#今日疫情重點【單日新增本土案例再破3百，下週是觀察期，陳時中：盼民眾週末待在家；篩檢人數過多，檢驗陰性者將不另行通知；雙北救護能量滿載，載送確診者成負擔，一般緊急救護資源被擠壓】

中央流行疫情指揮中心今召開記者會宣布，新增315例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診案例，其中有312例本土案例、3例境外移入。本土案例中具萬華活動史者有107例、台北茶藝館73例、獅子會社團6例、彰化水果盤商5例，其他已知感染源24例、關聯不明72例、疫調中25例。

指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中呼籲，下週是觀察期，可以看出這一週的防疫措施有沒有效果。尤其明後兩天是假日，希望民眾避免外出，要將人流降到最低，才能切斷傳染鏈。違反規定者，如偷偷開店、執意不戴口罩，內政部警政署將會嚴格查緝開罰。

確診病例每日增加數百例，年齡層又多數落在中老年人，指揮中心專家諮詢小組召集人、台大副校長張上淳表示，截至昨（20日），共有41例確診病患插管、3例使用葉克膜。由於中老年人感染病毒後，造成重症的比例也較高，張上淳說，專家諮詢小組已對臨床治療指引做修訂，包含使用類固醇、抗病毒藥物等，也請疾管署增加採購。

根據5月14日最新頒布的《新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引第十版》，台灣目前截至5月10日共1,184例確診病患中，年齡中位數31歲，一開始感染時，症狀最多的是咳嗽31.8%，再來是發燒26.9%、流鼻水/鼻塞17%、嗅覺異常11.8%和味覺異常8.0%。確診個案中，83%都是輕症或無症狀感染、11％肺炎、6%重症，死亡率1％。

今日陳時中也與美國衛生部長哈維‧貝西拉視訊，他表示，美國對台灣參與世界衛生組織WHO等相關組織表達支持。同時，陳時中說，台灣過去曾與美國衛生部簽訂醫衛合作備忘錄MOU，希望持續合作，也盼美方釋出疫苗。

■新增312例本土案例，台大醫院醫護零確診，但多5名工務人員確診

今（21日）新增的本土案例中，有170例男性、142例女性，年齡介於未滿5歲～90多歲，發病日 / 採檢日介在5月8日～20日。居住縣市新北市有144例（板橋區37例最多）、台北市127例（萬華區60例最多）、桃園市13例、基隆市9例、台中市及彰化縣5例、高雄市4例、宜蘭縣2例、屏東縣、南投縣、雲林縣各1例。（見今日全台新增病例圖）

而19日爆出台大醫院地下3樓工務室人員10人確診，其中有人具有萬華活動史，台大醫院緊急將全院8,000多人進行抗原快篩。張上淳表示，目前台大醫院已接近完成所有篩檢，醫護全數陰性，但工務室增加5人確診，累積15人確診。

除了台大醫院，也有其他醫院出現院內確診或感染的狀況。指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說，新北市立聯合醫院三重院區1名護理師確診，因照顧過確診患者被匡列隔離，後來確診；部立台北醫院也有1名護理師確診，本身有萬華活動史。

此外，三軍總醫院自15日主動擴大採檢住院病人，已採檢845人，但在18日驗出1名陽性病患。三軍總醫院副院長張峰義表示，這名陽性個案當初是因為心肌梗塞入院，沒有症狀，Ct值32。而院方隨即採檢全病房工作人員120人，第一波採檢55人陰性、第二波65人中，1名外包人力的護佐人員、1名同病房護理人員確診。目前還在釐清這些確診者的居家特性，了解是否在社區染疫再進入醫院。

三總也表示，目前已暫停收治新病人，並持續對病患與醫護工作人員健康監測。自今日起停止所有常規手術、停收新病人入院、門診即刻降載，也會對外包人員全面採檢。

至於和平醫院今日再傳出昨天1名呼吸治療病房助理確診，因未即刻匡列而讓另一名呼吸治療師確診。對此，羅一鈞回應，和平醫院日前進行全院800名醫護員工篩檢，結果發現3人確診，其中一名就是這位病房助理。他在5月11日出現輕微症狀、16日擴大採檢確診，院方與防疫單位隨即匡列第一圈、第二圈接觸者採檢。

羅一鈞說，當時這名呼吸治療師屬於第二圈接觸者，但他在5月14日接種疫苗，隔日出現發燒、喉嚨痛，判斷為疫苗相關症狀。按照標準作業流程觀察兩天，但症狀依然持續，到20日第二圈接觸者採檢發現陽性，目前已匡列同間呼吸治療病房34人列為風險對象，5人居家隔離、4名不同病房員工列為接觸者，該病房不進不出2週。

■各地擴大篩檢，陳時中：若篩檢陰性不另行通知

由於目前全台各縣市都在擴大採檢，有做快篩的縣市，同時也會做病毒核酸PCR檢驗，但PCR結果通常還需兩到三天，陳時中表示，這兩天出現確診個案在家裡留置太久的消息，中央已經積極溝通，也整備集中檢疫所，接下來快篩檢驗陽性，就直接送去集中檢疫所，等待PCR結果，若陰性則解除、陽性且輕症則持續待在集中檢疫所，該處都會配置護理、醫事人員進行健康監測。

陳時中說，因為目前採檢量大，陰性的人數也很多，導致陰性結果往往要讓民眾等待3天才會收到。現況的人力下要逐一通知有困難，因此已請健保署、疾管署合作，未來民眾檢驗結果出來若是陰性，就不會另外電話通知，會註記在「健保快易通」的APP上，但陽性依然會逐一通知。

量能整備部分，醫福會執行長王必勝說，目前中央的集中檢疫所，一共收治了690人，其中379人來自新北、304人來自台北。指揮中心已經緊急採購血氧偵測儀，提供入住民眾自行測量回報數值，一旦血氧下降就會緊急送醫。

醫院部分，除了北市和平醫院屬於專責醫院，現已完成清空，羅一鈞說，將有100多床可以收治確診病人；而新北市的專責醫院則是市立聯合醫院三重院區，也已啟動清空，成為最新一間的專責醫院。陳時中也表示，會儘速清空病床，自下週一起，專責醫院的其他病患住院將取消健保給付。

針對目前在一線的高風險醫護人員，希望可以先暫時不要回家避免傳染病毒給家人，是否有提供醫護專門住所？陳時中表示，目前多家醫院自己有宿舍，醫護有疑慮也可由醫院安排到旅館，未來會討論這一部分的補助方案。

■篩檢陽性人數增加，載送成負擔，一般緊急救護資源恐被擠壓

目前各地廣設社區篩檢站，檢驗出陽性的民眾增加。確診病患有傳播風險，因此過去一年都是由指定消防分隊的隊員著標準或三層防護衣，將確診患者送往醫院。

但疫情在上週快速變化，每日至少得載送百名病患。以北市為例，原先負責載送確診患診的建國分隊，這波疫情前一年每日載送趟數都在10趟以下，至多13趟，但上週起一天至少20趟以上，北市目前緊急動用另外3個高級救護分隊，共4個分隊（建國、永吉、後港、忠孝）一起支援。

一位官員透露，北市是由建國分隊主要負責載送確診患者，永吉分隊支援，「但疫情一下子大翻轉，過去還會評估病人是否高風險，再選擇穿哪種等級的防護衣出勤，現在每趟都以載送疑似確診個案的規格配置。」防護衣、口罩等物資，一天的用量就是去年一整年的10分之一，「所有過去一年的方法都不適用，相關應對措施也都還沒跟上。」

一位高救分隊的消防員向《報導者》表示，14日晚間陸續接獲多起載送確診病患的任務，「一開始一件一件載送，但到了深夜都送不完，最後用巴士一起載送，」台北市在18日宣布採用「後送大量確診專案」，成立專屬運輸車隊載送快篩、PCR陽性患者，除了救護車外，也徵調巴士。這名消防員表示，一台巴士一次載送約10名病患，再一起載送到集中檢疫所或旅館，一趟出勤往往需要3～7小時不等，出勤範圍會跨縣市，曾載往林口長庚、台大新竹分院等。巴士以外，除快篩的其他零星勤務，如自集中檢疫所將確診患者載到醫院，也是由分隊負責。

而新北市的狀況雖然不是由高救分隊專責，而是由8個消防分隊設立專責的「防疫分隊」，護送專車巴士載送確診病患到中南部的集中檢疫所，但每次出勤時間高達6～8小時，全身穿著防護衣的情況下，精神與體力的負荷很大。一名新北市防疫分隊的隊員私下表示，早上出門到傍晚還沒回來，在疫情緊繃人力不足的狀況下，勤二休一的班表已經排不出來。

消防員工作權益促進會理事蘇柏憲表示，疫情在短短一週快速變化，過去一年的作法已經無法因應，這幾日因應措施不斷更改，北市包含要求消防員全面停休支援、到改成三班制勤二休一，最後改回勤一休一，但無法另行補休或排休。「中央雖然不斷開會討論，但並沒有納入一線消防員的代表，因此一線聲音也很難即刻被聽見。」

更讓人憂心的是，蘇柏憲說，目前4個高救隊都已投入載送確診患者，但消防隊中，只有高級救護員（EMTP）可以執行緊急處置（ALS，進階生命救命術），為病患第一時間打針給藥。其餘一般救護隊員只能提供基本救護，這會讓緊急送醫的病患無法馬上獲得處置。

對此，北市副市長黃珊珊回應，確診患者需要由EMTP載送較安全，因此EMTP目前最重要的工作是將確診患者送進加強版防疫專責旅館，其他救護問題會由其他分隊協助因應。而新北市消防局則表示，因防疫分隊並非都是高級救護員，比較沒有EMTP全都投入防疫的狀況，但不足的救護能量，會由附近分隊補位。

■ 全國防疫會議：中央地方作法一致，交換熱區資訊

指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥說明，上午防疫會議重點是確保中央與地方在作法和資訊上的一致性，避免各自為政。未來各縣市確診者的公共場所足跡，應審慎確認完畢後再公布，以防民眾恐慌或困擾。

針對熱區資訊和篩檢站設置，陳宗彥表示指揮中心已將熱區分析和建議方案提供給各縣市，作為設置篩檢站的參考依據，但熱區劃定是輔助防疫的內部工具，不會對外公布，地方政府亦應與中央同調。不過，目前各縣市增設的社區篩檢站皆會公告位置與服務時間等資訊，方便需要的民眾前往採檢。（見各縣市社區篩檢站位置：https://reurl.cc/WEeRvO）

針對外出佩戴口罩，指揮中心特別說明私人駕車的規定，車內只要有2人以上就要佩戴口罩，而獨自開車者因處密閉空間且未與他人接觸，可以不佩戴。在室外工作之勞工（如工地工程人員）有飲食的基本需求，在保持適當社交距離下可不佩戴口罩，但其餘時間皆應確實佩戴，以免傳染。陳宗彥表示，未來針對未佩戴口罩之民眾，以「先勸導、再開罰」為原則，中央與地方作法應一致。

面對不實訊息的傳播，陳宗彥今天列舉3個假消息澄清，請民眾勿隨意轉傳以免觸法：

● 「溪湖確診個案足跡至媽祖廟、全國超市、耳鼻喉科、黃昏市場」為不實訊息。
● 「行政院決議每人補助疫情援助金新台幣10,000元」為不實訊息。
● 「政府購買某廠牌COVID-19疫苗有10餘美元價差」為不實訊息。

陳宗彥補充，自5月1日～20日，警政單位查處60件假訊息，其中21件共42人送辦，剩餘39件調查中，希望將源頭抓出來，「你敢傳，我們就敢辦。」陳時中說，疫情嚴重期間，有心人士運用大家恐慌心理散布假訊息擾亂社會非常不應該，呼籲民眾要多加查證、不要任意轉傳。

■ 雙北擴充集中檢疫量能：北市推防疫旅館分級、新北成立疫調中心

台北市昨日篩檢1,240人，59人陽性，陽性率5.1%。為避免醫院滿載，市長柯文哲表示「將醫院分級的概念轉到防疫旅館來使用」，未來北市的防疫旅館分為三級：供國外入境者檢疫14天之「一般防疫旅館」、「居家隔離旅館」，以及收置快篩陽性或經PCR檢測確診的輕症與無症狀者入住的「加強版防疫專責旅館」。

柯文哲說明，前兩類型的防疫旅館風險較低，目前共有103家業者提供6,884間房間；而加強版防疫專責旅館現有4家業者投入，房間總數達351間，由安心檢疫所的人員來負責，待徵召的退休醫護人員受訓完成後也會加入服務。

傳出有確診者的萬華社福中心已完成清潔消毒，相關服務由中正社福中心接手，未來若有需要亦會請其他行政區支援。市府也說明，為降低直接接觸風險，第一線社工的居家訪視改由電訪進行，請民眾多加體諒。

新北市長侯友宜表示，昨日共篩檢1,993人，73人陽性，陽性率4.7%，因應本日三重大幅新增26例確診，明日將在當地增設篩檢站，合計新北將有8個社區篩檢站。

此外，為掌握疫情熱區，新北市由警察局和衛生局偕同成立疫調分析中心，侯友宜表示約10天的時間已投入200名警力，每日有80名警力上線，以「科學辦案」方式追蹤確診者足跡，擴大匡列接觸者，至昨日為止有2,496人在居家隔離中。侯友宜根據疫調資料指出，感染者有8成以上皆有萬華地區的活動或接觸史，會加強清消防堵。

侯友宜也指出，新北市將徵用飯店轉型設置集中檢疫中心，設有醫療組，由專業醫護團隊進駐，後勤組則由原飯店團隊負責，提供入住、食宿及環境衛生等事項，安全組則由新北市警局及保安警察負責維安及交通安排等工作，今日上午8點起完成設置準備，共有183床，將優先收治新北市的無症狀或輕症病患。

■台中緊急設朝陽科大快篩站，防堵疫情擴散

今天台中市新增5名確診案例，其中4例都跟18日確診的台中朝陽科大學生（案2514）相關，朝陽科大確診學生13日曾和20人到台中東協廣場唱KTV，昨天（20日）已有2位同場同學確診，今天再新增一男一女確診，同時段隔壁包廂另所大學的男大生也有一例確診，另一例是46歲女性，她的女兒是當天KTV在場人員的室友，女兒也驗出陽性，預計明天確認結果，朝陽科大KTV群聚案累計7例確診。台中市府已經透過實聯制，將5月13日晚上11點到隔天早上7點到東協美樂地唱歌的人員，通通找回來篩檢。

台中市府昨天緊急在朝陽科大設快篩站，台中市衛生局長曾梓展表示，台中有10家醫院設社區篩檢站，加上朝陽科大，昨天共快篩1,791例，其中陽性19例，進一步PCR核酸檢測，陰性14例，陽性1例，另有4例檢驗中。

衛生局表示，朝陽大學專案昨天共篩檢492例，目前有3例陽性；經PCR檢測後，1例陰性，2例檢測中。今天到中午12點為止，朝陽大學專案又篩了301例，有16例陽性，仍待PCR檢測，目前朝陽科大在校有800人，預計今天篩檢完畢。台中市長盧秀燕表示，由於疫情有擴大趨勢，台中市今天宣布，全市從今天到6月8日，所有餐飲店面一律禁止內用，戶外也禁止脫口罩飲食，採實聯制外送、外帶。

（文／陳潔、陳德倫、林慧貞；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／陳曉威、余志偉、林彥廷）

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【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
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#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #社區篩檢站 #集中檢疫所 #防疫旅館 #院內感染 #快篩 #假訊息

#最新【新增8名確診，7名境外移入、1名本土個案；北部高中生同班2確診，該校明日起停課；陳時中：未來兩週將是防疫關鍵，民眾無須囤積物資】
　
中央流行疫情指揮中心今（19日）下午召開記者會，宣布新增8例COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）案例，其中有7名境外移入，1名本土案例。目前確診案例共108名，其中26名確診患者已康復解除隔離。
　
■埃及旅遊團、捷克旅遊團各已有4名確診
　
指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，今日宣布的8例確診中，2位在機場被採檢、4例居家隔離者、2位執行嚴格自主健康管理，因此擴散的風險較低。
　
案101為70多歲男性，是埃及旅遊團團員，成為該團第4名確診者。3月17日出現發燒、流鼻水、肌肉痠痛症狀，今日確診，已掌握108名接觸者。
　
案102為50多歲女性，2月29日至3月11日與非同住家人至美國洽公，入境時有輕微咳嗽，16日發燒就醫，目前同行、同住家人都無症狀，正進一步針對同班機旅客、就醫接觸者匡列追蹤中。
　
案104、108為40多歲女性、男性，是之前的奧地利、捷克旅遊團團員，目前該團已達4名確診。女性於16日出現咳嗽、流鼻水、胸悶；男性於17日發燒，該旅遊團現已掌握59名接觸者。
　
案105為20多歲男性，去（2019）年12月24日至法國留學，17日返台，入境即主動通報喉嚨不適，於機場採檢後，家人接送返家居家檢疫，目前家人無不適症狀，將進一步追蹤同班機旅客。
　
案106為20多歲男性，1月5日至3月17日在西班牙遊學，12日出現喉嚨癢，入境時同樣主動通報，搭乘防疫計程車返家居家檢疫，今日確診，也將進一步追蹤同班機旅客。
　
案107為50多歲法國籍男性，15日來台探親，入境後直接至防疫旅館居家檢疫，17日出現流鼻水症狀，18日出現咳嗽，就醫採檢確診，未與在台家人接觸，將追蹤同班機旅客。
　
■北部高中出現第二例確診，宣佈停課到3月27日
　
而今日唯一確診的本土案例（案103），是15日確診的北部高中生（案59）同班男同學。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，前者坐在案59的斜前方，目前已針對確診者周圍5位同學採檢。
　
教育部長潘文忠表示，經指揮中心、專家會議研討後，宣布該校全校停課，時間自明天（20日）匡列至下週五（27日），確診班級繼續居家隔離，其他學生則在家自主健康管理，學校也會在今天下午對所有學生、教職員進行衛教。
　
潘文忠表示，自第一名確診個案出現後，學校、教育局、教育部已全面做好準備，針對停課期間，學校將會進行50%線上課程、50％學生線上自主學習；同時提供少數學生載具與無線網路網卡，確保所有學生都能在設備無虞之下進行遠距教學。
　
而停課期間，學校的行政人員除了已接觸隔離檢疫者，其餘都會正常上班。至於4月的大學第二階段申請入學，潘文忠說明，分成兩種狀況，第一，全校停課但非確診班級學生，可以照常參加面試、筆試；但確診者、需要隔離、居家檢疫的同學，若是一般科系，可以免除面試，將這部分成績分配在學測成績和書審，將以外加名額錄取，不影響一般考生權益；報考醫牙科系學生，可向衛生主管單位申請，將會透過防疫專車或親人接送去應試，校方也會特別設置隔離考場因應。
　
■今機場出現人潮，機場增設4個篩檢站，加派防疫計程車、客運協助旅客返家
　
內政部次長、指揮中心副指揮官陳宗彥表示，近幾日入境的人數大幅增加。今（19）日清晨5點至7點就有將近2,700位民眾抵台；截至下午一點，入境旅客5,000位。對此，桃園機場原先在第一、二航廈各有一個採檢站，今已擴增至各2個、共4個採檢站。
　
陳宗彥說，自3月17日起，每天機場採檢量都達200人以上，今日更是到中午就已採檢103人，為避免民眾在機場等待太久，鼓勵民眾使用入境檢疫系統，線上填寫健康聲明書，目前使用率已達69%，藉此加快民眾入境速度。
　
此外，由於居家檢疫者不得搭乘公共運輸，防疫計程車的需求大增，指揮中心也於昨日緊急調派，包括400輛計程車、200輛租賃車、50輛國光客運負責紓解中南部旅客。桃園國際機場股份有限公司處長李俊德表示，今日早上預估需要搭乘防疫車的旅客約4,500到6,000位，車輛會依照運量來隨時因應分配。
　
陳宗彥補充，昨日呼籲3月5日至14日自歐洲返國民眾，主動通報鄉鎮市公所，截至下午2點，一共已有5,943位主動通報，目前鄉鎮市公所、內政部、各縣市政府網頁、1999專線，仍有提供通報協助。
　
■陳時中：未來兩週是防疫關鍵，呼籲民眾勿搶物資
　
針對昨日被歸類為高風險的20多歲法籍男子，指揮中心社區防疫組副組長莊人祥表示，目前正嘗試調出該男子手機的GPS資料，在不暴露個資情況下，比對手機定位資料，做出更精確的行經地點。如果此方法不成功，再考慮直接公布個案行經範圍。
　
另外，昨日找不到感染源的20多歲南部上班族女性（案100），張上淳表示，此案發病到診斷有一段時間，但期間生活規律，固定接觸者僅公司同事跟家人，不過家人中有人自美國回來，目前沒有症狀，現正追蹤此親友進行採檢，也考慮採用案19白牌車司機血清抗體的檢測方式釐清感染源。
　
陳時中表示，近幾天境外移入個案大增，未來兩週又有大批國人返台，將會是防疫關鍵時間點。目前境外移入多過於本土案例，目標是努力守住境外移入與本土感染的線，不要讓本土案例增加擴大，造成社區傳播，繼續維持控制，醫療量能絕對足夠。
　
至於昨日出現民眾掃空超市、搶物資的現象，陳時中表示，現在沒有旅遊團、也限制外籍人士入境，人口不會大量增加，物資本來就在，呼籲民眾無須過度囤積物資。
　
■公衛學者建議強化公衛體系與社區醫療網，減輕第一線人力負擔
　
近幾天確診病例數爆增，陳時中也在記者會中坦言，第一線疫調、警政、民政、衛生局所的負擔將會更緊繃，居家檢疫人數就有超過1萬人，也將持續增加。
　
台灣公共衛生促進協會（衛促會）常務理事、成功大學公共衛生研究所特聘教授陳美霞表示，台灣的防疫現只靠指揮中心、一線防疫人員在撐，但隨著案例變多，防疫是巨大的公衛工作，應該要讓全民都扛起責任，民眾除了勤洗手、戴口罩，還能做更多事情。
　
衛促會也提出強化社區防疫網的4個具體建議：
1.增加防疫人力，擴大偵測點。整合原有600多個社群醫療網24小時諮詢專線，減輕1922、縣市防疫專線負擔；社區村里長與民眾設立line群組，由下而上主動偵測回報防疫死角。
　
2.基層醫療分流。建立社區醫療群專責醫院，將呼吸道症狀病患從基層診所就開始分流；醫療院所主動偵測到社區群聚個案，將資訊回饋到鄉里，加強第一線及民眾警覺。
　
3.調整基層防疫人員業務、提供防疫物資。基層衛生所人員除疫情業務，還有平時的門診、癌症篩檢等，應調整績效與原先業務內容，並確保在近距離接觸居家隔離者時，能有完整防護物資。各縣市也能發動民政、文化、社福等社區組織，協助弱勢者提供防疫物資。
　
4.宣導教育，引導各鄰里建立防疫指揮系統，統一發布資訊；推動社區志工培訓，強化社區教育等。
　
陳美霞表示，台灣長期重醫療、輕預防，如果政府願意協助，提供經費、人力，整合現有資源，這些建議就不難做到。陳時中則認為，目前的社區防疫守得還不錯，1922專線的量能、人力訓練也都足夠，暫時不會做改變。但眼前會先增加集中檢疫所，目前雖可容納1540人，仍有不足且分配不均，正想辦法擴增中。（文／陳潔；攝影／楊子磊、蘇威銘）
　
#延伸閱讀
【全球疫苗競速關鍵：8種疫苗比一比，台灣競爭潛力在哪裡？】http://bit.ly/2TWvCKa
【武漢肺炎大事記：從全球到台灣，疫情如何發展？】http://bit.ly/2twBVtC
　
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【生理解剖學複習題目】

1.在蛋白質合成過程中，轉錄作用（transcription）發生於下列何處？
A.核糖體
B.顆粒性內質網
C.細胞核
D.高基氏體

ans:c
2.下列何種運輸方式可協助胺基酸從小腸上皮細胞外高濃度區移動至細胞內低濃度區？
A.三級主動運輸
B.次級主動運輸
C.初級主動運輸
D.促進性擴散

ans:d
解析：本題已設定高濃度到低濃度 所以為促進性擴散

3.下列何種類型之骨骼肌，最不容易產生肌肉疲勞現象？
A.第I型肌纖
B.第IIA型肌纖
C.第IIB型肌纖
D.第IIX型肌纖

ans a
第I型肌纖:慢氧化型紅肌
第IIA型肌纖:快氧化型白肌
第IIB型肌纖：快醣解型白肌
第IIX型肌纖：快醣解型白肌

4.下列何種肌肉興奮收縮的過程中會產生終板電位（end-plate potential）？
A.心肌
B.骨骼肌
C.單一單位平滑肌
D.多單位平滑肌

ans:b
5.肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）造成鬆弛性麻痺（flaccid paralysis）的機制，是因為它會：
A.阻止運動神經纖維動作電位的傳導
B.抑制鈣離子通道的開啟，因而降低突觸末梢的鈣離子濃度
C.破壞胞吐作用必須的蛋白質，使乙醯膽鹼無法釋出
D.阻斷尼古丁型乙醯膽鹼受體通道，使肌肉無法收縮

ans:c
6.下列有關平衡覺的敘述，何者正確？
A.球囊（saccule）負責偵測角加速度
B.橢圓囊（utricle）負責偵測垂直加速度
C.耳石（otolith）乃氯化鈣結晶，其功用在加速毛細胞上方膠狀物質的運動
D.身坐轉椅旋轉20秒後突然停止，此時可能會造成眼球震顫（nystagmus）

ans:d
解析：
A B相反
C:耳石：碳酸鈣結晶

7.下列那個腦區受損時可能會喪失情緒相關的記憶？
A.下視丘（hypothalamus）
B.視丘（thalamus）
C.海馬回（hippocampus）
D.杏仁核（amygdala）

ans:d
8.古柯鹼（cocaine）讓人上癮，是因為它會抑制以下那種神經傳遞質的再回收（reuptake）？
A.血清素（serotonin）
B.多巴胺（dopamine）
C.組織胺（histamine）
D.乙醯膽鹼（acetylcholine）

ans:b
9.下列關於肽類激素（peptide hormone）的描述，何者正確？
A.肽類激素可以自由通透細胞膜
B.肽類激素的受體（receptor）通常位於細胞質或細胞核
C.相較於類固醇激素（steroid hormone）的作用，肽類激素產生的作用反應較快
D.肽類激素在血液運送過程中會與血漿蛋白結合

ans:c
10.下列激素何者不參與分娩的過程？
A.雌激素（estrogen）
B.人體絨毛性腺刺激素（hCG）
C.催產素（oxytocin）
D.前列腺素（prostaglandin）

ans:b
11.促濾泡素（FSH）在男性生殖系統中，主要調控下列那個細胞的功能？
A.細精管中的賽氏細胞（Sertoli cell）
B.細精管之間的萊氏細胞（Leydig cell）
C.精原細胞（spermatogonia）
D.前列腺細胞（prostate gland cell）

ans:a
12.胎兒的造血作用主要由下列何者負責？
A.肝臟
B.脾臟
C.骨髓
D.淋巴結

ans:a
13.惡性貧血（pernicious anemia）是由於缺乏何種維生素所引起的疾病？
A.維生素B1
B.維生素B2
C.維生素B6
D.維生素B12

ans:d
14.下列調控血管收縮與舒張的物質，何者不是主要由內皮細胞所製造？
A.一氧化氮（nitric oxide）
B.前列腺環素（prostacyclin）
C.緩激肽（bradykinin）
D.第二型血管收縮素（angiotensin II）

ans:d
解析：
本題要注意其他選項皆為血管內皮細胞產生,造成血管舒張
15.腎素（renin）的主要作用是：
A.將血管收縮素原（angiotensinogen）
轉換成血管收縮素I（angiotensin I）
B.將血管收縮素I（angiotensin I）
轉換成血管收縮素II（angiotensin II）
C.分解血管收縮素I（angiotensin I），使其失去活性
D.將血管收縮素II（angiotensin II）
轉換成血管收縮素III（angiotensin III）

ans:a
16.尿崩症（diabetes insipidus）是因何種激素分泌異常所導致的疾病？
A.心房利鈉胜肽（atrial natriuretic peptide）分泌過多
B.心房利鈉胜肽（atrial natriuretic peptide）分泌缺乏
C.血管加壓素（vasopressin）分泌過多
D.血管加壓素（vasopressin）分泌缺乏

ans:d
17.下列那一段腎小管，對過濾液中鈣離子的再吸收率最高？
A.近曲小管（proximal tubule）
B.遠曲小管（distal tubule）
C.亨利氏彎管（loop of Henle）上升枝
D.皮質區集尿管（cortical collecting duct）

ans:a
18.早產容易引起新生兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome of the newborn）的因
素為何？
A.肺的順應性（compliance）較高
B.表面張力素（surfactant）不足
C.肺泡的表面張力（surface tension）不足
D.肺泡的彈性組織（elastic tissue）尚未成熟

ans:b
19.張先生經肺功能測驗後，已知肺活量為4,200 mL，吸氣儲備容積為2,800 mL，呼氣儲備容積
為1,100 mL；則其吸氣容量應為多少？
A.1,700 mL
B.3,100 mL
C.1,400 mL
D.3,900 mL

ans:b
解析：
先求出TV:4200-2800-1100=300
可解出 IC(吸氣容量）＝300+2800=3100
20.根據解剖位置，下列何者位於最上方？
A.升結腸
B.直腸
C.乙狀結腸
D.橫結腸

ans:d{