阿中部長這段時間，是照三餐給各種明槍暗箭所伺候。搞事的人的動機，當然是想趁著疫情延燒之際，好好撈一把政治資本。但他們如此惡毒對待阿中部長，我認為有更深層的原因。
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追根究柢，陳時中所代表的價值，與國民黨外來政權，與新政治勢力的投機風氣，是格格不入的。
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這裡簡單側寫一下阿中部長這個人。可能寫得不好，請大家莫怪。
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阿中部長的父親陳棋炎教授，任教台大法律系（輩份比翁岳生還高），是台灣民法學的權威。岳家是高雄望族苓雅寮孫家，省轄市時期曾經出過兩位市議長，一位是孫土池，另一位就是阿中部長的岳祖父孫媽諒。
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阿中部長的血統出身，是不折不扣的本土菁英。台灣民族發明的歷史不久，談不上有所謂的貴族階級，但如果真的有，大概就是阿中部長這類人。阿中部長曾經寫文章紀念他的父親，說父親對時間和工作進度的觀念非常嚴格，衣著一定得體光鮮，但是疏於錢財，社交和公益場合包禮數的時候更絕不吝嗇。這種作派，確實很接近在歐洲小說裡面讀到的貴族階級。
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上面好像是在鼓吹血統論。我必須強調，出身好的也有粗鄙無能的人，而出身低的也有鶴立雞群的人。但阿中部長本人，確實也稱得上是土豪凝結核性格濃厚的本土菁英。阿中部長曾說過，他的爸爸是「出世」，一輩子埋首書堆做學問教學生；但他本人是「入世」，參與各類社會運動、領導同業組織，急公好義不落人後。
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擔任牙醫師公會全聯會理事長的這個經歷，對阿中部長至關重要。因為這個位置必須對內分配利益、凝聚共識、訂定規則，對外則爭取利益、與其他有利害關係的職業團體折衝尊俎。醫界的人都知道，台灣的牙醫界團結非常，不是個好相與的對手。會有這樣的評價，阿中部長有一定的功勞。
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這個位置是很考驗一個人的「政治德性」與「造法能力」的。
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「政治德性」最大的考驗，在於如何說服一個共同體，去接受一個當下並不受歡迎，但有益於共同體未來發展的改變。在1994年，阿中部長率領牙醫界，率先響應「健保總額制」，就是對其政治德性的考驗。我相信這裡很多人，尤其是醫界的朋友，一聽到總額制就倒彈；但我們也不得不承認，如果沒有總額制，無限膨脹的全民健保早就垮台一鞠躬了。牙醫師絕非照單全收的傻瓜，而阿中部長怎麼樣對內透過利益的分配、道德的說服，對外爭取牙醫界的利益、參與健保規則的制訂，去推動總額制，這正是他的政治德性的雛形。
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「造法能力」是個很抽象的概念。概略來說，就是面對不斷變動的外在環境，去發掘問題、訂定規則、推動改革、承擔風險。總之不能頭埋在沙裡裝作沒看到問題，而是要正面面對並且可長可久地解決問題。如果說有什麼例子可以說明阿中部長的「造法能力」的話，大概是他在三十年前，警覺到當時在台灣還是新問題的愛滋病；他首先推動愛滋病患者牙科門診，並以此為基礎，建立了整個台灣牙醫界的感染控制制度。在武漢肺炎肆虐的當下，牙醫師們面對滿天跑的飛沫，能夠大致避免感染風險，阿中部長過去推動的政策居功厥偉。
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（我不是牙醫界裡面的人，看事情不可能比局內人更真確，只能捕風捉影而已。對於一個政治人物，每個人都可能有不同的評價。大家就看一看笑一笑吧！另外，這篇文章裡面有些terminology，跟一位非主流歷史學家的學說有關，但我也不敢說我用得很精準。『德性』和道德不完全一樣；而『造法能力』是非常抽象的一個概念，我已經盡我所能但還是詞不達意。）
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都說「疾風知勁草」。臨危受命指揮武漢肺炎防疫，才是最能展現阿中部長的政治德性的場合。我們看到阿中部長背後站的那些人，有的是地位崇高的台大教授，有的是日進斗金的開業名醫，有的是年輕的天才學霸，有的是老練深沉的資深官僚，更少不了要平行指揮各縣市的百里諸侯；如果沒有足夠高的人品，是無法把這個異質性的共同體統合起來打仗的。而面對到每天照三餐惡毒問候的政治對手，如果沒有足夠高的眼界，很容易就會被情緒帶跑而陷入泥豬打架的陷阱，最後出現差錯。
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但是政治德性高，絕不代表人人喜歡、人人愛戴。相反地，這樣的人，必定會像孔子所說的：「鄉人之善者好之，其不善者惡之。」
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也因此，外來政權的國民黨，與投機性格濃厚的新政治團體，勢必要仇恨阿中部長。因為阿中部長的存在本身，對他們的價值觀就是一種否定。
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國民黨的一個核心價值觀，就是菁英階級一定是外來政權所獨佔的。本土族群不可以有菁英，只能有那種其實被外來政權給吃得死死的那種地方派系；更加不可以有能夠居廟堂之上、以本土立場做獨立思考、進而兼善天下的那種本土菁英。但是阿中部長就是這種本土菁英，這種人，在國民黨外來政權的眼裡，是一根欲除之而後快的釘子。如果外來政權還能再搞一次二二八，我看阿中部長這種人，恐怕要在清鄉名單中名列前茅。
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而近年冒出來的那些投機性格濃厚的新政治團體，阿中部長就成了他們的對照組。他雖然入世，但對高名厚利其實總是表現得淡淡然，卻又以鐵人般的意志力、穩定而滴水不漏的性格，在衛福部長與指揮中心的位置上做出巨大貢獻、得到崇高聲望。而那些號稱「戰神」、高學歷高智商，熱衷投機短期政治利益，但是意志力與性格穩定度又不夠強韌，保不住他們得到的政治資產。兩種人相比之下，一個在天一個在地，後者當然要恨前者入骨了。
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題外話，阿中部長的學歷真的不顯赫，也就北醫牙科大學部畢業，連台大都不是。而診所開業醫的職歷，更是那些學術象牙塔裡面的教授所瞧不起的（似乎走日式醫學教育體系的人，都會有這種象牙塔裡瞧不起塔外的現象。《白色巨塔》裡浪速大學醫學部的大教授們，個個都拿了財前又一的錢，但又打心底瞧不起這個滿嘴關西腔、庸俗不堪的婦產科開業醫）。再者，阿中部長是個純正的老台北，是跨世代的台北人都能夠認可的那種老台北仕紳；不是外地來到台北登龍門的打工仔。
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我完全可以理解那種不平衡的心理：高學歷的社會邊緣人，瞧不起低學歷的社會賢達；象牙塔裡的知識份子，瞧不起象牙塔外的社會領袖；一直想要擺出「台北架子」的外地人，嫉妒那種天生就是台北仕紳氣質的人。
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我自己就不是台北人，我也絕不認為出身外地、來台北打拼，有什麼好可恥的。我更不認為，那些真正有台北仕紳氣度的本土菁英，會有什麼地域歧視的心態。我認為，真正的台北仕紳氣度是健康的；不健康的，是那種一直想要擺出優越的「台北架子」的自卑轉自大的心態、憑著學歷文憑而非真才實學去論斷人的象牙塔心態、還有那種滿鼻子哼哼瞧不起人的破落外來政權貴族心態。
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也無怪乎那位智商150以上的傢伙，要如此恨阿中部長入骨了。
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（圖片來源：中央社）

【閉上眼睛一下下】 #重新練習活在當下
　　
今年三月，有一項提案「將心理諮商及心理治療納入健保」在公共政策網路參與平臺上通過檢核，目前正進入附議階段。事實上，去年也曾舉辦公聽會，討論現行精神醫療制度在健保總額制下的諸多困難。心理諮商及心理治療議題再次浮上檯面被大眾討論。

除了諮商資源外，有越來越多不同領域的思想領袖，乃至一般民眾，開始嘗試冥想，也被看作是一種心靈的保健。
冥想的作用之一，是幫助人們暫時擱置「對過去的懊悔」或「對未來的擔憂」任思緒如熙來往攘的車流，平靜輕鬆地經過。

「每當我發現自己開始被一些念頭困擾到無法專心時，便會用類似的視覺化方法來試圖以旁觀的角度看待那些思緒，並專注在當下的感受。」→

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首次參與舞台劇演出🙇🏻‍♀️
獻給故事工廠《我們與惡的距離》🎬
在後台準備的過程，感受到導演及劇組演員們的用心投入跟努力💪
這齣戲藉由探討一連串無差別殺人事件，省思許多深層的社會問題。
嘉瑜也在現場與觀眾互動並接受提問，第一次登台演出既新鮮又有意義。（雖然還是有觀眾提問時點名要我唱歌😅但這次我忍住了😂）

早在今年5月，嘉瑜就針對現今台灣社會安全網不足，凸顯出犯後收治等問題，在多場質詢中要求法務部、衛福部需共同面對、合作改善，嘉瑜也持續追蹤進度並朝修法努力。

自小燈泡案、北投殺童案、北捷無差別殺人、鐵路殺警案至桃園吸毒弒母案二審改判無罪，一連串無差別殺人案更突顯我國社會安全網之建構與司法精神病院的必要及緊迫。

嘉瑜也不斷關注社會安全網議題，包括研擬刑法第87條、第19條以及刑事訴訟法之修法草案，但這絕非修法就可消弭的問題，需要中央地方政策的相輔相成，方能解決。

尤其近年來，國人對於精神衛生與心理健康資源的需求是逐漸升高的，但在健保服務給付與支付標準中，「精神醫療治療費」下的各診療項目的支付點數，卻已經整整 16 年沒有調整。而且精神醫療在健保給付佔的比率長年偏低，大約 3%左右，在目前健保總額制度下，仍會受到總額總量的限制，不妨慎重考量在健保制度外，嘗試將精神疾病治療、諮商輔導等機制納入，設計一個獨立醫療給付方案。

《我們與惡的距離》購票場次⬇️
https://ppt.cc/fq53lx

智慧醫療影音第一集《亞洲人的醫療，讓台灣用科學與民主來寫》
在 未來城市FutureCity 首映，不到三週就突破 53.4 萬人次觀看，
由此可見台灣民眾的關注程度，
不僅如此，它可能還是攸關讓台灣產業整體升級的好生意？

幾經多日，讓大家敲碗許久的第二集即將上線，
我們邀請政府與科技界的關鍵人物，
一同論述現階段智慧醫療的阻礙跟挑戰。
客座總編輯吳明賢邀請 衛生福利部 健保署 署長李伯璋 與 雲象科技aetherAI 執行長 葉肇元 （Joe Yeh），一同切入分析。

李伯璋擔任健保署署長已4年7個月，剛來時，人家跟他說：「健保不倒，台灣不會好」，甚至還有人說，健保資料庫相當於垃圾。

但後來他體認需珍惜前輩規劃的健保制度，沒進健保署，很難瞭解它是個力量非常強大的機構。此刻的智慧醫療遇到個資保護的問題，身為主管機關，健保署如何解決？

此外台灣ICT產業執世界的牛耳，當跟投資人講智慧醫療大夢時，他們會說台灣醫療是世界第一，但講到軟體業就會皺眉頭，也因為這樣，資金無法到位，很難形成正向循環。

健保總額至今已突破7000億的台灣，未來醫界想做相關研究，如何利用這些數據做了哪些事？ 能夠做嗎？ 該怎麼做？ 強強聯手的跨領域合作中遇到什麼挑戰？

【 Ep2. 法規過時？台灣智慧醫療的 挑戰、困難】

◆ 未來城市客座總編輯 aka 台大醫院院長　#吳明賢
◆ 衛福部健保署署長　#李伯璋
◆ 雲象科技執行長　#葉肇元
◆ 未來城市總監　#陳芳毓

00:00 來賓介紹
01:45 智慧醫療數據如何取得?
03:17 分級醫療促進資料上傳
04:22 健保覆蓋率高有助防疫
05:19 有醫療和科技，就能解決問題?
05:52 軟體產業弱 缺中高階人才
07:38 智慧醫療的挑戰與機會?
08:51 找出利基 唯一更勝第一
09:53 疫情中，健保數據新應用?
11:01 健保數據須走向商業應用
13:46 健保與醫院數據 雙管齊下
16:25 健保數據如何協助新創?
16:45 資安要求高 不能遠距用資料
18:05 業界也能用數據發表論文
18:22 健保數據只能用來做研究?
18:35 法律不止防弊 更要興利
19:57 以重懲嚇阻資料濫用
21:12 法令鬆綁 資料為業界所用
22:40 去識別、去連結 保護隱私
25:19 外國產品已進口 台灣優勢流失中
28:09 健保年花7000億 如何創新?
31:31 軟體無獨立管理辦法
32:56 低風險醫材 可放寬審查
33:47 法規過時 明朝劍斬清朝官
34:34 主管機關醫師少 認知落差大

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時間來到一年的尾聲，也是大家在算總帳、排年度預算的時間。根據估算，明年度的健保總額將會突破8千億，但是還是預計會短少700多億元、安全準備金將跌破1個月底線，健保費率調漲勢在必行。台灣的健保世界聞名，也保障了每一個人的就醫權利，所以健保可不能倒啊！到底目前健保的財政狀況如何？我們接下來的健保費調整又應該怎麼做，才能讓健保的制度更健全呢？今天我們就特別邀請到了，淡江大學會計系副教授 韓幸紋，來加入我們的討論，歡迎！
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《#范琪斐的寰宇漫遊》每周四晚間8點55分在 #寰宇新聞台 播出，沒跟上的也沒關係，歡迎訂閱我們的 YouTube 頻道 🔔#范琪斐的寰宇漫遊 🔔https://reurl.cc/ZvKM3 1000pm準時上傳完整版！

世界衛生組織今年宣布，將在2022年把傳統醫學納入ICD-11，這無疑是中醫的一大突破！我國在今年11月27日也委員會審查通過《中醫藥發展法》，接軌國際💪💪 不過，在中醫護理人才培育與中醫藥管理方面，我認為現階段還是有非常多的問題要再改善！

📌中醫護理

由於中醫護理在台灣起步較晚，護理的養成教育中並沒有中醫的相關課程。為了要提升護理人員的中醫知能，衛福部提出了「中醫優質發展計畫」，要給護理人員辦理7科9學分（中醫學概論、針灸護理學、中醫護理學實習、中藥學概論、傷科護理學、藥膳學、中醫護理學）的中醫基本護理訓練課程。

大家有發現嗎？衛福部提出的7科9學分，竟然缺少了中醫護理學實習！在缺乏實習場所，師資也缺乏的情況下，學校和專科學會要開辦中醫基本護理訓練課程，是相當不容易的！請衛福部在一個月內提出中醫護理養成、在職教育與進階制度的計畫時程和具體規畫！

此外，中醫是現有醫事人員投入比例最低的職場，護理人員僅有1670人，約7.7%在中醫職場。在缺乏中醫養成教育，護理人員不熟悉針刺、灸法、拔罐、刮痧等中醫醫療輔助行為的情況下，大部分的護理人員都會選擇進入西醫職場，加上現在的長照市場也極度缺乏護理人員，如何增加護理人員投入中醫職場的誘因，也是一個非常重要的課題！

至於成立「中醫醫事輔助人員」，我認為是不必要的，中醫醫療輔助行為已經有物理治療師和護理人員在執行了呀！現在民眾的就醫市場，真的有成立該類人員的必要性嗎？若是成立了，他們的健保給付是要從中醫總額支付嗎？這些也都是我們在推行政策前應該要考慮到的問題。

📌中醫藥管理

台灣每年有約1/3以上的人口會接受中醫診治，超過66%的民眾會經常性使用中藥，有些民眾甚至會照三餐吃「藥食」養生。若忽視藥食的藥性再吃西藥，中藥與西藥交互作用，是有可能對身體造成傷害而不自知的，因此衛福部也應該藥加強民眾對西藥和中藥的教育，並在不影響市場發展的情況下，提出好的中醫藥管理辦法。

#中醫藥發展法
#中醫護理