為什麼這篇保骼麗使用經驗鄉民發文收入到精華區：因為在保骼麗使用經驗這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者Yijung0406 (重生)看板Pharmacy標題Re: [問題] 骨質疏鬆的問題？時間Tu...
保骼麗使用經驗 在 ♚ ♏️ ????? ♏️ ♚ Instagram 的最讚貼文
2021-05-26 16:24:34
[#加麗正面][#facemicroshaping][#fms] 一直以為自己包包面係因為baby fat同水腫引致😭 點知加麗正面嘅啪骨師傅同我講 話我本來有大細面 加上頸部淋巴好塞 搞到塊面望落又肥又腫😮💨 所以我揀左做FMS加麗正面徒手小顏術 全程由註冊女中醫師主理整個療程👍🏻 「啪骨」過程...
※ 引述《angelonarch (angelonarch)》之銘言：
: ※ 引述《truetomyself (meeeee)》之銘言：
: : 標題: Re: [問題] 骨質疏鬆的問題？
: : 時間: Fri Dec 19 23:18:20 2008
: : 這種注射針劑尚需要時間證明其安全性，不敢貿然接受這種想法是正確的。
: : 就算不喜歡吞要還是勸你阿罵"卡苦也要吞下去"，
: : 老人家比較健忘也比較像小孩，多花點時間勸導，提醒才是正確的！
: : --
: : ◆ From: 220.136.107.1
: : 推 angelonarch:老年人身體已經不好了，還讓這麼強的藥一年份 12/21 23:23
: : → angelonarch:全都注射進去，很危險.不要只追求方便 方便也是要代價 12/21 23:24
: : 推 Highwind:什麼代價??
: 注射型雙磷酸鹽是導致骨頭壞死的高危險因子，建議不要為了圖方便兒注射，一次注射一
: 年份高劑量藥物，對身體是很傷的！而且注射對象還是上了年紀的家人，萬一出了事，後
: 果可是無法挽回的！！
不好意思,想要更正幾個觀念
您提到的這個一年一次的注射藥物（Aclasta骨力強）
標榜提升患者服藥順從性（一般最常用的口服用Fosamax福善美,使用不方便,食道及
腸胃刺激大,因此大多數患者服藥順從性都很差,也大大降低治療骨鬆的效果）
是目前市面上最新,用藥間隔最長,臨床試驗結果非常不錯的注射型雙磷酸鹽類
這個藥在骨鬆治療市場中雖然是新藥,但在癌症的骨轉移,高血鈣治療來講已經用了
很多年了,癌症病人所需的治療劑量較高,angelonarch大提到的骨頭壞其實是所謂的
下頷骨壞死,這個藥物不良反應總發生率並不高,而且發生的人大多是有接受化療的
癌症病患,或是長期使用類固醇的患者
另外一個很重要的危險因子是受牙科侵入性治療（如根管治療）的患者
而且發生這種下頷骨壞死的病因還不是非常明確,跟劑量似乎也沒什麼關係
不是打的比較多就比較會發生這種不良反應
骨力強用在骨鬆治療的劑量很少,一年只要5mg,這個藥為什麼可以一次撐一年
是因為這個藥半衰期長,也就是這個藥打入體內,會停留在骨頭那邊慢慢的作用
對於骨鬆治療就有不錯的效果,而不是一次打一年份的大劑量使得這藥一年打
一次就好,這兩者觀念不同
我倒覺得老人家使用這類雙磷酸鹽類的藥品,需要注意的是腎臟功能的問題
不論是口服的福善美或是注射的骨力強,用在腎功能不佳的病患要注意,或甚至
是避免使用,注射型的骨力強可以依照患者腎功能做劑量調整,不過因為這類的患者
使用的經驗比較有限,所以確實的安全性就不是很清楚,口服的福善美相較於
注射型的藥品,當觀察到腎功能有惡化傾向時,是可以隨時停藥的,但注射的藥品
因為已經注入體內當然就不能做停藥處理
我是建議如果病患真的不喜歡吃口服的福善美的話,可以先詢問不想吃的原因
如使用麻煩？或是腸胃刺激？跟藥師或醫師討論一下有沒有改善的方式
比如也許用藥方式有問題？如果真的試過正確方式後還是不能忍受的話,當然
怎麼勉強病人也是沒有用的,那就可以跟骨科醫師討論一下注射型的藥品用
在你阿媽的可行性,比如請醫師評估腎功能等等
骨質疏鬆的預防跟治療非常重要,嚴重的話傷到髖骨（大腿骨上部）,會引起行動不便
手術甚至死亡,所以患者服藥順從性真的很重要
但有一點要特別注意,一年一次的骨力強,目前健保只給付給曾經因為骨質疏鬆引起骨折
的女性,所以如果沒有骨折紀錄只是單純骨鬆的患者,用這個藥要自費喔,連同一些醫療
處理費用可能要兩萬上下吧,不好意思價錢我不是很清楚
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.114.123.164
推 rainywind:專業! 01/01 13:38