秀燕每天掛心著疫情狀況，想跟每一位市民朋友說聲辛苦了！每天每天都要一直喊話，防疫不能鬆懈！

我們除了 #快打站 #18間特約醫院 與 #17間地區醫院外，還有 #276處診所，加入接種疫苗工作，其中有許多診所的醫生先前投入快打站服務，而為了補足回歸診所的醫護人力，因此 ＃衛生所暫不開放施打！

今天上午收到首批莫德納疫苗6萬2300劑，本市快打站將於本週六日開設繼續為75歲以上/65歲以上原住民長輩施打，還沒接種的長輩們只要持 #過去發的通知單 跟 #身分證、#健保卡，就能前往施打， #不會再發新的通知單喔！各快打站資訊：bit.ly/3h9wLcV

專責醫院、合約院所等醫療院所的施打流程則須先預約，資訊查詢：bit.ly/2Ui9uN2

【藥師碎碎念】 有疫苗就打，然後別靠人太近！
疫苗施打好一陣子，醫院裡從門可羅雀到門庭若市，接著老人緩打潮，今日又因開放殘劑施打讓一堆人趨之若鶩。如是來來回回，只能說媒體的影響力真的很大，而天天看到那些口嫌體正直的公眾人物，嘴上叫大家不要打，但自己又默默接種，讓藥師看到覺得腦袋都要錯亂了！疫苗到底打不打？要打哪個牌子？一言以蔽之，「有得打管他什麼牌子都打！」去比較哪個廠牌的保護力好不好真的沒意思，現在病毒已經變種到Lambda（λ），沒人能準確地說哪支疫苗對哪個變種有效，但越多人身上有抗體病毒就不容易進到社會。

但打了當然還是有可能感染，今天新聞不就爆「陽明院區有醫護人員打了2劑仍感染」，就算接種疫苗你還是病毒的目標，只是防禦力比較強。根據日本超級電腦的分析，如果想要有效預防變種病毒感染，社交距離最好拉到2公尺。今天下班騎車路過幾間診所，在外面等著問打殘劑的民眾，肉眼目視，彼此距離大概只有50公分不到，為了搶打疫苗結果增加自己感染風險，機會成本是否有點高？建議民眾，電話預約就好，而且盡量找家裡附近或是活動範圍附近的診所，一瓶疫苗打開六小時內要打完，想要快速打到殘劑當然要搶地利之便！

說到殘劑這件事，因為醫療院所不可能一次只開一瓶疫苗讓所有護理師抽藥，前陣子在醫院支援的時候，每天看到很多被報廢的疫苗，覺得有夠心疼，白白糟蹋浪費了友邦的心意。所以今天開放大家都可以申請施打殘劑，是個很棒的政策，但是怎麼預約看來各地政府還沒有ＳＯＰ，只請民眾電話詢問。怎麼知道醫療院所聯絡方式？健保署網站的「健保特約醫療院所查詢」很方便，只要輸入關鍵字就可以查到醫療院所的名稱、地址、電話等等資料，請大家不要因此跑出門。

順便說一下，三級警戒期間如果有需要打HPV疫苗、肺鏈疫苗、麻疹德國麻疹疫苗以及Ａ肝Ｂ肝等等疫苗可以到北市聯醫的院外門診部打，像士林門診部都有提供這些疫苗施打的服務，幫家醫科的好捧油宣傳一下，請大家多多利用！

又：今天有朋友問我，員工接觸到確診者之同住者，該怎麼辦？同住者當然不能跟確診個案接觸，所以藥師要在這裡提醒，家裡有確診個案，一定要嚴格執行在家中也要戴口罩、徹底消毒、不要共用衛浴並且避免密切接觸，以免自己成為破口！

【部署疫苗施打 要快還要好】

最近疫苗議題口水紛飛，但我認為，確定的事我們要先做好。第一批AZ疫苗，3月3日就到台灣，第二批則是4月4日抵達，但當時在媒體和政治人物不太友善的言論之下，雖然鼓勵符合資格人員接種，但第一個月只打一萬多劑，一直到快過期前疫情升溫才打完。而最新一波AZ疫苗批發後，各縣市施打完成率也各有高低。

我們都知道要加快手頭2000萬已購得疫苗的進口速度，但當六月疫苗加速到貨後，如何立刻打到該打的人身上，這並沒有想像的容易。

目前疫苗公費施打優先順序依序為醫療院所人員、第一線防疫人員、維持社會運作的警察和憲兵等，這三類合計56萬人，本批疫苗可大部分涵蓋。接下來第四、五類是安養或養護或社福等機構人員與軍人，以上總計不到百萬，有機會在六月時打完。以上是由就任單位著手，主管機關單位由名單造冊、集中施打，只要有心處理，效率就會很快，像是家醫科醫師李佳燕就曾在二十九日時稱讚，高雄醫護是全國最迅速打完這批疫苗的城市，這就是因為地方機關事先造冊，並安排好施打場所與順序，就加速了施打的流程速度。

但再來65歲以上長者、19-64歲慢性疾病者、重大傷病與罕病者，這部分就有7百多萬人，屬於大規模施打了。我們就需要全面預約系統，輔以陸續到位的上千個基層施打點，讓疫苗一配發就能趕快施打。

團隊本週訪問了十多名醫護人員，了解目前施打疫苗的流程大概是：
1. 各醫院針對施打名單本就有造冊，地方衛生局會安排施打點與名額順序。
2. 通知名單上的人在特定時段去指定施打點。
3. 抵達施打點，先拿出健保卡核對身份，然後給予接種卡，填寫基本資料、同意書等。
4. 根據法規一定要看診，因此會由醫師問診（疫苗診），這部分必得消耗人力，但問診內容很簡單，比如詢問疫苗過敏病史、有沒有發燒或上呼吸道症狀，有沒有禁忌症。
5. 接著由護理師打疫苗，疫苗會先裝在冰桶裡，現場抽取後施打，以台灣護理人員細心高超的技術，每罐平均可以抽出10.5劑以上。
6. 打完以後需留置觀察30分鐘，避免過敏性休克等等急性不良反應，時間到才能離開。

但到了疫苗要開始擴及高齡者，甚至到一般民眾時，就會有幾個問題：

＃疫苗站設置協調
目前有很多人在講美國好市多也能打疫苗，其實那是好市多附設的藥局。美國在2月開始為加速疫苗施打，讓特約藥局加入計畫，第一波共有6500家，之後要增加到4萬家。

然而，美國的國土是台灣273倍大，人口也是14倍多。我們到了八月，會增加1000個特約基層診所，加上現有各縣市的醫院與衛生所，至少可以開出1300個以上據點，便利性不會低。

我們認為後續還可以依開放族群，考慮更彈性的由學校、企業單位與工會組織等等手上「有名單」的單位設點，媒合疫苗注射小組，在職場或社區設點，加快施打流程。而長照機構住民，也可以由「疫苗注射小組」到府全部施打，加快作業，也保護這些高危險族群。

當然該給支援人員的施打兩劑疫苗優先權與出勤津貼，一分都不能少。必須讓每批疫苗到貨都能快速打完，才能在最短時間，建構起高風險族群的免疫力！

＃預約與通知流程
若以單位來做通知，基本上需要煩惱的比較不多，比較複雜的的會是鄰里民眾這塊。

所幸，唐鳳政委已經在整合健保快易通系統，架構「Covid-19公費疫苗接種預約平台」，六月就將上線。

團隊也曾反映目前疫苗施打醫護的觀察給唐鳳團隊，希望平台加入「查詢據點」、「資格查核」、「事先預約」、「預先填寫健康問卷」、「追蹤不良反應」等功能，透過台灣的IT能力，讓我們施打疫苗的比率急起直追，對最後的系統呈現，辦公室也很期待。

目前疫苗施打報到時，要先填寫基本資料、同意書等，再由醫師問診、衛教。若在預約施打前，就可先登入系統，線上填寫這些資料，能再讓流程再快速，醫師確認後就能開單施打，也減少醫護負擔。

＃結合疫苗地圖
先前我曾在2021/02/26質詢時，提出疫苗地圖的構想：https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202102260064.aspx，讓民眾可以選擇區域，並了解有什麼疫苗可以施打。

目前南韓首爾也在試行類似的資訊系統，可在連結Kakao Talk等App之 「#疫苗地圖」上查詢剩餘數量與預約。若未來「Covid-19公費疫苗接種預約平台」也有此功能，讓民眾查詢附近可施打疫苗的地點，和可預約的時段，可簡化通知、打序安排的人力，並可在系統上需要讓民眾了解的相關醫療訊息。

而這個系統也要將疫苗資訊、種類、每日施打狀況、是否有不良反應通報，清楚地回應在系統上，資訊公開透明，也能讓民眾比較不焦慮。

＃但也保留非資訊系統施打疫苗的方式
當然，不是所有人都方便使用資訊系統，為加大疫苗覆蓋率，我們還是得透過各種媒體管道，透過基層里長基層，鼓勵長輩出來接種疫苗，憑健保卡一樣能銜接到相同系統上，讓所有族群都能方便使用。

我再次強調，不管是何種疫苗，「安全性追蹤」的時程絕不能縮短，就算取得EUA，也仍須繼續擴大後續臨床試驗收案、追蹤不良反應，並追蹤中和抗體效價在血中濃度變化，以提供充分的數據以供分析（包含是否需要追加疫苗）。在取得正式許可之前，主管單位是有權隨時收回EUA的（不管哪一隻疫苗都是），也須善盡監督之責。

拉高疫苗覆蓋率，是疫情反轉後，我們仍須全力衝刺的目標，團隊會隨時注意目前疫苗採購、配發、到施打與追蹤不良反應的流程，並且收集第一線意見，希望能一起協助國人更快、更便利的完成疫苗接種！

【社區藥局】賣口罩的地方嘛！社區藥局不止這樣 買藥、領藥、諮詢通通有 還會幫你發現藥物交互作用與重複用藥
與健保特約的社區藥局因為可以讀取健保卡
在這次的防疫工作中扮演了非常重要的角色
也感謝很多厲害的工程師寫了藥局地圖APP
讓大家可以即時查詢口罩庫存
但是社區藥局真的不只是賣口罩而已
專業的藥師可以幫助你進行：輕微症狀自我照護
用指示藥解決常見的小症狀
藥局也賣傷口護理產品
也有血壓機、血糖機、體溫計等醫療器材
更棒的是可以拿健保卡以及處方箋領慢性病處方箋的藥
不需要到醫院去排隊
增加群聚感染的風險
專業的藥師甚至一眼就可以看出您的用藥問題
大大提升用藥的安全性喔
00:00 社區藥局在做什麼？
00:29 民眾到社區藥局的需求？
00:42 OTC藥 民眾可經由與藥師諮詢後自行購買 不需醫師處方
01:20 你看過藥品的中文說明書嗎？
01:49 藥局有賣醫材類 傷口包紮 滅菌棉花棒
02:41 耳溫槍 血壓機 血糖機也有賣
03:02 血壓機量血壓的使用注意事項
03:43 有些藥局跟附近診所合作 可以領處方箋的藥
03:58 各大醫院慢性處方箋免費領藥
04:41 慢性病處方箋是什麼
05:16 有遇到過什麼用藥的特殊狀況嗎
06:29 常常發現有重複用藥的問題
07:14 Peggie講以前遇到過其實不需要看醫生吃藥的案例
08:34 特殊劑型 氣喘吸入劑使用方法
10:05 民眾要怎麼找到藥師



本影片感謝曉穎藥師出人出場地
曉穎藥師帶大家逛藥局的影片在這裡：https://bit.ly/3h6jLSt
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