頭痛發作讓人好困擾😭看似單純的頭痛其實有許多類型，背後的病因也可大可小，有可能是原發性的，卻也可能是其他疾病所引起。​
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根據頭痛是否由其他疾病所引起，可以區分為原發性和繼發性兩大類。​
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⚡原發性頭痛（Primary Headaches）：美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，原發性頭痛是大腦中感受痛覺的構造過度活躍或異常所致，也可能與大腦中的化學物質、顱骨附近的神經血管、頭部與脖頸的肌肉有關。有些人也可能是先天基因導致容易頭痛，這類頭痛通常沒有潛在的病因。​
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🤯緊張性頭痛：頭痛且感覺肌肉緊繃，緊繃感可能延伸到頸部，常從下午開始。​
🤯偏頭痛：偏向一側的頭痛，疼痛感會伴隨心跳或脈搏，並在身體移動時惡化。​
🤯叢集性頭痛：疼痛點在眼眶周圍。​
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某些較少見的頭痛也被廣義分類為原發性頭痛，通常會有明確的特徵、與特定行為有關，例如慢性頭痛、咳嗽頭痛、運動頭痛等。飲食、生活型態也可能引起疼痛，包括酒類、睡眠不足、壓力等。​
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⚡繼發性頭痛（Secondary Headaches）：是疾病活化腦部與疼痛相關部位所導致的頭痛。​
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🤯竇性頭痛：可能是過敏、鼻竇炎或鼻部結構異常引起，頭痛且頭部悶脹，同時出現流鼻水或鼻塞等症狀。​
🤯顳下頷關節（TMJ）頭痛：顳下頷關節症候群泛指發生在顳顎關節及周邊咀嚼肌群功能異常或疼痛。可能引發頭痛外，還包括張口困難與疼痛、耳部疼痛等。​
🤯高血壓/血栓/中風/耳朵疾病/腦部疾病、腦部創傷等也可能引發頭痛。​
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【👩‍⚕頭痛改善這樣做 】​
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繼發性頭痛的改善方法常以治療源頭的疾病為主，原發性頭痛則多為保守療法和急性發作時服藥來緩解症狀。​
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1️⃣維持良好的生活作息​
2️⃣放鬆心情，避免壓力​
3️⃣服用止痛藥物：例如普拿疼或阿斯匹靈等​
4️⃣服用降血壓藥物​
5️⃣服用抗過敏藥物​
6️⃣緊縮型頭痛​避免長時間維持同樣的姿勢
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💡小編小提醒：如果長期有劇烈、難忍的頭痛，建議先就醫才能確認根本原因唷！
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如何面對壞情緒，決定了你的成就。（貝爾納多篇：P.15）

我們在日常生活中，難免會經歷不如意的狀況，面對突發狀況時，每個人會依循自己的習慣決定該如何解決問題。但因為處理情緒的方式不同，有時候個體所選擇的解決方式並非是在解決眼前的問題，而是單純逃避問題甚至是製造出更多更大的問題，好暫時無暇去想到原本的問題。

在本書P.12～P.18當中，用七名不同個性的主角為例，故事的開頭都是發生某件意外打亂了一天行程，接著又面對工作上的不如意、老闆的刁難等狀況；而七位主角在面對壞情緒時，因為處理方式的不同而影響到後續的發展。

主角三號貝爾納多是個習慣告訴自己「事情沒那麼糟糕」的人，那天他一如往常地去上班，並按照日常行程工作。但他的老闆因為自己的問題而責罵他，貝爾納多並沒有去想到老闆只是單純想找人發洩情緒，同時他也立刻將被責罵時所帶來的不適感壓下來，繼續他的工作。

面對日常的一切狀況，貝爾納多表面上的情緒起伏都很小，甚至可能沒有任何反應。因為每當情緒湧上來之前，貝爾納多就會立刻將他藏起來，而那些被他往內心深處埋藏的情緒從未消失過，只是因為埋藏得太深，就連本人也感受不到它們的存在了。

貝爾納多有偏頭痛的毛病，但醫師都找不出病因，他總是靠吃止痛藥來解決偏頭痛的問題；那天被老闆罵完後頭痛的問題又變得更嚴重了，他沒有發現自己的頭痛與被老闆罵之間有關聯，他只是選擇了再多吃一顆止痛藥來緩解頭痛帶來的不適。

“患有述情障礙的人在面對事物時，無法感知情緒間細微的差別，他們不常觀察自己的內心，也無法適切地理解他人的動機。

在這種行為模式下，我們發現兩種人：一種是成長背景中沒有足夠的情緒詞彙的人，因為他們的父母也是如此，從不討論「某些事情」；另外一種則是其神經結構對情緒有著不同處理方式的人，像是患有亞斯伯格症候群的人便是如此。”（本書p.95）

我想貝爾納多並非是亞斯伯格族群，我在被貝爾納多的例子中看見了母親的影子，我的母親自我有印象以來就是普拿疼不離身，偏頭痛的問題幾乎是天天困擾著她。

母親同樣找不到頭痛的病因，而頭痛又會影響到她該做的事情，於是只能夠靠著服用止痛藥來解決；她平常甚至會把薄荷棒當成臉部保養品，一天到晚狂擦太陽穴與人中，她認為薄荷油的香氣能夠緩解她的不適。

當我結婚生子後，就跟許多回娘家的女兒一樣，我會找母親傾訴嫁到夫家後所受的委屈，在當時我母親永遠只會跟我說：

「是妳自己決定要嫁的，有什麼委屈妳都得要忍耐，才不會被人家嘲笑軟弱。」
「當人家媳婦沒那麼容易，做得再好也是永遠被嫌不完，自己看開一點就好。」
「婚姻就是這樣，老公在外面做什麼妳不要去多嘴，當人家太太要睜一隻眼閉一隻眼，至少他還有拿錢回來給妳跟小孩。」

至少在我記憶裡，母親從來不會用言語表達她的感受，我幾乎不曾看見她頂嘴公公婆婆；即便爺爺奶奶擺明就是在刁難母親，她也只會不斷點頭說自己會改進，事後再躲回房間偷偷哭泣。

三從四德的父權思想綁架了母親的感受，使她不允許自己為那些不合理的對待提出抗議，甚至不允許自己生公公婆婆的氣。當她在家庭中遭受到公婆與丈夫不合理的對待時，她會洗腦自己問題全都出在她身上；無法達到夫家的標準是她能力太差，她至今沒被休掉是上輩子修來的福氣；要感恩、要知足。

不讓情緒失控而做出極端的行為，在某些情況下是好事，但被壓抑的情緒若無法獲得釋放，就會持續累積在內心裡，最後出現其他生理上的病症，例如貝爾納多與我母親那樣的偏頭痛。

上一篇的潘多拉同樣也是壓抑，貝爾納多與潘多拉最大的不同是他無法意識到自己其實有情緒；如果潘多拉遇到挫折時，是選擇不允許自己感到難過或生氣並把情緒壓下來，那麼貝爾納多則是認為這根本沒什麼好難過或是生氣的，然後無視自己其實為此感到不開心的事實。

潘多拉是不知道該如何向他人傾訴自己的感受，而貝爾納多則是連自己的感受都無法察覺，也因此不會想到這需要找人談談，甚至不會知道找不到病因的偏頭痛，就是因為長期無視自己的感受所造成的。

會這樣習慣麻痺自己的感受，也是因為個體本身認定這才是正確的方式。也許在成長過程中他們就被教導成要內斂，因此不允許自己將自己的情緒給表現出來；也可能是因為這樣的表現能夠使他們降低生活中的危險，他們可能曾經歷或目睹情緒化所帶來的負面影響，這使他們害怕自己重新經歷一次後果，於是選擇麻痺自己的感受。

不同於潘多拉，像貝爾納多這類型的人不是告訴他事情沒那麼嚴重，事實上即便已經火燒屁股了他們依舊會告訴自己「這沒什麼大不了的」。因此，他們需要更多的練習注意自己的情緒並加以命名，一但情緒有了名稱之後，大腦才能夠順利地建檔並且依照關聯性分類。

最初，個體可能只能夠很模糊地察覺到自己高興與不高興，但無法分辨細節，也無法描述感受。必須嘗試著從過往的經歷找出相似的感受，或是去思考當我有這樣的感受時，是否想起了什麼事情。

也許會想起自己小時候，因為作業寫不完而大哭，卻被父母大罵「哭就寫得完嗎？」、「再哭就用打的！」、「沒寫完不能吃飯，看你要哭到什麼時候！」於是，想起了自己就是從那時開始領悟到，自己的情緒是不被接受的，且表達情緒對於解決問題不止沒有幫助，還會製造出更多問題。

也許會想起自己小時候，曾經將心裡不願讓父母知道的秘密告訴學校老師，結果老師卻將這些秘密轉達給父母，甚至還讓自己因此遭到父母的處罰。於是，想起了自己就是從那時開始領悟到，向他人求救可能會遭到背叛，而且還會讓敵人發現自己的弱點，讓自己受到更多傷害。

那些經歷不見得是很嚴重的創傷，甚至連自己也不在意曾經發生過那些事，但這些微不足道的小事可能正是使自己與情緒脫節的根源；觀察自己的感受並與過往的經歷加以連結，接著再重新去定義過去的那些經歷，過去沒被處理的情緒死結才能夠被解開。

當個體能夠明白過去的經歷不能用來定義現在的自己時，才能夠在情緒湧上的當下找出適當的應對方式，而非一如既往地用過去的習慣去忽略情緒問題。本文主角貝爾納多後來在好友的支持下，開始練習感受自己的情緒，並且持續進步著；而筆者的母親在公婆都過世之後，她才開始勇於表達自己的感受。

雖然有點遺憾，但至少這些年來母親嘴上說的「看開點」，已經不再是為了滿足別人而委曲求全。母親現在的「看開點」比較是「我這人做事就這樣，高不高興隨便你」；她所謂的看開點，是別去理會那些總想指導我們該怎麼做才是正確的旁人，做人只要問心無愧這樣就夠了。

下一篇：雖然很懂得聆聽朋友的煩惱，卻從不願拿自己的煩惱去打擾朋友；凡事都會優先替他人著想，不論遇到什麼問題永遠都是先檢討自己。

書名：壞情緒，變好事的五堂正向心理課
出版社：方言文化

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［關於止痛藥］

習慣服用止痛藥來減緩疼痛的人，往往會在其身體上接收到一種像是局部肌肉筋膜被遺忘的訊號，似乎止痛的副作用會使得身體與該處失聯，彷彿沒什麼感覺之外，也不太起反應，又或者，該處只剩無感及痛感等二種感受，要不然碰得很輕沒什麼感覺，就是碰得深一些就痛的要命。

這與止痛藥的原理相符，以下簡述市面上的二大類止痛藥：「乙醯胺酚」（Acetaminophen）和「非類固醇消炎藥」（NSAID）。

較粗略的分類，普拿疼是乙醯胺酚，是純止痛的止痛藥，效力單純；阿斯匹靈、日本的 EVE 止痛錠屬於非類固醇消炎藥，是消炎止痛藥，整體效用較強。

至於副作用，乙醯氨酚較少，僅不適合飲酒，因酒精易使氧化酵素活躍，將代謝毒素沉積肝臟中；而非類固醇消炎藥，則會在合成前列腺素的過程中，破壞保護腸胃道的黏膜。

按照成藥的邏輯，基本上建議服用止痛藥時不可飲酒，另宣稱不傷胃，其實是添加氧化鎂來保護胃粘膜，而氧化鎂的副作用就非是止痛藥要討論的範圍了，當你認真考究因副作用而添加的副作用，簡直是沒完沒了。

痛，是大腦告訴你的，乙醯胺酚即是讓痛覺無法被傳導到大腦，進而鎮痛解熱，不讓大腦收到痛的消息。

非類固醇消炎藥則兼具止痛和消炎，原理是減少前列腺素的合成，而前列腺素可引起發炎、發燒、疼痛等反應；換句話說，抑制了前列腺素的合成，間接減緩了發炎、發燒和疼痛。

也就是說，前列腺素擁有使痛覺受器活化的機制，讓你更容易感覺到痛，所以身體發炎的時候，會釋放更大量的前列腺素，就會痛。

有一類身心覺察的教導說：「請試著感覺你正在痛，痛的部位，痛的程度，並和你的痛待在一起。」，雖然在痛起來的時候，這樣的說法很折磨人，但這是有道理的。

因為當你開始「感覺」，大腦就不需要不斷地分泌活化痛覺受器的前列腺素來提醒你正在痛，並且不停地放大痛覺以增強警報，而這時會逐漸地來到痛感的高峰，並且充滿變態的痛感張力，接著才會從高峰緩降，整個人像是虛脫一樣。

工作狂或不允許自己痛的人，會為了繼續工作和不要痛而選擇依靠藥物，而無法忍受的人也會在高峰之前放棄並服用止痛藥抑制前列腺素，以避免經歷痛感的張力並越過疼痛的峰值。

當長期而慣性的使用應會使感覺鈍化，逐漸的耐痛度降低（耐痛的峰值降低），這時身體必須要一直分泌前列腺素來警示你，一開始可能只是輕微頭痛，變成偏頭痛，再加上胃痛、關節痛，然後，偏頭痛會附帶肩頸僵硬和背痛，接著變成長期頭痛和全身不適，最後就會到處都痛。

談一下頭痛。

頭骨接近圓球體，共由二十二塊骨頭所組成，其中支持整個空間約莫為十塊左右，每一個骨塊在吸氣的時候會些微的擴張、在吐氣的時候些微的聚攏；不妨把輕微的頭痛，當成頭骨的板塊運動，像是小地震一樣，釋放掉就會感覺好多了，若總是忽略頭疼的訊息，那就會累積成大地震來釋放。

為什麼總是痛在眼窩處？又或偏頭痛在側面？

試著搜尋一下顱骨圖片，可以看見幾乎所有的骨塊均會合在眼眶的周遭形成一個可以容納眼球的凹陷，也可以理解成，這邊有許許多多的小斷層帶，因此細碎又煩人的震痛多發自眼眶周遭。

拉遠觀看會看見頂部和後側的骨縫較平整，而在側面則有延著顳骨的弧型接縫，可以將側面的周遭視為大斷層帶，大地震等級的劇烈疼痛則通常從左側或右側發作。

那麼，為什麼只痛一側？這是因為在發生痛之前，老早就已發生非常多的擠壓，並以頭部緊繃、時常落枕、眼睛乾澀、下顎緊咬及嘴唇齒痕來警示你，但你多半忽略不理會，所以只好以單側最有空間處來爆發，並不是其他地方不會痛，而是擠壓的太厲害而已，這也是為什麼有些人一放長假或深度放鬆之後，會突然發生劇烈和不熟悉的疼痛。

寫了這麼長一段，結論並不是要說止痛藥不可以吃，或指責任何你或任何人，特別想了解止痛藥可不可以吃的人們，若不是已經長期在使用，也可能是親友中有人正在使用，多數早已受困其中，這並不是止痛藥或任何人的錯誤，我們還需要更進一步的理解藥物、用藥邏輯，以及覺察身心。

沒有任何人可以代替你在身體上的感覺，但藥物卻可以阻斷你的感覺，重點在於，如何在「可以承受的痛」和「本次難以承受的痛」之中，找到用藥與自癒的平衡，確實需要智慧來斟酌；若不透過服藥抑制疼痛，則必須尋求其他緩解方案，例如：休息，記錄疼痛的規律預先準備，遠離壓力的環境，改變生活及工作的模式等，甚至是調整心念。

出來混，遲早是要還的，不要老想混過身心訊號，不要老想撐過這次，下次再休息，下次再怎樣怎樣，在好轉的過程中，欠債都是要還的，它會由頻繁變成偶爾，由劇烈到慢慢可以忍受，以逆向的姿態進行修復，所以才說在「可以承受的痛」和「本次難以承受的痛」之中，找到用藥與自癒的平衡。然而，負債越多越不容易還清，但是終究是越早開始還債越好，日子久了，不但有複利效應，也會成為習慣，終會有無債一身輕之感。

結尾之前，補充一小段平衡說明。曾有研究文獻提及，假如疼痛過於劇烈，又不使用止痛藥，很可能會引發其他的傷害，本文的目的並不是為了加深對於止痛藥的負面感受，因此在不忽略疼痛的同時，也不可輕忽忍痛亦可能造成傷害，並且斟酌此刻自身在身體及精神上能否承受。

說到底，不負責任的可以說一句，請洽詢你的醫生。但是，真正想說的比較是，當洽詢你的醫生之後，你是否保有你自己的覺知，持續的關注自身的所有感覺、情緒、議題，以及周遭的環境等，節制的接收任何外來刺激，並有意識釋放掉一點一滴的不舒服。

最好能夠記錄下來，再與有經驗的人一起討論對策，並且堅持一段時間，當你了解自己越多，也越能夠讓別人了解你，包含你的醫生，假若遇到只負責給藥卻不想了解你的記錄和感覺的醫生，那就換一個。

這也是為什麼不要亂服成藥的原因，因為賣藥的人若不是極有良心或與你相熟，不見得會管你自己的記錄和感覺，除非是管制藥品，而他在乎的也不過因為需合乎作業規定罷了。