這二天看了一部HBO的迷你影集The undoing中文翻成還原人生，由尼可基嫚與休葛蘭共同演出。這部迷你影集只有五集，卡司陣容強大，但因為我本人只在乎劇情，所以不太看演員有誰。

內容主要在講述一件與臨床心理師的妻子和知名兒童癌症腫瘤醫師的丈夫有關的謀殺案，為了不劇透，我只擷取自己認為值得深思的片段與大家分享，有興趣的人可以自行觀看。

一位懂人心及人性的臨床心理師，在遇到與切身相關的情感問題時，功力盡失武功全癈，相比於與來訪者工作一句話見血的臨床犀利作風，卻在自己的議題上束手無策。

我個人覺得很有意思的是，一般人會給予心理師光環，認為他們都應該要懂，怎麼還會看不出來原來枕邊17年的丈夫，是個自戀型人格障礙者。就好像大家都認為療癒師應該要知道怎麼療癒自己，應該都會沒問題，怎麼還會有情緒傷痛呢？

我對於這一點深有感觸，常會感到納悶的是，難道醫生就不會生病嗎？一個人的專業與他是否會患病一點關係也沒有，最多只能說專業能夠幫助他辨識病情及對症下藥，以及後續如何帶自己走出疾病的侵擾，或是預防再患病。要說因為醫生專業而不會生病，還真是把專業「神格化」了。

除此之外影集裡還有另一個橋段也是同樣的梗，這位心理師一心只想追求單純平凡的家庭生活，就如同她一直以來嚮往如父母般幸福的婚姻一樣，卻沒想到自己在婚姻中遭到背叛。令人驚訝的是她卻從父親口中得知，他們的婚姻並不如她想像中的美好。

女：「可是你們很相愛啊！」

父：「並沒有。我一直以來在婚姻中都對她不忠。」

女：「怎麼可能？你明明很愛她，會買禮物給她，會親吻她啊！」

父：「我每次對她不忠後，都感到愧疚也覺得自己不該如此，於是我會買禮物給她，對她好。那只是一種對愧疚的彌補，我還是一而再再而三的出軌。我與你母親的婚姻，並不是你想像的那樣美好。」

這就是一個「心理師不是應該要看出來」的盲點，或者更確切地說心理師也是「人」，也有自己的「靈魂課題」，她不是「神」。所以在自己想像中的家庭粉紅泡泡裡，我想這位心理師是動用了自我防衛機制-抵消，也就是片名的undoing。

顧名思義抵消就是創建一個反向的意象或想像，可能是對自己的儀式，也可能是對他人的行為，來抵消某種感受或行為所代表的意義。比如劇中父親一出軌就買禮物送母親，或是也許當她童年時並不是不知道父母的婚姻有狀況，反而因為太難被接受，於是創造了一個「父母婚姻很美滿」的假象來說服自己。日子久了就會忘記原本的事實，而這片事實的思緒就流到潛意識去，等著加乘一系列相關事件，再勾動更大的一片拼圖。

若以靈魂層次來解釋，這就是為什麼父母的婚姻有第三者，自己的婚姻也容易遇到同類狀況。因為在兒時所潛抑到潛意識的，都會在潛意識中成為一股心理動力，驅使著我們再次創造同類情境，為的是要讓我們能突破。

為什麼靈魂要這麼安排呢？可以想見的是，累世以來我們可能都選擇不處理（逃避），而今生有再次的機會能夠完成那沒有被處理的部分，自我才得以完整，靈魂才得以精進。這很有可能就是人間劇情發展的軸線舖排了。

#休葛蘭變好老
#尼可還是這麼美是怎樣
#尤其那一頭紅髮

健全兒童精神醫療環境💗
接住每一個需要幫助的孩子🤲
＜小鳥議員市政總質詢＞
　　
這一次的市長總質詢中，有一題是跟本市的兒童精神科醫療環境有關。雖然這題目相當冷門，卻很重要。因為任何一個呼救、受苦的靈魂，我們都應該試著接住，補滿社會安全網，而不是漏洞連連。
　　
🔸市政總質詢影片：
https://reurl.cc/e8oROx (48:37開始看起)
　
🏥 #有診無床
　
正在興建中的馬偕兒童醫院，規劃有400席病床，而其中 #沒有任何一床屬於兒童心智科！
　
不僅如此，本市全部的醫院目前是處於雖有心智科，卻有診無床的現況！
　
不管是成人或是兒童的精神疾病患者有住院需求時，心智科都要向其他科別借病床。撇除自傷傷人之虞者的必須強制住院狀況外，一般精神疾病患者連僅僅只是想要日間留院都極為困難。
　
如真有住院治療或日間留院的需求，除了將就向其他科別借病床外，病患及家屬必須遠赴桃園或台北來利用醫療資源，就醫非常不便。造成兒童患者的家長容易因就醫治療不便而放棄住院，這將衍生幾個不利情境：
　
1️⃣不利孩子養成定時服藥習慣。
2️⃣醫生無法觀察孩子服藥後狀況。
3️⃣特教師資的隨床教育資源無法進入。
　
🏥 #醫療端的適當接力_讓學校與家庭暫時喘息
　　
在教育現場上，當學生發生難以控制、無法冷靜的情況時，學校以及家庭其實是需要醫療的暫時介入。除了讓學校以及家庭可以暫時喘息外，學生待在一個充滿支持、專屬於兒童的精神疾病患者場域中，也能夠得到醫療、社工、特教三方資源的共同協助。
　
我之所以會在這次的市長質詢中，提出請市長偕同馬偕兒童醫療團隊、輔諮中心評估設置兒童精神病床的建議，正是來自一位單親父親的請求。
　
父親照顧過動合併知覺失調的孩子，心力交瘁，孩子在校出了狀況，學校得不到醫療端的支持，唯有請家長將孩子暫時帶回，而父親其實也手足無措，因為 #完全沒有後送機制。雖然擔憂自己的孩子，卻是無能為力。
　
我明白醫院經營者難免會從成本損益的角度來評估是否要設置專屬於心智科的病床，即便需求不一定如其他科高，但卻也是小小的重要的存在。
　
🏥 #其實兒童精神醫療的需求不小
　
根據醫療體系對兒童精神疾病的定義，是指在嬰幼兒或兒童早期就可以觀察到的發展、行為及情緒異常症狀。常見的兒童精神疾病像是神經發展障礙症、焦慮症與強迫症、侵擾行為、衝動控制、情緒疾患、ODD對立性反抗疾患、兒童行為規範障礙症等。
　
我們新竹市領有情緒行為障礙手冊的學生，平均小一入學新生都有百餘位的總數。自閉症每年更高達二百餘位，到了近年更是接近三百位。
　
加起來，新竹市每一個學年就新增４－５百位學生。他們如果嚴重到有住院需求，我們這個兒童幸福城市，目前可以給他們的幫助實在不夠完整。
　
有了精神病床，可以提供日間留院，能確保兒童有確實穩定服藥，更重要的是醫生能觀察兒童服藥後反應做藥量的統整。最重要的是，特教資源可以隨床進去，不浪費學習時間，不放棄任何一位學生。🤲
　
🏥 #自殺防治_早期預防
　
如果再從自殺自傷的角度來論，設置兒童精神科病床的需求更是迫切。
　　
根據衛福部統計網的資料，新竹市自殺通報人次從2007 年的380次通報數，到 2019 年已經增加到591次。其中14歲以下佔比1.4%，但到了15-24歲這個年齡層，已經佔了通報數中的26.9%。
　
本市去年有2起極為年輕的孩子選擇結束自己性命的不幸案件，而他們的年齡層正落在12-17歲這個區間。
　
這些統計數據在提醒我們什麼?
要早期發現、要預防不要遺憾。
　
因此本席在今天的市長質詢中建請市長偕同新竹市衛生局、馬偕兒童醫院、還有新竹市學生輔導諮商中心來評估 #增設兒童精神科病床的必要性。
　
期許號稱兒童幸福城市的我們，能用更多的愛與資源，來接住每一個需要幫助的孩子與家庭，讓大家一起共好，一個都不能少。希望市長能如他所承諾的，會跟馬偕醫院來好好溝通兒童身心需求；也願馬偕醫院能帶著從神而來的愛，來幫助更多身心遭受折磨的孩子與家庭。👧🧒👦
　　
　
#醫療端的適當接力_讓學校與家庭暫時喘息
#自殺防治需要早期預防
#在懸崖邊接住每個就要墜落的孩子🤲
#如果您也認同請留言與分享
#新竹兒童醫院需要兒童精神病

＃孩子一直易怒要小心侵擾性情緒失調症

之前有父母問我，孩子遇到挫折就生氣亂丢亂砸，而且考試考不好竟揉掉考卷，常常處於易怒狀態。我跟父母說，這不像一般的脾氣壞，要多注意孩子情緒發展，可能有情緒障礙。果然，後來就醫才發現原來是「侵擾性情緒失調症」惹的禍。

根據「精神疾病診斷與統計手冊」描述，侵擾性情緒失調症的特徵是：

1、嚴重反覆脾氣爆發(言語或行為攻擊)，其強度和時間過於誇張。

2、脾氣爆發表現不符合發展程度

3、爆發頻率平均每週三次以上。

4、就算沒有爆炸，整天情緒也易處於暴躁、易怒。

5、整體情況持續超過一年，不超過3個月沒有所有症狀。

6、至少會在2個場合發生，例如家裡、學校或同儕間，且至少在一個場合最為嚴重

7、症狀在10歲前就發生，6歲後才會給予診斷

孩子的情緒發展，是人格發展中最重要的一塊拼圖，可惜好多大人不知道怎麼教！你家的孩子會不會易怒呢？快來看看這篇「侵擾性情緒失調」～