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奧運時大喊力挺運動國手，結果麟洋配拿完金牌之後回國面對就是這些側翼的政治鬥爭，搞屁啦!郭正亮你看看你黨支持者在搞甚麼啦!

根據中國時報的報導:【2020東京奧運羽球男雙摘金的「 #麟洋配 」王齊麟、李洋返台後人氣急速上漲，悠遊卡公司也趁機推出麟洋配特別版，但設計曝光後被罵翻，李洋本人則親自留言緩頰「我覺得很可愛」，未料竟遭女權鬥士周芷瑄砲轟只想賺錢，更表示自己已對李洋沒興趣，讓鄉民傻眼怒轟「她哪位啊」。】這就是我不想蹭奧運的原因啊，一堆一日球迷大喊民族主義之後，結果回國就是政治鬥爭，連讓他們賺錢都不爽，只會因為政治立場在那邊大讚沒取得授權的商品好棒棒，這是甚麼體育野蠻國家嗎?商業上這麼不健全還講甚麼體育健全?還敢在那邊靠北甚麼對選手不好，眼中只有政治立場的人放那個甚麼屁啦!

網友吳敬棠說:【金牌得主不讓蹭燒廠商賺非授權周邊，罵！
金牌得主簽約的周邊不是你要的廠商，罵！
金牌得主情同家人的經紀人你不喜歡，罵！
金牌得主跟你不喜歡的市長視訊，更要罵！
所以說我們的體育環境怎麼可能會好嘛？
每天在那邊嘴體育圈劣幣逐良幣
殊不知最大的劣幣就是這些「既然我得不到你，那就誰都休想得到你」「既然我蹭不到，那就要把你毀掉」的進步人士嘛】

CNN的報導中說，喀布爾發生的事情比西貢還要嚴重，根據紐約時報的報導:【五個多星期前，拜登總統說：「無論如何，你都不會看到有人從美國駐 #阿富汗 大使館的屋頂上撤離。」在現代總統歷史上，能夠讓一位美國三軍統帥如此迅速地被自己的話「打臉」的例子十分罕見。
然後他說的話把這個坑挖得更深了：「塔利班全面統治並控制整個國家的可能性極小。」
週日，美國平民和大使館僱員從喀布爾慌亂撤離的場面在電視上直播，這正是拜登和他的助手們最近在橢圓形辦公室舉行會議時一致認為必須避免的景象。撤離並非發生在美國大使館屋頂，而是在大使館旁邊的停機坪。現在阿富汗政府以驚人的速度垮台，塔利班似乎肯定會重新全面控制該國，就像回到了20年前的夏天，而此時距離2001年9月11日襲擊事件紀念日不到一個月。
無論這是否公平，總之，拜登將以這樣的形象被載入史冊：在他的領導下，美國在阿富汗的實驗以這樣一個醞釀已久的、恥辱性的方式落幕。七個月來，他的政府似乎顯示出了所需的能力——讓這個國家70%以上的成年人接種了疫苗，推動就業增長，並在兩黨基礎設施法案方面取得進展——而美國在阿富汗最後幾天的一切都打破了這個形象。】美國在阿富汗的決策到底發生了甚麼事期，這個狀況台灣有參考的價值嗎?還有美國議員說如果你在烏克蘭和台灣，看到這樣對待盟友的態度，你應該很害怕?真的假的~~~

根據中央社的報導:【聯亞副總經理范瀛云昨天晚間說，聯亞生技製造的COVID-19疫苗效期長達2年，且已送18至19批、約200多萬劑至食藥署檢驗封緘。但聯亞疫苗未能通過EUA，500萬劑合約走向及200多萬劑送驗疫苗是否報廢受關注。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨天下午接受媒體聯訪時表示，政府預採購的聯亞疫苗合約，並不會因為EUA未通過就失效。聯亞疫苗經3期臨床試驗，只要能證實具保護力，採購合約仍適用。】但實際上聯亞的eua是被審議委員會十七票否決，連補件都不准，可是又讓他們可以做臨床三期，這到底為什麼?更別提週日有放話說聯亞有好消息，周一早上陳時中還承認說eua審議的確已經開過了，下午就說不通過，股價一下子跌了一屁股，為什麼聯亞的股價特別容易有這種假消息出現?

還有 #五倍券 搞了半天，最後還是決定不用交一千元了，這背後到底是怎麼一回事啦，還有說要家戶歸位，還有說要開發特別的app來作數位化，規劃的人知道pos系統要改寫多麻煩嗎?顯然一團亂啊，到底為什麼這麼堅持要發券?根據ettoday的報導:【行政院16日拍板定案，振興五倍券民眾不用支付1000元，由政府直接發放5000元代券。另外，為了提升數位券的使用意願，經濟部除了推出數位加碼，還有「家戶綁定」，只要憑健保卡認證身分，就可將全家人的數位券集中在其中一人的帳戶一次領取，省去長輩以及未成年子女不方便使用數位券的困擾。
在初步規劃上，數位券將由政務委員唐鳳研發「五倍券APP」供民眾下載，會如「電子折價券」模式亮相，且規劃採「獨立條碼QR Cord）」、「獨立帳戶」，供辨識為振興券消費，讓民眾可比照紙本或享加碼多重優惠。】

根據中國時報的報導，【國民黨主席江啟臣今天在前台中市長胡志強、「好兄弟」前立委顏寬恒等陪同下完成登記，顏提到，國民黨需要新世代的領導人，尤其在江啟臣這一年半的領導中，看到國民黨從谷底爬升，希望不要有那麼多見縫插針、無中生有，一同支持江啟臣連任。媒體追問是暗指遭朱陣營質疑跳船？顏寬恒回說「他不曉得是誰質疑」。】昨天是朱立倫，今天是江啟臣，國民黨主席的兩個主要候選人都已經到齊了(還有其他兩個人)，郭正亮到底覺得誰比較好打啊?未來會有甚麼發展呢?是不是民進黨看了偷偷笑啊~~~

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【台北喊清零滿月病例躍居全國第一 高雄連15天+0】
指揮中心記者會重點：
■今日本土29例，境外3例，新增4例死亡。
■臺北市14例、新北11例、桃園2例、彰化1例、宜蘭1例。
■補充：6月2日北市長說台北狀況會發生在全台灣，結果一個半月後幾乎只剩北部有案例；6月16時北市長說沒有疫苗一個月也能清零，結果一個月後，台北市案例、不明感染源、死亡率都躍居全國第一
■居家隔離驗出7例，社區驗出22例有上升（仍以台北市10例為多，新北9例）。
■5月11日至7月14日14130位確診個案中，已有12131人解除隔離，解隔離人數達確診人數85.9%。
■案15155英國回國男性為Delta株（接種過一劑Moderna），案15283美國回國女性也是Delta（接種一劑Moderna，第二劑未滿14天），另外捷克1例，印尼2例，緬甸2例也都是Delta，Delta已經成為世界主流。
■緬甸案例暴增，且檢驗陽性率30%，7/18零時起緬甸旅遊史，要在集中檢疫所前後都PCR，10,12天要快篩。
■6/1全台兩處污水廠驗出病毒陽性，每兩週會複驗一次，目前則都是陰性（社區病毒已經很少了）。
■疫苗接種24萬2274人次，疫苗覆蓋率達19.14%，劑次人口比19.60%
■非常感謝斯洛伐克，透過歐盟分配贈送台灣1萬劑疫苗，相關廠牌細節還沒得到證實。

Q&A：
■打疫苗前會稽核健保卡和黃卡，確定施打疫苗的種類，請大家守規矩不要刻意欺騙，不要造成一線人員負擔。法制組正在研議相關處分。
■疫苗諮詢小組對於混打會參考國際證據，原則都是共識決，先前暫不考慮的原因也是專家共識。
■國外有小規模（N=80多人）AZ+Moderna的研究，抗體效價表現不錯，疫苗小組會再開會討論。
■陳時中部長打第二劑AZ，目前沒有任何感覺。第一劑（3/23）晚上有輕微的燒。
■高端有提出延伸性計畫，原則上是針對打安慰劑組，因為已有本土流行避免這些人打不到疫苗，因此可能有其他的延伸試驗。
■多混打一種疫苗就多一種風險，因此不是混打抗體越高就好，必須要考量風險。
■捲舌音中時記者：堅持打Moderna可能等到打國產？ 部長：國產EUA通過才會讓大家作選擇。
■車內脫口罩，有生理需要，例如喝水必要性喝一下也可以。
■混打實驗有不只一個團隊在進行，一個禮拜，一個月、三個月都會抽血驗抗體和細胞免疫，ACIP也有可能拿到初步結果就決策。
■媒體問：抵台的Moderna為什麼不要有多少打多少？ 目前到貨都不確定，每天都要精算，以盡量施打多為原則，因此目前預約系統就是要掌握意願，來搭配疫苗配送施打的物流過程。並沒有要湊整數才開打的事情（也要留第二劑啊）。
■Moderna我們有755萬劑，可以打377萬人。（補充：目前Moderna已打200萬劑，這些人第二劑也要留 #現在堅持只打Moderna的人超過一半以上都打不到，不只等一個月，可能會等到年底再打BNT或明年打新購的Moderna）
■中時記者又問：為何不加買Moderna？答：正在洽詢，另外BNT若能到貨也會加入施打計畫。
■野溪很多具有一定風險，很多縣市都直接禁止，不要再問能不能不戴口罩去玩好嗎？
■混打疫苗後拿卡片出來炫耀，部長說就像是闖紅燈以後拍照上傳，洋洋得意說我闖紅燈政府沒抓到一樣，是很不可取的行為。
■打兩劑Moderna還確診的境外案例，如果按研究定義此人並不是打兩劑，只打一劑得Delta是滿常見的，「打完兩劑滿14天才叫完整接種」。
■中時又問：某某某說買疫苗政治力干涉云云。部長回答：想要讓疫苗不成的人很多，最重要還是沈住氣，按照大家簽約的期待，靜待疫苗進貨。目前世界所有契約都不保證疫苗到貨。
■中時又問：傳聞高端臨床試驗確診是打疫苗還是安慰劑。答：既然要等解盲當然就不能告訴你了，而且只有解盲之後當事人知道。
■中時又問：BNT或其他疫苗會不會有六個月效力下降問題。答：目前包含WHO與美國FDA均未建議第三劑疫苗施打，疫苗效力需要長期觀測，但目前沒有這種疫苗會失效的狀況。
■這週又做了40個本土定序，例如台北社區、北車地下街群聚、內湖職場群聚、桃園新北群聚、台積電員工、台中群聚等，都是Alpha株。 目前Delta定序到的合計有境外17，本土12例。
■目前疫苗通報新增3例接種AZ後死亡，年齡48-88歲，接種疫苗5-29天內發生，4例接種Moderna後死亡，年齡66-80歲，接種疫苗當天-13天發生。
■國產疫苗EUA前出現各種爆料，部長還是說要由委員會專業判斷，製程能通過要盡快，台灣能盡快做疫苗，時效能掌握在自己的手上，這是最大的優點。有人問為什麼要預採購，全世界疫苗都預採購啦！美國花十億美元欲採購的GSK等疫苗根本沒做出來，要打擊國產疫苗大可不必。
■緬甸是否包機是外交/僑委會的權責，指揮中心只配合防疫計劃。
■今天22例非匡列案例（雙北19）還要疫調了解何種感染狀況，但不會影響警戒狀態。
■通知有預約資格時，那些量都已經先留下來了，不會預約後打不到，目前第二三週的AZ都沒問題，第四週大概可以但還是要看狀況。

開業以來，常常有許多家長拿著別家診所的藥單詢問裡面是否有抗生素，震驚於健保卡與藥單竟然差了兩三種藥。 我決定接下來跟大家討論介紹一些藥單與健保卡的眉眉角角，還有常見的門診用藥。

※ 健保卡 vs 藥單

插入病人的健保卡，可以讀到的用藥資料是三個月內，醫療院所上傳到健保局的用藥明細。前一天的資料不一定會看到哦！

另外，一般會上傳的資料代表會跟健保局申報費用的藥品。 想當然爾，凡是不跟健保局申報的藥物(請病人自費的藥物或是醫生"好心"送給病人的藥物)，當然不會在健保卡被查詢到。

所以，強烈建議家長們，找個筆記本，把每次孩子就醫的藥單，一張張貼在上面。一方面當作孩子健康狀況的紀錄，一方面如果換到別的醫療院所看診時，醫生可以輕易搞懂目前的用藥。

※ 如何知道藥單是否有抗生素
1. #醫生主動告知# :
我一直覺得醫生必須當場告訴病人有開立抗生素，並且告知為何要開, 怎麼吃？ 療程多久？
而不是到了藥局才由藥師告知內有抗生素，病人常常已經無法跟醫師溝通了。

2. #由診斷可以知道#:

通常醫師會說有鼻竇炎，中耳炎或是支氣管炎，肺炎，尿道發炎，蜂窩性組織炎，毛囊炎，化膿性扁桃腺炎等等。 這些大部分都有開抗生素，所以應該主動詢問醫師或藥師，是否添加抗生素，要吃多久(主動出擊！)

3. #藥師的特別交代# :

如果藥師有針對藥粉交代要冰存，意思是容易受潮的藥粉，其中有抗生素佔了最大原因。

※ 常見的口服抗生素 :
1. Amoxicillin :
第一代抗生素，常用在鼻竇炎，中耳炎，輕微肺炎，鏈球菌感染的咽喉炎，尿道感染等等。
2. Augmentin 或是 Curam :
為第二代抗生素，其實是 Amoxicillin 加上一個特殊成份clavulanic acid 後達到對付抗藥性菌株的效果。 依照病情嚴重度及小孩的年紀，醫師會評估是直接否開立。 依照醫學常規及健保規範，診所常常因為擔心被核刪，而要求病人自費或乾脆直接送給病人(總比被核刪放大罰款划得來)。
如果不考慮增加大環境抗藥性，確實直接開立第二代抗生素，殺菌效果最好，病人安全性最高，但是... 違反醫學常規，最後也會失效。
我自己目前通常還是先開立第一代，三天無改善才更換為第二代抗生素。

3. Cefixime

目前有些診所常用的第三代環孢抗生素。 多半在因為用過第二代無效或最近常常吃抗生素，病情還是沒改善，懷疑抗藥性細菌時會開立。

※ 抗生素停看聽 :

1. 如果醫生只說喉嚨發炎，竟然就開立了抗生素，而且連提都沒提過"療程", 我認為根本不必吃。 要知道只有 A型鏈球菌感染的咽喉炎(五歲以下幾乎不會有)需要吃抗生素，如果沒有出現皮疹或是草莓舌，就算是扁桃腺化膿也可能只是腺病毒或是EB 病毒引起。

2. 抽出黃鼻涕絕對不是用抗生素的理由！ 感冒的七到十天本就有可能出現黃膿的鼻涕，只要是斷斷續續，時黃時清，沒有同時出現顴骨鼻竇部位的敲痛，發紅，不需要吃抗生素。
大家可以參考兒科醫學會有關急性鼻竇炎的診斷標準來評估醫師是否濫用抗生素。

http://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=26

3. 如果沒有發燒，耳朵痛，聽力減損，或是在五官鏡下，真的目睹患側耳膜動得不好，只有中耳積液或輕微發紅是不必吃抗生素的。 如果您的孩子沒燒也沒耳朵痛卻常常被醫生診斷為中耳炎，建議可以多聽聽不同醫師的看法再決定是否要吃抗生素。 以下為兒科醫學會針對急性中耳炎的診治建議，給大家參考。

http://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=25

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📍直播大綱：
00:00 開播
12:00 麟洋配悠遊卡事件
18:00 美國撤軍阿富汗
01:05:00 美帝衰落元年
01:16:00 待用餐-淡水咕咚羹
01:29:00 蘇揆為何堅持要發五倍券而不給現金
01:49:00 國民黨黨魁戰誰比較好打?