#當小說人物遇上精神分析 #佛洛依德也來寫書評 #幻覺與夢 #威廉煙森 #格拉底瓦 . 許久之前，我接到一個來自某文學雜誌的邀請。在信裡，他們附上了一本台灣作者原創的小說，邀請我在閱讀之後，試著以心理學的角度來剖析小說主角的心理狀態。 . 這樣的任務在臨床心理學中稱為「個案概念化」（case formulation / conceptualiation），其實是臨床心理師在每次與個案進行諮商晤談的過程，都會不斷進行、調整的。我心想，這應該難不倒我，便接下了任務。 . 儘管，閱讀小說本身是充滿樂趣的。但真要以心理學家的視角來檢視一部小說，並且從劇情發展、文字細節裡頭穿針引線，把一個其實並不存在的小說人物，活生生地用心理學架構刻畫出來，著實比我想的還要困難。所幸，雖然花了比自己預期還久的時間，但仍平安地交出了文稿。 . 在那次書寫的經驗裡，我意識到這種對故事人物進行分析的歷程，其實與精神分析理論中的一種防衛機轉（defense mechanism），「投射」（projection）十分相似。 . 傳統精神分析裡頭是這樣解釋投射的：「一個人將自己內心存有的，那不符合道德規範或社會認可的慾念加諸在他人身上，藉以減少自己因擁有此慾念而產生的焦慮」。近代我們在使用投射這個概念時，也廣泛地指稱「一個人以自己的想法，去推測他人或外物」為投射。 . 分析小說主角的過程，其實就是一種我的投射。我發現自己內心對於人性、人的本質、人類行為背後動力的觀點，透過主角的際遇而被勾了出來。為了說明清楚這個人為什麼會這樣選擇、這樣行動，我對於「人的理論」因而有機會被攤開來看見與理解。 . 事後，我拿到該期雜誌，發現原來除了我之外，同一本小說也被交到不同領域的專家手裡，進行同樣歷程的分析。一篇篇以不同專業、不同觀點出發的分析，各異其趣，但也都不失深度，提供了讀者認識同一個（虛擬）人物的各種觀點。 . 在商周編輯邀我閱讀這本書時，我想起了這一段回憶，並驚訝地發現，原來我們現在在做的實驗，佛洛依德早在一九〇七年就在進行了。熟悉精神分析發展歷史的讀者或許不會意外，其實不只是佛洛依德，許多精神分析師都對「文學作品」有著十足興趣。到底，作者為何寫下這樣的作品，其動機為何？為何作品能讓讀者深受感動？諸如這類提問，其實都能用不同精神分析的概念來加以延伸討論。有興趣的讀者可進一步搜尋如認同作用（identification ）、昇華作用（Sublimation）、壓抑（suppression）等相關資料來閱讀。 . 雖然，精神分析本身並非我的專業工作取向，但在看過小說文本，搭配著佛洛依德對於故事主角的分析後，我也重溫了過往曾學過關於精神分析的種種，關於夢境、壓抑、幻想、精神錯亂、人生而有之性趨力等等。透過佛洛依德對於主角的觀察與分析，我們也得以用另一種方式來更認識精神分析。 . 目前在華人繁體書籍中，關於佛洛依德的相關書目，幾乎都是以理論闡述或真實案例分析的經典為主。前者如《夢的解析》、《性學三論》、《精神分析引論》、《圖騰與禁忌》等；後者代表則如《小漢斯》、《狼人》、《鼠人》、《朵拉》、《史瑞伯》等。 . 本書既非純粹的理論闡述，使用的案例也並非來自臨床個案，而是另一個作者筆下的小說人物，這種「精神分析架構」與「文學作品裡頭人物」進行「對談」的結構實屬特別。本書其實也是佛洛依德第一次以這種形式來書寫的代表作。此書籍的引進，亦補足了當代認識佛洛依德、理解精神分析的另外一種取逕。 . 事實上，回到本書甫出版的一九〇七年，佛洛依德也期待能透過這種形式的論述，讓更多民眾有機會接觸到精神分析。時間來到二十一世紀，相信對精神分析、應用心理分析感興趣的專業讀者、一般大眾，乃至於正在就讀心理、文學相關科系的學生來說，本書也一樣能提供我們各種不同的啟發。 . 文／蘇益賢（臨床心理師，「心理師想跟你說」臉書粉專共同創辦人，初色心理治療所副所長） . 讀讀本書 👉 https://reurl.cc/1ojqX9

史上最長暑假結、束 ❗ 同學們，要打疫苗嗎❓ 「心肌炎」怎麼辦？青少年接種 BNT 優劣一次看！ . 明天即將開學，指揮中心日前也宣布，將保留 120 萬劑 BNT 疫苗給 12 至 18 歲的學生，但除了常見的頭暈、頭痛等副作用外，mRNA疫苗也可能引發較罕見的 #心肌炎，讓許多學生、家長仍抱持觀望態度。 . 到底該不該去打 BNT？又該注意哪些事？前台大感染科主治醫師 #林氏璧 來到節目中分享美國對青少年施打疫苗的最新數據，也期待國內進行更多利弊分析。 . #施打青少年利大於弊？ 林氏璧指出，BNT、莫德納都已經完成 12 歲以上的臨床試驗，更低的年齡層在幾個月內也會有結果，甚至有可能核准繼續往下施打，但在對青少年施打的過程中，也發現原本在年長者未出現的問題。 . 以色列率先發現青少年接種後有「心肌炎」的副作用，後來美國開始施打青少年之後，也發現更多個案，但整體發生率仍然稀少。 . 林氏璧引用美國 #CDC、#ACIP 的會議資料指出，以 18 歲以上的人口來說，施打 #mRNA 疫苗後發生心肌炎最多的族群是 18 到 29 歲的男性，但通報率也僅有十萬分之 2.4，比例並不高。 . 至於 12 至 17 歲族群，則達到 #十萬分之4 左右，是目前所有年齡層中最高，且男性仍然多於女性，並多半發生在施打第二劑的七天內。 . 但他表示，美國也針對青少年施打疫苗進行利弊分析，顯示整體疫苗能夠減少的住院和死亡件數，仍然較可能發生的心肌炎件數更多。即便在 18-29 歲男性，疫苗也能預防 300 例的住院發生，遠高於恐因心肌炎住院的 22 至 27 人。 . #心肌炎罕見但可治療 . 林氏璧指出，雖然美國通報愈來愈多的青少年心肌炎副作用，但目前官方紀錄仍沒有任何因為心肌炎死亡的案例，多半屬於輕症，可以靠藥物治療，少數則發生心律不整需要住院觀察，但最後都能康復。 . 林氏璧解釋，「#心肌炎」就是心臟肌肉發炎，心臟為肌肉所組成，如果出現發炎症狀，可能會導致心律不整、血壓下降引發胸悶，嚴重的話會造成肌肉壞死。 . 雖然心肌炎和大家聞之色變的「心肌梗塞、血栓」完全不同，有時可以很輕微，也可以可能很嚴重，例如 #腸病毒 引發的猛爆型心肌炎，就可能在 2 到 3天之內致命。不過，林氏璧表示，這次由疫苗施打所造成的心肌炎，絕大多數症狀輕微，各國死亡案例也相對少。 他也提醒家長，心肌炎主要有 3 大症狀：#胸痛、因為 #心律不整 而出現的 #心悸，以及 #喘不過氣。如果青少年在接種後 7 天內觀察到這些症狀，應該盡速急診就醫。 . 林氏璧也提到，目前沒有確切證據顯示哪些青少年為心肌炎高風險族群，若本身患有慢性疾病，其實更建議施打，因爲染疫後重症機率更高，因此比起接種疫苗出現副作用的風險，預防染疫重症更為重要。 . #還有哪些副作用 . 根據美國 FDA 約2000人的臨床試驗，施打 BNT 疫苗後可能的副作用，接種第一劑出現發燒的比例約為 10％，第二劑約 20％。林氏璧說明，數據並沒有因爲是年輕人而副作用較高，而嚴重程度也會因個人體質不同，出現不同程度的症狀。不過值得關注的是，試驗中年輕人接種 BNT 後，能比年長者產生更高的抗體。 除了發燒外，BNT 常見的不良反應還包括 #頭暈、#頭痛、#噁心 等。 . 面對可能的不良反應，青少年、家長和校園該怎麼做？基隆市教育關懷協會理事長 #高鈺淳 則建議，校園開學時應進行 #衛教宣導、重視 #學生的表意權，讓學生有機會表達疑慮與擔憂，才能平常心看待疫苗施打與副作用。她也呼籲學校應有支持系統，建立相關說明及意願書，讓家長能在青少年施打疫苗前後持續觀察與評估。 整理｜汪彥成、蔡欣佩 設計｜蔡欣佩 照片｜公視《你的孩子不是你的孩子》

20210718 【大三下學期總結：讀書篇】#派grade 今個sem主要take了五個law courses，一共16學分，是大學三年來學分最少的一個學期： - 《刑法各論1》：學刑法非常著重理論框架和刑法原則嘅應用同理解，應該係所有類別入面最難嘅方向，因為關乎國家對人民施行刑罰，所以需要法律界裡面最頂尖嘅人才去研究。雖然我覺得係今個sem最有趣嘅一科，但亦係成本效益最低嘅一科，所以都係求合格，多謝楷哥高抬貴手🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♀️ - 《知識產權法學》係我整個sem都冇聽過書嘅一科🙈🤫。老師把聲實在太平我上堂完全聽唔入耳，每個星期有80頁以上嘅reading都係冇睇過。考試前兩個禮拜真係極度後悔冇喺mid-term時drop呢個course，因為完全冇學過任何嘢。教授宣布開卷考試時興奮了一下，然後到考場就發現就算print曬所有ppt都係唔識做🥲，而且題目多且雜做唔完，如果淨係睇卷面分可能真係會F🥶。好在有兩個案例分析再加一篇論文搭救吓，雖然字數又唔係幾足（因為冇讀過書所以冇內容可以吹），而且論文又遲交，最後有B-range真係嚇親，感謝老師🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♀️ - 《國際私法》：老師奇奇怪怪，考試奇奇怪怪，俾分奇奇怪怪。完。 - 《普通法精要1》：不斷睇case/law review不斷做case presentation/critique不斷自學，到最後有一份48hrs嘅take-home exam（淨係訓咗3個鐘🥲）。一句話總結：靠google自學成才😎。 - 《港澳基本法研究》係王振民教授嘅研究生course，上堂除咗講啲關於基本法嘅嘢之外，最吸引我嘅係會討論政治，會聽到啲內幕消息/秘聞軼事。每個禮拜3個鐘lecture（即係聽佢講佢啲論文入面嘅觀點），鼓勵你思考問題並發表意見， workload係每個月寫一篇自擬題目字數不限嘅文章，which is可以一雞兩味，將上堂提出過嘅問題變成論文題目😉。作為一個for碩士生嘅課程，班上只有3個本科生，真係諗都冇諗過攞A-range哈哈，可能係law school裏面成本效益最高嘅一個course🥳🥳🥳 - 由於今個semester一個禮拜三日實習，所以真係冇乜點讀書😳，基本上所有考試/論文/presentation都是考前衝刺背書/踩deadline寫完/last minute先改好PowerPoint🥲，咁搞法都可以最後sem GPA 3.4+，我真係想向各位教授叩個頭🥺。 . #studyforthebetterfuture #betterfutureintsinghua💜 #studygram #layout #coffeeshop #cafe #study #hkig