【台北喊清零滿月病例躍居全國第一 高雄連15天+0】
指揮中心記者會重點：
■今日本土29例，境外3例，新增4例死亡。
■臺北市14例、新北11例、桃園2例、彰化1例、宜蘭1例。
■補充：6月2日北市長說台北狀況會發生在全台灣，結果一個半月後幾乎只剩北部有案例；6月16時北市長說沒有疫苗一個月也能清零，結果一個月後，台北市案例、不明感染源、死亡率都躍居全國第一
■居家隔離驗出7例，社區驗出22例有上升（仍以台北市10例為多，新北9例）。
■5月11日至7月14日14130位確診個案中，已有12131人解除隔離，解隔離人數達確診人數85.9%。
■案15155英國回國男性為Delta株（接種過一劑Moderna），案15283美國回國女性也是Delta（接種一劑Moderna，第二劑未滿14天），另外捷克1例，印尼2例，緬甸2例也都是Delta，Delta已經成為世界主流。
■緬甸案例暴增，且檢驗陽性率30%，7/18零時起緬甸旅遊史，要在集中檢疫所前後都PCR，10,12天要快篩。
■6/1全台兩處污水廠驗出病毒陽性，每兩週會複驗一次，目前則都是陰性（社區病毒已經很少了）。
■疫苗接種24萬2274人次，疫苗覆蓋率達19.14%，劑次人口比19.60%
■非常感謝斯洛伐克，透過歐盟分配贈送台灣1萬劑疫苗，相關廠牌細節還沒得到證實。

Q&A：
■打疫苗前會稽核健保卡和黃卡，確定施打疫苗的種類，請大家守規矩不要刻意欺騙，不要造成一線人員負擔。法制組正在研議相關處分。
■疫苗諮詢小組對於混打會參考國際證據，原則都是共識決，先前暫不考慮的原因也是專家共識。
■國外有小規模（N=80多人）AZ+Moderna的研究，抗體效價表現不錯，疫苗小組會再開會討論。
■陳時中部長打第二劑AZ，目前沒有任何感覺。第一劑（3/23）晚上有輕微的燒。
■高端有提出延伸性計畫，原則上是針對打安慰劑組，因為已有本土流行避免這些人打不到疫苗，因此可能有其他的延伸試驗。
■多混打一種疫苗就多一種風險，因此不是混打抗體越高就好，必須要考量風險。
■捲舌音中時記者：堅持打Moderna可能等到打國產？ 部長：國產EUA通過才會讓大家作選擇。
■車內脫口罩，有生理需要，例如喝水必要性喝一下也可以。
■混打實驗有不只一個團隊在進行，一個禮拜，一個月、三個月都會抽血驗抗體和細胞免疫，ACIP也有可能拿到初步結果就決策。
■媒體問：抵台的Moderna為什麼不要有多少打多少？ 目前到貨都不確定，每天都要精算，以盡量施打多為原則，因此目前預約系統就是要掌握意願，來搭配疫苗配送施打的物流過程。並沒有要湊整數才開打的事情（也要留第二劑啊）。
■Moderna我們有755萬劑，可以打377萬人。（補充：目前Moderna已打200萬劑，這些人第二劑也要留 #現在堅持只打Moderna的人超過一半以上都打不到，不只等一個月，可能會等到年底再打BNT或明年打新購的Moderna）
■中時記者又問：為何不加買Moderna？答：正在洽詢，另外BNT若能到貨也會加入施打計畫。
■野溪很多具有一定風險，很多縣市都直接禁止，不要再問能不能不戴口罩去玩好嗎？
■混打疫苗後拿卡片出來炫耀，部長說就像是闖紅燈以後拍照上傳，洋洋得意說我闖紅燈政府沒抓到一樣，是很不可取的行為。
■打兩劑Moderna還確診的境外案例，如果按研究定義此人並不是打兩劑，只打一劑得Delta是滿常見的，「打完兩劑滿14天才叫完整接種」。
■中時又問：某某某說買疫苗政治力干涉云云。部長回答：想要讓疫苗不成的人很多，最重要還是沈住氣，按照大家簽約的期待，靜待疫苗進貨。目前世界所有契約都不保證疫苗到貨。
■中時又問：傳聞高端臨床試驗確診是打疫苗還是安慰劑。答：既然要等解盲當然就不能告訴你了，而且只有解盲之後當事人知道。
■中時又問：BNT或其他疫苗會不會有六個月效力下降問題。答：目前包含WHO與美國FDA均未建議第三劑疫苗施打，疫苗效力需要長期觀測，但目前沒有這種疫苗會失效的狀況。
■這週又做了40個本土定序，例如台北社區、北車地下街群聚、內湖職場群聚、桃園新北群聚、台積電員工、台中群聚等，都是Alpha株。 目前Delta定序到的合計有境外17，本土12例。
■目前疫苗通報新增3例接種AZ後死亡，年齡48-88歲，接種疫苗5-29天內發生，4例接種Moderna後死亡，年齡66-80歲，接種疫苗當天-13天發生。
■國產疫苗EUA前出現各種爆料，部長還是說要由委員會專業判斷，製程能通過要盡快，台灣能盡快做疫苗，時效能掌握在自己的手上，這是最大的優點。有人問為什麼要預採購，全世界疫苗都預採購啦！美國花十億美元欲採購的GSK等疫苗根本沒做出來，要打擊國產疫苗大可不必。
■緬甸是否包機是外交/僑委會的權責，指揮中心只配合防疫計劃。
■今天22例非匡列案例（雙北19）還要疫調了解何種感染狀況，但不會影響警戒狀態。
■通知有預約資格時，那些量都已經先留下來了，不會預約後打不到，目前第二三週的AZ都沒問題，第四週大概可以但還是要看狀況。

【屏東Delta危機持續擴大篩檢 確實匡列隔離可能接觸者】
指揮中心記者會重點：
■今日本土54例，境外0例，新增8例死亡。
■新北市22例，臺北市20例（以上78%）、桃園市、新竹縣各4例、彰化縣2例、基隆市及屏東縣各1例。
■隔離中確診17例，社區中37例。
■簡訊實聯制調用量前3名縣市：桃園市衛生局、高雄市衛生局以及台中市衛生局。
■Delta印度變異株仍持續追查來源，本案居家隔離共176人，同班機接觸者PCR皆屬陰性。(台南案例為英國病毒株，與屏東無關。)
■屏東社區篩檢站總計篩檢3697人，2916為陰性，781檢驗中，今天傍晚將會出離，預計於枋寮北勢寮市場和魚市場加設篩檢站。
■枋寮確診個案(案14734、案14816) #雖為同樣Delta變異株，但仍在尋找關聯性，針對枋寮醫院升高防治作為，醫院相關匡列人數共400人，其中1人陽性為案14816（案14734的妻子）。399人列居家隔離並入住集中檢疫所。
■第一批默德納110萬劑分配原則：1.第五類長照機構及身障服務照服員及服務對象與其他機構(含矯正機關)尚未接種人數，2.各縣市默德納疫苗第一劑以分配數，3.各縣市65-74歲長者30%人口數。

Q&A：
■Moderna授權代工，我們保證竭盡所能去談，不保證談判都會成功，和製造量、技術門檻、藥廠策略佈局都有關。研發組表示，授權量產全球都想談，但成功率也不一定高，經濟部也在幫忙了解國內量產能量（媒體報導3億劑以上），再去和Moderna協商，希望能設廠提供不只台灣也外銷使用。
■記者拼命追問細節，部長只能說「有來有往繼續談下去」，國內要先盤整。（補充：記者想問的商業機密，可能會傷害相關談判結果）
■國衛院本來就有「疫苗一廠」，只能提供臨床前的試驗，能量不足。為了任何新興傳染病疫苗，應該要有緊急量產能量（100-200萬劑），因此今年四月中國發會已經通過計畫建「疫苗二廠」。外國疫苗代理量產，未來不會是由國衛院做，國衛院是做技術協助，不會與民爭利。
■全國防疫旅館使用率32.26%，還有2萬2千多間房間，沒有爆滿問題。
■疫苗施打可以用App、健保卡、黃色小卡查詢記錄，都能作為各種使用的證明。
■<10歲的兒童重症，是家庭群聚個案，CXR顯示輕微肺炎，但看過病例沒有需要氧氣，重新分類「非屬於重症」。10-19歲則累積三名重症個案，都有用瑞德西韋，一位10多位女性為家族群聚，CXR顯示雙側肺炎，room air SpO2只有83-94%，需要氧氣，目前仍在住院已經穩定。剩餘男女各一位，病歷還沒齊全。
■AZ第二劑10-12週的量會預留發下去。
■跟Novavax談的細節「就是跟該公司高層視訊談」（台北市羅姓全國不分區議員發言不實。）
■關於mRNA疫苗免疫力能持續數年，目前並無實證，其他都是學理上的推測。
■新增14例接種疫苗後1-11天死亡事件，年齡為56-89歲之間。3例為通報危及生命後死亡事件。其中10例為75例以上。解剖累計44例，33例慢性病，1例吸入食物窒息，1例嗆噎，1例肺炎，1例泌尿道感染，2例頸椎骨折，1例顱內出血，2例待查。
■重症主要的定義是有造成血氧濃度下降（<94%），其危險因子：年齡、潛伏疾病、肥胖。10-19歲的3位重症有沒有特別危險因子還要調查，但沒有危險因子不代表不會重症。
■雙北專責病房目前使用數分別為1088和1546，空床有810房，全國有3936房
■雙北市場群聚和屏東Delta事件都有撥發疫苗，打疫苗不是藥物，主要是避免未來擴散。不會任何群聚都發疫苗去打，北農是案例多（且之前台北疫調不實）難以清零，屏東是有新的病毒株怕掛一漏萬，會謹慎考量專案配發疫苗。
■秘魯阿嬤怎麼傳染還不確定，要再查證。
■Moderna疫苗搭什麼飛機妳明天就知道了。
■丁守中偷打疫苗事件，造冊的時候身份地位就要弄清楚（還要中央幫你一個個覆核嗎？）
■疫苗目前一天最多18萬，因為媒體大量報導和疫苗非直接關心的死亡事件，造成施打意願下降。（補充：媒體問怎麼加快施打疫苗，妳們專業度改善是很重要的因素）。
■根據流感疫苗的資料，65歲以上施打疫苗意願大概52.5%，但本次75歲以上受到媒體影響有降低意願。
■台北「微解封」，只要遵守三級警戒規範不內用，這邊是在地方政府權限內。
■泰國AZ代工產線優化，最近可望出貨。
■在集中檢疫所有護理人員，採檢比較安全快速，因此高風險國家可以一律多採檢。防疫旅館因為要派醫師或叫個案出來才能篩檢，因此風險比較大所以尚不進行。但解隔離前全部都會採檢過。
■台北副市長黃珊珊說小於20例會考慮公布法傳系統資訊，還原講法，台北從未公布疫調，中央有設立專區讓各縣市上傳，這不是法傳系統，台北目前還沒有提供過任何資料。如果台北終於想要提供了，中央會幫他們放上去。
■疫苗採購不是上街買菜，鴻海與台積電已經準備相關文件進行中。慈濟為善不落人後也在進行中。

👨‍⚕️人生很多事都是很麻煩、很累的!
👆沒有做一件事就可以輕輕鬆鬆，一勞永逸的!
👆健康更是如此! 維持健康是要不斷的努力，沒有一勞永逸的方法

🤸‍♀️35歲有氧老師，因為下背痛的問題看了我4年了，除了椎間盤突出的問題還有腰椎長時間在高強度的運動下，造成的腰椎韌帶的不穩定，只要他教課一多，腰就會開始不舒服，他就來找我，做了復健拉腰，就會改善，如果腰痛比較嚴重，就會做葡萄糖增生療法，通常做完他都會好一陣子又可以繼續教課。
直到最近，他的朋友說要不要再去大醫院檢查一下，為什麼腰痛一直做復健也沒有好，看看有沒有一勞永逸的方法? 去了大醫院腰椎MRI顯示只有第四節椎間盤突出，沒有其他嚴重的問題，外科醫師告知他做復健沒有用、打針也沒有用，建議開刀換椎間盤加上支架，比較”一勞永逸”趁年輕開效果比較好，他去了另外一家醫院，外科醫師也是說拉腰浪費時間，開刀一勞永逸，但是開完不保證好，但是可能不能再教有氧的課和重訓! 天啊!這對一個喜歡運動的有氧老師有多大的衝擊，開完刀就必須放棄他做喜歡的運動。
🙋‍♂️他來我的門診來諮詢我的意見，我看了一下MRI 和報告其實並沒有很嚴重，椎間盤只有一點脫水也沒有明顯的髓核破裂，有氧老師的臨床症狀也沒有開刀的症狀如📌1.腿沒有力📌2.步態不穩📌3.大小便失禁📌4.復健半年依舊疼痛難耐。以上的症狀其實他都沒有，再加上每一次幫他做完腰椎周全式增生療法注射，他都會好到像沒有腰痛一樣，又可繼續教課和重訓，當然他的腰痛其中一個原因是椎間盤突出，但是還有一個大的原因是腰薦椎韌帶的弱化失衡，所以他在注射完增生療法後會增加腰椎的支撐度，疼痛也會改善。
🙋‍♂️他問我是不是開完刀，就不會痛了，我說醫師很難保證你開完刀會不會好?還是會更惡化?我反問他，難道開完刀你就不用繼續強化你的下背，還是單純認為開完刀，就可以解決一切，一輩子也沒不會腰痛，如果換完椎間盤還是疼痛，釘完鋼釘後遺症又很多，生活品質下降又不能做運動，會比現在好嗎? 人生最精華的就是30-50歲，可以經得起一次意外嗎?
👨‍⚕️很多腰椎間盤突出的病人，都懶得做復健治療、懶得做運動、懶得去調整日常生活錯誤的姿勢，只想有沒有最快的方法，會不會刀開一開就好了。

🖥根據研究顯示80%的下背痛是找不出原因，也很難用椎間盤突出去解釋所有疼痛，70-80% 沒有下背痛的病人，MRI卻顯示腰椎間盤突出。
💡很多人都想要一勞永逸的方法，但是人生很多事都沒有快捷鍵，健康更是，都需要努力，一步一步、按部就班才能達到效果。

https://crclinic072.com/column/columnist/content/41
#大安區宏康復健專科
#再生醫療
#物理治療
#運動訓練
#健保特約診所
#宏康復健團隊
#信義路四段134號1F
#預約專線02-27550134

時間碼
00:00:12 surpass 超越
00:00:45 abduct 綁架
00:01:51 lentil 扁豆
00:02:31 administration 某政府團隊
00:03:30 留言測驗
00:03:41 IG 監察長
00:05:04 簡單複習

第一個單字是surpass、s-u-r / p-a-s-s、surpass 超越，例句是： Brazil has surpassed U.K. in coronavirus deaths.

巴西疫情很嚴重，死亡數來到全球第二高。原本第二高的是英國，現在巴西超越英國了。超越就是 surpass。
https://www.bloomberg.com/news/articles/2020-06-12/covid-boom-in-brazil-far-bigger-than-data-shows-study-finds

第二個單字是 abduct、a-b / d-u-c-t、abduct 綁架，例句是：Zimbabwean activists are abducted and sexually assaulted.

接下來看辛巴威。這個非洲國家的人權問題很嚴重。你如果參與民主抗議，可能會被綁架虐待！最近就有三名女性抗議人士，被綁架、虐待、性侵，身心狀況非常慘。我個人相信，八成是政府幹的壞事，因為辛巴威現任的總統，外號是「鱷魚」，行為非常殘暴。極權政府，是可以這樣殘暴、這樣虐待人民的。

身在台灣的我們，很幸福，一定要持續監督政府、保護民主。綁架就是 abduct。
https://www.theguardian.com/world/2020/may/17/zimbabwean-mdc-activists-abducted-and-sexually-assaulted

第三個單字是 lentil、l-e-n / t-i-l、lentil 扁豆，例句是：Lentils have the third-highest level of protein of any plant-based food.

轉換一下心情，吃豆子也可以長肌肉，你知道嗎？Lentil 扁豆這種豆子，在國外就蠻受歡迎的喔～它長得扁扁的，有至少 3 種顏色，可以變成很多料理喔～要在台灣吃到，可以找土耳其餐廳，應該就吃得到 lentil 扁豆了喔
https://www.wellandgood.com/good-food/how-much-protein-do-lentils-have/

第四個單字是 administration、a-d-m-i-n-i-s-t-r-a-t-i-o-n、administration 某政府團隊，例句是：The Trump administration will remove nondiscrimination protections for LGBTQ people.

美國的健保法規定，面對病人時，禁止性別歧視，結果川普政府說：喔，這條規定啊，跟同性戀、跨性別無關，如果有一個病人是同性戀或是跨性別，然後因此被歧視，「sorry，這條法律不保護你。」

哎呀，川普政府一直秀下限啊，川普政府就是 Trump administration。來考考你，「蔡英文政府」應該如何翻譯呢？留言練習、活用一下吧！敘述欄第一行有留言連結喔～
https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/06/12/868073068/transgender-health-protections-reversed-by-trump-administration

最後一個單字是 IG、IG 監察長，例句是：Pompeo blasts former IG in letters.

IG 不就是 instagram 嗎？是沒錯，但如果在美國政治新聞中，IG 可能是指 inspector general 監察長。什麼是監察長？我們用台灣的政府聊聊，比較好理解。

台灣有監察院嘛，監察院就是個政府小管家，它的工作就是拿著放大鏡，盯著各個政府單位，有沒有濫用職權、有沒有「黑白來」。美國的 IG（監察長）就是這樣的角色啦～美國的「司法部」會派好多 IG，負責監督各個政府部門，當小管家。

最近川普 fire 很多 IG，他說這些 IG 太無能了、行為怪怪的什麼的。但實際上，可能是這些 IG 在調查川普政府的醜聞跟弊案，於是就被川普趕走了。IG 就是監察長，不過，唸出來的時候，比較常唸完整的 inspector general。
https://abcnews.go.com/Politics/pompeo-blasts-ig-letters-lawmaker/story?id=71219494&cid=clicksource_4380645_2_heads_hero_live_headlines_hed

簡單複習：surpass 超越、abduct 綁架、lentil 扁豆、administration 某政府團隊、IG 監察長。

恭喜你！今天學了 5 個新單字，還聽了 5 則國際大事！你喜歡這樣聽新聞、學英文嗎？希望你可以訂閱我們的 podcast，然後為我們留 5 顆星的評價。謝謝收聽，下次通勤見 ❤️

《范琪斐ㄉ寰宇漫遊》1115 EP10＿完整版

📌 本集內容 📌
✭【 琪斐大放送 】民主黨拉攏中間選民奏效，美國期中選舉表現不差？(00:38)
✭【 動眼看熱鬧 】彌補勞動力不足，日本擬引進外勞卻爆醜聞(12:00)
✭【 世界都在看 】中國AI主播問世，范琪斐飯碗恐不保？(17:30)

美國期中選舉落幕，有人覺得反川普的Blue Wave沒出現，幾個大家看得很緊張的重大選舉，佛州的Andrew Gillum，德州的Beto O'Rourke, 喬治亞州的 Stacey Abrams目前看來都是高票落選（選情太接近，很多地方還在計票或驗票），民主黨選得不好。

我本來也這麼覺得，尤其看到川普的共和黨拿下幾個重大戰鬥州的州長，並早早拿下參院的多數席，所有人當時都在想，2020川普連選連任，大概是無法避免了。

但幾天之後，出口民調分析出爐，大家這才恍然大悟，民主黨表現的一點都不差。

民主黨如願拿下眾院，眾院435席，民主黨很可能拿下227席，比共和黨的198席，多了快30席。因為贏得很多，將來眾院裡各個主持法案進行的委員會主席，民主黨可以每個都去搶，將來共和黨是別想有什麼重大法案通過了。

這個結果有好有壞，好處是終於有個機制來制衡川普，他的繳稅紀錄，他與俄國的關係，他是不是有用總統職務之便，讓他的家族事業獲利，這些都不會像以前共和黨全面執政時，全部都視而不見。

壞處是，yeah，我們再度回到政府空轉，華府屁都沒用的傳統。

至於彈劾川普，我站在眾院多數黨領袖裴洛西那邊，民主黨不應因此做為未來兩年民主黨的主軸。

上次總統大選美國城市選民主黨，鄉下選共和黨，大城市周邊的郊區則一向都是共和黨票倉。但這次民主黨成功將眾院翻盤，是因為除了反川普的民主黨鐵票，他們還拿下了郊區。這些民主黨人不去強調多元文化，移民，墮胎等社會爭辯很嚴重的文化議題，反而專注在健保，教育，經濟等郊區民眾重視的議題，所以讓這些郊區選民願意跨黨投票，讓民主黨人來試試看。反觀Gillum, O'Rourke， Abrams 三人則代表的是更左派一點的觀點，拉不到足夠的中間選民，於是高票落選。

在選後眾院多數黨領袖裴洛西，被問到選前最後關鍵時刻，川普用移民車隊打移民議題，利用民眾恐懼心理，來鞏固票源，當時民主黨忍住不反駁，被罵懦弱無用，記者問裴洛西有沒有後悔，裴洛西說，她一點都不後悔，因為不能上川普的當，去跟著炒他想炒做的民粹議題，要守住你的議題，講健保講教育講團結。

在選前，我最擔心的，就是左派被右派逼急了，於是更往左邊靠，這個國家更撕裂，民主更沒前途。但民主黨沒上鉤，他們說服自己人，冷靜不要衝動，不要為了川普的謊言，把自己也變成瘋子跟騙子，把自己也變成只顧基本盤的民粹。

這是中間路線的曙光，這是團結對抗民粹的曙光。

這個星期動眼神經抱病上場，談日本移工，歐美想禁移民，日本卻想開放，又要人工便宜又不想付出社會成本，很難的！

張嘉玲選的是中國的AI主播，幹嘛做得那麼像真人？你以為做的像，我們就不知道那是假的嗎？

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EP1《貿易戰、UBER、台灣女孩科索沃數位外交》：https://goo.gl/NkMk1i
EP2《翁山蘇姬、穿裙子的男孩、科索沃獨立十年》：https://goo.gl/opg9FH
EP3《大法官提名人性侵、杜絕假新聞、AI演算法涉歧視》：https://goo.gl/qibZyM
EP4《美國熱衷介入他國事務、捷運男性腿開開、馬其頓改名修憲公投》：https://ppt.cc/fX2fVx
EP5《美國新全民公敵、默許器官捐贈、中國新時代學「習」大會》：https://goo.gl/rCFJVq
EP6《沙國記者"被誤殺"、德極右派鼓勵學生舉報老師、雪梨歌劇院投射賽馬廣告惹議》：https://goo.gl/VV1Yjt
EP7《沙國硬拗害慘川普、加拿大通過大麻合法化、媽媽誤用HimToo害兒成笑柄》：https://goo.gl/xM8Qnf
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EP9《熱帶川普當選巴西總統、Google大罷工抗議企業文化、辛普森家庭涉種族歧視》：https://goo.gl/PgPCWR