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商品：德國🇩🇪dontodent 假牙專用清潔刷 1支
價格：145

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⚠️顏色隨機出貨

😁由於假牙製做的材料不同於真牙，
😁因此，更必須確保假牙的乾淨、清新和舒適。
😁使用假牙專用清潔刷確實做好假牙清潔，
😁這對您的信心和享樂非常重要喔！

【商品特色】
🌸符合清潔第三方人體工學手柄，並有猪鬃毛製成的毛刷。
🌸完美的口腔衛生，具有2個刷毛區的Dontodent假牙刷，非常適合清潔假牙。
🌸平頭刷毛 ：刷毛較柔軟，可清潔假牙表面和假牙與人工牙齦之接縫處。
🌸尖頭刷毛：刷毛較硬，但不會傷到假牙適合清潔假牙的牙床部份。
🌸有助於減少牙菌斑，同時去除假牙齒垢，並有效減少導致假牙異味的口腔常見細菌。
🌸正確的清潔假牙，才能延長假牙的壽命喔。

【使用方式】
🍒用假牙專用清潔刷沾取清水，刷洗假牙，之後用清水徹底沖洗。
🍒適用人群配戴全口或部分假牙之人士。

✈️📦物流運送過程皆有可能導致外包裝紙盒、塑膠盒或塑膠罐擠壓輕凹陷微損（無影響品質正常使用、出貨），在意者請斟酌下單。

#植牙資訊整理第四集
#植牙牙套的選擇與費用

希望大家在前3集的分享中，有獲得想要了解的資訊，接下來的這一集我們來看『植牙牙套』的選擇與費用。

#植牙牙套是整個植牙治療的病患真實需求，植牙本身的確是為了『有那顆牙齒』並回復美觀或功能而治療的，病患的需求不是『植牙』，而是『拿回那顆本來沒有的牙齒』。

植牙牙套最常見的製作方式，是牙醫師與牙技師的合作，透過專業牙技師進行病人植牙區域的『3D建模』、『A.I.軟體輔助設計』及『5軸研磨CNC』後，就能做出植牙牙套的雛形，牙技師接著再用巧手精雕、染色讓最後的植牙牙套如下圖成形。

整個植牙牙套的製作關鍵過程整理如下：
#醫師印模技師設計機器製作技師精雕

接著是植牙牙套的材料差異，植牙牙套有時候是『2種材料的組合』，這個跟真牙上的假牙套很不一樣，1個材料放在牙齦裡面，另1個放在牙齦上面，如下圖的右邊一樣，這兩層是分離的。

#放在牙齦裡的材料需要高生物相容性

因為放在牙齦裡面的材料要直接接觸植牙周遭的牙齦，生物相容性的要求很高，牙科主要有兩種材料能達成這目標：『鈦金屬或氧化鋯』。因此第1個材料因此容易確認，#鈦金屬或氧化鋯 就是植牙牙套在牙齦下的首選。

#放在牙齦上面的材料需要美觀及堅固

第2層材料，又稱為牙套，因為要裝在口內，不但要美觀也要拿來使用，也要有足夠的強度來抵抗咬合的力量。因為不實際與牙齦有生長及接觸的情形，可以用的材料選擇十分多元，而裡面的廠牌也是不勝枚舉，以下挑選常見的材料跟各位分享：

(1)氧化鋯：是的，氧化鋯又出現了，氧化鋯不但可以用在第1層，也能因為高強度的原因繼續用在第2層的牙套中。目前氧化鋯的廠牌很多，主流有美國製、日本製、德國製、韓國製、台灣製及中國製等，民眾可以詢問診所相關資訊來了解自己的植牙用的氧化鋯材料來源。氧化鋯的製程必須『數位設計及研磨、列印』來生產出來，技工所通常需要投資高的設備成本才能做出氧化鋯。而不同的氧化鋯產地，會有材料本身的價差，而顏色美觀的氧化鋯售價更高，氧化鋯長期文獻追蹤的成功率很高。

(2)二矽酸鋰：這材料使用廣泛，強度低於一般氧化鋯但更為美觀，長期追蹤的結果同樣十分傑出。如同氧化鋯，二矽酸鋰的產地也是同樣分成不同地區，也同樣的影響售價。

(3)金屬：植牙牙套也能做成完全金屬，常用的有鈦合金牙套、鈀合金牙套等等，使用上同樣穩定僅美觀較差。

(4)特殊材料：通常屬於新型材料，如有特殊配方的陶瓷、特殊配方的二矽酸鋰等等，這些材料的臨床追蹤時間尚短，目前還無法明確建議是否使用。

整理上面的資訊，植牙牙套的材料選擇大致如下：
#牙齦下第1層材料主流是氧化鋯跟鈦金屬
#牙齦上第2層材料主流是氧化鋯跟鈦合金跟二矽酸鋰跟其他金屬

那麼，植牙牙套收費價差是怎麼出來的？

除了上面提過的『產地及廠牌』導致的成本不同外，#診所合作的專業技師的收費更是重要。

我分享之前與日本名牙技師合作的案例，他的技師費約20萬日幣/顆植牙牙套，這價格換算台幣大約5.8萬新台幣，品質跟設計自然不在話下。同樣在日本，也同樣有低價收費的牙技師，大約2萬5日幣/顆植牙牙套，大約5000~6000新台幣，上下價差約10倍左右。

這樣的價差，就會直接反映植牙牙套的收費，也會併入植牙整體收費中。台灣的頂尖牙技師的能力與日本名技師幾乎相當，高價與低價技師費在台灣也接近6~8倍的價差，這些不只是『材料差異』，也包含『細緻及精工的投入』，而且後者對價格的影響遠大於前者。

對民眾而言，植牙牙套不是在選『哪種材料』而已，更是選擇『醫師合作的技師』，如果你覺得診所的植牙收費比較高，不妨多詢問醫師以上的材料細節及合作的技師，#專業技師比材料更重要。

網路上流傳一些『極低價技工費』來說明植牙收費不合理，我部分同意部分不容易，同意的部分是台灣的確有那麼低價的技工費，我不同意的是這低價的技工費導致排擠了頂尖牙技師的存在及稀有性，導致植牙的醫師為了達到好成果，選擇與頂尖牙技師合作而收了高的植牙價格，卻讓民眾以為原來技師費那麼便宜，然後被曲解成診所真是暴利。我們也同意的確有收費36000/顆植牙的診所，但也有8萬以上/顆植牙的診所，兩種收費其中的差異之一就會包含『技師費』的不同，牙套材料跟廠牌真的佔比不高。

醫師尊重牙技師的專業是目前的主流，專業技師有合理的收費才是病患與醫師能有更好的牙套的根本。至於極少數的收費極端值的技師跟診所，也不應拿來度量正常收費的牙醫機構，拿材料當行銷話術或擋箭牌，不代表技師就沒差別的。

#專業有價
#牙技師是有國家考試合格的專業人員
#頂尖技師的天份努力及手藝是稀有資源

#植牙資訊整理第三集
#補骨補牙肉的原因及如何收費篇

植牙手術要能有穩定的成功，目前為止的文獻及研究的結論大致上是要達成2大目標～(1) 牙齦厚度需要>3mm (2)骨頭完整包覆植體厚度>2mm。

我們來跟大家詳細說明這兩個結論帶來的影響：

＃牙齦厚度需要大於3mm

跟民眾說明一個觀念：牙齦厚度很大程度決定了『植牙能用多久』。牙齦是保護植體及齒槽骨的關鍵，牙齦厚度小於3mm的話，植牙旁的骨頭就會自行吸收來躲避口水裡的細菌攻擊，另方面來說，植牙旁的骨頭要長期穩定，牙齦保護能力是關鍵。

如果把 #植體比喻成一個人，#牙齦就是羽絨外套，植牙穩定的關鍵如同人爬高山，足夠厚的羽絨外套才能在低溫下安然度過。在現今醫學下，3mm的牙齦厚度是至少的需求，那麼牙齒拔除後的牙齦厚度有夠3mm嗎？很遺憾幾乎沒有，在牙齒拔除後，癒合過程必定伴隨了牙齦及齒槽骨的萎縮，這也是自然生理現象，通常癒合完成後只剩不到2mm，甚至會剩下1mm的厚度，變成名副其實的『皮包骨』。

醫師為了讓植牙能長久穩定，就會用『補牙肉』這方式來提昇牙齦厚度，只是這說法對民眾來說太聳動，因此通常會存疑甚至排斥。所以真相是：當醫師提出要補牙肉，是代表妳/你的醫師很用心幫你評估，也考量到了長期使用的穩定，因為補牙肉對醫師的考驗甚至比補骨難了不少，為了讓你/妳減少植牙的後顧之憂，再難醫師也願意拼拼看的意思。

畢竟補牙肉是真的太聳動，民眾都會驚恐的問要從哪裡拿牙肉來補？感覺用想的就好痛的感覺....
目前牙齦增厚的治療已相當成熟，通常是3種主流:
(1)拿自己的牙齦來補，屬於牙齦移植的方式 ;
(2)使用生物無菌處理後的豬膠原蛋白 ;
(3)利用植牙時的牙齦癒合帽增高技術。

這三種做法，最輕鬆的是(3)，其次是(2)，難度最高的是(1)，而牙齦增生效果就會是反過來：(1)>(2)>(3)，所以價格通常是依照難度排序的，約略是(1)>(2)>(3)，而相關價格標準請參考文章第一篇的各縣市衛生局自費標準表。

#骨頭完整包覆植體厚度大於2mm

剛剛我們把植體比喻成一個人，植牙後的穩定如同人爬高山，需要穿3mm厚的牙齦羽絨外套來保護自己。登高山路途遙遠，本身的體能須足夠，不然沒冷倒卻累倒了，自己體質要強健的概念。

補骨即是讓植體本身體質強健的關鍵做法，骨頭要完整包覆整顆植體，厚度要達到2mm，植體的支撐就強而有力，登高山體力就充沛了。但拔牙後骨頭是必定萎縮，植體也因此不一定能有2mm的厚度來支撐，醫師為了讓植體成功，基於 #增厚骨頭的前提就會建議進行補骨治療。

補骨原來這麼單純？

骨頭的萎縮除了水平萎縮(變瘦)外，更難的情況是垂直萎縮(變矮)，所以實際上更常見的情況是『骨頭變瘦又變矮』，導致連植牙本身都幾乎難以進行。當骨頭出現這狀況時，通常是已經被拔牙數年或數十年之久，民眾通常在這段時間，也用過活動假牙或長牙橋，但因為生理性萎縮是無法避免的過程，導致一開始還不錯用的活動假牙或長牙橋，變得越咬越不舒服，所以才求助植牙治療來看看能不能改善。

而這情況就是 #大範圍垂直補骨再生術 需要介入幫忙的時候，類似的現象也會發生在上顎鼻竇，所以也會有 #鼻竇垂直增高術 來進行大範圍的骨生長，來創造出適合支撐植體的環境。

關於補骨用的材料，目前的幾種主流分別是
(1)用自己的來移植，效果最好但骨量有限
(2)用滅菌處理過並去除所有有機質的人骨，效果次之但骨量無限
(3)用滅菌處理過並去除所有有機質的動物骨，效果再次之但骨量無限
(4)用合成的骨質，例如硫酸鈣等，效果再次之但骨量無限
(5)有特殊塗層的骨粉，例如細胞生長激素等，提升補骨效果

以上的各種材料的使用，需要醫師依照『補骨範圍及部位』來判斷如何搭配使用，而收費金額就會因此產生變動，補骨範圍越大代表材料需求越多，因此收費會越高，而相關價格標準請參考文章第一篇的各縣市衛生局自費標準表。

幫大家整理上面的資訊：

有 #足夠的骨頭及補骨讓植牙能獲得初期成功，#有足夠的牙齦厚度及補牙肉讓植牙能持續穩定的成功，這就是『補骨』及『補肉』的真意。

換個方式說明，例如我們聯考考上牙醫系，這算是一個初期的成功 ; 但考上不代表能順利畢業拿到醫師證書，要能拿到醫師證書，這需要長期且穩定的成功，考上牙醫系如同補骨對於植體的成功，能唸到畢業通過國考就如同牙齦對植體的長期穩定的概念了。

如果民眾看到廣告說植牙價格36000內含補骨補肉，代表醫師尚未完成評估就確定了補骨補肉的範圍(表示只能找條件良好的病例進行手術)，意思就是 #如果要進行大範圍補骨補肉的病例就不見得會幫你治療了。

#植牙不是只有鎖螺絲
#骨生理學及牙齦生理學必須兼顧

牙科最常見的問題之一:缺了牙齒該做哪種假牙呢?
製作假牙的方式有很多種，我們簡單分為活動式與固定式假牙來向大家介紹
在本集節目中，維克與陳香君醫師將一起為大家簡單介紹固定式假牙的幾種不同材料，朋友們可以一次聽完三種再做挑選決定，或是按照下方的時間表瞬間移動到你有興趣的假牙類型喔!
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事不宜遲，我們趕快來聽聽陳醫師怎麼說吧!
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01:43 金屬牙
03:32 金屬瓷牙
04:21 全瓷冠
05:06 價格區間
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想多了解陳醫師可以到這邊看看喔: https://comfortu.cc/index.php?lang=tw
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