#醫院工作日常 【住院醫師工作日常：外科系】 👉🏻可右滑看圖 住院醫師在你的印象中，是不是都住在醫院裡，忙東忙西十分忙碌，看起來很邋遢蓬頭垢面呢？今天壞醫生就來帶大家看看，住院醫師一天工作的日常٩(˃̶͈̀௰˂̶͈́)و 不過不同科別工作內容差異頗大，壞醫生大致分為內科系病房（不用開刀但要顧病房）、外科系（要開刀+顧病房）、門診科（以看門診為主，沒有病房或較少住院病人）、和二線科（比較少接觸到病人的）來為大家介紹一波🥺 繼上次介紹內科系病房，今天來介紹「外科系」，內外科最大的差別就是要不要「開刀」，外科系包含各大外科（消化、乳房、心臟血管、胸腔、神經、整形、小兒外科）、泌尿科、婦產科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔顎面外科等，不過各科別還是有些專科工作上的差異，這系列文章主要分享大致上的共通點。 1、晨會：如同內科系病房，早上到醫院第一件事通常是開晨會（如果有的話），會由其他醫師在台上報告論文、病例，會後提問題討論，是個吸收新知的好機會。 2、看病人：如同內科系病房，一樣印清單、抄生命徵象和檢驗報告結果、問病人症狀/食慾/排泄/排遺狀況等，但外科系比較特別的是，大部分術後病人皆有傷口，需多看傷口是否乾淨、有無滲血或分泌物，並且幫病人換藥（移除舊的紗布，拿沾克菌寧或優碘藥水的棉棒三消傷口，再蓋上新的紗布），部分病人甚至有引流管或引流袋（CWV、RD、Hemovac、Pigtail、PTGBD、PTCD、Penrose、造口等非常多種），要特別注意引流的量和顏色是否異常。另外，因許多手術會全身麻醉，術後腸道蠕動尚未恢復，通常需禁食一段時間，此時病人的營養與點滴的搭配、以及是否有排氣和排便也要多多注意。 3、跟主治醫師查房：倘若不急著上刀或跟刀，可跟著主治醫師查房，主治醫師大多會先點開系統看TPR、問病人的狀況，接著才去病房看病人，口頭交代要開的檢查、藥物，此時要仔細把全部事項記下來，等查完房後開立。外科系比較特別的是，有時主治會交代要幫病人「拔drain」，也就是病人引流管的量變少、顏色變淡，可以移除引流管了，或者是拆傷口的縫線，就拿著鑷子和剪刀幫病人剪線拔管吧~ 4、開醫囑、打病歷：如同內科系病房，開立主治醫師交代的檢查和藥物，打每天的病程紀錄（依SOAP格式，紀錄病人有何不舒服/主訴/症狀、身體理學檢查狀況、管路及引流、檢驗檢查結果、綜合評估、計畫處置等等），而要出院的病人則要打出院病摘。 5、上刀or看刀：這是外科系獨有的工作內容，會安排住院醫師跟著主治醫師去開刀房上刀，R通常是第一助手，PGY通常是第二助手或在旁看刀，助手醫師的工作常是幫忙拉勾或suction吸水吸煙霧，比較資深的R或第一助手可以拿皮刀劃皮、電燒刀燒組織、主操作內視鏡手術等。上刀是件很累的事，除了少數內視鏡的刀可以坐著，大部分都要站著開刀，快的1小時，久一點的可能要3~4小時甚至6~8小時以上，非常考驗體力、腿力、和腰力，連續站這麼久都不能喝水廁所，外科醫師真的很辛苦QQ 6、待命or接胚：結束上述事情後，就可以去辦公室或會議室休息待命，如果病人有狀況會被call去評估處理，或者新病人報到了要你去接（問病史、做身體檢查、開醫囑、打入院病摘），而外科系病人大多會在術前一天入院，必須開「pre-op order 術前醫囑」，包括禁食時間、清腸、點滴補充、給予預防性抗生素等。比較資深的住院醫師可能還要負責看會診、做進階procedure。 7、下班或值班：現在住院醫師週休二日，撇除有時假日要值班外，正常是上平日白班，早上7、8點上到下午5點下班，但有時可能要留下來夜間值班，繼續在醫院上班到隔天中午12點才能下班（PM off），很是辛苦😢 至於值班時都在做什麼、會遇到什麼垃圾事，#之後的文章再和大家詳細分享>

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來澎湖的這個月工作忙碌早出晚歸 跟媽咪聊天只能靠晚上下班的電話時間 ((現在知道爸媽工作的辛苦了 好不容易休假飛回台中跟媽咪出門逛街 這次跟媽咪來「台中-美術園道商圈」 第一站💫國立臺灣美術館 小時候常來這裡的草地放風箏 還有展覽可以悠閒晃晃 第二站💫美術園道 寧靜的園道跟隔壁熱鬧的美村路形成對比 兩側也有很多特色的小店跟餐廳 整體環境風景真的很舒服 第三站💫日出大地的乳酪蛋糕 是跟台中宮原眼科同系列的乳酪蛋糕專賣店 懷舊復古的裝潢跟門口的小花園 讓人彷彿身處不同的時空 重點是有濃郁香氣的乳酪蛋糕真的是我的愛 第四站💫GULU.GULU原住民音樂餐廳 餐點評價不錯 外觀設計很特別也很有味道 想進去坐坐但發現剛好是店家下午休息時間 只好在外頭拍拍照 先推薦給大家 去吃看看他們特色的餐點囉 第五站💫提拉米蘇精緻蛋糕 平價又好吃的甜點完全是我的愛 以前就常常來外帶蛋糕回家吃 偶爾時間充裕的時候也會內用享受美好的下午 推薦大家我最愛的馬爾蛋糕 香濃的巧克力外層吃起來超過癮 第六站💫美村路 在台中說到美村路就會跟美食聯想在一起 一路上隨便走都有熱門餐廳 跟媽咪逛累了不妨來這裏休息補充能量呦 我媽咪在家時常露出獨立的一面 但是我發現媽咪開心起來像是個小女孩 這次我跟媽咪走吃貨的甜點路線 購物的路線就留給我把拔表現一下了 在爸媽還有妹妹的寵愛之下 讓我沒有開開心心順利長大了 現在，換我牽手陪妳逛商圈❤ - 想知道還有哪些地點適合帶媽咪走走嗎？ 看更多假日跟媽咪散步放鬆的選擇 快點來追蹤 @綻Fun新商圈 更多商圈都可以讓媽媽逛的很盡興！ @commercialdistrict_tw  #母親節 #商圈 #綻Fun新商圈 #帶媽媽逛商圈 #美術園道商圈 #台中 #台中景點 #台中商圈 #商圈愛媽咪 #國立臺灣美術館 #美術園道 #日出大地 #乳酪蛋糕 #GULU.GULU #提拉米蘇 #美村路 #美術園道逛商圈