頭份市上下公園與早市周邊的交通環境混亂、尤其違規停車嚴重，一直以來都是居民們相當期待被解決的問題。

上一次臨時會得知縣警局將在早市周邊裝設科技執法，但我們認為其方案未盡周延，也希望借此機會，將附近的違規並排問題、標示標線、公車路線、停車格不足等問題一起討論，請縣警局再次舉辦了一次會勘，當時轄區多位民意代表都有參與，由於尚無達成共識，故後續仍陸續有多次協調會議。

但有部分鄉親因為獲得之資訊不完全，並誤會科技執法之內容，以為壓到路邊邊線或停在白線旁就會受罰，將嚴重影響商家權益，並認為是由我和煥強議員、光軒議員共同要求科技執法設置所致。

本來是發現警局要推行的政策，希望協調出更具效益之方案，結果卻公親變事主，但也沒關係，被誤會就只能多解釋，都是為了地方好。

目前頭份尚未有任何一處的科技執法開始執行，也因為尚需地方討論出共識，故本週五下午兩點半，在頭份市公所清潔隊二樓，會再有一場說明會。

今天上午我和煥強議員、光軒議員的團隊，沿著中正路和東興路，逐戶通知商家們說明會時間，也跟大家仔細解說科技執法的來由和執行方式，多數店家聽完都能理解，也提出不少建議，希望大家週五有空的話都能一同來參加，共同討論出有共識的方案。也會要求分局在施行前，務必要有足夠時間的宣導期。

此次希望能改善的，不僅有違規停車與並排問題，更希望能通盤檢討。因為違規問題不單是為圖方便所致，更多是由於周邊規劃不良所致，所以只用科技執法多開單並不能根本解決問題。

在這次的討論中，我們期待能做以下幾點討論：

1. 設置卸貨停車格、讓店家能有合法的卸貨空間，而不會因為做生意的卸貨需求而冒著隨時會被後車檢舉的風險。

2. 在路寬不足的中正路設置酌量的單邊汽車停車格，因為確實有停車需求。

3. 目前中正路機車格寬度過寬，可在適當縮減寬度後劃設更多位子。

4. 下公園的計程車停車格可在時間上做調整，或是位置挪到中華路側等方案，都能增加使用彈性並增加中正路順暢性。

5. 中正路上的苗栗客運站牌也希望能做遷移，目前所在位置，因為老人家行動較緩慢，尖峰時間上下車時間較久，常會導致該路段嚴重堵塞，若能將站牌移到小北百貨對面之公車庭，苗栗客運的路線僅需做一個路口的改變，就能到車流較小的民族路上載客，同時依循原路線在中正路口轉彎回總站。

6. 最後，本次重點的五個科技執法鏡頭，並不會取締路邊邊線旁的範圍，只會針對中正路及東興路在車道上、人行道上與黃網線上的違規並排與違規停車取締，也就是本來就違法的行為，這些違法行為在還沒裝鏡頭的現在，只要警察同仁在現場一樣都可開單。並不會有任何本來允許的行為因為科技執法後被限制，且要連續停止超過三分鐘科技執法鏡頭才會取締。

而所謂的科技執法，其實就是由機器取代警察同仁做執法，故科技執法有多種樣態，像是取締超速的定點測速和區間測速、竹南車站前取締違規停靠的車輛，以及苗栗市三角公園及頭份上下公園間預計要做的，取締違規並排跟違規停車，都是科技執法的一種。

除了早市及上下公園周邊長年的交通問題需解決外，還有另一個重要原因，便是頭份大橋在橋樑檢測中出現鋼索、銲道鏽蝕及塗裝脫落等現象，影響結構安全，已被列為U4等級危橋，目前先禁止21頓以上大車通行，待維修工程發包後，將會整座橋封起來施工將近一年。

屆時河背的鄉親以及救護車、消防車對東興路的依賴度會大幅上升，車流量亦將勢必提高，故改善此區交通問題是亟需面對的，希望有空的鄉親週五下午都能來共同討論，凝聚共識。

⭕️ CRT與ICD於心衰竭的治療

Part 4
HF ESC guidelines 2021

Key words:
ICD: Implantable Cardiac Defibrillator 心臟整流去顫器
CRT: Cardiac resynchronization Therapy心臟再同步化治療
CRT-P: CRT Pacemaker心臟再同步起搏器
CRT-D: CRT defibrillator心臟再同步去顫器

前言：

在開始敘述ESC HF指引的CRT及ICD治療之前，先簡單介紹這兩種心臟裝置，讓各位有個初步瞭解。除了心臟科醫師外，大家對CR及ICDT仍然是比較陌生的。就從簡單講起，然後再進入治療指引。

可以置入心臟內的裝置(Devices): CRT and ICD
CRT: 心臟再同步化治療(Cardiac Resynchronization Therapy)

⭕️ 心臟再同步化節律器

是一組類似一般心律調整器的機器，但比只放置兩條電線的傳統心律調整器，多放了一條電線到左心室，因而可以有效同時刺激左右心室，使其恢復同步而有效率的收縮，藉以達到改善心臟功能的目的，所以其適應症是左右心室不同步收縮的重度心臟衰竭。利用節律器將心臟左、右心室做同步化的跳動收縮，以增加心臟收縮能力，提升病人活動功能性。這就是心臟再同步化治療(CRT)。

這是綜合運用電生理、心導管、血管攝影及心臟節律器的技術，在病患是清醒的狀態下，經局部麻醉，在病患前胸皮下切開一個小傷口，經由Ｘ光透視將導線置放到心臟的左、右心室，使心臟能夠同步性的收縮。最後將再同步化節律器植入皮下，縫合傷口，完成手術。

心臨床上建議心臟衰竭合併左側支束傳導完全阻滯的治療仍以藥物為優先，經適當藥物治療仍無法改善其心臟衰竭時，才考慮進行心臟再同步化的節律器治療(CRT)。

對心衰竭病患的臨床好處：

包括症狀改善以及心臟功能的進步。心臟功能的進步方面，包括左心室的搏出分 率可以上升（大約上升 7%~10%），可以使得心臟的二尖瓣回流減少，亦可以使得左心的大小縮小，對於病患的血壓可以上升，而且在 NT-proBNP 的血清檢查可以發現有下降的跡象。再者，心臟電氣的變化，會使得在心電圖顯示QRS 波的寬度會較為縮短。

⭕️ ICD: 心臟整流去顫器(Implantable Cardiac Defibrillator)

「心臟性猝死」的定義是指：在沒有其它潛在疾病所導致死亡的病因下，由於心臟血管系統問題所導致的突然及非預期性死亡。在此所謂的「猝死」指的是在症狀發作之後一小時之內之個體死亡。雖然過去的四、五十年間，由於醫學治療及抗心律不整藥物的進步，因為心臟疾患而直接造成的死亡率呈現下降的趨勢，但是心臟性猝死仍然高居其中一半的原因，而其中絕大部份是來自心室頻脈及衍生心室的顫動。

心衰竭的死亡率很高。經過良好的治療可以改善其預後及生活品質，但是仍有一部份心衰竭的病人會因突發的心室頻脈、心室顫動而有猝死的風險。

心臟整流去顫器(ICD)是一種類似心律調節器的體內去顫器，植入病人體內後，它可以隨時主動偵測病人突發的心室頻脈、心室顫動，並在最短時間內放出適當的電流刺激及電擊治療，使心臟回到應有的心律跳動。心臟整流去顫器(ICD)雖不能改善心臟無力的症狀，但確實可降低因為心室頻脈或心室顫動而猝死的機會。

⭕️ 心衰竭的心律不整的治療方式

HF 患者的死亡比例很高，尤其是那些症狀較輕的患者較易突然發生。其中許多可能是由於心臟電生理異常，包括心室心律不整、心律過慢和心搏停止。改善或延緩心血管疾病進展的治療可以降低猝死的年發生率。植入式去顫器(ICD, intracardiac defibrillator)可有效治療潛在致命的室性心律不整，經由靜脈系統置入的情況下，還可預防心搏過緩。一些抗心律不整藥物可能會降低快速性心律不整和猝死的發生率，但不會降低總體死亡率，並且可能會增加。

⭕️心因性猝死的二級預防

與Amiodarone治療相比，ICD 可降低心臟驟停倖存者和經歷過持續症狀心室心律不整患者的死亡率。如果目的是提高生存率時，建議在此類患者中使用 ICD；植入的決定應考慮患者的觀點和他們的生活品質、LVEF（當 LVEF > 35% 時，存活利弊不確定）以及在接下來的一年內沒有其他可能導致死亡的疾病。

⭕️ 心因性猝死的一級預防

在對來自12項關鍵HF研究的40, 000多名患者的分析中，心因性猝死率在20 年間（從1990年代中期到2015年）下降了44%。這應歸功於HF治療的進步，因為許多關鍵的指南推薦療法，包括乙型阻斷劑、MRA、sacubitril/valsartan和CRT-P，可降低猝死風險。雖然上述HF療法已被證明可以降低 HFrEF 患者的死亡率，但Amiodarone卻沒有。但是，如果要使用Amiodarone，應謹慎小心，注意其顯著的副作用。相反，Dronedarone和Class I類抗心律不整藥：disopyramide, encainide, 及 flecainide，由於臨床研究顯示會增加死亡率，不應用於預防心律不整。

DANISH研究中，非缺血性心肌病 (NICM, non-ischemic cardiomyopathy) 患者的猝死率較低；追蹤5 年以上的 1116例患者中僅有 70例猝死。雖然電擊器的設備降低了猝死率，但這並沒有顯著改善整體之死亡風險。但亞組分析顯示，對於≤ 70歲的患者有好處。在最近對 ICD 對 NICM 影響的研究進行的綜合分析中，仍然看到了存活好處。

平均而言，IHD(Ischemic Heart Disease) 患者的猝死風險高於 NICM 患者，因此，儘管相對好處相似，但IHD患者的絕對獲益更大。兩項隨機對照研究顯示，心肌梗塞後40天內植入 ICD 的患者沒有實質好處。雖然心律不整之猝死減少了，但非心律不整死亡的增加，抵消了這一點。因此，在此期間禁止使用 ICD 進行一級預防。此外，至少3個月的優化的藥物治療(OMT) 未能將 LVEF 增加至 >35% 時，才推薦植入 ICD。優化的藥物治療理想地包括使用I類推薦的 HFrEF 藥物。然而，我們引用的 ICD 研究早於 ARNI 和 SGLT2 抑製劑的使用。植入ICD 是否能降低 LVEF > 35% 的死亡率尚不清楚。在心臟核磁共震掃描上存在疤痕的此類患者中，正在進行 ICD 治療研究。

⭕️ 植入式心律復原除顫器(cardioverter-defibrillator)治療的患者選擇

1. HFrEF和QRS寬度≥130 ms 的患者可以考慮使用除顫器 (CRT-D) 而不是 ICD 進行 CRT。

2. 在中度或重度心衰患者中，猝死的減少可能被心衰惡化導致的死亡增加部分或全部抵消。因此，不推薦ICD治療NYHA Fc IV、嚴重症狀對藥物治療無效、不適合心室輔助裝置 (VAD) 或心臟移植的患者。這些患者的預期壽命非常有限，很可能死於泵故障。同樣，患有嚴重合併症且生活品質不太可能存活超過1年的患者不太可能從ICD中獲得實質益處。

3. 儘管 DANISH 研究並未顯示 ICD 治療對 NICM 患者有顯著益處，但應記住，NICM 是一種異質性疾病，某些亞組（如椎板病、結節病）猝死的風險較高，因此值得仔細考慮ICD 植入術。在這方面，幫助風險分層的工具（例如磁共振成像的疤痕負擔）可能會有所幫助。

✅ 應告知患者 ICD 的目的並參與決策過程。
✅ 他們還應了解與植入相關的潛在並發症、對駕駛的任何其他影響以及不當電擊的風險。
✅ 應告知患者除顫器（或 CRT-D 的除顫器組件）可能停用（例如晚期疾病）或移植（例如感染或 LV 功能恢復）的情況。
✅ 應與患者和護理人員及時就停用除顫器進行對話。
✅ 當 ICD 已達到使用壽命或需要外植時，不應自動更換。相反，應該進行共同決策。(參考圖1)
✅ 患者應由經驗豐富的心臟專家仔細評估，因為自植入以來治療目標可能發生了變化（致命性心律不整的風險可能較低，或非心律不整死亡的風險可能較高）。
✅ LVEF 顯著改善且在ICD的生命週期內不需要裝置治療的患者是否應該植入另一個裝置，這是一個存在爭議的問題。

⭕️ 植入式心律復原除顫器編程(programming)

植入ICD或CRT-D後不再進行常規除顫閾值測試，因為它不會提高電擊效果或減少心律不整死亡。ICD偵測心律不整到放電治療過程延長，保守編程可顯著降低不適當及適當但不必要的電擊的風險。通常，用於初級預防，去纖顫器的編程，以盡量減少起搏（例如心室需求在40 /分鐘起搏VVI），並用心動過速處理區> 200 /分鐘。對於二級預防之規劃應根據患者的具體需求進行調整。

⭕️ 皮下和可穿戴植入式心律轉復除顫器

皮下 ICD (S-ICD) 似乎與傳統經靜脈 ICD 一樣有效，但併發症發生率相似。儘管最初不適當電擊的風險似乎更高，但改進的患者選擇顯示 S-ICD 在這方面並不劣於經靜脈 ICD。對於靜脈管徑困難的患者或因感染需要ICD的患者，它們可能是首選。必須仔細選擇患者，因為 S-ICD不能治療緩慢性心律不整（電擊後起搏除外），也不能提供抗心動過速起搏或 CRT。

對於具有猝死高風險但不適合植入ICD的特定HF患者，可以在有限的時間內考慮使用能夠識別和治療室性心律不整的可穿戴式心律轉復除顫器。然而，大型 VEST 研究未能顯示，可穿戴式心律轉復除顫器減少近期急性心肌梗死後 LVEF ≤ 35% 的患者的心律不整死亡。
有關ICD使用/適應症的更詳細建議，請參閱 ESC/歐洲心律協會 (EHRA) 關於室性快速性心律不整和心因性猝死的指南。2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2015;36:2793_2867.

⭕️ 心臟再同步治療

CRT 用於治療HF之建議

在適當選擇的個體中，CRT可降低發病率和死亡率。CRT可改善心臟功能，並提高生活品質。

QRS 形態與 CRT 的有益反應有關。多項研究顯示，左束支傳導阻滯 (LBBB) 形態的患者更有可能對 CRT 產生良好反應，而非 LBBB 形態的患者則不確定。然而，LBBB 形態的患者通常具有更寬的 QRS 寬度，目前存在關於 QRS 寬度或 QRS 形態是否是 CRT 有益反應的主要預測因素的爭論。來自兩個 IPD 薈萃分析的證據顯示，在考慮QRS寬度後，幾乎沒有證據顯示QRS形態或疾病病因會影響 CRT 對發病率或死亡率的影響。

Echo-CRT研究和IPD薈萃分析建議從CRT可能的傷害時，QRS寬度是<130毫秒，因此，如果QRS寬度<130毫秒，不建議CRT植入。

✅ 處於SR和 LBBB，如果 QRS 介於 130 和 149 ms 之間，則應考慮 CRT-D。
✅ 如果 QRS ≥150 ms，則建議使用 CRT-D。
✅ 各國的臨床實踐差異很大，如果植入 CRT 的主要原因是為了緩解症狀，那麼臨床醫生應該選擇 CRT-P 或 CRT-D，以他們認為合適的為準。
✅ 唯一一項比較 CRT-P 和 CRT-D 210 的隨機研究並未證明這些技術在發病率或死亡率方面存在差異。
✅ NICM 患者的DANISH研究中，58%的患者接受了CRT，亞組分析沒有顯示 CRT-P不如CRT-D。

當 LVEF 降低時，RV 起搏可能會加劇心臟不同步。這可以通過 CRT 來預防，這可能會改善患者的預後。然而，在RAFT的亞組分析中未觀察到CRT和 RV 起搏之間的結果差異。

總的來說，對於有心室起搏的 HFrEF 患者，無論 NYHA 分級如何，都推薦 CRT 而不是 RV 起搏，以降低發病率，儘管沒有觀察到對死亡率的明顯影響。

接受傳統起搏器或ICD的HFrEF患者，即使已經給予優化的藥物治療，但隨後發展為 HF 惡化並伴有高比例的RV起搏，應考慮升級至CRT。

只有兩項小型研究比較了AF患者的單獨藥物治療與CRT治療，結果相互矛盾。多項研究顯示，在接受房室 (AV) 結電燒術的患者中，CRT優於RV起搏。

NEJM(2018)的一篇Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure也指出導管電燒術優於OMT治療，全因死亡率 13.4% vs 25%

然而，AF不是CRT 患者進行房室結電燒術的指標，除非在少數情況下，儘管嘗試了藥物控制率，但心室率仍持續高。來自 RAFT研究的AF患者的亞組分析發現，與ICD相比，CRT-D 沒有益處，儘管不到一半的患者雙心室捕獲 >90%。鑑於CRT對AF患者的療效缺乏證據，它可能是特定患者尤其是 QRS ≥ 150 ms的患者）的一種選擇，以確保盡可能高的雙心室起搏比例。

觀察性研究報告說，當雙心室捕捉(Bi-ventricular Capture) <98% 時，CRT 患者的預後會下降。是否反映了再同步功能的喪失（可能通過設備編程來補救）、LV 導線放置不當，或者嚴重患病心肌的起搏更加困難，仍燃無法確定。

早期研究顯示，不同步的影像學檢查在選擇 CRT 患者時沒有價值。然而，最近的一項研究顯示，兩個新的不同步標誌物（心尖擺動和間隔閃光）與 CRT 的反應有關，但這些尚未作為選擇標准或隨機研究中預先指定的亞組進行測試。有廣泛心肌瘢痕的患者使用 CRT 對 LV 功能的改善較少，但對於 HFrEF 的任何治療都是如此，並且不能可靠地預測較少的臨床益處。瘢痕心肌的起搏閾值較高，如果可能，導線放置應避開這些區域。儘管廣泛瘢痕形成的患者本質上預後較差，但幾乎沒有證據顯示他們從 CRT 中獲得較少的預後益處。

✅ 詳細全文在此，繼續閱讀～～
https://reurl.cc/V5p5lZ

References:
1. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2021. European Heart Journal (2021) 00, 1-128
2. CRT Guidelines ESC 2021. European Heart Journal (2021) 00, 1-94
3. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: Eur Heart J 2015;36:2793-2867.
4. Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure. N Engl J Med 2018; 378:417-427

【大甲中山路面不平民眾怨】
【志昌爭取57萬路平】

大甲中山路一段為大甲交通要道，往來行車頻繁，行經公車也非常多，在此情況下路面毀損嚴重，過去也只是東補西補，路面仍龜裂不平長期凹凸坑疤，騎機車、腳踏車都很危險，尤其是停止線附近就有凹凸不平的狀況，常常有騎士因下雨天或視線不佳未注意而摔倒。在地的里長以及居民一直不斷反映希望能盡快針對中山路一段整段做路平，但多年來仍未見改善，施志昌要求，要儘速進行路平，以免發生更多意外。

蔡松卿里長也說，此路段於大甲交通流量很大，山線海線經過的公車都有，也因如此長期導致路面損壞嚴重，希望市府能修繕以解決道路不平影響行車安全的問題。

中市府建設局養工處正工程司王俊傑承諾，目前有規劃針對大甲中山路一段整隊進行路平，已將前瞻計畫送至內政部，但由於施志昌議員、里長與在地居民的反映，若前瞻計畫三月仍未核定，會先使用市府預算針對水源路至鎮瀾街路段進行路平， #長度120公尺、 #寬度16公尺， #總面積1920平方公尺， #經費約57萬元。

#志昌會勘日誌
#路見不平

1.以往各管線單位申請挖掘時，依規定先進行「假封層」，也就是我們俗稱的「假修復」，並繳納路面修復費，後續由行政機關依路面狀況統一派工刨除修復，卻造成「蛇狀假封層」橫行，不但延宕路面修復速度，並導致許多交通事故，尤其對機車族危害最為嚴重，以頭份市的民族路為例，從我第一屆擔任議員起就從來沒有平坦過，常常被大家戲稱「天下第一爛路」、「馬路，果然試騎起來像是在騎馬的路」

台中市在2015年時就開始實施，面沿道路縱向挖掘應按損害範圍進行「車道刨封」；路面沿道路橫向挖掘則應依施工長度以3.5公尺寬度進行刨封，這樣將從原先「蛇狀假修復」改為「全車道修復」，希望即時恢復路面品質，確保行車安全。

2.管線單位違反自治條例罰鍰明年編３６萬元，前一年度罰鍰決算是５４萬元，很明顯遠遠超過我們的設想，管線單位遵守我們自治條例的狀況也很差，建請修正自治條例加重罰則，減少管線單位違規濫挖。

３．配合人手孔蓋地下化或人手孔蓋的「微創開孔工法」，即便有些孔蓋因一些必要的因素無法順利下地，但透過新的「微創開孔工法」則可以有效減少孔蓋升降造成的方形切割對路面平整帶來的影響。

４．依據苗栗縣挖掘道路埋設管線自治條例第二十條所示，挖掘道路施工前，申請人應依道路復舊需求蒐集現場資料，並邀集相關管線機構至現場進行管線套繪，確認管線位置。
另，第三十條管線機構應將所屬現有及計畫之管線埋設資料，依本府規定之年限及指定之座標系統、數值資料檔格式，提供或傳送本府建立公共管線資料庫。違者依第三十三條開罰（五、違反第二十條規定，未於施工前進行管線套繪確認管線位置、未停止挖掘並進行協調、未依期限修復路面或修復平整度未符合標準。）

以最近頭份市施作綠網建置工程、汙水下水道工程……等工程為例，縣府是否針對管線單位不同的測量問題是否有個別輔導，我們經常看到施工單位有探挖、試挖以釐清管線所在的方式再做施工，一方面浪費時間，二方面也增加了誤挖管線的風險。苗栗縣挖掘道路埋設管線自治條例訂於民國 92 年 12 月 15 日，至今已經１７年了，為何我們的圖資建置的狀況並沒有想像中的完整，我想請教目前苗栗縣管線圖資有多少筆資料、目前有管線的地區建立圖資的補正率 ? 預計何時建置可達100% ?

為減少管線施工誤挖，高雄市今年新建置3D公共管線圖資系統，以3D資訊分析與施工前了解管線是否衝突，預計年底上線測試，究竟苗栗縣針對這個部分，我們有沒有具體的作為 ?

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2020年6月17日撮影
京急蒲田駅（けいきゅうかまたえき）
京浜急行電鉄本線・空港線
1901年（明治34年）2月1日に蒲田駅として開業。（開業時、現在の蒲田駅は未開業）
1925年（大正14年）11月に京浜蒲田駅に改称。
1987年（昭和62年）6月1日に京急蒲田駅に改称。
2001年（平成13年）1月高架化、駅舎建て替え工事に着手。その数か月後には東口を仮橋上駅舎へ移設。
2010年（平成22年）5月16日に上り線高架化。同時にダイヤ改正が実施され、エアポート快特の停車駅から除外され、エアポート急行の停車駅となる。当駅 - 新逗子駅では約11年ぶりの急行運行となる。
2012年（平成24年）10月21日に下り線高架化。それに伴い、道路の"一旦停止"の表示がなくなった。
2015年（平成27年）12月11日に駅西口に駅前広場とペデストリアンデッキを整備。同時に駅高架下に商業施設ウィングキッチン京急蒲田がオープン。
2018年（平成30年）7月30日に北斗の拳と京浜急行電鉄とのコラボ、京急の120周年を記念した『北斗京急周年キャンペーン』により、同年9月17日までの期間限定で駅名看板が京急かぁまたたたたーっ駅に装飾され、記念乗車券である「北斗の券」が9月1日に発売される。
2018年（平成30年）度の1日平均乗降人員は64,280人で、京急線全72駅の中では横須賀中央駅に次いで第8位。
2010年5月15日までは、島式ホーム2面3線を擁する地上駅であった。現在は島式ホーム2面6線を有する高架駅。高さ約24mの三層構造。
本線と空港線の分岐点である。1階に改札階、2階に上りホーム（4-6番線）、3階に下りホーム（1-3番線）を配置する三層構造となっている。2階と3階は同じ形状のホーム（後述）が上下に重なっている。この重厚な構造から蒲田要塞の異名をもつ。
ホーム長は389m、一部切欠きホームとなり、12両編成電車と6両編成電車が同時に直列停車および待避が可能になる。ホーム幅員は最大12m。
Keikyū Kamata Station
Keikyu Main Line/Keikyū Airport Line
Opened on February 1, 1901.
On May 16, 2010, up line was elevated.
Elevated down line on October 21, 2012.
The average daily number of passengers in 2018 was 64,280.
An elevated station with 2 lines and 6 lines on the island platform. Three-layer structure with a height of about 24m.
The platform is 389m long and has a partially cut-out platform, which allows 12-car trains and 6-car trains to be stopped in series and saved at the same time. Platform width is up to 12m.
Due to these large structures, it is known as Kamata fortress.
京急蒲田站
京急電鐵本線
1901年2月1日開業。
2010年5月16日，上線高架化。
2012年10月21日，下線高架化。
2018年的每日平均乘客人數為64,280。
在島台上有2條線和6條線的高架站。 三層結構，高度約24m。
該平台長389m，具有部分切開的平台，該平台允許12列火車和6列火車串聯停下來並同時進行保存。 平台寬度最大為12m。
由於這些大結構，它被稱為蒲田堡壘。
京急蒲田站
京急电铁本线
1901年2月1日开业。
2010年5月16日，上线高架化。
2012年10月21日，下线高架化。
2018年的每日平均乘客人数为64,280。
在岛台上有2条线和6条线的高架站。三层结构，高度约24m。
该平台长389m，具有部分切开的平台，该平台允许12列火车和6列火车串联停下来并同时进行保存。平台宽度最大为12m。
由于这些大结构，它被称为蒲田堡垒。
게이큐 가마타 역
게이 힌 급행 전철 본선
1901 년 2 월 1 일에 개업.
2010 년 5 월 16 일 상행선 고가화.
2012 년 10 월 21 일 하행선 고가화.
2018 년도 1 일 평균 승강 인원은 64,280 명
섬식 2면 6 선을 갖는 고가 역. 높이 약 24m의 삼층 구조.
이러한 큰 구조에서 카 마타 요새라는 별명을 가진.

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● 必須先按Alt定義取樣點
● 然後再繪製到其他區域
● 加按Shift可以做垂直、水平
● 選項列
　◆ 切換仿製來源面板 ：
　◆ 在「仿製來源」面板中，最多可以同時建立五個不同的取樣來源。
　◆ 關閉文件之前，這些取樣來源都會儲存在「仿製來源」面板中。
　◆ 百分比「W」(寬度) 或「H」(高度)：縮放樣本來源
　◆ 旋轉樣本來源：輸入角度值或拖曳圖示 。
　◆ 重設變形：將樣本來源重設回原先的大小與方向
　◆ 若要在套用繪圖筆畫時隱藏覆蓋，請選取「自動隱藏」。
　◆ 若要將覆蓋剪裁到筆刷大小，請使用「已剪裁」選項。
　◆ 若要設定覆蓋的不透明度，請在「不透明」文字方塊中輸入百分比值。
　◆ 若要設定覆蓋的外觀，請從「仿製來源」面板底部的彈出式選單中，選擇「正常」、「變暗」、「變亮」或「差異化」等混合模式。
　◆ 若要反轉覆蓋中的顏色，請選取「反轉」。
　◆ 對齊：持續取樣像素，即使放開滑鼠按鍵，也不會失去目前的取樣點。取消選取「對齊」，則可以在每次停止再恢復繪畫作業時，繼續使用最初的取樣點像素。
　　★ 取樣：從您指定的圖層中取樣資料。
　　★ 若要從作用中圖層以及其下的可見圖層取樣，
　　★ 「目前及底下的圖層」； 如果只要從作用中圖層取樣，請選擇「目前圖層」； 若要從所有可見圖層取樣，
　　★ 「全部圖層」。若要從所有可見圖層取樣 (除調整圖層外)，請選擇「全部圖層」，並按一下「樣本」彈出式選單右側的「忽略調整圖層」圖示。

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