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在隔壁棚和別人聊起在美國做手術。我在疫情前夕動了個子宮手術，時長 20 分鐘。我一走入手術房，被龐大陣容嚇傻。手術房內擠著至少十位醫護人員，他們微笑地迎接我。

術後我收到醫院寄來的帳單，美國醫院習慣給你驚喜，都是術後才會知道費用是多少。打開帳單，嗯，果然沒有讓我失望。

BUT！我是誰？本宮是曾經欠下六位數美金醫藥費的人，這點小風小雨打不倒我。

疫情後，我的牙齦長了顆膿包，當時疫情還是相當嚴峻，我不敢去看牙。默默吞了抗生素，拖到疫情好轉後才去找牙醫。結果被告知最裡面的那顆牙需要抽神經，而且因為難度太高，必須由專科處理，將我轉介到了抽神經專科診所。

經專科牙醫師診斷，我的牙應該可以勉強保留下來，無需拔牙。但問題是，我需要回診四次，每次一個半小時，才能完成抽神經。聽到這裡，我彷彿能聽見錢包在哭泣。

收到工作人員給我的抽神經估價單，心臟漏了一拍。$4000 美金。

工作人員安慰我說：「先別擔心，搞不好妳的保險能 cover 大部分費用。妳看的是我們整間診所唯一一位有收醫療保險的牙醫師。剛才從妳眼前走過的副院長，他抽一顆牙神經，$7000 美金呢！全自費。我這樣講，妳有沒有比較釋懷？」

最後，以上兩次近期醫療體驗多虧班長的保險夠給力，我花了點小錢安全下莊。但我的安全下莊，也是因我經驗值很滿。以下是我的心得傳授：

1. 在美國，中產階級距離貧窮很近。有多近呢？動一個手術、生一個孩子、得一次大病、發生一次重大意外，以上任何一項就能吸光你所有積蓄。

2. 所以，如果你家裡沒啥錢，又是個死中產。找工作時甭管薪水多寡，請先看公司福利 + 醫療保險。保險太差的請考慮再三。

3. 之前我讀美國某理財雜誌訪問一位文字工作者。那人給讀者的建議簡直神了：「在討論理想和熱情之前，請先找一個在大企業上班醫療保險夠好的伴侶。」我舉雙手贊成！！！

4. 當年我和我娘都嫌爹的學者薪水太低，養家困難，勸他離開公家機關。爹一直重複說「可是醫療保險好啊！」，我們都當他在講屁話。若干年後，我翻到我娘的醫療費用帳單。爹是對的！！！要不是我爹的保險夠好，就以我娘那鬆垮的健康狀況，遲早破產。

5. 美國的醫療體系走責任細分路線，所以才會發生一間手術房配十幾位醫護人員的狀況。先別管這正確不正確，身為病患你必須做好心理準備，這些醫護人員的費用，是你要負擔的。

6. 動手術之前，請打聽好動手術的醫生在不在你的保險 network 裡、麻醉師在不在你的保險 network 裡。醫生和麻醉師的 billing 是分開的！我此生做過最牛的事情是十年前在醫院動個手術，醫院不肯透露麻醉師是誰、說當天才會知道是誰。我懶得跟他們爭，自己帶了麻醉師！（是我在腸胃科診所工作時認識的，超優秀）。

7. 回台灣看病成為了很多人的首選。可我沒有這個選項，我在美國有保險，在台灣是自費。所以在多數情況下，我只能選擇在美國就醫。不管怎麼說吧，我都希望請大家珍惜台灣健保，勿浪費資源。

前陣子來了幾位跟我爭執台灣健保怎樣不好，我笑到肚子痛。健保如果真的那麼不好，那你要不要來試試看欠下六位數美金醫藥費？

PS. 我動子宮手術那天，天氣超冷。那根管子是往手術服裡輸送暖氣！484 很貼心？但是根據我向醫院索要帳單明細，那套手術服 $800 美金（襪子也不便宜哈哈哈哈哈哈）。

【#早安關鍵 酷寒風暴後民眾收到天價帳單，德州州長下令電力公司禁止收費】https://bit.ly/3qOnOIj

德州陷入嚴寒之際，不過短短數日的用電，用戶就收到電力公司索要高達數千美元的帳單後，州長艾波特宣布，將下令電力公司暫停寄發帳單給用戶：https://bit.ly/3qOnOIj

------#更多昨日焦點------

#警政署三月正式啟用報案單據整合
警政署原本將在3月正式啟用的報案單據整合計畫，22日經苗栗縣警局提前曝光，未來長期施行的「報案三聯單」將成為歷史：https://bit.ly/3bM7fXt

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#透過COVAX接種疫苗出現副作用可獲賠償
WHO發布聲明，表示透過疫苗全球取得機制（COVAX）取得並施打而出現嚴重副作用的92個較貧窮國家民眾將可獲賠償：https://bit.ly/3uo7L6n

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#陽交大找出武漢肺炎潛力藥
JMY206不只能防止新冠病毒入侵複製，還能降低發燒不舒服情形，可望是全球第一款「多效果」的解藥。但楊進木表示：「我們有試著想要在其他國家做聯繫，但是事實上有遇到一些困難。」https://bit.ly/2NqCxuO

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#英首相強森宣布4階段解封計畫
強森宣布逐步解除英格蘭第3次、希望也是最後一次封鎖行動，但他也警告，沒有一條路能夠通往「零病毒的英國，或是零病毒的世界」https://bit.ly/37F5hH8

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#監察院糾正衛福部
衛福部中醫藥司回應，今年除將針對全台藥商查緝禁藥，也會到中醫院所抽查處方，同時計劃和健保就醫資料比對稽核：https://bit.ly/37FT70u

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#2020年兩性薪資差距達14個百分點
依據2020年薪資統計結果，我國女性平均時薪296元，為男性平均時薪344元的86％，兩性薪資差距為14％。換言之，與男性相比，女性需多工作51天，才能達到整年總薪資相同：https://bit.ly/3slmCMS

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#指揮中心說明AZ疫苗疑慮
為了釐清各界對施打AZ疫苗副作用的相關疑慮，指揮中心也整理了AZ、輝瑞／BNT以及莫德納疫苗，接種後一般副作用出現的頻率：https://bit.ly/3aLE7Ag

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Photo Credit：Reuters / 達志影像

新型冠狀病毒全球流行，美國疾病管制中心 CDC 表示，美國已經出現了社區感染的病例，連續的壞消息不斷出現，讓美國本週的股市在一開始就出現了2008年金融海嘯以來的最大跌幅。面對來勢洶洶的傳染病，美國準備好了嗎？

因為美國平常最愛一直在吹噓說自己多進步又多進步，結果這一次在面對疫情就出現許多爭議。光最基本的檢測方法就出了大包了。美國大概覺得WHO的檢測標準不怎麼樣，乾脆自己來設計一套其他類似病毒通通都驗的出來的工具。搞得一堆實驗室檢測出來的結果根本不準。後來CDC跟食品藥物管理局FDA就規定只授權部分州立實驗室可以驗，其他地方性的一概不放行自行檢驗。

而且一開始出的包還不只這些，美國之前撤回了很多在國外的僑胞，他們被隔離在加州的兩個空軍基地。但紐約時報就披露說，有負責隔離區的醫療人員，一直到工作第五天才接受安全準則的訓練，連要常常量體溫都不知道。甚至許多防疫裝備都沒用，還跑去住旅館、坐飛機，很有可能導致疫情快速擴散。

當然也是有人說這個爆料是別有用心啦，說是什麼他是為了保住自己的工作才在那邊亂講話。但就算先不談這次防疫，美國自己的醫療體系本來就很多問題，比如說太貴。

美國醫療已經貴到會讓一般人盡量避免看醫生了。當在社區感染出現之後，大家就擔心就算有人有症狀大概還是會選擇自己吃吃藥就好，不用花一大筆錢。但這樣會讓追蹤病例變得更困難。之前還有報導說有一個人從中國出差回到邁阿密之後，覺得自己身體好像怪怪的就自己跑去醫院檢查，他還沒測新冠肺炎喔，只是先測個流感，結果就收到三千多塊美金的帳單，將近台幣十萬元內，就算有保險公司的支出，自己還是得付快一半的錢。

所以美國人對自己國家的醫療沒信心，股市表現就很明顯。最近在美國也開始有很多人開始瘋狂囤貨，不只是囤囤口罩等用品，還有人開始買槍和搶子彈。弄得這一陣子槍店的生意都超好。

這一次肺炎病毒想必是會對年底的大選造成影響，川普政府的應對必定是會被拿出來放大檢視。而川普現在任命的防疫總指揮就是他的副總統彭斯，過去在處理公共衛生危機的成績是糟的一塌糊塗，他不只曾經投票刪減了美國最大的女性墮胎權倡議組織「計劃生育協會」的經費，還在印地安納州反對供應免費的針頭以避免HIV交叉感染。結果印地安納州就爆發了史上最嚴重的HIV流行。

相對的川普的對手桑德斯強打全民健保政策，本來看起來連任在望的川普會不會因為這次的肺炎疫情，造成選情的危機呢？讓我們繼續看下去。

#檢測出包 #美國醫療

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