[爆卦]做為依據英文是什麼?優點缺點精華區懶人包

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做為依據英文 在 埃洛莉絲 Instagram 的最佳解答

2021-09-17 15:12:00

靈魂藍圖的根基來自創世之書(Sefer ha Yetzirah)以及光輝之書(Sefer ha Zohar)兩本典籍,「實相的創造來自於聲音」是當中的核心概念。透過出生名字的聲音振動頻率(對應古希伯來文),來連結到你這一世的靈魂藍圖,這是你的靈魂在地球轉世之前,為自己精心安排的計畫。 . 靈魂藍圖會...

做為依據英文 在 政經八百 Instagram 的最讚貼文

2021-04-04 15:40:32

#時事星期五資訊不落伍〔02/20-02/26一周大事〕  #政時事  ❶ 戰事又少! 中印欲停 印巴先止   2 月 25 日,因歷史因緣長期交惡的印度與巴基斯坦兩國,發出聯合聲明,宣稱於 25 日凌晨零時起,在克什米爾印巴控制線沿線停火,據說這是雙方國安高層密商幾個月的成果。  ...

做為依據英文 在 凡鳥手札 Instagram 的最佳貼文

2021-07-11 08:51:58

#凡鳥升學其壹佰玖拾陸 【考完學測後】 今天是學測的最後一天,從下午開始,陸續收到一些高三朋友的訊息。 今天,就來聊一些在學測考完的這個當下,我覺得比較重要的幾個事情。 這篇文章字數不會太多,畢竟在考完試也不希望再給大家額外增加什麼負擔。 大家放輕鬆看文章即可,以下即為正文。 ___ 先說說...

  • 做為依據英文 在 蕪菁雜誌 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-16 11:36:19
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    我個人認為這篇文章是講得最透徹的。疫苗相關的醫藥審核制度,核准藥證/緊急授權,本身其實真的沒有一個硬標準,歸根究柢還是視時空環境、利害權衡之下,做出來的道德抉擇。
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    原作者:iamlam2005(山風)
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    這些問題從EUA還沒通過到現在,已經很多人講過了,我也懶得再複述一次。但你會吵這些,代表你根本沒想通醫藥審查的本質。

    你就先想一個問題:如果三期這麼香,AZ幹嘛不做傳統三期?BNT幹嘛不做傳統三期?莫德納幹嘛不做傳統三期?如果做了傳統三期,監測個三年五年,我們就會知道原來目前的疫苗根本沒辦法防止感染,防止傳播,也不能打疫苗之後就脫口罩、停止NPI,這些檯面上的疫苗(可能包括高端)通通應該退回去重做,我們就不用浪費這麼多錢來買一堆半成品!

    你一邊想,我們一邊來看看2009年的國光H1N1疫苗:

    1. 只做了相當於傳統一、二期合併的人體實驗,受試者480人。是高端的1/10。

    2. 從選病毒株之後只過了半年就拿到藥證,還不是EUA。

    3. 沒有保護力數據。當時是跟諾華疫苗比抗體,沒錯就是免疫橋接。同時血清陽轉率的要求是是70%,今年聯亞89%都被刷掉了。

    當年的新聞稿:https://reurl.cc/r18OaN

    所以你說什麼「全世界首例,免疫橋接EUA」,這太小兒科了,當年是免疫橋接直接給藥證欸!這支疫苗,大家還不是打得很香,每年打。而從2016年開始,國光公司改成用重組蛋白技術來做Flublok Quadrivalant疫苗,不再需要搶購雞蛋了。核准依據就是「與其他四
    價流感疫苗的比對性臨床試驗」,也沒有做傳統三期。

    然後2015年,藥事法修法,才多了一個緊急使用許可的條款,也就是現在我們看到的藥事法48-2第二款。否則在那之前只有「拿到藥證」跟「失敗重做」兩種選擇。

    三期並不是什麼科學標準,它跟「手放開蘋果會往下掉」「水在攝氏零度會結冰」不一樣,不是什麼顛撲不破的物理定律。到底要不要許可一個新藥、新疫苗,它本質上就是一種道德選擇:

    「在怎樣的情況下,我們允許自己的同胞接受一個新藥的使用風險」

    這很明顯是一個道德抉擇,科學資料只是幫助我們進行判斷而已。

    你拿癌症用藥的審查來看就會很清楚。為什麼癌症化療用藥的副作用都那麼強?生物學上的原因當然是:因為癌細胞是人體自己的細胞,你要攻擊癌細胞就會攻擊到有同樣特徵(複製旺盛)的正常細胞。

    可是從制度的角度來看,之所以癌症用藥副作用這麼強也會通過審查,就是因為我們認為它過比不過要好。比起掉頭髮、嘔吐這些副作用,讓病人無藥可用最後走向死亡,更讓人難以忍受。反過來,如果今天審查的是感冒用藥,我們大概就不能接受比頭痛更強的副作用。

    甚至很多藥不是因為它「更有效」而被許可的。比如說乳癌的化療用藥,第二代小紅莓,它的療效並沒有比第一代要好。它之所以被許可是因為它的副作用少的多,可以顯著提升患者的QoL(生命品質)。有效性從來就不是通過與否的唯一指標。

    當年翁啟惠的新藥在浩鼎解盲失敗。也有人說它可能是選錯了指標。因為它用腫瘤尺寸當做指標,但是免疫藥物會引起免疫反應攻擊腫瘤,反而會讓它發炎腫大。因此就算它有效,在實驗期間腫瘤尺寸並沒有下降太多。有人在猜測,如果用的是最終生存率(overall
    survival)或是其他指標,搞不好解盲就過了。

    這就是為什麼免疫橋接會被稱作「替代性指標」,因為原本的「有效性試驗」(也就是所謂的保護力數據,efficiency)也只不過是另外一個比較常用的指標。你到另一個時空背景底下重做一次,不會得到相同的數字。他們都是指標。這些所有的科學資料,不管是有
    效性試驗、副作用、抗體濃度....他們都只是一個指標而已,是拿來讓審查委員參考用的。

    神靈你就是眼睛裡面都看不到人,只看到理想的社會模型。不符合這個模型的你就認為是德性有所欠缺,或是執政黨的問題。而且不管哪個議題都一樣。但實際上並沒有一個神奇的機器,你把數字輸入進去,它就會自己跑出一個核准與否的答案出來。國家是人組成的,不是神,也不是AI。答案要自己去找。

    你如果有去看高端或聯亞的審查會議紀錄,你會發現在會議一開始,主席都會宣布「目前(根據若干理由)認定有緊急公衛需求,請各位專家在這個前提下進行審查」。這個宣布就完美解釋了我上面講到的,一種新藥要不要核准,它是一個道德選擇。你必然是在一個特定的時空背景底下做選擇。你不可能開上帝視角知道說這個藥半年、一年、十年之後會不會有更好的替代品。如果你現在只有一個療效50%的藥,你也只能用,你不可能說十年後會出一個療效90%的藥,所以我們就先等十年。不管是EUA還是藥證都是這樣,而EUA「道德選擇」的性格又更強烈許多。

    回到一開始的問題,如果你真的要問為什麼沒有三期就要人打,那我也可以反問,為什麼沒有傳統三期就要人打?為什麼不追蹤打疫苗之後半年、一年、兩年的保護力跟副作用?只追蹤兩個月就解盲做期中報告?腸病毒疫苗做了17年,為什麼不能跟他一樣嚴謹?為什麼要核准一個施打半年之後抗體濃度會下降的疫苗?如果我們使用的是正確的疫苗,搞不好真的可以達成群體免疫!

    而你也知道答案是什麼,就是時間不夠。你要在時間不夠的前提下做選擇。痛苦的選擇。以色列核准BNT的時候也不知道會有變種病毒,也不知道它的效力會下降的那麼快。但它不可能等到三期先做一年看看疫苗效力會不會下降再來決定要不要核准。否則這一年之內可能會多死很多人。

    就跟2009年一樣,當年沒有緊急使用許可的條款,如果當時的審查委員宣布H1N1失敗不給發藥證,那台灣就要面臨外購一劑難求(當時是真的一劑難求,比現在還誇張),國內又自己生不出疫苗的窘境。審查委員唯一需要擔心的問題就是「核准是不是比不核准還要好?」,而不是在那邊糾結為什麼沒做完三期,為什麼沒有有效性試驗。因為就是沒有,而你現在就要做決定。

    而對武漢肺炎疫苗來說,台灣當然是時間不夠加上外購不穩的雙重困境(而有些人還在幻想多下單就會多到貨),我們是在這個前提下認定它有緊急使用需求。

    EUA的重點就是緊急使用需求,而不是要做出一支完美的疫苗。你沒有緊急使用需求,後面有再多資料都不用談。所以AZ在美國也拿不到EUA,因為美國已經不缺疫苗了,並不是因為AZ資料不夠。

    🔹    🔹    🔹

    做為題外話,今天這些疫苗要走什麼流程通過,不會是蔡英文可以決定的。就是專家提議,她點頭,就這樣而已。她唯一可以選擇的就是做不做國產疫苗。就好像當年H1N1疫苗那如今看起來很陽春的流程,也不會是馬英九決定的。

    重點是,不管是什麼流程,審這些疫苗的都是同一群人。當年叫衛生署食品藥物管理局,如今叫衛福部食藥署。他們就是陳時中後面的人,也是全台灣最懂疫苗的一群人。現在你看到的張上淳、李秉穎、陳建仁、黃立民這些人,當時也都參與其中。數十年如一日。當年幫馬英九扛砲火,如今幫蔡英文扛砲火。當年還有多一個李慶雲,今年六月過世了。所以現在李秉穎會被叫小李P,不是要裝可愛,是他上面還有一個大李P。

    如果你要做政治判斷,就不該把這個疫苗流程當成是蔡英文的問題(或是政績)。你唯一可以問的就是,我到底相不相信這群專家。因為AZ進來的EUA,也是他們審的。Moderna進來的EUA,也是他們審的。BNT進來的EUA,也是他們審的。一但疫苗有任何狀況,不會是天邊的「國際認證」來幫你負責。連正式藥證的藥害救濟都很困難了,怎麼還有人會幻想自己在EUA的情況下打「國際疫苗」就會有「國際保證」?不管你是打國際疫苗還是國產疫苗,通通都是你看到的這群食藥署的專家來處理,也只有他們可以處理。

    李慶雲當年把自己的女兒找去試驗麻疹鼻噴劑疫苗;把自己的兒子找去試驗日本腦炎疫苗。如今連加恩把自己的三個小孩送去做臨床實驗。陳建仁自己也參與高端疫苗的人體實驗。發現自己打了兩劑之後,都是安慰劑,沒有要求補打,而是自告奮勇繼續參與第三劑--也是安慰劑組的試驗。換言之,陳建仁到現在還沒打(真的)疫苗。

    你可以自己決定要不要相信這群燃燒自己生命的人。還是說你寧願相信他們是為了炒股、為了試驗疫苗故意放毒進來強迫台灣人去打疫苗、給蔡英文打假針、給一般民眾打食鹽水。雖然我對你的判斷力沒什麼信心就是了。

  • 做為依據英文 在 民主進步黨 Facebook 的精選貼文

    2021-09-11 12:28:47
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    大新竹 國家戰略城市
    縣市合併升格 時勢所趨

    林智堅市長提出「大新竹合併」的倡議,不僅新竹縣長楊文科在第一時間表示贊同,更主動拋出修法、合併升格為第七都的主張,蔡英文 Tsai Ing-wen總統也樂見對地方發展有益的建議。「大新竹」做為國家戰略城市的特殊角色,縣市合併升格更顯重要。

    大新竹擁有共同的生活圈,都市發展、交通建設高度重疊,縣市合併升格有三大重點理由。

    🔺竹科是享譽國際的半導體聚落,是重要的護國神山,基於戰略城市目的,可做為直轄市升格的依據。

    🔺新竹縣市提供的稅收全國排名第5,達1920億創稅(竹市1307億、竹縣613億),但統籌分配稅款卻未達4%,透過升格挹注資源,促進城市發展。

    🔺大新竹是共同生活圈,竹科園區更橫跨縣市,從交通建設到城市治理,唯有事權統一,才能提升行政效率。

    新竹縣市合併升格,是區域發展至關重要的議題,新竹縣市的兩位首長同聲倡議,也擊破合併升格是「選舉考量」的傳言。請大家一同支持「跨越藍綠」的共同目標,理性討論、提出願景,為區域發展貢獻一份心力。

    #合併升格 #新竹先行

  • 做為依據英文 在 科技大觀園 Facebook 的最佳解答

    2021-08-14 08:30:45
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    #Q博展知識
    今天是空軍節,讓我們為守護國家的空軍歡呼吧!
    Q博也來介紹關於飛行員的一些知識吧!

    【如何成為飛行員】
    早期航空公司的航空器駕駛員都是由軍中退役的飛行員轉任。然而自民國76年解嚴後,國內空運市場的限制也隨之鬆綁,為因應市場的變化,民航局曾辦理「 民航駕駛員培訓班」。航空公司也開始培訓自己的飛行員,並招收自學機師。

    航空公司的培訓學員在飛行學校的課程,主要分為「地面學科」與「飛行訓練」兩種。
    學習地面學科的目的在於補強飛行訓練的基礎,項目包括:航空英文、飛行原理、導航學、天氣、航空法規、航空生理、飛機系統、基本數理等。
    在飛行操作的每一個階段,開車、滑行、起飛、爬升、巡航、下降、落地等,都有所謂的標準程序。剛開始的每趟飛行,學員一定都會先在椅子上做模擬飛行(chair flight),以重複演練程序和步驟並熟悉課目的內容。
    https://scitechvista.nat.gov.tw/UrlMap?t=dMF

    【黑盒子的秘密】
    1953年,澳洲華倫(David Warren)博士的父親因一場空難喪命。悲傷之餘他參考口袋型錄音機的構想,發明了一具以鋼絲為紀錄媒介的黑盒子。它能持續記錄4小時的聲音及8項飛航資料,並命名為「ARL Flight Memory Unit」(以下稱為ARL型黑盒子)。

    後來英美法澳等國規定民航機必須安裝兩具飛航紀錄器做為失事調查的工具時,就考量到其中一具應是座艙語音紀錄器(Cockpit Voice Recorder, CVR),用以記錄飛機駕駛艙內的各種聲音。另一具是飛航資料紀錄器(Flight Data Recorder, FDR),記錄飛機的飛行狀態,包括:時間、空速、航向、高度、加速度、發動機轉速、操控舵面、警告訊號、無線電通話等資料。

    有鑑於第一代飛航紀錄器在重大失事中常因撞擊及高溫火燒損壞,1980年初期及1990年初期,分別邁入第二代(以磁帶為紀錄媒介)及第三代(以固態記憶體為紀錄媒介),進而提升其抗撞、抗高溫及耐水深3大特性。
    https://scitechvista.nat.gov.tw/UrlMap?t=dCD

    【空中英雄永遠的家】
    飛機設計的過程分為3個階段。在剛開始的「概念設計」階段,先分析研究飛機的任務需求與製造成本,規劃飛機的外觀形狀、尺寸大小與結構,選擇適合的引擎,這個階段都是紙上作業。

    在接下來的「初步設計」階段,依據前一階段紙上作業的成果,製成實體模型來進行風洞試驗,以調整修正飛機外形,使之趨於固定。這個階段出現的實體模型,稱得上是把設計圖上的線條和數字立體化的第一架成型飛機。

    在最後的「細部設計」階段,不再更動外形,而是對細部結構與線路進行規畫設計,並決定最後是否能量產。實體模型的任務在這個階段會轉型,成為各設備模組工作人員協調零件匹配、驗證安裝細節的重要根據。
    https://scitechvista.nat.gov.tw/UrlMap?t=g6g

  • 做為依據英文 在 粉條愛彭哥 Youtube 的精選貼文

    2020-05-20 11:59:06

    520行情就職是一件大事
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    想知道是什麼回事嗎

    再來人氣分析師每天叫這麼多強勢股
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    害別人衝進去買套牢了該怎麼辦
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    本系列全部影片皆為彭貝爾個人的十幾年交易實戰經驗紀錄
    全部在行情進場前用VLOG記錄方式
    並未有未來行情點位預估、建議操作之行為
    請勿因本人之文字、影片紀錄做為判斷參考依據

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