後，臺中榮總決定聚焦，鎖定IoT醫療儀器設備應用，透過整合龐大的儀器連線資料、病人基本資料、臨床資料，建立多項臨床監控與決策參考系統，比如打造重症醫療平臺系統，來整合各重症加護單位病人病情的即時監控，或是提供全方位健康諮詢中心使用的全方位健康資訊系統，以及與後送合作醫院資料共享照護網的中風急性後期照護系統（PAC），再以此為基礎，進一步來發展智慧醫療。

幾年下來，臺中榮總IT團隊，為加護病房（ICU）、手術室打造多項系統。比如重症醫療平臺系統，資訊室建置一個重症戰情室，整合各重症加護單位的儀表板，來即時監控病人的病情。

其中，像是ICU床位一覽表，醫師可在同一畫面清楚看到加護病房每位病患的狀況，也可迅速掌握哪些病患可轉出到一般病房，讓其他重症病患盡快進來，保持ICU床位流動的順暢。

此外，賴來勳提到，加護病房的病人容易因為細菌感染而導致敗血症。為了及早發現可能會有這類症狀的病患，IT團隊整合了大量儀器的數據資料，打造出加護中心早期敗血症警示系統，並結合了加護病房病患的儀器資料、生理量測數值、疾病診斷等，關鍵資料每1小時都會自動更新，來反應病患最新狀況。

透過加護病房的儀表板，ICU的醫師與護理人員能第一眼能先用顏色辨識每位病患的狀況，紅色表示最危急，綠色就表示病患安全。透過這個簡單的識別機制，「醫師能提早一步發現，來治療這類病患，或許就能阻止敗血病的發生。」賴來勳說。

臺中榮總的ICU不只靠IT來追蹤病情危急的預警，甚以可以預測病患復原的情況。例如急性呼吸窘迫症候群（ARDS）是加護病房另一個棘手的危急症狀，因為這類病人一旦病發，得靠呼吸器才能存活，以往都是仰賴醫師的經驗，才能判斷病人何時可以脫離設備移出ICU。IT團隊根據病人的生理資料、年齡與性別資料，再加上呼吸器儀器資料，在重症戰情室中，打造了另一套加護中心ARDS名單智慧預測系統，可以用來預測何時可以開始訓練病人脫離呼吸器，協助醫護人員提早做準備。

有了加護病房的e化經驗，臺中榮總在2019年更進一步擴大適用範圍，推出了一般病房病情惡化預警系統。臺中榮總利用過去十年所治療的4萬多名病患的大數據，靠十多萬筆資料才訓練出這套預警系統的AI模型。現在，臺中榮總就連在一般病房中，預警系統也可以從病人過去48小時的資料，來預測未來6到12小時病情惡化的程度，讓醫師與護理人員優先照護出現警示的病患。

以大數據預估醫師手術時間，提升手術室使用率降低醫護人員離職率

臺中榮總資訊室更用IT重新顛覆手術室管理。賴來勳坦言，4年前臺中榮總手術室的護理人員大量流失，主因是醫師使用手術室開刀的時間無法精準預測，可能有醫師預計使用3小時，但實際手術進行了6小時。或是有手術提早結束，醫護團隊還得原地留守，等待下一臺手術進來，使得護理人員經常要加班。

另一問題是，手術室的跨團隊合作困難，一個手術不只執刀醫師，更需要有麻醉師與其他醫護人員共同合作，他透露，手術室是以醫師為中心的設計，因為執刀醫師要為所有成敗負責，所以團隊其他成員不太能左右醫師，自然也不會有所異議。加上經常加班，長期下來導致醫護人員待在手術室的意願不高。

為了要改善這個狀況，臺中榮總資訊室開始介入，並啟動智慧手術室管理專案。賴來勳提到，他們運用了大數據來預估醫師的手術時間，為了搜集每間手術室的時間記錄，他們在手術室配置了平板電腦，每位醫師上刀要按一下，準備劃下第一刀也要按一下，結束手術、病患離開手術室交接給恢復室時，都各要再按一下。搜集了一年的資料後，就能知道每位醫師開某項手術平均需要多少時間。

他進一步指出，當醫師開立醫囑，需要開立手術排程時，只要在系統輸入手術醫師與手術名稱，點選預計手術時間，則會帶入預設值，這個預設值來自該名醫師前一年的歷史平均值。不過，手術醫師還是可以評估病人情況進行手術時間的修改。

接下來，就是如何精確排程手術，並管理好臺中榮總30幾間手術室的運用。賴來勳提到，IT團隊建置了排程日誌系統，以目視化管理來做手術排程確認。

同時，醫療團隊更可透過手術室控臺系統掌握每一臺手術的狀況，包括手術前一天，可先列印每位病人入手術室的檢查表，進行最終確認，比如病患開刀所需的特殊材料或是特殊麻醉劑等是否準備齊全，避免人為書寫錯誤。此外，還建立了手術室即時動態幕，開刀當天，護理站可以看到每間手術室的即時動態，若是有已超過手術時間的狀況發生，護理站即可在第一時間主動電話詢問手術室是否需要支援。

賴來勳強調，智慧手術室管理帶來兩大好處，一是手術時間預估正確率提高，由改善前22%提升至改善後71.5%。二是手術室使用率提高，他提到，臺中榮總有32間開刀房，平均一間手術室造價是3千萬到6千萬元，若是有達文西機器手臂，造價則更加昂貴。

現在，在不增加投資與空間的情況下，若以節省下的手術時間來看，臺中榮總每年等於多了1間手術室的開刀時間。此外，也改善了醫護人員工作超時的問題，整體離職率也改善許多。「現在的醫療真的跟IT綁得很緊。」這位醫學中心的CIO靦腆地笑著說。

臺中榮總在健保雲端藥歷著墨頗深。先前，醫界曾經發生多次病患打了顯影劑，因為腎功能不好，而面臨須立刻洗腎的狀況。賴來勳提到，為了避免發生藥物過敏的狀況，臺中榮總決定把雲端過敏藥記錄整合到醫囑開立流程。

臺中榮總先找來醫師與藥師，逐一研究雲端藥歷上的大量過敏藥記錄，釐清健保署與各醫院對過敏藥記錄的差異，再建立一個自動轉換機制，將這些過敏藥記錄，轉換成臺中榮總院內的辨識藥碼，匯入到院內過敏藥資料庫。

日後，每當醫師開立處方時，就能在系統進行檢核與攔阻，比如有重複用藥或是藥品間的交互作用，更包含了跨院所用藥，就能預先攔阻，確保病人用藥安全。賴來勳指出，臺中榮總每個月已可攔截6千筆有疑慮的用藥處方。

今年，臺中榮總資訊室不只要在年底前於全臺12所分院導入臺中榮總核心醫療資訊系統。而病歷早已全面無紙化的臺中榮總，還要進一步導入同意書生成及電子簽署管理系統。不只住院同意書，今年要連同自費手術同意書、侵入性檢查同意書都能電子化。在同意書電子簽署，臺中榮總也預計利用簽名時錄影的解決方案，來確認是否病患本人。

除了醫院既有的結構化資料，考量到有醫院蒐集到越來越多的非結構化資料如大量外部資料、影像資料。臺中榮總也正考慮從原有的私有雲環境，慢慢走到資料湖，希望讓醫院的結構化資料或非結構化的各類資料，在未來能有更好的整合，才能有利於分析。

附圖：臺中榮民總醫院資訊室主任賴來勳　（攝影／洪政偉）

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