【全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議第 42 次 (109 年 2 月) 會議紀錄】
　
『根據健保署北區業務組之轄區診所不服本署專業審查及爭議審議之核定，核刪其 GLP-1 (Trulicity) 之藥品費用，陳情內容如下：
　
病人屬病態肥胖，血糖無法控制 (HbA1c：8.1%)，降血糖藥物導致體重異常增加進入高血糖惡性循環，病人拒用 sulfonylureas 類降血糖藥物及使體重增加之胰島素針劑。
　
病人長年每 2 月搭機往返國外，在飛機上或國外有發生低血糖風險。
　
質疑本署及爭審醫師，未考慮病人體型、意願、生活型態、用藥經驗及對施打胰島素的恐懼，如主張必須先使用胰島素，應公開宣示使用 GLP-1 之前必須先使用胰島素。」
　
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『台灣內科醫學會：不同意修訂』
　
『早期血糖異常 metformin 及 DPP-4 inhibitor 之使用，對血糖控制已有非常穩定之療效，因此在 metformin 使用後逕用 GLP-1 類藥物並不符合其控制血糖及續發性心血管預防之用藥原則。』
　
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『中華民國醫師公會全國聯合會意見：建議修訂』
　
『限用於以接受最大耐受劑量的 metformin 及第二種降血糖藥物其糖化血色素仍高於 9% 以上，或已接受最大耐受劑量的 metformin 及基礎胰島素治療其糖化血色素仍高於 8.5% 以上之第二型糖尿病患者。』
　
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看會議記錄了解一下來龍去脈，一個核刪改變了全台灣的糖尿病患者用藥選擇。
　
順便看一下其他醫學會對血糖控制不好的標準在哪裡，就知道為什麼糖尿病要找糖尿病專科醫師看。

【健保可以給付國外緊急就醫】

出國或出差在外時， 萬一身體不適緊急就醫而有醫療花費時， 一般認為有投保商業醫療保險人才可申請補助，其實政府所實施的全民健康保險照樣可以給付！ 只要檢附相關資料， 就可以在回國後向健保署提出申請喔，相關資訊可參考以下網頁。http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx…

申請對象: 有投保全民健康保險之保險對象。
申請條件:保險對象在國外、大陸地區旅遊或處理事務，發生不可預期的之緊急傷病或緊急生育等況，在當地醫療院所就醫者。
申請期限：上述緊急傷病或緊急分娩的醫療費用，一定要在急診、門診治療當天或出院當天起算6個月內(於暫行停止給付期間就醫者，為繳清相關費用之日起6個月內；出海作業船員為返國入境之日起6個月內)。
申請方式:可由保險對象(法定代理人、法定繼承人)或受委託人向本署轄區分區業務組辦理核退手續，另可親洽本署各分區聯合服務中心或以掛號郵寄方式提出申請，如尚未返國得委託他人代為申請，請出具委託書，格式請上健保署網站查詢。
申請文件：
1. 檢附醫療費用核退申請書及當次出入境證明文件影本
2. 醫療費用收據正本、費用明細、診斷書、住院案件需附出院病歷摘要及當次出入境證明等文件。
特別提醒您：
1. 申請核退醫療費用，核退標準則依全民健康保險給付規定核實支付，惟訂有上限，以支付國內醫學中心標準為最高之上限額，並每季公告，每季上限金額請見首頁 > 一般民眾 > 自墊醫療費用核退 > 在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限。（請向投保單位所屬轄區的分區業務組申請）。
2. 在中國大陸地區就醫，自99年4月1日(出院日)起，申請核退住院5日（含5日，另出院日不計，即103年1月1日住院，103年1月5日出院，計住院4日）以上的自墊醫療費用核退案件，申請之醫療文件「醫療費用收據正本」及「診斷書」必須先在大陸地區公證處辦理公證書，再持公證書正本向國內財團法人海峽交流基金會申請驗證後，才可以採認。費用明細及出院病歷摘要暫不需辦理公證驗證。
（聯絡電話：02-25335995 網址：http://www.sef.org.tw）