為什麼這篇保險告知不實鄉民發文收入到精華區：因為在保險告知不實這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者dwmcharlie (頭先生)看板Insurance標題Re: [理賠] 不知道體況，卻保了保...
保險告知不實 在 書宇（皿皿） Instagram 的精選貼文
2020-06-03 09:27:01
《#反同家長的心聲 》 #書宇 . 那些人不正常 我們不要和他們一樣 社會的真理和正義 由我們守護 . 學校不可以教使用保險套 不然小孩都去用了怎麼辦 台灣的生育率會降低 而且會有很多人未婚懷孕 什麼你說我邏輯不一 我只知道真理誰跟你講邏輯 . 學校最好也不要教物理 不然我的小孩變成牛頓給蘋果砸 這...
※ 引述《yahoody (A-RON)》之銘言：
: 去年底剛照著罐頭保單保了保險，但在上個星期確診了糖尿病。一直很擔心明年能不能繼續保。另外，也翻到六年前在醫院健檢的資料，上面寫血糖異常，建議追蹤，但數值還不到糖尿病的階段，一方面懊惱當初怎麼沒有去重視身體，另一方面又擔心不曉得明年會不會被解約，或就算沒被解約，會不會出事也不理賠。請問各位大大有沒有相關的經驗呢？
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: Sent from JPTT on my iPhone
這部份你倒是比較不用擔心，
分析如下：
【一】保險公司會不會說我沒告知糖尿病，而解除契約？
根據保險法64條，
雖然要保人對於保險公司的「書面詢問」有據實告知的義務，
但一般要保人不是專業醫生，
不可能沒確診的病也必須告知，
告知範圍必須符合以下條件，
1、【重大事項】
足以影響危險評估的事項，
例如被蚊子咬就只是小事，免告知，
但高血壓是大事，要告知。
2、【書面詢問事項】
要保書有問才需要告知，
要保書沒問就不必告知。
3、【要保人或被保險人知悉的事項】
這個就是重點了，
你去年年底投保時，
如果真的不知道自己已經有糖尿病，
那這個疾病就沒有告知義務。
綜上所述，
原貼文者如果在去年年底時不知道自己有糖尿病，
當然就不必告知，
保險公司不能以此解除保險契約。
關於保險法64條的據實告知義務，
可以參閱我之前拍攝的影片解說
https://youtu.be/n7Uwi6ow2rM
【二】未來糖尿病，醫療險會理賠嗎？
這個部分比較複雜，
涉及保險法127條，
「訂約時」的「已在疾病」是不理賠的
因此去年底訂約時，
若已經有糖尿病，
保險公司的確不用賠糖尿病的部份。
但問題是什麼是「已在疾病」，
如果投保時還沒確診，
是否也算已在疾病？
目前多數法院見解是認為，
要投保時已經知道的疾病才算，
既然原貼文者投保時不知道有糖尿病，
然在理賠範圍內。
（但仍有少數法院採相反見解，所以要看自己遇到什麼法官）
關於保險法127條，
可以參閱我之前的影片解說，
https://youtu.be/98FkxS7PKys
【三】出車禍受傷了，但因為糖尿病導致病情惡化死亡，意外險會賠嗎？
這是關於保險法131條，
意外險正式名稱是「傷害保險」，
【車禍】的確是外力造成的傷害，意外險要賠。
但是【車禍】+【糖尿病】是傷害和疾病共同造成的，
那意外險是否要理賠呢？
這個時候要主張「主力近因原則」，
簡言之，
原本就有糖尿病，沒有死亡，
但發生了車禍，就導致後來的病情惡化死亡，
所以車禍才是造成這次死亡的最主要原因，
意外險要賠。
關於【傷害】和【疾病】共同造成的事故，
意外險要不要賠，
可以參閱我之前的影片解說：
https://youtu.be/9aw9iDh1Dno
【四】明年還可以繼續保嗎？
這個要看自己的保險契約條款有沒有「保證續保」，
要看原貼文者買的內容而定。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.173.89.115 (臺灣)
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※ 編輯: dwmcharlie (1.173.89.115 臺灣), 04/25/2020 08:59:44
推 shiro923: 推 很清楚的說明 04/25 11:31
推 mavischerry: 影片很清楚，謝謝 04/25 17:13
推 yahoody: 實在是非常感謝您的解說，但另外想問的是如果是糖尿病引 04/25 23:19
→ yahoody: 起的併發症，醫療險能理賠嗎？真是很抱歉問題很多 04/25 23:19
→ dwmcharlie: 參閱上面影片5分52秒 04/25 23:37
推 yahoody: 謝謝您！！ 04/26 07:10