⭐️超前部署健康長壽 縮減「不健康生存年數」
2021-08-17 聯合報 / 施振榮／宏碁集團創辦人、陳亮恭／台北巿立關渡醫院院長老化

台灣的平均餘命再創新高，但平均餘命增加的同時，卻發現「不健康生存年數」也逐年提高（二○一八年平均餘命為八十點六九歲，不健康生存年數為八點四一歲），這個數字雖與歐洲國家相仿，但趨勢卻相反，歐洲走向縮短而台灣走向延長。

雖然長壽是社會共同的目標，但我們追求「健康平均餘命」的延長，並壓縮「不健康生存年數」，否則人生最後一段旅程臥病在床，生活起居需仰賴他人照顧，也非大家所樂見。

要有效縮減「不健康生存年數」，須以「生命歷程觀點」切入，在人生不同階段提供個別化方案。以主觀感受與動機而言，四、五十歲青壯年是相當重要一群，需要及早關注健康餘命。政府要制定政策超前部署，提升國民健康，才能讓「不健康生存年數」縮短。長照2.0強調向前延伸預防失能，但二○一八年統計卻看到失能持續加重，政府必須深切反思以導正台灣未來。

作者施振榮雖然已進入國人平均失智、失能的年紀，但相當留意自己的健康情況，每天盡力達成日行萬步的目標，同時在心態上保持健康，每天動腦筋，積極強化身心功能，目標就是要縮短自己的「不健康生存天數」，以「天」取代「年」的眼光提升健康。

政府該如何有效縮短「不健康生存年數」？我們認為必須推動更為有效的政策，失能與失智的預防雖有可行性，但具體成效需要兼顧多樣性、頻率與一定強度（卅分鐘微喘的運動），絕非目前社區活動能夠達成，政策不能僅重視活動參與，更須重視介入成效；另一方面，政府要強力促成高齡服務的整合，老化過程中疾病與功能衰退是交錯發生的，健保重視檢查、藥品與治療，非藥物的生活介入缺乏支付，導致醫療體系錯失介入時機，只能提供醫療而缺保健；第三，政府、醫療體系、社區服務與國民都要有正確的認知，世界衛生組織揭櫫的「健康老化」、「活躍老化」、「健康長壽」、「整合照護」常被各界以字面翻譯任意解讀，忽略原始定義內涵與策略，執行上更需跳脫醫療、長照差異立場，以國民生活為積極目標，制定具有系統性觀點與全方位策略的政策。

此外，我們積極建議四、五十歲青壯年應該養成以下五個習慣，方能享有健康長壽的老後：一、多元、持續且有強度的運動；二、終身不倦的多元學習；三、按時執行的預防保健；四、跨領域與跨世代的社會網絡；五、目標一致的慢性病管理。理想的老後生活得來不易，養成習慣而持續執行就能在不經意間獲得理想人生；特別是運動、學習與社會網絡三個面向，都必須要具有多元性與強度。成效並非理所當然，一時的活動滿意度也不等於具體成效，唯有逐步養成習慣、修正生活方式，才不會持續擴大「不健康生存年數」。
只有在政府與國民自己從現在開始就超前部署，我們才有望能在一、二十年後翻轉今天看到的數據，讓「不健康生存年數」有效縮短，讓長壽成為真實的祝福而非令人擔憂的詞彙。

【回首青春】
來跟大家報告一下希沙良身體的狀況，繼之前使用盤尼西林治療後，因受到感染而發炎腫脹的上唇已經比較恢復，目前雖然臉上還是有一個洞，但總算擺脫了快成半邊豬頭的模樣。就在過了一個多禮拜幾乎隔一天就要回診開錢，分別向感染科及整形外科主任報到的日子後，因為情況算是受到控制，加上也已經化驗確認是受到葡萄球菌感染，所開的抗生素一下降了不少級數，這回開的是克林黴素（Clindamycin，或稱克林達黴素）。

這一大包由紅紫雙色所構成的膠囊在台灣健保並不罕見，藥品名稱為信東生技利達信黴素膠囊（Lindacin Cap.），除了可用於治療像希沙良這樣較輕微由抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，是一種在環境中極之普遍存在的超級病菌）所造成的感染外，也可用於治療中耳炎、骨骼或關節感染、骨盆腔發炎感染、鏈球菌性扁桃腺炎/咽炎、肺炎、心內膜炎、砂眼披衣菌、受傷…等多樣化的感染症狀，甚至還可以和奎寧合併使用治療瘧疾，使用範圍可謂非常廣泛。

克林黴素於1967年被首次合成，其作用機轉為抑制細菌合成蛋白質，可以口服、靜脈注射，也可以藥膏形式擦在皮膚之上，雖然也有可能會引致一些諸如腹瀉、噁心、嘔吐、紅疹搔癢等副作用（科普一下，所謂的副作用並不是一定會中！就像打疫苗有人被認證是年輕人，有人不會一樣。），但因相對仍屬安全，孕婦也可能使用（FDA列為對孕婦僅具輕度風險的B級），加上費用低廉，適應症廣，被列入世界衛生組織基本藥物標準清單中，是基層衛生系統需要的最重要的藥物之一。

也因此，當大家在人生中或有不運出現感染症狀時，就很有可能會接觸到它…這麼說來，希沙良高中時用於治療痤瘡（俗稱青春痘）的，啊不就是這東西麼！？@希沙良的部屋。#台北 #某處

※生病有症狀不適時還請前往就診，並依醫師指示治療、服藥（包括分量、時間、次數、天數等）及回診，不建議非專業者自行判斷或隨意購買藥物服用。
※文中如有任何錯誤，尚祈各位先進不吝指導，俾便改正。
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市議員李順進 轉傳 [110/07/14 ~ 07/15] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/07/15] 高雄市政府 市政不停歇，捷運黃線審查通過
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4319623531432577

●由副市長林欽榮CharlesLin率捷運局、財政局、交通局、都市發展局於7/14代表參加交通部及環境保護署審查，「 #高雄捷運都會線（黃線）綜合規劃報告書」暨「環境影響說明書」兩案均已審查通過
#高雄捷運黃線為繼捷運紅線、橘線後之第3條地下捷運，預計於民國117年底完工通車。
●捷運黃線可強化公共運輸服務：
○擴大都會區路網服務範圍
○提升服務便利性
○讓高雄成為更便利宜人的城市

●新聞稿：「高雄捷運都會線（黃線）綜合規劃報告書」暨「環境影響說明書」兩案均審查通過 https://bit.ly/3AZCcmH
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[110/07/15] 高雄市政府 泡水車進廠檢修，如何節稅報你知
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=2C38B6952405C757

高雄市稅捐稽徵處表示，最近豪雨不斷，民眾如果有車輛因水災泡水，進廠檢修導致停駛，可檢附相關證明文件，於受災發生之日起一個月內，向稅捐處申請減免車輛未使用期間之使用牌照稅。

該處貼心提醒，使用牌照稅係按日計算，車主之車輛如因水災泡水進廠檢修，提出相關證明文件申請減免，經稅捐處核准後，將按核准減免之天數，退還民眾已繳納之使用牌照稅，民眾愛車如有符合上述情況，請記得向所在地稅捐處提出申請，以免權益受損。民眾如有疑問，可撥打該處免付費電話：0800-726-969洽詢。
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[110/07/15] 衛生福利部 153萬劑AstraZeneca疫苗及35萬劑Moderna疫苗將於今(15)日下午抵臺
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1932890806877328

#衛福編編報報 發文時間：2021.7.15
●記者會影片：https://youtu.be/JKCGl40Wzac
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/WPjXROSdTaA
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/NSebH3Jfdr4
(今日直播將於14:10進入重點整理，不會全程直播記者會)

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(15)日表示，日本政府提供第三批的97萬劑AstraZeneca疫苗及我國自行採購的第三批56萬劑AstraZeneca疫苗與第四批35萬劑Moderna疫苗將於今日下午陸續運抵桃園國際機場，待完成通關程序後，將直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封作業，再提供COVID-19疫苗接種計畫所列實施對象進行接種。
○指揮中心說明，日本提供我國AstraZeneca疫苗分別為6月4日124萬劑、7月6日113萬劑與本批97萬劑，共334萬劑；我國與供應商(阿斯特捷利康公司)採購AstraZeneca疫苗分別為3月3日11.7萬劑、7月7日62.6萬劑與本批56萬劑，共130.03萬劑到貨。另，我國與Moderna供應商採購部分分別為5月28日15萬劑、6月18日24萬劑、6月30日41萬劑與本批35萬劑，共115萬劑。
○指揮中心再次感謝日本政府伸出援手提供第三批COVID-19疫苗，加上我國自行採購之AstraZeneca疫苗與Moderna疫苗陸續到貨，將有助提升我國疫苗覆蓋率。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員 #謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油 #2019nCoV #嚴重特殊傳染性肺炎 #COVID19 #MOHW_Taiwan
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[110/07/14] 衛生福利部 社區式服務之衛生福利機構可依照相關防疫管理指引，逐步恢復提供服務
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1932155980284144

#衛福編編報報 發文時間：2021.7.14
●記者會影片：https://youtu.be/cn0U8_NWLBw
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/7_CBk7quMbI
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/fxBQR3EgG9w
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理，不會全程直播記者會)

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan
○中央流行疫情指揮中心今(14)日表示，COVID-19疫情三級警戒期間，為降低失能者及身心障礙者群聚及傳染風險，社區式機構均暫停提供服務。現因應國內疫情趨緩，指揮中心宣布社區式機構可在工作人員疫苗施打率達8成且做好防疫整備工作的狀態下，適度鬆綁，逐步恢復提供服務。
○指揮中心說明，為確保服務對象健康， 衛生福利部 特訂定「衛生福利機構(社區型)因應COVID-19防疫管理指引」，針對「服務條件」、「自主防疫管理措施」、「具有COVID-19感染風險者之應變措施及發生確診病例應變處置」等管理事項，提供社區式服務機構依循辦理，地方政府應輔導轄內機構依本指引提供服務，並填具檢核表報地方政府備查，在完備防疫工作的前提下逐步恢復提供服務。
○本指引適用提供社區式服務之衛生福利機構，包括：社區式服務類長期照顧機構(日間照顧、小規模多機能)、附設於住宿機構之日間照顧服務、身心障礙日間型服務(含社區日間作業設施、社區式日間照顧、日間服務機構)、精神復健機構(日間型)、早期療育機構。本指引重點包括：
一、服務條件
(一)機構提供服務條件：
1.整體工作人員疫苗施打率達8成，方可提供服務。
2.未接種疫苗、接種第一劑疫苗未滿14日者，服務前應自費提供3日內SARS-CoV-2抗原快篩(以下簡稱抗原快篩)陰性證明，於三級警戒期間須配合每週自費提供抗原快篩陰性證明。
(二)服務對象接受服務條件(未成年者不適用)：
1.建議服務對象接種第一劑疫苗滿14日後，再前往接受服務。
2.未接種疫苗、接種第一劑疫苗未滿14日者，接受服務前應自費提供3日內抗原快篩陰性證明或解除隔離證明，於三級警戒期間須配合每週自費提供抗原快篩陰性證明。
二、自主防疫管理措施：
(一)工作人員及服務對象之健康管理部分，若為確診、居家檢疫、居家隔離、自主健康管理、抗原快篩陽性者均不可提供或使用服務。
(二)規劃服務動線、分區空間及隔離空間，建立分艙分流及分組活動、用餐機制。
(三)交通服務管理，每車以10人(含司機)為限，車內禁止用餐、飲水。
(四)加強環境(含交通接送車輛)清潔消毒，每日至少2次。
三、具有COVID-19感染風險者之應變措施及發生確診病例應變處置：
(一)發現疑似病例，機構應於24小時內通報，疑似病例應各自於隔離空間等候就醫或返家，且不得搭乘大眾交通工具。
(二)任1位工作人員或服務對象為確定病例時，應暫停服務且立即通報地方主管機關，機構應進行相關人員造冊，並向該等人員宣導請其確實配合疫調。
(三)立即就已知資訊先通知確定病例及可能與其有接觸之人員，等待衛生單位調查與聯繫。
另家庭托顧服務部分，因照顧規模較小，且工作人員及服務對象皆屬公費疫苗第五類施打對象，較不易發生大規模群聚感染情形；雖不在指引適用範圍，但仍應在家庭托顧員完成疫苗第一劑接種且滿14日的前提下，參考社區式服務防疫管理指引加強人員健康監測、維持社交距離、增加環境清潔消毒次數、建立疑似個案通報轉送及確診病例應變處置機制，落實防疫規範下恢復營運。
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[110/07/15] 衛生福利部 保健闢謠：鮮乳和保久乳的營養價值差很大
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=14273

鮮乳係指以生乳為原料，經高溫短時間或超高溫短時間殺菌方式，因無法達到完全無菌的狀態，保存期限較短且需冷藏供飲用；保久乳係指以生乳或鮮乳經高壓滅菌或高溫滅菌，且包材也需經無菌處理，並採無菌充填模式，方可較長時間保存。二者的來源都一樣，只是差在包裝及殺菌的方式不同，產生保存期限的差異。
鮮乳的營養成份包括了蛋白質、脂肪、碳水化合物（乳糖）、礦物質及維生素，高溫殺菌的保久乳只會被破壞少許對熱敏感的營養素如維生素C，大部分的營養成份都能保留，因此鮮乳跟保久乳的營養成份大部分是相同的，都是補充鈣質與蛋白質的良好來源。

資料來源：食品藥物管理署食品營養成份資料庫、台灣食品科學技術學會食品生活網(https://www.food.org.tw/TW/QADetail.aspx?PI=T6877gRzp9I%3D&QAID=1t8LdPLLUqU%3D&Keyword=637frT499bg%3D&QAType=T6877gRzp9I%3D)
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[110/07/14] 衛生福利部 未滿2歲孩童家庭防疫補貼，7月15日起開放郵局臨櫃領取
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62217-1.html

行政院孩童家庭防疫補貼自6月15日發放以來，透過直接撥入育兒津貼及托育補助原申領帳戶、行政院孩童家庭防疫補貼網（10000.gov.tw）或實體ATM等三種方式，申請率已達94.97%。還沒請領的民眾，從明(7月15)日起到9月30日止，也可以到全臺1,299個郵局營業據點臨櫃領取。
行政院提供國小以下孩童及國高中(含五專前三年)身心障礙學生家長，每人新臺幣10,000元之孩童家庭防疫補貼，其中未滿2歲兒童(108年6月1日以後至Covid-19第三級疫情警戒全面解除前出生，完成出生登記或初設戶籍的孩童)由 衛生福利部 負責發放作業。第一階段針對領有110年5月未滿2歲兒童育兒津貼及托育補助的民眾，在6月15日直接撥入孩童原申領帳戶，共258,516人；其他未領有育兒津貼及托育補助者，則與教育部一致，由孩童的父母或監護人至行政院孩童家庭防疫補貼網（10000.gov.tw）或實體ATM請領，共2,159,651人領到補貼。三種管道合計請領比率已達94.97%。

為服務父母或監護人以外之實際照顧者、部分沒有健保卡的孩童、不方便採網路或ATM領取的民眾，自7月15日起至9月30日止也可以到郵局臨櫃申領。申領人(包括父母、監護人或實際照顧者)可以攜帶下列證明文件，到郵局櫃檯申領：
（一）孩童已領有健保卡者：請攜帶孩童健保卡正本，及申領人本人之身分證正本或居留證正本至郵局櫃檯辦理。孩童健保卡有如遺失情形，申辦前請先洽健保單位補發卡。
（二）孩童從未有健保卡者：請攜帶有孩童之戶口名簿正本或孩童之身分證正本，及申領人本人之身分證正本或居留證正本至郵局櫃檯辦理。

如果照顧的未滿2歲孩童沒有健保卡，身邊也沒有戶口名簿正本，為維護民眾權益及協助其順利請領孩童家庭防疫補貼，可依下列程序申領：
一、由孩童之父母、監護人或實際照顧者其中一人，寄送下列證明資料至教育部國民及學前教育署(臺中市霧峰區中正路738之4號)：
（一）孩童之戶籍謄本影本或戶口名簿影本。
（二）申領人之身分證影本或居留證影本。
（三）申領人如非孩童父母或監護人，應再檢具足以證明為孩童實際照顧者之文件或切結書。
二、教育部國民及學前教育署收件後，會轉由衛福部社會及家庭署查核；等資料查核通過後，再請民眾攜帶衛福部社會及家庭署的公文、申領人身分證正本或居留證正本，以及孩童之戶籍謄本或戶口名簿影本，洽郵局臨櫃辦理。
衛福部提醒，行政院孩童家庭防疫補貼至遲可在今年9月30日前透過網路、實體ATM或郵局臨櫃領取，為避免不必要之移動與群聚，符合領取資格者建議可優先利用網路申領，快速又便利；若利用實體ATM及郵局臨櫃領取，也請務必遵守中央流行疫情指揮中心相關防疫規範，保持社交距離。
衛福部相關紓困規定、措施等詳細資訊，公告於衛福部嚴重特殊傳染性肺炎紓困4.0措施（https://covid19.mohw.gov.tw/），提供民眾查詢。同時也提供專人諮詢服務，1957免付費福利諮詢專線(每日上午8時至下午10時)。
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* 餐廳：以設立於國內提供用餐之實體商店為主
* 飲品/外送：迷客夏、CoCo都可、50嵐、大苑子、清心福全、茶湯會、鮮茶道、珍煮丹、COMEBUY、水巷茶弄、康青龍、cama café、路易莎咖啡、歐客佬、伯朗咖啡、丹堤咖啡、怡客咖啡、Uber Eats、foodpanda。

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📌基本回饋 2%回饋無上限
-包含保費（排除項目除外）
不含富邦人壽(含原ING安泰人壽）保費、三商美邦人壽保費、特定行銷專案保費(包含但不限於法國巴黎/安聯…等特定專案保費)
📌運動獎勵3%
-每月運動7,000卡
-加碼1%每月上限600(60,000封頂)
📌指定通路8%
-基本回饋2% + 運動加碼1% + 通路加碼5%
-加碼5%每月上限600(12,000封頂)
【運動通路】👉World Gym、健身工廠、TRUE YOGA FITNESS、Curves、Anytime Fitness、極限、BEING sport、成吉思汗健身俱樂部、300壯士俱樂部、活力陽光運動中心、台北市運動中心、新北市運動中心
【運動用品】👉NIKE、adidas、PUMA、New Balance、摩曼頓運動用品、迪卡儂、尚智運動用品、ASO阿瘦皮鞋、La New、捷安特、萬岳體育用品、微笑運動用品、奇摩吉、優尼聖運動用品、城市綠洲、哈林運動用品、運動市集、墾趣運動用品、歐都納、GO HIKING、GO WILD
【生活美妝】👉屈臣氏、康是美、寶雅、Tomod’s、松本清、日藥本舖
【有機商店】👉Green&Safe、里仁、聖德科斯、棉花田、主婦聯盟生活消費合作社、無毒農、柑仔店、無毒的家、天和鮮物、UrMart、台灣營養
【醫療健保】👉好心肝健檢中心、杏一藥局、大樹藥局、丁丁藥局、啄木鳥藥師藥局、新高橋藥局、健康人生藥局、躍獅連鎖藥局、佑全連鎖藥局、一安藥妝藥局、宏林健保藥局、博登藥局、環球生活藥局、富康活力藥局、欣安藥妝、合康藥局、博昱藥局、春天連鎖藥局、唯新婦嬰生活藥局

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-每月回饋上限300點
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-最短時間存到60萬，3個計畫每天存3,000 = 9,000，34天可以存滿
🔺儲蓄皆還是會在iLEO中，但他是利用圈存，帳面數字不會面，可是可用餘額會減少
🔺每日計息，每月付息
🔺若要中止點擊「中止計劃」錢就會回到iLEO中

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