#有病吃藥不是天經地義
以下故事節錄自 我們都有病
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她是Karen，交大工業工程系畢業後去美國打工旅遊四個月。回台後，正準備要踏入職場的她。卻在一次的B肝檢查追蹤中，發現了肝臟3~4公分的陰影，最後確診了 #肝癌。
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儘管醫療的部分，還有保險可以支撐她，但僅剩的療法也不多了。
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為了在治療效果跟副作用之間取得平衡，醫生建議Karen未來可以進行「免疫藥物合併口服標靶」的療程。免疫藥物在肝癌的國際臨床研究中，被證實是有療效，且副作用比傳統標靶藥物小很多。免疫藥物合併標靶藥物的組合式療法，不僅是癌症治療的新選擇，更是國際趨勢。
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然而，現行健保的規定，不但對免疫藥物的給付標準嚴格，更是不給付合併療法。身體不是壞了就修的工具，我們不能選擇用多少價格更換多少零件。
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衷心期盼，免疫新藥可以擴大給付，並放寬合併治療的限制，讓病友們在更友善的醫療環境下，有機會能及早選擇更好的治療方式。
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不只有癌症病友團體，
還有許多疾病的病友都等待著新藥審核通過。
大家都希望需要的藥可以納入給付的範圍。
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然而想要用到新藥，為什麼需要花時間等？
因為錢不夠！
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雖然你每個月看到薪水裡的健保費都很嘔，
但以國家來說，臺灣花在健保上的錢其實是少的。
臺灣的醫療保健支出佔 GDP 的6.5%，
在一般會拿來比較的國家中，低於平均值。
跟制度相近的國家日、韓相比，我們也低了不少。
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所以現在有許多病友團體都在提
「跟健保一起 #部分負擔」的想法，
概念就是人民多付一點錢，減輕健保的負擔。
　
❶ #強化版部分負擔
按照健保法 43 條的邏輯，我們在門診拿藥，自己也應該要負擔藥費的 20%，不過現在我們最多就是付兩百，有了這個天花板的限制，健保收到的錢就會少很多。這個主張是希望未來能落實這個定率原則，就依照法規的比例來算錢，加強使用者付費的遊戲規則。

❷ #新藥部分負擔
這種需求一般出現在重症的病患身上。現在的健保規則下，重症的藥要嘛健保全付、要嘛就通通沒有，得全部自費。新藥的部分負擔，是希望可以讓健保和病友一起分錢。病友願意自己多負擔一點，期待在有新藥部分負擔的機制下，新藥進入健保也會更容易一些，畢竟沒有藥用才是最可怕的。
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你 #支持健保的部分負擔嗎？
你覺得增加部分負擔可能遇到什麼狀況？
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把這則貼文分享你更多給
需要長期用藥的、需要健保的捧油
一起開啟對於健保用藥、給付的討論吧！

從小我就是B肝帶原，兄弟姊妹也都是，哥哥就是因為B肝惡化成為肝癌而過世。直到1986年開始，臺灣全面實施新生兒B肝疫苗接種，年輕一代才可以免於肝病之苦。

正因為我是肝癌的風險族群，所以我都會定期去做腹部超音波，遇有任何狀況就能更進一步的檢查與治療。這就是分級轉診的好處，當然我也絕對不會浪費寶貴的醫療資源。其實對於肺癌的防治與半世紀前的肝病並無不同，我們都清楚知道早點發現、早點治療，能夠提高存活機率，但多數病人在確診時，都已經是癌症末期，根本難以醫治。

根據統計，臺灣有三分之二的肺癌患者發現時，已是末期，存活機率不到10%，過去像陳定南、盧修一等政治菁英，就是確診時已經是處於肺癌末期，所以英年早逝；反觀像蕭萬長、陳建仁兩位前副總統，或是陳文茜、高金素梅、鍾沛君等，都是因為健檢發現腫瘤，早期發現、早期治療，才能健康活著，為臺灣繼續奮鬥。

也是因為多數癌症病人在發現時已經相當嚴重，花費在癌症醫療費用高得嚇人，依據健保署統計，108年光是肺癌醫療費用支出逾新台幣240億，這還沒有包含民眾自費部分費用，標靶藥物動輒以數十萬、百萬計，難怪蔡俊明教授說:為了治療癌症，用藥用到家破人亡。但反觀日本，日本的肺癌患者早期發現就佔了三分之二，多數病人都能夠治癒成功。

CT的普及化或許會衝擊醫療巨塔，但在可預見的將來，因為政府不斷增加燃煤、燃氣的火力發電機組，造成空氣汙染，使國人擔憂是否會增加罹患肺癌的機率。衛福部身為衛生主管機關就必須把人民的健康放在第一位，強化民眾對於癌症的防衛意識，更要向全體國人宣導早發現、早治療的觀念。我呼籲肺癌篩檢應普及化，廣設篩檢儀器設備，提升方便性並儘速鬆綁相關法規，讓健檢診所或大型診所在相關嚴格規定之下也能夠設置CT，在合乎設置標準、判讀醫師水準、完善的轉診制度以及自費，這四大訴求之下，我認為早日鬆綁法規，能夠挽救癌症病友，這不光只是全民的期待，更是衛福部及相關單位刻不容緩的工作。

💥#這些都是病人拿來藥局丟掉的藥！來自一名藥師網友的分享

💥健保署的專家坐辦公室看電腦數據說：
“#抑制浪費也省不了多少健保支出，
#還是漲健保比較有用啦！”

🙄#真的是這樣嗎？我們第一線醫療人員看到的可不是這樣……
💥一名藥師網友就跟我分享，你無法想像到的 #醫院藥局到底收到了多少民眾拿藥不吃的廢藥！！！！

😱藍色這一堆是肝癌末期的標靶藥物，患者可能喝酒得了肝癌，健保給付給他一堆藥物，結果拿了藥物也不吃！
💥浪費代價：#超過五十萬元的藥物只能報廢！

😱黃綠色這一堆是腎臟移植後要吃的抗器官排斥藥物，是一個腎衰竭的病人，好不容易遇到有善心人士捐出腎臟，接受了他人的善心腎臟移植之後，居然擺爛抗排斥藥物不吃！
這些藥物很貴不打緊，還白白浪費了一顆腎臟可以救其他人的機會！
💥浪費代價：#二十萬藥物_一顆捐腎報廢！

😥還有更多更多的藥物浪費，在台灣不斷地發生！
😥健保已經走了二十多年的醫療低價包山包海（繼續馬扁選票+壓榨醫護人員）
😥現實就是會有不少民眾不珍惜！該不該聽第一線醫藥人員的建議來改革浪費呢？！

#光一位藥師就能看到這麼多的浪費！
#這些都是所有納稅人的錢！
#健保專家還認為浪費不嚴重嗎！
#只有漲保費才能解決問題嗎！？
#還是必需要給公衛專家七八千萬研究費才能看見這些問題？
#加強部分負擔就可以抑制浪費！

🙄官員（老梗）表示：不要討論個案，這些都是特例啦！醫療人員你們去讀國外論文，再來跟我們討論啦！
這就是……官啊！

😥醫療人員提供多一點時間的衛教，就能改善這樣浪費的情形……
可惜在健保給付中，#醫德與衛教不值任何錢！！
台灣健保制度下，醫療人員臨床工作過勞，又有多少時間能花在衛教上！？😥😥😥

😭😭😭
很多人以為把藥回收到藥局就沒有浪費了……其實他們都不知道，按照法規規定，這些藥物都只能丟棄掉！