今天採線上課程方式與 #彰化鹿東國小 的老師們分享 #校園ADHD輔導與處遇。

每次主講這類型議題，我喜歡以實際的案例與老師們分享，直接討論不同的可行方式，今天總共舉了10個案例，其中有一例是「活動量大的ADHD」，學生在教室上課，一直坐不住，動來動去，喜歡講話，甚至明顯干擾其他同學，也影響上課秩序…

🤔遇到這類型學生，身為老師的您，會怎麼做呢?

(選項一）直接限制學生的行為，甚至禁止下課。

(選項二）耐心且反覆的提醒學生該注意的行為。

(選項三）既然學生喜歡動，就想辦法讓他動個過癮。

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🤔您會選擇哪一個選項處理呢?

答案沒有所謂的對錯，但在不同時機點運用可能會有不同的效果。

若您一開始選擇選項一，直接制止學生的行為，好處是讓學生在暫停的當下，可以完整接收到我們傳遞的正確訊息，理解或學習當下要做的事，但是這項有個缺點，由於學生是活動需求性大的問題，當學生無法滿足活動量，或是被限制下課時，很有可能會讓學生在下一堂課變得更躁動不安。

若一開始您是選擇選項二，在教育的過程，我們確實需要反覆提醒這類型學生該注意的事項，讓學生可以理解正確的訊息，同時也可以促進自我管理的發展，但是對於活動量大的學生，常常會因為訊息接收的效率性不高，最後很有可能就形成您說您的，他依然動他的。

若是我，我會先選擇三，因為學生本身活動量大，我會想辦法滿足學生活動量的同時，逐步建立我要的秩序感，所以我會利用上課任務，例如上課到一半，請孩子幫忙擦黑板，或是朗讀的時候，請孩子大聲讀出來，又或者是運用遊戲的策略，所有同學一起站站坐坐上課。

當活動量滿足，秩序感也逐步建立後，孩子訊息接收的效能與自我管理能力才會跟著提昇，這時我才會選擇選項二的作法，運用討論與溝通的技巧，讓學生理解當下的正確行為，持續促進自我管理的發展，當自我管理能力持續提升後，我就會選擇選項三，將下課成為籌碼，繼續要求學生達成穩定的自我管理能力。

9/10「世界自殺防治日」，請和我們一起重視，結合家庭、校園、衛政三方的資源與專長，接住每一個需要支持的孩子。
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依據統計，新北市去(2020)年的自殺死亡人數為635位，在自殺通報人次與占率方面，24歲以下，總共有2,475例，占率高達42.8。其中14歲以下的通報人次為641，占率為11.1，若再納入25～44這個年齡層，44歲以下占率高達76.6，顯示自殺防治工作的推動與再改進，已到了刻不容緩的地步。
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因此，在「世界自殺防治日」的今天，時代力量立法院黨團召開「校園專輔待改善 心理健康不漏接」記者會，說明台灣現行青少年校園心理健康促進促施所遇到的困難，並提出建議精進方向。
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今日記者會內容如下：
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總召邱顯智委員首先表示，根據去(2020)年死因統計報告指出，自殺（蓄意自我傷害）已連續第 4 年成為國人主要死因第 11 名，死亡人數雖較 2019 年減少 5.3%，但今年上半年全台自殺通報數，也比去年同期多了 3 千人次。值得特別注意的是，自殺已經成為 15-24 歲、25-44 歲兩個年輕世代的第 2 大主要死因。
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回頭檢視過去衛福部的承諾，邱顯智委員強調，據「2025 衛生福利政策白皮書」所設立的自殺防治目標，政府近年成績不盡理想，也未達成 2020 年的中程目標，自殺防治工作長期而言未見顯著改善，政府應該持續精進、有效投資。
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幹事長王婉諭委員接著表示，兒少面臨的心理壓力與求助門檻，絕不小於成人。自殺是多重因素造成，因此，防治工作是跨領與跨團隊的巨大工程。然而，目前自殺防治策略與教育部三級輔導機制，實務執行面仍存有諸多困境。
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#學生自殺通報系統 #亟待跨部會介接
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首先，醫院端的第一線人員反映，衛政自殺通報系統與教育端的校安通報系統，長期以來橫向聯繫狀況不佳。王婉諭委員已於今年 3 月針對此情況進行質詢，促使兩部會決議將衛福部的自殺通報系統介接到學生學籍資料、休退學狀況，但目前尚未落實。另外，囿於各級學校之輔導紀錄表單格式不一，且各級學校之輔導系統尚未整合，因此仍無法介接受通報學生是否接受過輔導諮商的紀錄。
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#通盤檢視學生輔導需求 #輔導人力資源應到位
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根據教育部 2018 年至 2019 年的校園學生自我傷害事件相關報告指出，自殺身亡個案當中，高達 67% 未曾尋求校園三級輔導資源，顯示各級學校輔導資源與學生需求間顯存有落差。
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王婉諭委員進一步說明，目前負責三級預防的各縣市輔諮中心，組織型態為隨時可能被裁撤的「任務編組」性質，且礙於地方財政，專輔人員採一年一聘約聘制、調薪幅度低、專業人力薪資與自費市場落差過大，再加上行政工作負擔重，導致流動率高等情況時有所聞。而負責二級預防的專業輔導老師及相關人員，同樣存在人力不足及行政工作負擔過重，以致影響輔導效能及學生接受輔導之成效。
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#解決大學端專業輔導人力困境
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副總召陳椒華委員就大專院校的部分指出，現行《學生輔導法》規定，專科以上學校學生 1200 人以下者，應置專業輔導人員至少 1 人，但實際上大專院校內部的諮商輔導體制同樣存在人力缺口，以及有難以專業久任的嚴重問題。
陳椒華委員說明，因為目前一年一聘的方式，除造成專業輔導人員流動率居高不下外，他們還需要從事無關輔導諮商專業的行政業務，加上專輔人員長期待遇不足，與人力不穩定等問題 ，都是大專院校在學生輔導上成效不佳的原因，也明顯影響學生接受輔導的品質。
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另外根據統計，每年休學的高中職生有近 2 萬人，大學生更是高達 8 萬人。而在疫情期間，這些離開學校的學生，也可能同時的失業，而變成「雙失」的年輕世代。然而「雙失」的年輕世代因為離開校園，因此無法獲得學校系統的心理諮商資源，其自身的經濟狀況，也難以負擔心理諮商所需的費用。因此，整個社會或是家庭與醫療系統，是否有足夠的資源，去承接這樣的需求，是一個令人非常擔憂的問題。
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陳椒華委員呼籲，教育部與衛福部應積極研擬因應措施，協助離校後的年輕世代，仍有適當管道，能及時獲得諮商或治療的協助。
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林口長庚醫院精神科張家銘醫師表示，儘管從去年統計來看，台灣同日本、韓國情況，自殺人數略有下降，但疫情期間，國人工作就學和民生經濟都受到影響，自殺防治仍不可輕忽。另外，去年台灣 0-14 歲族群的自殺人數卻反而上升，擔憂恐有「年輕化」的趨勢，而 15-24 歲去年狀況雖有好轉，但自殺通報數還是上升，有 1 萬多人試圖自殺，他們事後是否有被關心跟協助，需要高度關注。
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張家銘醫師強調，這群出生在網路通訊發達的 Z 世代，在遇到情緒問題時，往往不會尋求協助，平均而言，Z 世代的憂鬱症和自殺風險都在增加。今年年初，有位 17 歲高中生在公共政策平台提案，希望精神與心理疾病的知識能納入課綱，教育部也確實應該思考讓大家更能認識精神疾病，察覺情緒問題。
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張家銘醫師也分享校園自殺防治有三個面向，分別是自助、助人、求助，同學要能認識自身心理狀況，並學習與同儕間的陪伴與支持，學校也應暢通求助管道，建立穩定的專輔資源和人力。青少年的自殺防治工作，需要大家繼續關心和努力。
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我們認為，政府應結合家庭、校園、衛政三方的資源與專長，共同守護兒少心理健康，接住每一個需要支持的孩子。尤其在校園三級輔導機制中，接受諮商輔導個案，往往都需要長期深入的服務，因此，教育部須正視專輔人力流動率高、專輔人員行政工作繁重、專輔人力實聘率無法符合應聘數量等問題，讓專業人力得以專業久任，提高輔導效能，都需要政府重新檢視及提出因應措施。

今天（9/10）是世界自殺防治日，而台灣和國際間青年自殺率逐年攀升，顯示青年自殺防治議題已不容忽視。對此，時代力量立法院黨團邱顯智委員、立法委員 陳椒華及王婉諭委員於今日召開「校園專輔待改善 心理健康不漏接」記者會，同時，邀請林口長庚醫院精神科張家銘醫師出席，共同指出校園自殺防治既有問題，並呼籲主管機關積極補強相關資源，健全青年心理健康。
　
根據 2020 年死因統計報告指出，自殺（蓄意自我傷害）已連續第 4 年成為國人主要死因第 11 名。雖然2020年自殺死亡人數相較2019年減少 5.3%，但今年上半年全台自殺通報數，還是比去年同期多了3000人次。值得注意的是，自殺已成為 15-24 歲、25-44 歲兩個年輕世代的第2大主要死因。
　
從這個現象也可以得知，兒少面臨的心理壓力與求助門檻，絕不小於成人。自殺是多重因素造成，因此，防治工作是需要跨領域與跨團隊共同合作的巨大工程。然而，目前自殺防治策略與教育部三級輔導機制，實務執行面仍存有諸多困境，包含：
　
＃學生自殺通報系統　＃亟待跨部會介接
根據醫院端的第一線人員反映，現行的衛政自殺通報系統與教育端的校安通報系統，長期以來橫向聯繫狀況不佳。先前，王婉諭委員於今年3月針對此情況進行質詢，促使兩部會決議將衛福部的自殺通報系統介接到學生學籍資料、休退學狀況，但目前仍未落實。
　
此外，由於各級學校之輔導紀錄表單格式不一，各級學校之輔導系統也尚未整合，因此仍無法介接受通報學生是否接受過輔導諮商的紀錄。
　
#通盤檢視學生輔導需求　#補足各級學校輔導人力
根據教育部 2018 年至 2019 年的校園學生自我傷害事件相關報告，自殺身亡個案當中，高達 67% 未曾尋求校園三級輔導資源，顯示各級學校輔導資源與學生需求間顯存有落差。
　
而目前負責三級預防的各縣市輔諮中心，組織型態為隨時可能被裁撤的「任務編組」性質，且礙於地方財政，專輔人員採一年一聘約聘制、調薪幅度低、專業人力薪資與自費市場落差過大。
　
此外，專輔人員行政工作負擔重，導致流動率高等情況時有所聞。而負責二級預防的專業輔導老師及相關人員，同樣存在人力不足及行政工作負擔過重，以致影響輔導效能及學生接受輔導的成效。
　
類似的狀況也出現在大專校園中。根據現行《學生輔導法》規定，專科以上學校學生數 1200 人以下者，應置專業輔導人員至少 1 人，但實際上大專院校的諮商輔導體制同樣存在人力缺口，也難以專業久任的嚴重問題。
　
＃積極研擬措施　＃守護雙失青年心理健康
根據統計，每年休學的高中職生有近 2 萬人，大學生更是高達 8 萬人。而在疫情期間，這些離開學校的學生，也可能同時的失業，而變成「雙失」的年輕世代。
　
然而，「雙失」的年輕世代因離開校園，將無法獲得學校系統的心理諮商資源。另一方面，其經濟狀況也難以負擔自費心理諮商所需的費用。
　
因此整個社會或是家庭與醫療系統，是否有足夠的資源承接相關心理輔導需求，是一個令人非常擔憂的問題。時代力量認為，教育部與衛福部應積極研擬因應措施，協助離校後的年輕世代，仍有適當管道，能及時獲得諮商或治療的協助。
　
守護兒少心理健康，接住每一個需要支持的孩子，是時代力量持續努力的目標。針對目前校園中的心輔資源不足的問題，請教育部盡速盤點相關需求，並制定因應計畫，以幫助每一個需要協助的未來主人翁。

中壢之子 劉安祺 粉絲團：https://lihi.cc/qTkpn

好友的親身經歷，安祺歷歷在目
好友的媽媽哭著對我說話的樣子
安祺一直沒有忘記😥
我們怎麼能為一己之私，讓家人替我們難過呢‼

最讓人擔心的事情就是毒品一直入侵校園
而且越來越年輕化
居然最年輕到國小都有😲
安祺真的沒辦法接受這樣的事情發生
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✅《安祺的政見》：
將要求各公私立學校加強學生行為督導，推動毒品監控檢測，不讓毒品有機會進入校園，我們要杜絕藥頭進入校園。在警察、教育、醫療等領域，增加中央與地方政府毒品防制的專責人力。期望透過「綿密毒品防制通報網絡」、 「加重校長、學校防毒責任」、「強化防制新興毒品進入校園」及「個案追蹤 輔導及資料庫之建立」...等 策略。
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要打造無毒安居的城市
先讓毒品遠離我們孩子的校園
還給我們青少年一個安心的學習環境
下一代的教育由你我來把關
讓 #中壢之子劉安祺 來完成使命。