【精神病患暴力挖人眼球？！】
有些事情我早已不想再提，因為就這麼回事：誰來買單？
民眾的憤怒，官方的形式，病人的權益，都有很多可說。
人人誇海口說大話，但沒人要買單，就這麼回事，再說有什麼意思呢？

還是來重提以前曾說過的故事吧…

——
「醫生，我什麼時候才能出院？」一位50歲的女病人靠在護理站旁低頭問我，當時的我在護理站裡面寫病歷。
「你住院住多久啦？」我頭也不抬反問。
「十年。」她冷靜地說。
我抬起頭來，說：「住那麼久啊？那你記得當初是為什麼會送來住院嗎？」
「因為我掐我女兒脖子。」她依舊冷靜。
「那可不行，你只好繼續住啦。」我找出護理站倉庫裡面的陳年病歷，翻看厚厚一疊。

「可是我不會再這麼做了。」她這麼說。
「那…你如果覺得你不會再這麼做，就請你家人來幫你辦出院啊!」這位病人其實在病房長期病況穩定，確實達到出院標準。
「他們要我繼續住。」她無奈地說。
「那你就繼續住啊。」
「那我什麼時候才能出院？」她不死心再問。
「你家人來幫你辦出院，你就可以出院囉。」也只能這樣，難道讓她自己幫自己辦理出院嗎？

「那我不是永遠不能回家？」她說。
「病況穩定，可以申請外出，或著短期回家院外治療啊。」醫院有規定，病情穩定的長期慢性患者可以在家人陪在身旁的前提下，外出走走，甚至回家小住。
「我家人都不帶我回家。」
「妳先生不是假日都會來看你嗎？」我記得有一位經常來探望的家人。

「那是她哥哥，不是她先生。」護理站裡頭值班的護理師說。
「那她先生怎麼不來？」我問護理師。
「她先生車禍腦袋受傷，只能坐輪椅，自己生活都有問題，怎麼照顧病人？」護理師說。

這位病人病況穩定，個性溫和，在這個病房裡還會幫年邁病人取餐，吹頭髮。個子嬌小瘦弱。先生雖然有狀況，但哥哥支持度佳，願意來看病人，也不會積欠醫院伙食費。
這位病人在病房也幾乎沒聽過任何暴力或是無法藥物控制的精神病症狀如幻聽妄想等等。

請問各位：【她什麼時候可以出院？】

我告訴你，除非她家人把她帶回家，不然她【永遠出不了院】。

為什麼？

因為這樣配合的病人，哪裡找？
天底下多的是：病況不穩，個性暴烈，欺負其他病人。個子高大壯碩。家屬不來看病人，積欠醫院伙食費，一天到晚吹毛求疵要告醫護的。
這種精神病患，誰敢收？

「ㄟ不是，嚴重的病人你不收，收穩定的病人幹嘛？」我問護理師。
「醫生你知道我一個人要照顧幾個病人嗎？」護理師插著腰反問我。
「幾個？10個？了不起20個？病人都很穩定啊。」
「我要照顧這整棟兩層樓共80個病人，光發便當取餐就花不少時間。」護理師忙著寫工作紀錄，頭也不抬地說著。「每個病人都暴力，班怎麼上？」

「這邊的病人會暴力嗎？」我問。
「偶爾還是有的會啊，我就被打過好幾次。」護理師摸著後腦杓說。
「也是，我以前也被青少年患者拿木棍毆打，腰部瘀青，眼鏡壞掉。幸好旁人上前阻止。」我回憶道。大家這時候都會苦笑著分享自己過去的（被打）戰績。

「醫師你也會被打喔？那怎麼辦？」
「我是菜鳥，老鳥說忍一忍就算了，說我上輩子欠他的。」
「這老鳥醫師怎麼那麼佛心？」
「當然佛心啊！被打的又不是他!!」我這麼回。即使我知道:當年這位老鳥醫師很可能也被其他病人打過。

--
好了，故事還有太多，避免變成牢騷，就此打住。

護理師被打，醫師被打，自認倒楣，沒人買單。
病人權益，家屬權益，含淚自吞，沒人買單。

以這病人為例，司法有介入嗎？警察有介入嗎？直接塞給醫院。

住院費用呢？健保支付，全民買單。
住院費用健保出得多嗎？杯水車薪。很少醫院有慢性精神病房，就是因為賠錢。

更重要的是系統性問題：好的乖的配合的病人，塞滿病房。
這樣才有理由拒絕那些壞的不配合的家屬更惡劣的病人：我們病房已經滿了！

沒人要管，沒人買單，鍵盤網民能做什麼？
「能關注這件事，然後把層級擴大到立法層面，法治及司法層面。不要把病人刑期跟治療綁在一起丟給醫院丟給醫師。」

要判刑的，監獄要有治療功能。不是有病的就丟出來。
要治療的，不要健保全部買單。該出的錢要出，不要凹健保。
醫護被打歪了，病房也不會有警察站崗。這不切實際。
有犯刑的患者，刑期日期強制住院要給法官決定，醫院配合。
醫院既然沒有保防能力，那麼就要司法單位自己設立專門醫院，才有辦法處理。硬丟給沒保防能力的醫院，最後就是現況：病房住滿乖順的病人。

民眾持續的關注，讓關注的漣漪擴大，慢慢會凝聚共識。
然後立法委員會動，立法之後行政會動，慢慢的，快則十年後，會看到曙光。

（照片來自網路奇摩新聞）

不管在哪個階段的學習過程中，總會遇到一些跟自己不對盤的老師，但同樣的，也會遇到自己一輩子也不會忘記的恩師。

記得在高三準備考大學時，班導聽到我想唸電影系都快抓狂了。當時只有輔導老師和美術老師鼓勵我，有一陣子我還常常拿「升學討論」當藉口，溜去找兩位老師聊天，因為只有他們願意聽我好好說話。

後來如願考上後，據說那位班導還不時向學弟學妹們發牢騷這位不聽話的學姐的事蹟。😂

大學時我並不是一個乖學生，也常臨時抱佛腳拼命想睜開雙眼讀完艱深難懂的電影理論，和教授們也沒什麼交流。到了大四那年要準備畢製，我決定擔任編導並開始尋找願意一起拍攝的同學後，被分配到的指導老師沒想到是一直讓我有點不太敢上前搭話的教授。

可是經過不斷一起討論如何修改劇本、選角、剪接要怎樣才順持續了好幾個月後，每週一次與老師的討論成了我最期待的時間。

在作品順利完成後，打開學校平台查看成績時，我的眼眶泛紅了。那是我在大學時期從來沒有拿過的高分，幾位同學知道後都一副不可置信的表情。

或許是因為後來選擇了一條自己也沒料到的路，總覺得回去找教授有些不好意思，剛來日本不久時還有請來旅遊的研究所學長將手寫的信轉交給他。直到近期才知道他已經於幾年前退休。

雖然我只是他教師生涯裡其中一位學生，不被記得也很正常，但是我會一直謝謝他那時給的所有寶貴意見與支持。那樣小情小愛的故事我也許再也寫不出來了，但他讓我體會到的創作過程的快樂與享受，成了我現在、一輩子的寶物。

祝老師們 平安 順心

#教師節快樂
#忘了是誰拍下我無奈攤手擺下分鏡圖的瞬間

#後生可畏
#倫敦時裝周觀察

隨著疫情影響緩解，四大時裝周逐漸回歸實體，雖然線下發表的規模與參與品牌數量尚未完全恢復，對沈寂已久的時裝界起碼像是注入了一些活水。

一直缺乏指標奢華大牌撐場，聲量總是低調的倫敦時裝周，這一季不少設計師的作品卻讓我眼睛一亮。

其中一個不得不注意的品牌，不用說一定是Harris Reed。

如果你是Harry Styles的粉絲，想必對他演唱會上戰袍的很有印象才對，推崇中性風格的Harry Styles，那一件紫色花邊禮服就是來自Harris Reed。有趣的是，創作這一件服裝時，她不過還是中央聖馬丁唸書的學生罷了。

再說一個你更有印象的，就是前幾天的Met Gala紅毯，超模Iman層層疊疊的金色禮服，配上超大浮誇圓形頭飾的造型，一出場就成了鎂光燈焦點，這一套Look不禁讓我聯想起巴西嘉年華還是埃及艷后之類的，不意外也是出自Harris Reed之手。

然而Harris Reed究竟是誰？她不過是一位剛從中央聖馬丁剛畢業的二十五歲新人，這一季倫敦時裝周的發表，卻得以讓我們見識到她更多更完整的才華。

在首次發表的倫敦時裝周上，Harris Reed帶來的第一個系列僅十套Look而已，卻足以震懾我的雙眼。

首先，她的作品非常「無性別」，男女模特兒身上服裝的元素徹底劃破了性別界線；高腰的寬褲、層層疊疊的網紗、像瀑布一樣宣洩而下的裙擺、透視感十足的蕾絲與鏤空、誇張的輪廓線，各種設計皆充滿張力。最有意思的，莫過於每套Look都搭配上了一件超大的圓形頭飾於背後，看起來就像是古希臘神話的神祇，亦或像畫作裡的耶穌基督一樣？我不確定她的靈感來源是否受了西洋宗教畫的影響？

事實上，Harris Reed曾經在Gucci實習，深受創意總監Alessandro Michele的影響，甚至擔任過該品牌伸展台與首款性別中立香水的模特兒。

我看過Harris Reed某次專訪的報導，她說她熱愛70年代的剪裁，也愛電影《迷幻演出 Performance》裡Mick Jagger的奢靡，難怪她還在學生時期就能成為Alessandro的謬思，因為彼此都熱愛70年代的時尚來著。

同時，今年找上她合作的彩妝品牌 M.A.C ，也是以70 及 80 年代的浪漫閃爍為靈感，創造出一種既復古又不分男女的彩妝系列。

「無性別」與「復古」，彷彿成了Harris Reed創作的註冊商標，在我來看，服裝穿著本來就應該是自由自在的，大多時候的生活我們都必須遷就團體與社會秩序，可是穿著（除了工作制服）卻是少數可以完整表達自己的時刻，為何不能自由點看待？至少我在二十歲世代的設計師身上，沒有看到「包袱」這件事。

倫敦對我而言一向充滿無限魅力，我一直覺得倫敦男人是全世界最會打扮的男人；這座城市既保守又放浪，既嚴謹又叛逆，如果有一天可以重回倫敦，相信我，請一天之內從薩佛街逛到東邊的紅磚巷，你就會明白我在說什麼了。

當年工業革命不就是從這兒開始的，或許性別革命也是？

該好好注意以後每一次的倫敦時裝周了。

#也許未來我們說不男不女已不再是負面意義而是自由的象徵

#HarrisReed
#LondonFashionWeek #2022SS #LFW #Fashion #Style #Stylist #FashionDirector #YouGunLee #李佑群老師 #佑群老師 #李佑群 #群說

本集主題：「火來了，快跑」介紹
　　
訪問作者：大師兄
　　　　
內容簡介：
「接體員」大師兄，火葬場報到！
一人答「有」，萬人嗚喔！
【千度高溫火化爐的後台世界】

　　透過小小的檢視孔看出去，又一具棺木緩緩進爐來。
　　當火噴出，我靜靜地看著火苗越來越大，
　　「如果還能再看這人世最後一眼，你希望見到誰呢？」我暗問。
　　棺木破開，一雙將要熔化的眼睛，死死盯著我……

　　【撿骨】
　　女子的骨灰中，竟然有個燒不化的衣架。莫非是家屬希望她下輩子，可以「依」她的意願而「嫁」？

　　【裝罐】
　　兩位家屬互不搭理的叫「摩西分海」；三兄弟現場打起架來的叫「三國鼎立」。那母親走了，兒女一人準備了一個骨灰罐，要「一人分一半的媽媽」，叫什麼？

　　【包罐】
　　聽說我想找東西練包罐，每個學長都問我：「你家沒罐子嗎？」我大吃一驚。原來大家的家裡都有骨灰罐，只有我沒有？

　　熱愛接大體、守冰庫的大師兄，來到了攝氏一千度高溫的火葬場。從零下十度Ｃ的冰庫轉行燒烤，一下子真不習慣。但轉念一想，工作內容沒有辦法選擇，工作態度卻可以自己決定。
　　「我一定要當一個快樂的火葬場人員！」
　　在後台得同時顧許多具火化爐，待冷卻後撿骨、裝罐和封罐，然後進爐掃灰。三十多年來頭一遭，他在頸子貼上痠痛藥布。
　　可是身為客家人，大師兄有「硬頸精神」──脖子上站再多的人，他也挺得住！

作者簡介：大師兄
　　★金石堂「星勢力作家」，作品橫掃博客來、金石堂、誠品、讀冊等書店暢銷榜。
　　★《你好，我是接體員》熱銷近四萬本，「全民大劇團」改編同名音樂劇，並已出版有聲書，另有電視劇籌備中。已售出中國、韓國版權。
　　★《比句點更悲傷》暢銷三萬冊，已出版有聲書。並已售出中國版權。
　　★PTT媽佛版「接體員的大小事」系列文章原作者。在殯儀館工作多年，從接體員到火葬場技工，正朝著意想不到的道路，邁出下一步。

　　大家好，我是大師兄。

　　我還是過著肥宅般的生活。但是現在的我，開始改變自己。

　　以前我總是想著人生苦短，說不定回家的路上就被車撞死了。幹麼不每天打電動、打牌，爽爽過呢？

　　現在我卻是想著人生苦短，說不定回家的路上就被車撞死了。幹麼不充實自己，看自己最後會變得多不一樣呢？我開始讀書，開始回學校上課，開始到處演講，努力活著。

　　以前頹廢的自己比較快樂，或是現在充實的自己比較快樂？其實，真的都滿不錯的。

　　希望大家還是可以在這本書裡，看到三年前剛出第一本書那個熟悉的我。要是你看完了，閤上書時想著：「哇，還是那個肥宅寫的，他都沒有變呀。」我會很開心的。

　　我還是我，那個愛分享故事的大師兄。
　　
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本集主題：「兒科好醫師最新營養功能醫學：預防、治療、照護：兒童異位性皮膚炎、過動、自閉、尿床、身材矮小、體重過輕、糖尿病、白血病」介紹

訪問作者：胡文龍 醫師

內容簡介：
孩子長不高、瘦巴巴、尿床、自閉或過動，
難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及白血病，
正規現代醫療＋營養功能醫學！

　　孩子長不高、乾巴巴，只好花大錢買轉骨或開脾胃配方、……；孩子過動、自閉而難教養，網路爬文後卻相信錯誤資訊，耽擱最佳治療黃金期……；心疼孩子奇癢無比抓到體無完膚，父母自責遺傳到自己的過敏體質……；生氣孩子尿床多年，原來是生病了……；甚至，還有少數孩子必須終身施打胰島素、面對死亡威脅如癌症等重大疾病……，在現代社會變得越來越多了。

　　治好孩子的關鍵，父母的影響力遠遠超越醫師。這是寫給父母親的兒童營養功能醫學實用書，種種案例與見證都是胡文龍醫師的小病人與病魔奮戰的真實故事，相信能夠讓有健康意識的父母，以及有相同境遇的大小朋友，從作者提供的這些兒童常見疾病的病情分析、診斷方式、整體療法建議等掌握到核心健康知識，最棒的是書中還整理分享了醫學實證過的不用藥對症營養素，幫助為人父母在生活和飲食上懂得聰明地趨吉避凶……。

　　▌撼動兒科醫生的父母提問，２０年後終於可以回答了！
　　▌正規醫療之外，兒童營養功能醫學可以助一臂之力

　　「我應該給小孩特別吃什麼，才會對他的病情有幫助呢？」20年前那一晚病童母親揪心的提問，一時之間把兒科醫師胡文龍給難倒了，只能含糊其詞地回答：「正常吃就好……。」現在，胡文龍醫師終於可以自信滿滿地告訴那位母親答案了。

　　2千5百年前，西方醫學之父希波克拉底曾說過：疾病不是天譴或超自然力量所導致，居住環境、生活習慣及飲食營養才是造成疾病的主因，但現代醫學卻慢慢忘了初衷……。所幸1993年的美籍傑佛瑞‧布蘭德（Jeffery Bland）博士觀察到當前現代醫學的偏剖，於是首創功能醫學的觀念，指出疾病源頭是現代人種種不當行為造成……。

　　這本書是醫者父母心對於病童深厚關愛之作，作者胡文龍醫師將兒科專業與營養功能醫學兩者優點結合，並將看診時苦口婆心分享日常生活等衛教注意事項化為文字，教會家長幫助孩子做自己健康的主人，他知道唯有化解父母種種情緒上的衝擊、給予心理上的支持、教導生活上的典範轉移，才可以幫助孩子大病不復發、難病順利治癒、小病輕鬆化無……。

　　▌長不高或養不胖、尿床、自閉或過動…，問題可大可小
　　▌難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及兒癌…，永不再復發

　　氣餒孩子體重瘦小總養不胖、苦惱孩子為什麼長不高？……如果不慎吃到含性激素的轉骨成分，容易因性早熟跡象造成骨齡提早成熟，導致生長板提前關閉，將使得長高停滯。

　　注射生長激素並非孩子長高的唯一選擇，書中許多案例都從生活和飲食型態改善做起，長高變壯的成果斐然。例如當改善偏食毛病，多運動且留意飲食內容……；補充孩子缺乏的營養素也很重要，補足鎂離子讓晚上睡得好，有助於身體自產生長激素每晚出現四、五次，當然容易長得高；又例如醫學證實，補充鋅可使瘦小兒童增加身高和體重等等……。

　　孩子皮膚乾粗紅癢的異位性皮膚炎，很容易會因為特定食物、吸入過敏原、溫濕度改變、感染，甚至心理壓力，造成急性發病……，父母看得難受又心疼，真不該如何是好？

　　異位性皮膚炎已確定是由於患者被環境或食物的過敏原激活導致。因此，治療目標在於減緩發癢不適、防止急性發作及減少藥物治療風險，尤其皮膚止癢、保濕、穿著親膚衣物等照護更重要。長期宜並行減少過敏原與加強必要營養素，補充益生菌、魚油、維生素D、維生素C、β-胡蘿蔔素等都有助於改善，達到逐漸減少用藥頻率，甚至不復發。

　　孩子的過動、恍神、迷糊，父母常被氣到飽……，千萬不能置之不理。作者在十年前診斷一位過動兒，但他錯失最佳治療期，事後得知長大後偷錢、說謊、翹家……，甚至吸毒。

　　其實，過動症就是一種慢性疾病，積極治療與否對往後的人生影響很大。初始症狀越嚴重的孩子，早期介入並給予有效的治療，將使症狀持續到成年期的可能性降低。建議要採取共病治療，例如同時治療鼻過敏，並且要增加運動量、嚴格控管3C使用時間，還要排除體內毒素（雙酚A等塑化劑），補充鐵、鎂、維生素D及鋅等體內偏低的營養素。

　　▌孩子健康與否不是天註定，逆轉疾病自己做主！
　　▌不生病的生活實踐術，就藏在點點滴滴細節中

　　疾病不是天註定，但健康也不會平白無故得來！這本寫給孩子的不生病生活實踐術，細數居住環境、生活習慣、飲食營養等不生病實踐術，一一點出看似老生常談之外的健康醫學新知，新進許多醫學研究已經證實吃對住對用對，能對病患產生不亞於現代醫學的治療效果。這樣的最新醫治走向，是許多疾病在正規治療之外，強而有力的輔助治療工具！

　　【不生病健康術的健康基本功】
　　要多到恰到好處：睡得飽、曬太陽、常運動、多喝水、多蔬果、多吃優質蛋白……。

　　要能減少要避免：少糖少油、拒冰品及咖啡因、遠離三毒素（過敏原、環境荷爾蒙、長時間使用3C）……，甚至減少孩子的心理壓力。


作者簡介：胡文龍
現任：
澄清醫院中港院區小兒神經科主任
澄清醫院中港院區小兒科主治醫師
科博特診所主治醫師

經歷 :
國防醫學院醫學系
台北榮總住院總醫師
臨床研究醫師
小兒專科醫師
小兒神經專科醫師
台北榮總兒童腦瘤及癌症治療小組成員
小兒科醫學會會員
小兒神經科醫學會會員
小兒過敏氣喘學會會員
神經科醫學會會員
台灣基因營養功能醫學會會員
嬰兒與母親雜誌多次票選為全國小兒科好醫師

專長 :
癌症疾病：癌症營養輔助療程、靜脈營養注射
營養醫學整合：基因檢測、疾病預防策略、精準醫療
排毒功能異常：肝臟排毒、重金屬及塑化劑檢測與排毒、
免疫異常：自體免疫、過敏、氣喘、異位性皮膚炎、濕疹、免疫力失調、急慢性過敏原檢測
睡眠障礙：睡眠呼吸中止症診斷及治療
神經精神科學：頭痛、失眠、自閉症
兒童營養功能醫學：注意力不集中及過動症、妥瑞氏症、體重過輕過重、癲癇、身高不足

作者粉絲頁： 胡文龍醫師之基因營養功能醫學專頁

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本集主題：「最強無鹽理論：法國料理名廚：無鹽才是最高級美味」介紹

說書人：謝宜芸 編輯

內容簡介：
　　□壽司是健康的清淡料理
　　□不加任何調味料的料理，不可能好吃
　　□用加了點鹽巴的滾水汆燙→過冰水→瀝乾，是水煮花椰菜最正確的步驟
　　□想要同時兼顧美味與健康，那是幻想
　　□重口味料理比較好吃
　　□上高級餐館就能品味美食
　　□鍋子是料理的靈魂，厚鍋才能煮出濃厚味道
　　□吃飯總是唏哩呼嚕，快嘴吞食

　　如果以上你的答案都是 ○
　　那麼你一定要打開這本書，看看自己的味覺以及平日飲食出了什麼問題⋯⋯
　　還有！！！
　　讓身為米其林摘星的最年輕外國人紀錄保持者－松嶋啟介，修正你錯誤百出的料理常識。

　　本書作者透過站在第一線敏銳的觀察力及專業的判斷，明確指出現代人飲食問題：過多食鹽、油脂、砂糖、化學調味料，已經壞了味覺與健康。

　　憑藉長年累積的實務經驗與實力，大膽提出自己對無鹽料理的構想與做法。他的三大原則：善用食材鮮味、控制火候、運用香辛料，概念易懂、簡單易行、素人都容易上手！更佛心的是，這些烹飪原則廚藝學校也不教的，但作者卻詳細說給你聽！

　　根據人體吸收食物的不同機制，作者將食物分成「毒品系」與「沉靜系」；根據大腦對食物不同的反應，彙整了「戀慕型」、「慾望型」、「學習型」三種食物類型，在以追求健康、安定為前提下，教導讀者如何端出沉靜系的美味料理，學會品嘗學習型食物的餘韻。讓大家在享受美味的同時也吃出健康。

　　整理出一套有趣堆疊食物滋味的邏輯，掌握基礎訣竅，學會「鮮味乘法」、「五味簡單混搭法」，就可以告別「煮菜一定要配手機或食譜書」、「望著冰箱食材發呆」、「端出的菜餚永遠是固定味道」等窘境。

　　獲得米其林殊榮的主廚現身說法，告訴你打開五感，這樣品味美食才是真正潮。

　　無私分享自創的無鹽料理，聰明運用三大原則，製造香濃醇厚、層次豐富的味道，健康不打折、料理依舊美味。

　　《最強無鹽理論》不是一本全食譜書，但絕對會是你快速了解食材特性、美味健康祕訣、踏入廚房玩料理的好幫手；也會是你進階成為美食品味者的最佳引導者。

作者簡介：松嶋啓介
　　1977年生於日本福岡縣。現為「KEISUKE MATSUSHIMA」主任廚師。曾獲法國文化勳章與農事功勞章Chevalier。高中畢業後，進入「辻調理師專業學校」就讀的同時，也在酒井一之主廚的餐廳「LE VINCENNES」工作。20歲遠渡法國，為了學習法式料理的精髓—鄉土料理，工作足跡遍及法國各地餐廳。2002年25歲時，到了南法尼斯開設主廚餐廳「Kei's Passion」，成為法國史上第一個由日本人開設的法式餐廳。28歲時，再以最年輕的外國廚師之姿，獲得米其林星評的肯定。

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