0609新加坡聯合早報

*【Delta毒株傳播最迅猛 並可能導致更嚴重症狀】
最早在印度發現的Delta冠病變種病毒是迄今為止傳播力最強的冠病變種毒株，醫生擔心它還可能會導致更嚴重的症狀，並呼籲對此展開更多研究。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210609-1153720

* 美國國家安全委員會印太政策主管坎貝爾說，儘管印度近期陷入疫情危機，但他對於印太地區的冠病疫苗產量在明年年底前達到1億劑量的目標，依然「相當有信心」。

印度是全球最大的疫苗生產國，該國因出現傳染性更強的德爾塔變種病毒（即B16172變種病毒）暴發第二波疫情，並宣佈暫停出口冠病疫苗。

美印太政策主管對明年為印太區提供1億劑疫苗仍有信心 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210609-1153831?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 美國國務卿布林肯週二（8日）就《華爾街日報》援引的一份關於病毒起源報告中所使用的研究方法提出質疑，該報告得出的結論是，病毒從中國實驗室洩露的假設是可信的。

據路透社報道，布林肯在一個參議院委員會有關國務院預算請求的聽證會上被問到上述報道時表示，「我看到了這份報告。我認為它在很多層面上都是不正確的。」

《華爾街日報》週一援引熟悉一份機密文件的人士報導，美國政府國家實驗室關於冠病病毒起源的一份報告認為，聲稱該病毒從中國武漢的一個實驗室洩露的假設似乎是可信的，值得進一步調查。

布林肯表示，據他所知，這份報告是在川普政府要求一家外包機構調查冠病病毒起源之後發佈的，調查的重點就是病毒是否是從實驗室洩漏的。

布林肯說：「這項工作已經完成，並向相關部門的相關人員進行了簡報。當我們上任時，也被告知了調查結果。」

布林肯對冠病或來自武漢實驗室的報告存疑 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210609-1153829?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

*【抗疫不力民怨高漲 惠譽研究：馬國政治危機逐漸升溫】
國際商業研究機構「惠譽研究」認為，國盟政府抗疫不見成效，日益高漲的民怨可能會分裂慕尤丁政府，不利於政策的制定及延續，並將引發社會動盪。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210609-1153730

*【面對G7領導人峰會或出現示威 英國召集數千名警員準備應對】
面臨G7領導人峰會可能出現「具有破壞力」的示威活動，英國召集數千名警員以加強保安。G7領導人峰會定週五在英國西南部康沃爾召開。這是自冠病疫情爆發以來，G7領導人首次面對面對話，會議重點將是冠病疫情和氣候變化。當地警方表示，已經召集額外的5000名警員協助加強保安，共有約6500名警員和工作人員參與這次的行動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210608-1153672

*【法國總統馬克洪遭男子搧耳光】
據上傳至社群媒體的視頻顯示，馬克洪當時正向圍欄後的民眾打招呼，而其中一名身穿綠色上衣的男子在馬克洪靠近他時，突然出手打了馬克龍一記耳光。馬克洪在被打耳光後，保安人員迅速介入將馬克洪拉開，並把該名男子制服在地。據媒體報導，有兩人因為這起事件被捕。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210608-1153678

*【越南政府籲公眾 捐款支持國家購疫苗】
越南政府呼籲公眾捐款購買冠病疫苗，以遏制疫情進一步蔓延。越南去年抗疫有成，是受疫情侵襲後最先恢復經濟的東南亞國家。然而，該國今年4月底爆發新一波疫情，短短一個多月內全國63個省份與城市中就有39個成疫區，將越南的累計確診病例推高至近9000起。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210609-1153736

*【印度單日新增病例兩個月來首次少於10萬起】
印度聯邦衛生部發佈聲明說：「印度在63天後，單日新增病例少於10萬起，過去24小時的新增確診病例為8萬6498起，為66天以來最低。」衛生部表示，週二新增死亡病例2123起，累計死亡病例逾35萬1300起。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210608-1153647

*【輝瑞將對兒童展開冠病疫苗後期試驗】
輝瑞表示，將對12歲以下的兒童展開冠病疫苗後期試驗，參與者多達4500人。輝瑞-BioNTech宣佈，將在幾周內啟動該項試驗，地點包括在美國、芬蘭、波蘭和西班牙等90個試行地點。目前在歐洲、美國和加拿大，允許12歲以上的兒童接種輝瑞疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210608-1153676

*【馬來西亞在野黨希盟及83民間團體 籲停捕非法移民專心抗疫】
馬來西亞在野的希盟及83個民間團體昨日呼籲政府停止逮捕非法移民，反而應集中力量遏制冠病傳播。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210609-1153732

*【消息：美國獲歐盟支持 將共同敦促冠病溯源新調查】
據彭博社報導，記者看到的檔顯示，歐盟與美國希望在本月晚些時候的峰會上通過該聲明草案，他們「呼籲在透明、循證的基礎上，由專家帶領的世衛調查小組對冠病源頭開展第二階段免受乾擾的研究。」白宮沒有立即回應置評請求。上述聲明只是一份草案，在美國和歐洲領導人6月15日舉行會議之前內容仍可能被修改。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210609-1153815

*【美國放寬逾110個地區旅行建議 對中國不變】
美國聯邦疾病控制和預防中心(CDC)在奧運會前夕放寬了對針對110多個國家和地區的旅行建議，其中包括日本。據路透社報導，上述調整於週一發佈在疾控中心的網站上，將61個國家的評級從不鼓勵一切旅行的最高「四級」調整為推薦完全接種疫苗的個人前往旅行的「三級」。疾控中心一位發言人介紹，另有50個國家和地區已被降至「二級」或「一級」。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210609-1153830

*【活動因疫情減少 5月全球碳含量仍創新高】
儘管冠病大流行使全球活動減少，但上個月地球大氣中的碳含量仍達到了現代有記錄以來的最高水準。根據美國國家海洋和大氣管理局（NOAA）在夏威夷莫納羅亞的天文臺收集的資料，5月份錄得的二氧化碳濃度約為百萬分之419（419ppm），高於2020年5月的417ppm。這是自1958年前開始收集相關資料以來的最高水準。自2013年5月以來，二氧化碳濃度一直在400ppm之上。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210609-1153717

*【聯合國：緬甸東部約10萬人因暴力衝突流離失所】
聯合國表示，緬甸東部克耶邦（Kayah）近期發生的的軍事衝突，迫使當地約10萬個居民棄家逃亡。軍方政變以及四處湧現的人民防衛軍，加劇了緬甸各地的武裝衝突。聯合國指出，克耶邦近期發生的軍事衝突，包括「安全部隊在平民區展開的無差別攻擊」，預計迫使當地約10萬個居民流離失所。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210608-1153675

*【指緬軍政府實現共識承諾「非常緩慢」 東協外長表示失望】
東協外交部長日前對緬甸軍政府就所同意的「共識」反應「非常緩慢」而表示失望，但軍政府堅持已在制定的「路線圖」取得一定進展。東協與緬甸軍政府代表曾在4月24日舉行特別峰會，並就緬甸政治危機達成五點共識，包括停止暴力、與緬甸各方進行建設性對話、委任一名東協特使促成對話、接受救援，以及允許特使訪問緬甸。緬甸軍方最高領導人敏昂萊當時出席了特別峰會。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210609-1153733

*【美國會籲蘋果剔除與新疆「強迫勞動」相關供應商】
美國國會及行政當局中國委員會（CECC）兩位共同主席聯名發表聲明，呼籲蘋果公司確保其供應鏈不含「強迫勞動」，並剔除參與中國政府「勞動力轉移」計畫、特別是參與新疆「勞動力轉移」計畫的中國供應商。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210609-1153817

*【全球多個社媒、政府和新聞網站集體故障 沒證據顯示為網路襲擊】
處理互聯網內容發送的美國雲端計算服務供應商Fastly的網路週二宕機，導致全球多個社群媒體、政府和新聞網站一度無法使用。沒有證據表明這起事件是因惡意網路襲擊而起。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210609-1153714

*【印尼陸地錫礦劇減 開採海上資源卻不利漁獲】
印尼的錫資源豐富，但一些地區因為過度開採問題，導致資源迅速枯竭，近年來印尼加大了海上資源開採。不過，海上資源開採快速發展，加上非法開採，卻又帶來一連串的新問題。印尼是全球最大的錫礦出口國，隨著需求增加，採礦公司加大開採，印尼陸地錫資源急劇減少，海底因而成了重要的資源來源。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210609-1153731

*【荷蘭法官：馬航MH17被俄制BUK導彈擊落 別無其他可能】
荷蘭法院法官說，調查顯示，2014年馬來西亞航空公司的MH17客機一定是被一枚俄羅斯製造的BUK導彈擊落的。法新社報導，2014年7月17日，馬航MH17客機從荷蘭阿姆斯特丹飛往吉隆玻途中，在烏克蘭東部上空被導彈擊中墜毀，機上298人全部遇難。經過近五年調查，國際聯合調查團刑事以謀殺罪名提控三名俄羅斯和一名烏克蘭嫌疑人。荷蘭法院本週舉行馬航MH17空難聽證會，並正式提呈證據。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210609-1153814

*【調查報告：美國多個部門應對國會山騷亂存在重大缺陷】
美國參議院發佈1月6日國會山騷亂事件調查報告，認為多個聯邦機構嚴重誤判且未充分分享所截獲的相關情報，是導致騷亂事件發生的重要原因。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210609-1153810

*【聯合國安理會支持聯合國秘書長古特雷斯連任】
安理會的建議將送交193個成員國組成的聯合國大會正式投票，但此舉基本被認為是象徵性的。預料聯合國大會將在本月18日任命古特雷斯，第二個五年任期預計將從明年1月起生效。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210608-1153682

* 【學者：伊朗並非主軸 阿聯酋成國藥疫苗供應中心 在北京中東戰略中值得關注】中國與伊朗的關係近年來被外界過度誇大，在中國大力推動疫苗外交的背景下，今年3月宣佈成為國藥疫苗供應中心的阿聯酋，才是北京的中東戰略中更為值得關注的重點。

扎耶德大學政治科學助理教授富爾頓（Jonathan Fulton），昨天在「中國：在海灣全速前進？」線上研討會解析中國的中東戰略時，點明瞭阿聯酋在中國中東戰略中扮演的重要角色。

但富爾頓認為，伊朗並非中國中東戰略的主軸，中伊關係近年來被外界過度地誇大。相較於伊朗，中國與阿聯酋的關係近三年在迅速發展；就在中伊協議簽署隔天，阿聯酋就宣佈成為國藥疫苗的區域生產中心，這一點反而被外界忽略。

* 【調查：歐洲企業計劃在中國增加投資】中國歐盟商會週二發佈的年度調查，歐洲公司中有近60%計劃在2021年擴大其中國業務，高於去年的51%。大約一半的受訪者表示，中國的利潤率高於全球平均水平，比例高於一年前的38%。

* 新加坡最新一波疫情整體已有所改善，政府也放寬接種疫苗的條件，3萬多名對食物或藥物有過敏反應但對冠病疫苗或其成分不過敏者，從昨天起陸續收到邀請預約接種疫苗的短信。

聯合領導抗疫跨部門工作小組的財政部長黃循財昨天在面簿個人頁面上傳視頻，分享我國疫情最新進展。他在視頻中指出，我國正朝正確的方向前進，整體情況也有所改善。「所以我們要繼續共同合作，也要有信心能夠一起克服這一關。」

黃循財和同樣領導工作小組的貿工部長顏金勇昨天走訪大士關卡，瞭解關卡人員如何使用呼吸檢測器為載送食品和必需品入境我國的貨車司機進行快速檢測。

目前，所有從馬來西亞入境我國的貨車司機須接受抗原快速檢測（ART）。貿工部昨晚在面簿貼文指出，由於須要檢測的人數較多，貿工部和衛生部正在探討試用可更快速檢測的呼吸檢測器。

這款由本地起步公司Breathonix研發的檢測器，可在60秒內測出冠狀病毒。除了大士關卡，樟宜機場也在試用呼吸檢測器。

貿工部指出，衛生部將通過試驗計劃收集更多數據，並在大規模採用前先評估該檢測方法的成效。「政府也會在適當時候，探討以更頻繁及廣泛檢測作為公共衛生檢測工具的可行性。」

對冠病疫苗或其成分不過敏
3萬多人已可登記接種疫苗

另一方面，衛生部昨天起陸續發出短信，3萬多名對食物或藥物有過敏反應但對冠病疫苗或其成分不過敏者，已可登記接種疫苗。

衛生部長王乙康昨晚在面簿貼文透露上述消息。他也回應近日社交媒體上流傳有關信使核糖核酸（mRNA）冠病疫苗的不實信息，感謝有人願意發聲捍衛循證科學（evidence-based science），在眾多信息分散注意力之時，仍有民眾繼續支持接種疫苗。

王乙康指出，超過75%的年長者與符合年齡資格的成人已接種疫苗或已登記接種，應屆畢業生也有約90%即將或已經完成接種。

黃循財：新加坡疫情整體已改善 https://www.zaobao.com/news/singapore/story20210609-1153687?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 美國疾病控制與預防中心（CDC）放寬了對超過110個國家和地區的旅行健康通知，其中包括即將舉行奧運會的日本。

路透社週一（7日）率先報道此事後，美國疾控中心於週二證實已更新旅行建議，其中61個國家的旅行健康通知等級從最高的第4級下調。第4級表示，即使是已經完成冠病疫苗接種的人也不應該前往。

現在被美國疾控中心列入第1級的國家包括新加坡、以色列、韓國、冰島、伯利茲（Belize）和阿爾巴尼亞。

美CDC放寬百多國家地區旅行健康通知 新加坡列第1級 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210609-1153809?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 國際教育市場咨詢公司Quacquarelli Symonds（簡稱QS）今天公佈2022年全球大學排行榜。該排行榜2004年推出，共有六個評分指標，包括大學在學術界的名聲、雇主評價、師生比例、平均教員論文引用數量、國際教員比率，以及國際學生比率。

全球大學排行榜的前三所大學今年有所變動，美國麻省理工學院仍是全球第一，第二為英國牛津大學，美國斯坦福大學和英國劍橋大學並列全球第三。QS也透露，牛津大學自2006年首次排全球第二。

QS全球大學排行榜 國大南大保持亞洲前兩名位置 https://www.zaobao.com/news/singapore/story20210609-1153705?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 日美關係消息人士8日透露，七國集團（G7）基本決定在11日開幕的峰會上，出台對抗中國「一帶一路」經濟帶構想的舉措。

據共同社報道，消息人士透露，不僅如此，日美兩國還要求在聲明中寫明「台灣海峽和平穩定的重要性」，將推進協調。

消息：七國集團峰會擬出台對抗「一帶一路」舉措 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210609-1153848?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 美國白宮官員週二（8日）表示，拜登政府正與加拿大、墨西哥、歐盟及英國合作組建多個專家工作組，以探討安全重啓國際旅行的最佳方法。

美歐專家將合作探討安全開放國際邊界的最佳方法 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210609-1153840?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 隨著政府公佈關於美國對半導體、電動汽車電池等關鍵產品獲取情況的審查結果，拜登政府週二表示，美國將針對中國成立新的「突擊工作組」，以打擊不公平的貿易行為。

美將針對中國成立「突擊工作組」 打擊不公平貿易 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210609-1153837?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

媽媽辛苦了，加油💪！

兒科急診的小故事

今天早上來了一位一歲多的妹妹，妹妹來急診求診主要問題是發燒、咳嗽持續好幾天。

我在問病史的時候，媽媽說：「妹妹自從送去幼兒園，這半年常常生病。」

我看了一下她的健保卡就醫紀錄，從3月28日到今天4月27日，妹妹已經在外院看了8次醫師。

我這次是第9次！

真的常常看病！

媽媽真是辛苦了！

我想這時候，就是需要我好好跟媽媽作衛教了。

1.我請她平時盡量少帶妹妹去公共場所，人多的地方也不要常去。注意手部衛生，用餐前，一定要洗手。

2.如果這些都有做到，孩子還是常常生病，那就有可能再請醫師詳細檢查一下了。

今天另外一個重點是，媽媽也跟我說，她今天早上不小心餵錯藥！！！

餵錯藥！

那餵錯什麼藥呢？

媽媽跟我說：「因為依普芬、咳酚糖漿長得太像了，結果她搞混了！妹妹發燒，該吃依普芬，結果她餵成咳酚糖漿！所以妹妹早上咳酚吃了兩次，分別是2.5cc、5cc。」

我聽完後，心想還好只是咳酚糖漿。

這類餵錯藥事件在急診是會遇到的，我安慰媽媽說：「下次看仔細一點，餵藥時不要太緊張啦！」

至於媽媽說這兩種藥長得很像的問題，這個問題是有點道理。（圖）

因為藥水的顏色都是一樣的，不過一瓶是60 CC，另外一瓶是120 CC，一個大瓶、一個小瓶，仔細看還是可以區分的。

所以還是要提醒大家注意兒童用藥安全。

兒童最常吃錯的藥是呼吸道用藥，尤其很多藥品缺乏兒童劑型，因此常常會因體重的計算錯誤而給錯藥物劑量。

帶小孩真的不容易，媽媽辛苦了，加油💪！

🤒小孩 #發燒 常見問題 & #退燒藥 劑量怎麼算❓🤒
自己當爸爸後真的理解小孩不斷發燒的焦急，而且腦袋會有很多 #恐怖疾病 的診斷閃過腦海🥶還有吃藥怎麼感覺沒有效呢⁉

👑首先 #發燒成因 很多，重要的還是請醫師找到病因

但是我覺得重要的 #發燒衛教知識 也是有必要的，常常家長也搞不清楚退燒藥應該怎麼用❓或小孩體重增加了應該怎麼算劑量❓面對小孩發燒會很慌亂😱

所以決定一次整理給大家9個 #發燒實用 Q & A 💪
讓大家能掌握一個大方向💓

希望對大家有幫助💝

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📣 Q1. 發燒標準❓測量方式❓

🔔發燒標準：#中心體溫 ≥ 38 °C
🔖 #耳溫
📌兩耳以較 #高溫為準
📌接近中心體溫
📌三個月下嬰兒準確率差
📌角度必須正確
📌耳垢、中耳炎會有誤差
📌需定期校正

🔖 #額溫
📌 #較不準確
📌37.5°C以上算有發燒

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📣 Q2. 發燒的影響❓

🔖適度發燒可以 #提升免疫系統 的效能。
🔖發燒會增加氧氣消耗量與心臟輸出量，對於健康兒童的 #影響不大，但對有 #慢性病 的兒童，可能會無法承受。
🔖6個月~6歲可能會引起 #熱痙攣。

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📣 Q3：腦子會 #燒壞 嗎❓

🔖 41°C以下的發燒 #不會 對病人腦部或其他器官造成直接傷害，但意識可能會短暫混亂。💥
🔖發燒產生腦部傷害的案例，是因有 #腦炎、#腦膜炎 等疾病的關係。

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📣 Q4：何時需退燒❓

🔔中暑：馬上退燒
🔔 #發炎 或感染引起的發燒：
🔖38°C以上可以退燒
📌 #不舒服症狀
📌慢性肺病、心臟病、貧血、糖尿病、孕婦、#熱痙攣 或癲癇病史
🔖 #沒有不舒服，可超過39°C再考慮退燒✨

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📣 Q5：可以 #輪流使用 兩種退燒藥❓

可以。假如吃完第一種藥，1~2小時後 #溫度更高，可以換藥吃。但假如溫度有微降，就不需要再加藥。🧐

另外兩種 #退燒藥不可同時吃、每個藥物也有自己的 #間隔。(安佳熱至少隔4小時、依普芬隔6小時🔍)

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📣 Q6：發燒藥吃了 #還是燒❓

發燒是 #疾病過程，有些呼吸道病毒感染可能會持續發燒達 #一週，所以真的考驗家長的耐心😱

但若與 #預期病程不同，或持續不退，必須就醫尋找其他病因。🩺

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📣 Q7：口服和 #塞肛門 退燒的差別❓

效果沒有明顯差別，但建議兒童應 #優先使用口服製劑。如果有 #嘔吐、拒吃藥等，才考慮使用肛門塞劑。

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📣 Q8：「冰枕」、「散熱貼片」有用嗎❓

冰枕及散熱貼片這類物理退燒法，並不會改變發炎反應引起體溫定位點的異常上升現象， 「不會有退燒效果」，反而可能造成兒童額外的 「代謝負擔」。💥

中暑是體溫定位點正常，但產熱與散熱失調，使用物理退燒法才有些幫助。

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📣 Q9：「打點滴」有用嗎❓

#無退燒效果。但退燒時人體必須流汗以散發體內熱量，所以可能因大量流汗而導致「脫水」，此時需要注意水分、電解質的適度補充。

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📖 #安佳熱
🔖每次劑量：體重 ÷ (2至2.5) ml
🔖每次間隔：每 4-6 時。 一天 ≦ 5次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間)：小於1小時

📖 #依普芬
🔖每次劑量：體重 ÷ (2至4) ml
🔖每次間隔：每 6-8 時。 一天 ≦4 次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間)：1小時

📖 #非炎 (退燒塞劑)
🔖每次劑量：體重 ÷ 12.5 顆
🔖每次間隔：每 8-12 時。 一天 ≦3 次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間)：30分鐘

什麼時候應該要給小朋友吃退燒藥呢？可以用退燒塞劑嗎？退燒藥的用量應該要用多少？
「退燒藥什麼時候使用、是不是一定要用？」這個新的觀念跟傳統的觀念是有所衝突的，傳統的觀念是：趕快吃退燒藥、把燒壓下來、穿多點衣服、把汗逼出來，燒退了，人就安心了。
其實燒是免疫防衛系統，正在作戰的訊號，硬退燒下來、或許暫時體溫下降了，但是戰爭卻被延長了，可說是掩耳盜鈴的做法
至於市面上常見的兒童使用退燒藥有兩種：依普芬ibuprofen 、安佳熱acetaminophen 。
用量有很多用法，彈性也很大

一般的算法為：體重÷4
最大的量，是體重÷2
若可以用一般的劑量，就能夠達到效果的話，就不一定要用到上限
÷2-4之間都有人使用，這不是絕對的，看醫生的用藥習慣以及依照兒童、當下的狀況來判斷。
退燒貼有沒有用呢？沒什麼太大作用，在額頭貼上平安符的概念
退燒塞劑什麼時候可以使用呢？以前的觀念退燒塞劑是常用的東西、家裡的冰箱一定有放幾顆在門邊保平安
但是現在的觀念是：沒事不會需要使用退燒塞劑。但是退燒塞劑不是洪水猛獸，他是有他自己的角色。例如說：嘔吐、熱痙攣等狀況需要退燒的時候
要治療孩子的狀況跟疾病，不要治療溫度的「數字」。
身體有狀況，請帶孩子給醫生幫你判斷跟討論。要不要吃藥可以討論、但是給醫生判斷是必須的

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