#新書上市📖｜#有溫度的手術刀​
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《有溫度的手術刀──一個頂尖外科醫師的黑色幽默》​
◎#陳光超 副院長​
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　　一個「聽病人話」的30年頂尖外科醫師，​
　　　最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事。​
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他說：「病人不是故意來找碴的，是這個問題困擾他太久了。​
他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。」​
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▊醫術，沒有完美，只有更完美；​
▊病人，沒有找碴的，只有痛苦的。​
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最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事，​
戳中你心中最沒防備的一塊，捧腹又揪心。​
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對於醫術，他極度苛求自己；​
總在手術前，在腦海演練數百遍，並想好各式備案。​
對於病人，他卻超級柔軟、「聽話」。​
一本顛覆你對外科醫師印象的黑色醫療故事。​
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🩸 第三期舌癌患者要告我，因為我幫他開刀花6小時。患者拿病歷給另一個名醫看，名醫說只要3小時，病歷上還寫「黑白弗」（台語）──〈我被告了〉​
🩸 堅信自己罹癌的病人，執意照電腦斷層掃描、核磁共振……還咳出一口痰，痰就落在我左眼上──〈痰，謊言，咽喉炎〉​
🩸 路倒的四期下咽癌病人，大家都叫我不要救，因他對太太和女兒加暴。我醫治他，並阻止他的暴力──〈救人的濫醫師〉​
🩸 為完成患者參加女兒畢業典禮的遺願，我幫食道癌末期的她動手術，卻被院長指控開不必要的刀，違反醫學倫理──〈飛舞的火鍋蝴蝶〉​
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陳醫師以黑色喜劇的獨特視角，帶我們一窺他30年來既醉心，又癡心的外科醫療場域：往往非到情節的最後一刻、文章的最後一字，你不會知曉自己會笑，還是會哭，且幾處猶如懸疑小說般的結局大反轉，就像回馬槍，深深擊中我們社會所潛藏的醫病不信任與糾紛、醫療恐嚇與暴力、健保體制矛盾等種種困境，以及醫療有時盡的複雜與糾葛。​
醫療有時盡，但無盡的是醫師的傾聽與柔軟，因此本書未曾掩飾的，還有他誠實坦率、失敗自嘲的真性情。你因此深深理解，醫師既堅強卻也脆弱，既專業卻也時而盈滿眼淚，如同你我。​
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▍陳光超副院長30年不變的行醫信仰：​
💊 病人不是故意來找碴的，是這個問題困擾他太久了。他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。​
💊 我不能任由癌細胞奪走任何人的命。我認為我一定還會再幫這種人開刀，但是我也認知到，開刀只是治療了這個病，並沒有救了這個人。​
治「病」容易，治「病人」很難。​
💊 每一個人都希望手術又快又好，傷口又小又美。但是手術是一種良心事業，有沒有做好，醫生自己最知道。​
不是傷口漂亮就是好，而是要在病人不知道的過程中，也要完美地處理得一乾二淨，才能挽救病人的生命。​
💊 20年來，治療每一位不幸的頭頸癌病人，都是用我自己最高的標準來做。天天都想讓病人求生，不想讓病人面對死，因此病人都有很好的無病存活率。​
💊 我執行過上萬次手術。在手術前，我都會在腦海裡先演練數百遍，將各種可能發生的狀況先設想到，並找到解決方法。​
我們的信仰是，多花我們2小時，把所有的癌細胞拿得乾乾淨淨，病人就可以多活10年。​
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★－專文推薦－★​
魏崢（振興醫院院長）​
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「作者透過精采的實際病例，把生硬的醫學專業像說故事一般，鮮活地解釋給民眾了解。一位優秀外科醫師的養成沒有速成的捷徑，就像苦練功夫一般，直到熟能生巧為止。但比修煉精進手術技術更重要的，是要有一顆時時為患者設想的心。外科醫師無法保證每一刀劃下去，手術都一定會順利成功，但正如同作者陳光超醫師所說『保證在手術的每一個步驟，我都小小心心地確實做。』」──魏崢（振興醫院院長）​
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★－重量級推薦－★​
林奇宏（國立陽明交通大學校長）​
林靜芸（聯合整形外科診所院長）​
姚仁喜 建築師（姚仁喜 │ 大元建築工場 ​ 創始人）​
許勝雄（仁寶電腦工業股份有限公司董事長）​
陳怡樺（趨勢科技執行長暨共同創辦人）​
黃軒（重症專科名醫）​
蔡長海（中國醫藥大學暨醫療體系董事長）​
謝冠宏（萬魔聲學股份有限公司董事長）​
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#一個聽病人話的頂尖外科醫師👨‍⚕️​
#一把黑色卻溫暖的手術刀🩺​
#一本最黑色喜劇的真實醫療故事🏥​
#有溫度的手術刀9月27日溫暖上市💖

「這裡是吳軍的《硅谷來信》第3季。上一封信我們講了NBA退役球員的故事，這封信我們來談一談另一群富有的人，就是那些富豪家族的繼承人。

相比起NBA球員，富豪家族的繼承人們從小就生活在優渥的環境中，有最好的條件接受教育，上一代人也會想盡辦法保障這些子孫後代的生活，但這些富有的繼承人們還是常常陷入巨大的不幸，這又是為什麼呢？

這封信我們就以美國曾經的首富J. 保羅·蓋蒂家族的故事作為例子，談一談這個問題。

J. 保羅·蓋蒂是什麼人？
J. 保羅·蓋蒂是何許人也？ 他是上世紀60年代的美國首富。如果你去過洛杉磯，可能參觀過以他名字命名的蓋蒂藝術博物館（J. Paul Getty Museum）。如果你還沒有機會去，將來到洛杉磯時一定要去那裡看看，蓋蒂藝術博物館可能是美國西海岸最好的博物館。這個博物館本身以及裡面的藏品，都源於蓋蒂的捐贈。
蓋蒂發家於二戰後，1966年他的財富據估計就超過了12億美元，這在當時是一個天文數字，當時的吉尼斯世界紀錄把他列為世界上最富有的個人；到1976年他去世時，身價超過了60億美元。和今天很多富豪擁有的只是資產市場上的紙面數字不同，蓋蒂的資產都是真金白銀。
蓋蒂的父親算是一個小富翁，1914年蓋蒂22歲的時候，他給了蓋蒂1萬美元讓他鍛鍊商業才幹。蓋蒂從這1萬美元起家，到20年代就賺到了300萬美元。1930年蓋蒂父親去世的時候，只給蓋蒂留下了財產的5%，不過蓋蒂很快就建立起了自己的石油帝國。
二戰之後，蓋蒂做對了一件事，成為了世界首富：1949年，蓋蒂從沙特國王手裡獲得了沙特和科威特中立區大片土地的石油開採權，當時那些土地不過是一些不毛之地而已。幾年後，1953年，這片土地中的石油被勘探了出來，很快年產量就達到1600萬桶；僅僅三年時間，蓋蒂就收穫了10億美元的財富，很快成為了美國首富和世界首富。要不是後來沙特和科威特收回了這些土地的開採權，今天這兩個國家相當一部分資源都應該屬於蓋蒂的後人。
不過蓋蒂這個人在花錢上有一些奇怪，可以說是既摳門，又慷慨。蓋蒂對自己和家人非常摳門。蓋蒂有五個兒子，但他最喜歡的小輩是三兒子生的一個孫子。1973年，這個孫子在意大利被綁架了，綁匪要求1700萬美元的贖金，一開始蓋蒂一毛錢都不願意出，後來松口說可以出100萬美元，因為100萬是他可以申請抵稅的最高金額。時間越拖越長，綁匪割下了小蓋蒂的一隻耳朵送回來，出於輿論的壓力，蓋蒂這才出了幾百萬美元贖回孫子。
但另一方面，蓋蒂在藝術收藏和支持藝術事業上卻一擲千金。蓋蒂有一個很奇怪的想法，他說藝術品的美非常純粹，表裡如一，不會讓人失望，但人卻做不到這一點。為了收藏藝術品，蓋蒂專門雇了一個團隊幫他尋找、鑒定和收購藝術品。當時很多藝術品拍賣的記錄，都是蓋蒂創下的。
隨著收藏的藝術品越來越多，他蓋了一座博物館來收藏（就是這封信題圖中的博物館），並且配備了相應的管理基金會，也就是今天洛杉磯的蓋蒂基金會（Getty Foundation）。蓋蒂博物館在蓋蒂去世後依然秉承了創始人的做事風格，對於優秀藝術品不惜重金，又創下了很多拍賣紀錄，比如梵高的代表作《鳶尾花》、馬奈的《春天》等等。我把這兩幅畫的圖片放在了文稿中，你可以看一眼，肯定不陌生。

蓋蒂的子孫表現如何？
說完了蓋蒂本人，我們再來看看蓋蒂的子孫。作為首富的孩子，蓋蒂的子孫都受到了良好的教育，但嚴格來說，這些子孫都不太成器。蓋蒂的長子原本應該繼承家族財富，但因為壓力太大自殺了。
有人可能覺得不好理解，含著金湯匙出生，世界首富的長子，躺著就有數不清的財富繼承，哪來的壓力呢？其實，有錢的人，沒有錢的人，各有各的壓力和煩惱。擁有巨大的財富並不就意味著幸福。說個很簡單的道理：有了錢，你就需要管好錢，尤其這些錢還是從父輩那裡繼承來的，這不是一件容易事。上一封信那些NBA球員的結局，我們也都看到了。有的人能管好一百萬，一千萬，但到了一個億也許就要出問題。蓋蒂的長子面對的就是這種情況，對於如此龐大的家族財富和產業，他知道自己力有不逮，然而將來又不得不擔起這份重任，於是他選擇了自殺來逃避。
蓋蒂不喜歡他的二兒子，長子自殺之後，家族的重任就落到了三兒子小保羅·蓋蒂的頭上。蓋蒂生怕他壓力太大，對他比較放任自流，結果這個兒子就染上了一個惡習——吸毒。一個人但凡和黃賭毒沾上邊，基本不可能獲得幸福。雖然後來小保羅·蓋蒂戒了毒，但在美國社會仍然不受歡迎，最後移民到了英國。前面提到的那個被綁架的孫子就是小保羅·蓋蒂的兒子，這位小孫子被救回來後受了驚嚇，也染上了毒癮和酒癮，一輩子生活在輪椅上。
蓋蒂的第四個兒子戈登·蓋蒂被認為是最有資格繼承家業的人。他平時大部分時間都用在了慈善事業上，在社會上口碑很好。然而後來他被曝出在婚外包養了一個外室，還生了三個私生子女。在當時的美國，這種做法也不被社會所認可。蓋蒂的第五個兒子12歲就夭折了，這裡就不多談了。
富豪家族如何安置巨額財產？
或許是出於對子孫的失望，蓋蒂在留給他們生活無憂的錢之後，把大部分的財產都捐了出去，主要是以信託的形式經營蓋蒂博物館，也就是前面說的蓋蒂基金會。這也使蓋蒂博物館成為了世界上最有錢的博物館。當然，這個基金會和蓋蒂的子孫後代就沒什麼關係了。
那麼蓋蒂留給子孫後代的錢是怎麼處理的呢？和美國絕大部分富豪一樣，是通過信託的方式管理的。這種方式有三個好處。
首先是在稅務上會享受一些實在的利益。美國的遺產稅很高，父母把財產傳給子女時大約要交掉一半的遺產稅，子女如果花不完再傳給第三代，還要再交掉一半。這樣幾代人下來，遺產基本上都交了稅。通過這種方式，國家可以拉平社會財富的差距。但如果你將財產放在信託中，寫清楚將來潛在的受益人和使用方式，那麼交過一次遺產稅後，子子孫孫都不用再交稅了。
其次，用信託來管理，財產可以完全按照創立者的意願來分配。比如你有兩個孩子，希望多給老二一些錢，可以在信託文件中寫得很清楚。蓋蒂不喜歡二兒子，因此在信託中給他分的錢特別少。
最後也是最重要的，信託可以規定受益人每月以特定的方式（比如固定金額）領取收益，這樣可以防止後代中出了敗家子一次性把錢揮霍光。這可能是信託最重要的功能，因此家族信託常常成為富豪後代安身立命的最後一個保障。
蓋蒂知道他的子孫顯然不能守好家業，因此生前通過信託安排了一部分財產的傳承。為了和之前講的博物館信託區分，我們不妨把這個信託稱為家族信託。
蓋蒂算是想得很周全了，但在蓋蒂過世之後，他的子孫很快就肢解了家族信託，一次性把錢分到了各自腰包里。這件事在法律上原本是做不成的，但蓋蒂的子孫們雇了律師專門尋找當初創立信託時的文件漏洞和法律漏洞，居然就做成了。當然，他們在經濟上也付出了高昂的代價，一次性支付了巨額的遺產稅和所得稅。
不過這樣分家之後，蓋蒂的子孫就失去了未來安身立命的最後一個保護傘，每個人生活的好壞就要看他們自己管理錢財的能力了。
按照當初家族信託創立時蓋蒂定下的財產領取比例，第四個兒子戈登·蓋蒂獲得了比較多的遺產。到了1986年，這部分石油產業的價值已經漲到了100億美元，戈登·蓋蒂轉手就賣給了得克薩斯石油公司（Texac，今天雪佛龍公司的子公司），把資產變現。然而三十多年過去，這份財富已經縮水到了20億美元。雖然依然是一筆巨大的財富，但對於蓋蒂家族來說，已經遠沒有往日的輝煌了。
今天社會上已經沒有多少人關注蓋蒂家族了，然而蓋蒂的子孫們還是不斷曝出醜聞，很多人因為毒品和槍支濫用等問題早逝，家族後人彼此之間也是官司不斷。美國人講起這個家族，常常會用「金錢的詛咒」這個詞來描述他們。
2017年，好萊塢把蓋蒂家族的故事搬上了銀幕，中文名叫《金錢世界》，英文名稱更加直接——「全世界所有的錢」（All the Money in the World）。在這部電影中，蓋蒂有一句非常經典的台詞：「成為一個有錢人很容易，做一個有錢人卻很難。」這句話可謂發人深省。
蓋蒂家族的故事並不是個例，歷史上19世紀末的美國首富範德比爾特，集裝箱的發明人、20世紀中期的美國首富馬爾科姆·麥克林，20世紀七八十年代的富豪亨特兄弟，這些家族的後人都在不到一代人的時間內就使家族財富大幅縮水。
小結
這些故事時常讓我想起《天龍八部》中掃地僧講的一番話。這位老僧講，武功和德行的修行要相匹配，否則有武功而無德行，有強力而無慈悲，人就會出大問題。金庸的小說中常有對社會的隱喻，所謂武功的修煉其實可以化用到許多事情上，爭名求利，不外如是。
積攢了財富本來是好事，但如果德不配財，財富反而會變成詛咒。財富是這樣，聲望、地位等等也是如此，如果來得太快太容易，人其實很難承受。我見過不少年輕人，一畢業就加入新興公司，公司迅速發展，他們的職級也水漲船高，但自己的能力其實沒有跟上。手下管理的團隊一旦大了，經常乾砸事情，團隊和他們本人都很難成長起來。這些年輕人早年的運氣到了這時，反而成了詛咒。
對一個人來講，最安全、也最容易獲得幸福的發展方式，就是年齡、修養、能力、財富和地位同步上升。否則，即使財富和地位一夜暴漲，終究會因為修養和能力的不足而跌落雲端。人難免做一些發橫財的美夢，但當現實中遇到了種種誘惑，你不妨想一想蓋蒂家族的故事，以為自警。」

10本主角殘疾寵文言情小說書單推薦

1《寂寞的鯨魚》作者：含胭【現代+男主是殘疾+手作燙花工藝背景】

2《桃花橘子冰／這世間就你可愛》作者：五加皮蛋【校園+都市+十年暗戀+女主救贖男主+青梅竹馬+漫畫新人vs失聰陰鬱毒舌冷淡大神漫畫家】

3《別哭》作者：曲小蛐

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5《嬌弱王妃修煉手劄》作者：秋白話

6《病弱反派飼養指南》作者：小孩愛吃糖

7《敗給喜歡》作者：竹已

8《你要一直保護我》作者：安之若眠

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專輯介紹

《本原》ARCHE 是古希臘哲學裡提出的一個哲學詞語，意謂「開始、開端、起源」，亦解作事物的本質。

「休團後，我進入不安恐懼的狀態，第一次問自己生於這宇宙是為了上怎樣的一課。」
一直給外間感覺外向、好動、陽光的陳健安一反常態，決定來一趟靜態心靈旅程，透過斷食、斷捨離、瑜珈、冥想等等練習，窺探內在的自己，透過六首作品，分享陳健安這靈魂的本原。

當找到屬於自己的本原，真正的生活才開始，沒有東西能夠動搖你，你不再恐懼，因為你已找到存在的意義，接下來就是把青春燃燒，改變荒謬世界既定的法則。

六首歌六個尋找本原的課題

1.《一吻穿越四十六億歲》
「當當下的一刻成為最重要的時刻，過去和未來都頓時不重要了，因此時間都不再重要了。沒有時間這回事的本質就是永恆，當你找到了最重要的一刻，就算只是一個吻，就已經穿越了永恆」

2.《在錯誤的宇宙尋找愛》
「也許每個人每一次來到世上都是為修得一課。在學懂告別以前，在了解永恆之先，第一課或許只是要學習愛。從天而降經歷幾生幾世的錯愛，每一輩子的相遇也是修煉的一部分，
但願到某一世，功德圓滿，以一吻作證。」

3.《告別的藝術》
「願告別的時候我們都能找到其獨特的美感 - 途中我們可以演出一種怨懟、五種傷心、十種崩潰，但是不要讓一齣戲發展成煽情庸俗的結局。」

4.《與慾望對話》
「慾望驅使行為，如果我們對它不理解，就永遠不能從恐懼中解脫。假如慾望被扭曲或不當地壓制，生活就有可能被摧毀，煙滅的可能是一種稀世的美學。」

5.《以青春之名》
「青春不是一段時間，它是變幻無常的、稍縱即逝的；它是一種狀態，也是一支舞。以青春之名，我們能把宇宙倒轉、把時間推倒。在學會恐懼之前，願我們都能自由地跳著青春之舞，改變世界的法則、重寫快樂的定義，讓我跟你繼續拓荒。」


6.《重生》
“A society grows great when old men plant trees, the shade of which they know they will never sit in.”

「如果你只當自己是一個個體，面對著終將死亡的結局，在俗世巔簸的路上，人生始終絕望。但是當你是「我們」的一部分，當我們同呼同吸、同喘氣同掙扎、同迷路同前行，就算我們沒有選擇的餘地，重生的希望仍然長存在我們之間。」


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