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在 個案報告評語產品中有2篇Facebook貼文,粉絲數超過4,050的網紅醒之暖暖,也在其Facebook貼文中提到, 【2021.06.29 基隆市防疫工作報告總檢討】 #林右昌市長的防疫工作報告出爐 檢討,不等於否定。 總結防疫工作經驗是為了Delta病毒傳播的未雨綢繆,更是面對疫苗施打覆蓋率緩慢提高的現在最務實的準備。 今天市府面對我們提出的 #基隆市機構群聚確診問題檢討,直接將本市的高致死率解釋為高...

  • 個案報告評語 在 醒之暖暖 Facebook 的最佳解答

    2021-06-29 11:36:36
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    【2021.06.29 基隆市防疫工作報告總檢討】
    #林右昌市長的防疫工作報告出爐
     
    檢討,不等於否定。

    總結防疫工作經驗是為了Delta病毒傳播的未雨綢繆,更是面對疫苗施打覆蓋率緩慢提高的現在最務實的準備。
     
    今天市府面對我們提出的 #基隆市機構群聚確診問題檢討,直接將本市的高致死率解釋為高齡者加上慢性病所致,這無疑是把責任甩鍋給更弱勢的人。

    每一條都是人命,我們該檢視市府的相關因應措施是否能更精進,嚴謹對待。
     
    如果只因為這批確診者、亡者屬於機構內風暴,沒有擴散到社區,確診數趨緩後不檢討不重視,那對家屬以及機構內的員工、業者情何以堪?
     
    市議會議程受疫情影響只有上午開會,每位議員發言時間縮短為3分鐘。
    影片中的現場發言無法完整表達我們的意見,沒提到的內容會在這次的 #書面總質詢 提醒市府。
     
    #新冠肺炎疫苗施打優先順序研議

    除了目前公布的公費疫苗接種順序外,還有幾類頻繁接觸民眾也是高風險族群的人員必須納入。

    諸如:洗腎者主要陪病者、 稅務單位臨櫃人員、電信業裝機人員、物流業配送員、外送平台司機.......等。
     
    #疫情資訊透明化是所有信任的基礎

    我們辦公室在6/17提出四項公開呼籲,第一項就是希望至少比照其他縣市,公布每日篩檢量、陽性率。

    辦公室同仁自疫情開始後每天早上核對數字,確診者足跡、確診者地區......等資料時都要拼拼湊湊,更何況一般民眾呢?
     
    #重中之重
    🔥基隆市機構群聚確診案處理問題🔥
     
    🟩先談 #三個數字

    (1)截至 110/6/28 基隆共確診 301 例。

    洗腎中心、護理之家、養護中心確診案例共56例,光是逸嘉養護中心的案例就高達31人,佔比 19.3%,接近二成!

    (2)基隆機構群聚死亡案例共13例,佔機構確診總數58例的19.26%,代表接近二成案例死亡......。

    (3)基隆機構群聚確診死亡11人,本市因新冠肺炎確診死亡人數共21人,佔了五成以上的死亡人數.....。

    這是我們城市另類的三高‼
    超高確診率!超高死亡率!超高致死率!一定要檢討。
     
    🟧關於『#確診時序』的提問

    (1)各機構第一例出現的時續分別是:

    5/23基隆洗腎診所第一例、5/28護理之家第一例、6/3養護中心第一例,一路如何滾雪球到56例,必須要有明確的說明跟檢討。

    (2)光是以逸嘉養護中心為例,6/10已經多達七例。

    6/12(當時已累積13例),加上多數是無症狀者,養護中心才開始做人流降載,加強接觸人員PCR篩檢,直到端午連假過後6/15才清倉移出所有住民,逐一住進防疫旅館,一人一室。
     
    這中間足足等了整整13天才做到分倉方流‼
    這是誤判?還是找不到集中收住場所?
     
    (3)這都還沒包括討論安泰護理之家的19例、仁愛護理之家的2例以及這些病例的確診原因。
     
    🟦關於『#疫調程序』的提問

    關鍵不在病毒狡猾或是三天採一次的全國最嚴格PCR檢驗措施;關鍵也不在於中央CDC接管指導。
     
    關鍵在於5/23基隆洗腎診所開始第一例、5/28護理之家第一例、6/3逸嘉養護第一例開始後市府的因應作為。

    請問,基隆市政府有【演練過應變措施】嗎❓
     
    衛生福利部110年5月25日便公布有關長照服務機構發生確診個案之相關防疫措施及指引。(衛部顧字第1101961441號函)
     
    其中提及,機構爆發群聚案件時地方政府應盡速將住民移至集中收住場所隔離,第一線照護工作人員不可跨區服務,行進動線不可交叉。
     
    我們合理懷疑,今年疫情開始時,針對養護機構的疫情應變準備工作沒有做足。
     
    🟥關於『機構群聚案件主責單位』的問題

    機構群聚案件包發後,到底是社會處(養護中心主管機關)的責任還是衛生局(疫情主管機關)的責任❓
     
    這個問題一直到6/22記者會才對外釐清,公布跨局處分工內容。

    顯而易見的,市府內部分工是隨著疫情發展,邊做邊調整來的,缺乏面對機構群聚案件的事前規劃。
     
    基隆防疫工作除了說聲好辛苦、好棒棒的評語外,#該有人為此表示好抱歉嗎?

    在三級持續、疫苗施打率正緩慢提高、Delta病毒疫情尚未趨緩的現在,面對持續進行的防疫工作都希望市府謙虛,嚴謹對待。
     
    👉基隆市政府2021年防疫工作報告檔案:
    https://bit.ly/2TlBE9w

    👉2021.06.29 基隆市防疫工作報告及檢討議會錄影
    https://vod.kmc.gov.tw/k_video/video/1100629_0.mp4

    👉(媒體報導)機構確診「滾雪球」到50多例 議員要求基市府檢討「三高」
    https://udn.com/news/story/7328/5566398

    👉 (媒體報導)基隆養護機構確診、致死率高 衛生局坦言:逸嘉群聚案不好處理
    https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210629003225-260405

    👉 (媒體報導)批衛生福利機構致死率等有”三高” -王醒之議員憂下波Delta病毒
    https://www.facebook.com/watch/?v=543455503350248&extid=CL-UNK-UNK-UNK-AN_GK0T-GK1C

    王醒之
    #明天將審查110年追加減預算
    #邀請你繼續關注議會直播

    基隆市議會直播頻道
    https://rds.ginnet.cloud/player/live/live0104lh-olze/live?autoplay&alive

  • 個案報告評語 在 路邊攤 Lobintan Facebook 的最佳貼文

    2017-07-12 22:19:27
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    感激小唐寫了這篇文章。我信動物傳心,自身經驗:我家咩咩是一隻會亂尿的貓,而且非常孤僻膽小,一直獨來獨往,連我們都難以跟她有所接觸。她亂尿的情況在我們收養她的6年間令我非常困擾,我試過很多的方法,包括獸醫的建議,咩咩亂尿的情況也得不到任何改善,亂尿地方包括被、牀、梳化、手袋、背囊、鞋等,全部都是難以清洗的,到小攤出世後,BB牀亦成為咩咩亂尿的地方,每天要洗牀舖至少兩次(咩咩亂尿和小攤會嘔奶),再加上要照顧初生的小攤,當時實在身心勞累。我唯有忍痛將咩咩困籠困了大約一星期,然後抱著沒有辦法唯有一試的態度找了ISAC的動物傳心師。傳心師等一次的傳心報告令我感到非常驚訝:「咩咩說她近日感到不開心,因為她的活動自由受到限制。」傳心師怎會知道我困著咩咩了?「能令她心情感到放鬆的地方是家中一個望到一大片綠色植物的窗邊」傳心師怎會知道我家有個可以望到大片綠色植物的窗?而咩咩的確最喜歡待在那個窗邊?傳心師能夠講出多個很詳細而且只有我會知道的關於咩咩的事,當然亦講出了咩咩一些亂尿的原因。於是我抱著更加確信的態度繼續請他們幫我解決咩咩亂尿的問題。他們前後花了大約一年的時間,中間共換了六位傳心師(換傳心師原因是咩咩並不是很友善,她亦不太願意表達內心感受),試過十多次的傳心(ISAC只收了我總共$800,他們沒主動談收費,一直只集中在如何解決咩咩亂尿的問題),經過各位傳心師的努力輔導,咩咩最終由一隻近乎每天都亂尿的貓,變成一個月只亂尿兩三次的貓(咩咩說,亂尿可以令她減壓,她只能盡力抑制自己少亂尿一點,當她壓力大到一個點時她還是會亂尿)。我很感激ISAC的傳心師令咩咩願意作出改變,雖然咩咩還是有亂尿,但次數上減少了九成,我亦從來冇強求咩咩可以完全不亂尿,因為我相信動物都有自己的思想及想法,正如我們不能完全改變一個人的想法一樣。因為這次尋找傳心師的經驗,我決定去ISAC學動物傳心,過程如小唐文章所述,就課程之認真、導師的用心輔助及功課量之多,即使是被騙我也覺得很抵。在後來我家另一貓貓忠仔病重時,我又找了傳心師跟他傳心(那時我身心俱疲,實在沒有心力親自和忠仔傳心),本想聽聽他的遺願,但結果令我很慚愧,忠仔說:「媽媽,我知妳有能力和我傳心的,但妳現在只是不敢,有些說話我要親自跟妳說,我會等妳,我會等妳願意鼓起勇氣親自跟我傳心時才告訴妳!」對!被忠仔說中了,我真的沒有勇氣,怕自己學藝未精會不準確,怕自己收錯忠仔要傳達給我的訊息,所以我假手於人。兩天後我鼓起勇氣親自跟忠仔傳心了!我慶幸自己有學動物傳心,我從忠仔身上學習了很多,亦知道了很多他的想法。最後總算是沒有遺憾地送走了忠仔。

    以上只是我自身經驗的分享,大家有自由及權利去選擇相信或不相信動物傳心,只希望各方能互相尊重。世上存在著很多我們未知的力量,人類一直利用智慧去探究各種可能性。當初萊特兄弟說要飛上天空時也受到世人的漠視及恥笑,誰想到他們對人類的飛行史會作出如此偉大的貢獻?

    我相信動物傳心只是未得到廣泛認同的一種力量,但誰又知道這種力量在未來會發展成如何呢?

    {內容很長很悶,也具爭議性,慎入} 這幾天收到很多朋友的問候,都是針對有線新聞刺針提及的「動物傳心」報道,內裡提及我之前學傳心的機構ISAC。我了解大家擔心我「比人呃」、「遇到騙子」,但有關傳心的原理、過程同經歷,真的非三言兩語能夠清楚解釋,而親身經驗告訴我,從沒嘗試過傳心的人(不論是作為客人或學生)真的很難相信這回事,因此我一直沒有試圖說服我身邊的朋友(除非你本身都好open-minded或對此很有興趣),只會選擇性地分享我的感受。

    先要說說我學動物傳心的背景,我在四年多前當上貓奴,當時家中兩名喵星人(就是很多朋友都認識的餅餅和糖糖)本來相親相愛,但突然有天交惡、不斷互打至甩毛,妹妹更不停在半夜慘叫,於是我在好朋友的介紹下,首次接觸到ISAC的動物傳心師 AC Vicky Chan。坦白說,我當時雖相信動物有思想、能向人類發出訊息,但不明白為何看著動物照片就能雙向溝通,所以抱著半信半疑的態度去求助。

    記得當時傳心的收費是四百元(至今一直沒加價),可問兩頭動物共三條問題,傳心師的回覆非常仔細詳盡,內容絕非「你阿媽係女人」那種general feedback,當中有很多都非常specific,包括一些我和動物說過的話(也是很個人和針對性的)、生活上的習慣、家中的佈置、我的個人經歷、動物的背景和關係等等,準確度之高使我大吃一驚,而我敢說那些事情絕非可以「撞」或隨便編出來的!正如Alan Wong之前所說,如果傳心師為了四百元當上私家偵探,這個價錢未免太「抵」了!因為應該要在我家裝偷聽器/偷拍鏡頭、收買跟我同住的家人、打聽我和貓咪的故事,才可以收集到傳心師跟我報告的內容。

    最重要的是,動物傳心的信念是涉及「行為改變」,也就是說,動物跟人類溝通後,會在行動上作出回應。像當年我家的貓咪跟傳心師說出打交的原因,原來和我無心說過的某些話有關,於是我重新解釋了一次話中意,澄清了誤會後(當然傳心師也有幫忙解說),兩貓從那天起又變得相親相愛,妹妹也像少了一件心事,沒有再半夜哀嗚。那時候我便覺得,動物傳心似乎真的work, 但還是不大明白運作原理,也不肯定只是個別成功的例子,還是具有可靠性(reliable)與有效性(valid)。所以,一向充滿好奇心和求知欲、同時想更了解家中動物的我,決定抱著研究的精神學習動物傳心,想要弄清楚一切是甚麼回事。

    2015年至2016年,我由ISAC的初班開始讀起,重新當上了乖學生,一有空便做練習,一步一步的讀上去,闖過一關又一關,好不容易唸至高班畢業。各位ISAC的同學都知道,整個過程真的一點都不容易,功課量多得超乎想像,高班的難度和挑戰性更是不足為外人道。當有人認定ISAC「呃錢」,真想說收你那麼一點點學費,要為你張羅那麼多東西,然後改你N份功課(還要附加超詳盡又有愛的評語及意見)、提供無上限加無限期的輔導(我遇到的每一個導師 AC Serrin AC Ka Ling都非常有心),都是那句,如果這是一個騙局,我作為「受害人」都覺得「超抵」,而「騙子」的成本效益就「超低」!

    說得遠了,我們不談錢,重新說回實驗性研究設計中的Reliability和Validity。前者的兩大原則是:有穩定性(stability),即在不同時候問動物同一條問題,應該得到相同的答案;二是一致性(consistency),即不同的動物傳心師問同一條問題,亦會得到相同的答案。而在我這兩年的學習經歷中,這兩點都得到了印證,stability的結果可能不明顯(因為有可能受到個人主觀感受影響),但consistency是客觀的展現,要不同的人得到一致的答案(要注意,問題並非簡單的yes or no, 而是涉及一定的複雜性及具體內容,比方說,動物和家長之間的小秘密),除非大家集體弄虛作假,否則這個三角測定(triangulation method)的結果無法推翻。

    至於Validity主要分兩種,internal validity關注的是研究結果是否具備因果關係,external validity則把研究的發現或結果推論至其他的個案、情境與時間。像我先前所說,動物傳心可造成動物行為上的改變,除了打交的例子,還有無數類似的個案,像有小動物胡亂小便/大便、拒絕進食、破壞家中物件,在傳心後情況得到明顯改善、甚至徹底解決,這不就是最好的證明嗎 (這點資優的同學仔 Sarah Leung 就最清楚,是她替我解決豆豆亂尿的問題)?當然,若根據嚴格的實驗研究精神,我還是需要control其他variables (其他有可能影響動物行為的因素),但在客觀條件沒太大改變的情況下,「動物傳心」這個動作就是最明顯的variable,以此推斷當中的因果關係亦很合理。

    希望大家別忘記,我除了是別人眼中「浪漫」的愛情小說作者,另一個身分是經常浸淫於數據中的研究員(也是真正用來糊口的賺錢方式),當研究生時也受過一點所謂「專業」的研究訓練,寫過一些沒甚麼人看但總算登過在SSCI Journal的Papers(impact factor有幾多就唔知喇)。而讀新聞系出身的背景,亦教曉我別輕易被表象迷惑,對很多事情都抱著適當的懷疑,盡量小心求證、貼近真象。基於這些職業病,我在寫小說以外的時間是十分理性的,所以不用太擔心我感情用事,成為「騙局」的受害者(當然,我那麼清純,也不可能做騙子:P)。

    還有,我相信動物傳心、相信ISAC,不代表坊間所有傳心師都是真材實料,任何行業都有可能良莠不齊,像我們誰都會遇過黃綠醫生。至於片中用假龜的測試方式,本身就是要否定傳心,誰知道用真動物來試又如何(之前也有其他報道提到動物傳心結果很準確,但因沒有noise所以沒太多人關注)?誰又肯定記者不是試了很多次,就只把不準確(還要是一個trap)的一次無限放大、加以渲染?

    一口氣打了那麼多字,我也開始不知道自己在說甚麼了,希望沒把大家悶壞,如有說錯或得罪的地方,亦請各位多多包涵。最後想說,很多人總是對自己不了解/未能解釋的事心存抗拒、予以否定,可是人類那麼渺小、智慧如此有限,難道所有我們未能理解的事情,在世上都不存在嗎?世界這麼大,等著讓我們大開眼界的東西多得是,我會時刻提醒自己,要保持一顆開放、謙卑、包容的心,擁抱及接受更多的未知。

    各位ISAC的同路人,互勉之!

    #ISAC動物傳心 #高班畢業但唔係專業傳心師 #冇親身試過係好難信嘅 #人真係好渺小謙虛啲啦唔該 #放心唔係邪教亦唔係傳銷集團 #不過坦白講我唔識咩係量子物理學

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