月經還是來了。 受不孕所苦的女人，最低落的時刻應該就是每個月看到小紅報到時，知道這一個月的努力徒勞無功，挫敗感和時間壓力，那種心理壓力是外人很難想像的。 幸好家裡已經有兩個可愛的孩子，壓力源於自己，比較容易調適過來，我只會無聲的嘆一口氣，但還是難免感到一點點低落。 從去年十月就一直在婦產科用藥和密切追蹤，到現在也快滿一年了，由於口服藥效果不好，慢慢從健保改成自費，再升級為針劑，自己在肚皮扎針，三個月前卵巢過度刺激症候群恢復後，身體的不適解除了，肚子裡的腹水到現在都還是存在。 可能很多人不能理解喜歡小孩和想生小孩的心情，但經過這次居家隔離，我更有信心自己有耐心和能力陪伴他們長大。 這三個月陪著豆包兄弟一起學習，從他們感到好奇的東西著手，從恐龍控到世界地理控，現在小豆已經可以指著南美洲和非洲地圖，沒有提示的指認出各個國家，我感覺比我的地理全盛時期高中時還強了，弟弟也對很多冷門國旗都很熟，這就是對學習有熱情產生的力量吧。 蓋瑞原本並不是很支持再生小孩，從跟孩子的密切相處後，可能感受到很多很多的快樂吧，漸漸轉為支持，但知道小孩的得來不易，所以還是支持我的決定，不太會強烈的表達看法。 在我的人生裡大多事情是可以靠努力完成，但懷孕完全不是，有時很真的挺羨慕其他人想生就生的體質，失落歸失落，還是先收拾好自己的心情，珍惜豆包開學前的最後時光吧。 （大家不用擔心我唷：）之前在podcast與限時動態Q&A提到時，謝謝很多讀者私訊，安慰我鼓勵我，真的很感謝大家的愛，我會好好渡過的）

「該淘汰的乳癌資訊」 最近在DCARD上面看到一篇文章， 原po在youtube看到別人對抗乳癌的經歷，覺得自己也要提早預防，便鼓勵大家洗澡的時候摸一下檢查看看。 這篇引起廣大女孩認同，但真的是這樣嗎？ . . . . ⭐️自我乳房檢查(breast self-exam) 這個觀念在2009年就被美國預防醫學服務小組(USPSTF)淘汰😱，世界衛生組織(WHO)也不再贊成自我乳房檢查。 其中有幾個因素： ❗️摸到腫塊不代表是乳癌 乳房腫塊很大的機率是良性的，卻因為擔心癌症反而造成心理壓力，甚至做不必要的侵入性檢查。 ❗️沒摸到不代表沒事 自己沒摸到腫塊就安心了，自行延長乳癌篩檢時間，甚至不去做篩檢。其實正確的觸診需要訓練。 ❗️一篇著名的研究收錄20幾萬名女性，一半給予自我乳房檢查的專業訓練、一半沒有，追蹤長達11年。 最後發現兩組乳癌死亡率沒有差別(都是0.1%)，有訓練的那組只是找到更多良性腫塊而已。自此之後，醫界觀念改變。 . . ✍️有些醫生還是建議自我乳房檢查 其實主要是為了觀察腫塊的「變化」，而非做為乳癌的篩檢。檢查最佳時機點是月經結束後一個禮拜內，停經婦女則固定挑一天。 乳癌的特色包括無痛腫塊、乳頭凹陷、乳房皮膚橘皮化或潰瘍、帶血異常分泌物、乳房變型、腋下淋巴結腫大。但自己看到這些也不見得就是乳癌，還是要給醫生評估。 . . ✍️正確的篩檢仍要靠乳房攝影 國家政策：45-69歲女性，2年1次免費做，若有乳癌家族史可提早到40歲。 乳房超音波或核磁共振可作為輔助診斷。超音波方便快速，適合年輕女性，仰賴操作者技術；核磁共振需要到醫院做，健保限制較多，堅持想做可以自費大概幾萬塊。 . . . . 遇到乳房的問題，先想想是否與經期有關？懷孕否？有無劇烈活動？過緊的衣物？ 大部分的乳房問題都是良性的，暫且不用驚慌。可以找最近的家醫科評估或協助轉診，乳房外科或婦產科會處理後續治療。 Dcard駐版醫生報告完畢。 —— 實用文趕快收藏起來，分享給周遭所有女性朋友看🙌 Ref: - “Randomized trial of breast self-examination in Shanghai: final results”, 2002, journal of the national cancer institute - USPSTF #乳癌 #四癌篩檢 #乳房 #胸部 #腫塊 #衛教 #醫學 #醫師 #醫生 #醫院 #家醫科 #婦產科 #乳房外科 #迷因 #breast #self #exam #breastcancer #cancer

生育率低，不只是養不起的問題而已。 這幾天看許多人在討論生育率低的問題，職場對已婚婦女不友善、公婆反對新人婚後搬出去、沒房沒車有孩子不方便、抽不到公託也讀不起私幼、住不起明星學區但偏遠學區資源又不足……從性別平等到資源分配以及婆媳問題等等，許多人都有提出了不生的原因。 我是七年級末段班生，出生在高雄微偏鄉的小村莊，假如我沒有離開我的故鄉北上打拼、沒有將我的兩名孩子接到北部讀書，我不會知道城鄉差距大到有如兩個世界。當然若要跟鄰國的偏鄉地區相比，我們的山裡還能有WIFI訊號真的已經十分幸褔，而我們在這塊土地上，普遍都有至少國中以上的受教權。 正因為我們有機會受教育，也有機會能夠以更多元的方式獲得資訊，我們才能夠不再像其他動物一樣為繁殖而繁殖。我們明白一個孩子出生到長大成人，環境對孩子的影響會有多大；生育對現在的人而言，是比繁衍更神聖的行為。 我們都希望能夠給孩子好一點的環境，希望孩子將來能夠過得比自己更好，但是台灣的資源分配一直以來就很不平均。 只要努力一點賺錢，偏鄉地方的房子當然也買得起，也不用擔心沒有學校可以讀；但明知道在這樣的環境生孩子，將來他得比別人多付出二十分的努力，才能勉強達到明星學區那些孩子的起跑點，你捨得嗎？ 只要克難點搭乘大眾運輸工具或是騎機車，確實沒有買車也是可以過日子的；我前夫家在泰武鄉的某個部落，騎乘機車到最近的大醫院至少要四十分鐘以上的車程，偏鄉的孩子連生病的權利都沒有。但祖厝就在部落裡，想省錢就得認命。 健保不合理的制度讓醫師一個個乾脆出走做全自費、代理老師做的事情可能比正式老師還多，但是福利卻是廉價到根本作賤自己；偏遠地區聘請不到醫師、老師等專業人員，讓那些需要特教協助的孩子因為缺乏資源而失去早療的機會。 食衣住行基本民生需求都集中在城市，好似偏鄉地區的居民吸空氣就會飽，畢竟偏鄉空氣裡的PM2.5確實比較少，多吸多健康。生育率低，不是只有那些還沒生孩子的年輕人的問題而已，而是整個社會共同造成的。 除了制度上的問題，我個人認為更多的是現在的人並不擅長處理人際關係，人與人之間若能夠存在著信任與合作，即便國家的制度不夠友善，人與人之間仍然可以自行組成一個小型互助團體，彼此互相幫忙讓大家日子都好過點。 但大多數的人恐怕心裡只會覺得「我連自己都照顧不好了還妄想照顧別人」，或是「請保母都會出事了誰知道鄰居是不是神經病」這樣的念頭。 這跟現在的社會案件層出不窮當然有關，但正是因為我們這一輩的許多孩子缺乏了人際關係的訓練，我們自小被教育成要小心壞人、不要隨便相信別人、顧好自己就好……不合理的國家制度與不友善且充滿危險的生存環境，換作你，你生嗎？ 我改變不了國家的制度，我也改變不了自己已經生下兩個孩子的事實，我能夠做的只有盡我所能去當一個友善的人。 我們家鄰居小孩晚我一年搬來這個社區，我的小兒子可能是他第一個交到的朋友，但因為去年小兒子有嚴重的情緒障礙經常會有脫序的行為出現，鄰居弟弟的家人都叫他不要靠近我們家。 當鄰居弟弟放學回來忘記帶鑰匙，家中又沒有半個人的時候他都會來按我家電鈴向我求救，問我能不能讓他在我家待一會兒；他會找個角落寫作業不會吵鬧，等爺爺回家後他就會回去。 我雖然知道鄰居家人對我們家的狀況不大能接受（單親、身心疾病），遇到這樣的狀況時我都還是會開門讓他進來；有時候家中有南部家人寄來給我的水果，我也會拿一些給鄰居弟弟帶回家，我還住在鄉下地方年幼時，村民之間彼此分送蔬菜水果是很常見的事情。 也許鄰居弟弟的家人還是會把我當成怪人，但我想鄰居弟弟長大後也許還會記得小學四年級時，曾經有位阿姨雖然不認識他卻對他很友善吧？也許鄰居弟弟長大後，也會因為在其他孩子身上看見了自己小時候的影子，而對那些孩子同樣友善吧？ 也許，也許有那麼一天，就算房價還是一樣高、薪資還是一樣少，但因為我們所居住的地方，周圍都是能夠信任且互相幫助的鄰居；每個人不論有無孩子都能貢獻自己的一份力量，共同創造一個安全的居住環境。 也許，也許到那個時候，生小孩就不再是件可怕的事情了吧？ ======== 👇🏻簡單三步驟加入社團一同學習個體心理學 1.填寫申請單： https://lihi1.com/lIqUe 2.加入社團： 花花遇見阿德勒，個體心理學的實際應用 3.等待管理員審核批准 #阿德勒 #個體心理學 #被討厭的勇氣 #生命的意義 #自卑與超越 #理解人性