#今日疫情重點【今新增1自墨西哥移入個案；敦睦艦隊檢測初步結果出爐，8人屬「極可能病例」；紐西蘭越南列第一波國際商務往來觀察名單】
　
台灣今（21）日新增1例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）案例，為墨西哥境外移入個案，但仍連續39天沒有本土案例，全台累計確診案例增至441例，並已有407人解除隔離。
　
敦睦艦隊抗體檢測有8人為陽性，屬於「極可能病例」；免洗餐具用量因疫情增5成，環保署呼籲減量並改用環保餐具；部分國家疫情雖趨緩，但鬆綁國際商務往來仍困難，紐西蘭、越南將列為第一波觀察名單。
　
■ 新增墨西哥返台1例確診，返國前抗體檢測為陰性
　
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，今日新增1案例為30多歲男性。該男性在墨西哥期間，曾於4月30日至5月1日間出現發燒症狀，5月5日起出現輕微咳嗽，症狀持續至今，5月11日至13日有腹瀉情形，5月20日返國入境時主動告知有症狀，由機場檢疫人員採檢後送至集中檢疫所隔離，於今日確診，目前住院隔離治療中。
　
指揮中心專家諮詢小組召集人、台大感染科醫師張上淳補充說明，該男性5月1日開始發燒，認定應該是當時開始發病。因該男任職的公司有大規模檢測抗體，他在5月5日採血進行抗體檢測，但檢測為陰性。5月13、14日時又進行喉頭採樣PCR檢測，但直到返台到集中檢疫所後，才收到檢驗報告，結果為陽性。台灣在5月20日再次採檢後仍為陽性，不過病毒量確實有減少。
　
至於為什麼會一開始抗體檢測為陰性，PCR檢測卻為陽性？張上淳解釋，感染後的一週內還沒有出現抗體是合理的，約要7到10天後抗體才會出現陽性，「這也代表光用抗體篩檢無法保證篩檢個案是否會有傳染機會。」
　
■敦睦艦隊抗體檢測驗出8人陽性，感染源頭尚待釐清
　
為釐清日前敦睦艦隊染疫事件的感染來源與事件樣貌，指揮中心針對3艦共700多人抽血檢驗抗體，預計於本週說明結果，今天雖還尚未正式說明，但陳時中表示，目前有8人血液檢測結果中有抗體。指揮中心發言人莊人祥會後表示，驗出抗體的這8人屬於「極可能病例」，不在先前的36人確診名單當中，但是相關的傳染途徑跟感染源，目前還沒有釐清。
　
敦睦艦隊目前有36例確診病例，其中已經有26人康復，剩下10人住院治療中。
　
另外，陳時中也指出，為強化國內社區監測，實驗室主動針對流感併發重症陰性檢體進行新型冠狀病毒檢驗，1月24日至5月18日間共計完成431件，僅檢出1例陽性（案19），其餘皆為陰性。
　
■疫情期間免洗餐具用量增5成，環保署籲減量改用環保餐具
　
因應環保，環保署本於今年1月開始禁用免洗餐具，並有相關罰則，卻因為疫情關係而放寬使用，現在也浮現環保問題。環保署副署長沈志修表示，部分餐飲業者擔心重複清洗餐具有衛生疑慮，客人不敢用餐而改用免洗餐具，環保署在疫情開始3個月內從業者回報的數據發現，疫情期間免洗餐具用量增加5成，已開始對環境造成影響。
　
沈志修表示，在全民努力下，國內疫情趨於穩定，呼籲市民朋友使用可重複清洗的環保餐具，「防疫最好方法不是免洗餐具，是餐前洗手，做好個人衛生，才是最好的撇步。」
　
沈志修強調，現階段是「呼籲」並不是「強制」業者配合使用重複清洗餐具。至於何時會再重啟免洗餐具管制政策？沈志修僅回應，只要餐飲業者遵循衛福部食藥署的「餐具清洗良好作業指引」，並搭配環境清潔及消毒，就能保障民眾於疫情期間外食用餐的安全衛生。
　
■鬆綁國際商務往來仍有難度，紐西蘭、越南列為第一波觀察名單
　
全球部分國家疫情趨緩，針對目前全面禁止外籍人士入台部分，指揮中心昨日表示商務人士來台檢疫將採分級管理，正研議要根據不同風險高低國家來規劃入境後的不同居家檢疫天數。不過，相關評估今天卻又趨於保守。
　
陳時中表示，指揮中心整理疫情時，會以該國過去7天、14天病例數作回顧，還有疫情資訊透明與否等指標。但他也坦言，指揮中心本來想用通用的方法去制定可入境的標準，但「直接用數字判定很困難」，目前國際上「滿少的地方」可以這樣單純判定。
　
陳時中說明，如紐西蘭和越南疫情雖受到控制，但紐西蘭前14天內有15例，前7天內有6個病例；越南前14天內有53例、前7天內有36例，「數字還是稍高。」不過，指揮中心會將紐西蘭、越南列為第一波鬆綁短期商務往來的名單，並深入了解這兩個國家的病例數，屬於境外移入、社區群聚或是院內感染的比例，並觀察該國後續疫情趨勢。他也強調，兩國之間必須建立起互信和認證機制。
　
至於其他國家疫情，陳時中表示，歐洲確診數大幅度往下降、北美也慢慢往下，中南美洲則是往上升，巴西確診個案數就超過20幾萬，「中南美是下一波要注意的區域。」（文／林雨佑；攝影／余志偉）
　
#延伸閱讀
【跨界專家解析】5月4日磐石艦案隔離全員解除，台灣防疫管制能解鎖了嗎？https://bit.ly/2VV6aWq
　
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【愛河水質監測】

日前團隊同仁跟著高雄市環保局環檢科的同仁進行了每月例行的「愛河水質監測」。愛河流經仁武、三民、左營、前金、鼓山、鹽埕等行政區域，其中包含了河堤公園、中都濕地、愛河之星等等的著名景點，是高雄市近年的觀光發展重心。

當天所要檢測的愛河有著包含後港橋、民族橋、龍心橋、九如橋、七賢橋、高雄橋等六處的監測點。其中較下游的龍心橋、九如橋、七賢橋、高雄橋等位於感潮河段。根據〈河川、湖泊及水庫水質採樣通則〉規定，應在低平潮（乾潮）前 0.75 小時至低平潮後 0.75 小時，也就是必須趕在 1.5 小時內完成採樣。

PS. 檢測當天 3/6 的低平潮時間為中午的 12:58（12:13～13:43）

基本上檢測以每季做循環，除了每個月會做的測定外，會針對總磷、硝酸鹽氮以及重金屬進行額外的測定。在現場可以以攜帶式儀器直接檢測水溫、pH 值、溶氧量及導電度。其餘的部分則依〈環境樣品採集及保存作業指引〉，依檢測項目分裝在不同採樣瓶中，以及採取相對應之保存方法（例如：添加硫酸酸化保存），冷藏於 4℃ 冰桶保存運送水樣本。

每個月大約月初（因外在氣候因素作微調）會進行檢測，因為部分檢測需要的時間較長，檢測後也需要進行分析後再行公告到環保局環境檢驗科的公告網站，故檢測後到公告約需一個月的時間。

愛河的水質在天氣變熱時，容易產生乳白色的沉澱，環保局表示此現象屬於河水中的硫酸鈣沉澱。但倘若大家真的遇上了異味、河川變色等緊急狀況，環保局也有提供 24H 的檢舉電話：0800-066666，請大家一起監督愛河的河水品質！

高雄市水質監測資訊
https://ksenlab.ksepb.gov.tw/kh-taqm/zh-tw/WaterData.aspx

【職業醫學】～ 「作業環境監測」實務解析

※ 前言：

為了怕沒碰過這一塊的人看不下去，來簡介一下（雖然簡介完想看的人可能也不多）；

作業環境監測，簡稱「環測」，是看勞工作業現場的危害，如：化學品、噪音等等。

以期望可以達到：「辨識」、「評估」、「控制」其危害的風險。

一般環測分為兩種，一是「區域測定」、一是「個人採樣」；

區域測定：顧名思義，就是看那區危害物的量（化學品就是濃度、噪音就是分貝數）

個人採樣：就是請員工帶著一台機器，以期望可以了解這樣一整天下來可能暴露的情形，因為很多工作，都不是固定在同一個站點的，所以在走來走去的過程中，暴露的情況就有所不同。

※ 進入正題：

事業單位，要申請勞保局的「預防職業病健康檢查」（常簡稱為特作健檢）補助，需要附上環測資料，表示勞工有暴露在這樣的風險中，才會給你錢去檢查。

這次是原本數年來都應該是噪音作業區的個人採樣，8小時的日時平均量竟然低於85分貝，也就是說和他有相同暴露的人員，應該都不能算在噪音特作健檢的範圍中了！？

有興趣的可以看看特作健檢的申請需要檢附什麼文件
（資料來源：勞保局 https://www.bli.gov.tw/0102771.html ）

其實，還是有可以解決的方法，就是用區域測定的結果來申請⋯⋯丫如果區域測定也低於85分貝，那只有三種可能：

1. 本來就不是噪音區
2. 檢測的機器壞了
3. 來檢測的那天剛好歲修，產線都休息沒開機啦！

好啦，回到個人採樣很低，有什麼可能呢？有沒有什麼可以處理的方法

1. 檢測儀器方面：

噪音計（區域測定用）和噪音劑量計（個人採樣用），在報告中應該都有列出年度的校正和環測前的內部校正（94分貝校正）。

儀器可以輸出「聲壓-時間 曲線圖」（如附圖所示），如果環測公司可以提供的話，就可以了解員工在配戴儀器時的暴露狀況，更可以去重現當天的情形。

2. 行政管理方面：

環測的時間都是事先敲定的，應該避免產線上可能產生噪音的機台剛好停機或檢修；如果是臨時故障，要考慮是否應該擇日再測，或是提早聯絡避免做白工。

確定當日配戴機器的人員後，應該做好教育訓練，了解配戴的方式，不要裝在外套上，結果進了廠區太熱就連外套一起丟在置物櫃了！那怎麼測都不會高囉⋯⋯

另外，應了解該員工當日的作業細節，或建立工作日誌，以免環測報告出來後，要回去追溯，他可能也忘了當天做了什麼。就有發生過，人員被其他作業區叫去支援，那測起來的結果，當然就不能代表原先設計的暴露族群了。

※ 結語：

好啦，這篇應該又是我在自HIGH了（我猜沒什麼人想看吧），只是剛好有遇到，就把處理的過程寫下來自己存個檔，如果有人也遭遇一樣的情況，也歡迎一起討論囉。

如果不會接觸到這塊業務的版友，也至少學了個冷知識，知道作業環境監測是在做什麼囉。