增設醫院卻刺激更多人看診！「發展特色醫院｣可能才是解決方式
理論上用同一區域病人總量不變的觀念，新醫院會分攤這個區域的病人數，但土城醫院開了之後，亞東醫院的急診人數還是維持上升，亞東醫院急診部主任蔡光超醫師也指出，新醫院開了之後，可能是看診更方便了，反而誘使住在附近的居民都出來看診。
其實這一個特殊的現象，並不是第一次發生，同樣的情況也發生在新竹地區，原本新竹地區主要有三間大醫院（新竹馬偕醫院、新竹台大醫院、東元醫院），一樣為了改善醫療問題，107 年 12 月成立了新竹中國醫院，結果新竹地區的急診病人總數，不但沒有減少反而增加，所以急診人數增加這個問題，不單只是生活型態的改變，或醫療需求的認知，甚至還包括新醫院的成立。
我們也實際詢問衛福部相關數據資料，健保署醫務管理組副組長吳科屏則表示，從整體醫療資源來看，增設新醫院能達到「病患移轉」的功用，若單看就診人數可能不是這麼正確，可能還要看就醫占比，因為人數有可能因為人口老化等，因整體需求提高而提高，也有可能還存在一些其他影響因素。
但這個面向非常的複雜，蔡光超也表示，如果新醫院的成立「沒有解決需求，而是創造了更多醫療需求」，但從居民的角度來看，願意重視身體健康，當然是一件好事，但就國家醫療資源使用率來看，醫療資源要怎麼增加才是恰當的，也許並不是一直加開醫院，而是新成立的醫院，要有所限制，比如說發展具有特色的專科醫院，或許才能有效整合地區的醫療資源。

「全民健保行動快易通」APP
https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx…

李伯璋說，健保署考量春節假期看診問題，決定將春節比照週末假日，給予地區醫院看診的補助，開診資訊已公布在「全民健保行動快易通」App上，方便民眾查詢。

健保署醫務管理組專門委員林淑範表示，截至昨天為止，醫學中心、區域醫院、地區醫院等「醫院級」醫療院所登錄率達100%，除夕至初三平均開診率約20%至25%，初四過後恢復正常開診狀況。

林淑範指出，基層診所方面春節開診登錄率達97%，但因基層診所假日開診補助較少，加上診所醫師較注重生活品質，除夕至初三開診率僅約3%至10%。

她強調，「全民健保行動快易通」不只可查詢醫療院所每一天的開診狀況、分別有哪些科別可看訓，也可查詢藥局的開診狀況，三高、心血管疾病等使用慢性病連續處方箋的患者，不必等到醫院開診，也可到藥局領藥。

一例一休政策影響診所假日開診率，部分生病民眾湧進大醫院急診室，使「小病別跑大醫院」的分級醫療理想破功。衛福部健保署提高誘因鼓勵地區醫院假日開診，目前已有超過300間地區醫院響應，地區醫院也歡迎其他醫院醫師假日到地區醫院看診服務病人。

健保署統計顯示，西醫基層診所自今年1月起的假日看診率幾乎每月都比去年同期低，每周六平均少了1.1%，周日開業的診所本就較少，如今每周日平均再少0.36%。而醫院周六的急診件數平均成長4.33%，周日平均減少2.89%。

健保署醫務管理組組長李純馥說，為鼓勵基層醫療院所假日開診，健保署擬提高假日門診診察費作為誘因，不過基層診所反映難負荷假日持續工作，地區醫院則表示支持，因此健保署規畫12月起調升地區醫院假日門診診察費，周六調升健保點值100點、周日及國定假日調升150點，並針對門診排除藥品、特殊材料、診察費以外的診療費用額外加成三成，估計一年投入近7億點。

李純馥說，全台地區醫院共計361間，目前已有308間地區醫院表示願在周六開診，115間地區醫院願在周日開診。健保署也擔憂地區醫院醫護人員過勞，因此未預設地區醫院加入數量的目標，僅鼓勵有意願的醫院多多參與。

台灣社區醫院協會理事長謝武吉說，為壯大基層醫療量能，今年7月起開始推動以地區醫院作為平台，歡迎醫學中心、區域醫院與基層診所的醫師可在周一到周六間到地區醫院看診，如今將推廣至周日，發揮地區醫院作為社區健康守護者的功能，也不致使地區醫院醫師過勞，「有信心讓地區醫院的周六開診率達到八至九成、周日開診率達到四到六成」。

民眾若欲查詢住家附近的地區醫院開診情形，可利用手機App「健保快易通」，只要選擇地區醫院、想看診的時段、鄰近所在位置幾公里、開診科別等資訊，系統就會顯示有開診的醫院名單，讓民眾便利就醫。 https://udn.com/news/story/7266/3457162