< 新光醫院試管療程全面開放：背後發生的那些事 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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新冠疫情肆虐，

近期雖逐漸趨於緩和

但中南部又開始出現新型變種病毒

希望天佑台灣，

疫情早日過去。

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很多認識我的人

關心我的人

都知道我度過了一個極度空虛、身心折磨的一個月

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我是一個試管嬰兒重度成癮患者

沒有試管可以做的日子

我度日如年。

驀然回首，

我已虛度了將近三十年的青春

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隨著7月1日補助案上路的日子一天一天逼近

每日每夜

都有無數人用各種方式向我詢問

究竟新光醫院什麼時候可以做試管？

我們該怎麼辦？

我的卵巢功能很差，AMH才0.0幾。

我的胚胎可以移到別的地方去植入嗎？

不是不信任李醫師，我實在沒辦法等了。

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為此

我夙夜憂嘆，

非我不願為各位服務

實在是我坐困愁城，

猶若深陷死牢，

無法自拔

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為此

我於上個月底，

5月31日我已使用新光醫院電子公文正式提出辭呈

希望7/1起，可以到其他醫療院所

持續為病患服務。

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後來

這封電子公文

足足三個星期

石沉大海，既不通過，也不退回。

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隨著疫情緩和

醫院開始逐漸開放各種檢查、門診和住院手術

但是

試管嬰兒由於生殖中心位於新光醫院產房深處

基於考量婦嬰安全

需要維持產房乾淨區的最高指導原則之下

試管嬰兒取卵手術仍持續禁止，

不見開放之日。

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為此

經過各種管道、多次溝通未果之後

我於6/22日晚上

憂憤難平的情緒之下

寫了一份完整的辭呈報告，

隔天親呈至院長室

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6/23早上

我懷抱著必死的覺悟

反正橫豎一死

不如乾坤一擲

我走進院長室

我拿著辭呈報告跟副院長說：

「副院長，拜託成全病人，或者成全我」

「麻煩痛痛快快給我一刀，讓我趕快去其他地方工作，病人已經不能再等了」

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以下是我的辭呈報告的全部內容：

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衛福部試管嬰兒補助計畫暨李毅評醫師辭呈

由於台灣少子化問題嚴重，已屬於國安等級危機，衛福部自2021/7/1起，將補助未滿45歲不孕夫妻每人每次10萬元的試管嬰兒補助，共補助6次；補助總金額預算將近30億台幣。

此誠台灣不孕症界30年來未有之突破與變革，此舉亦將大幅提升民眾接受試管嬰兒療程意願，每人本來一次試管嬰兒療程約13 - 14萬，也就是說，每次療程扣除補助僅需自費3-4萬元，預估將可大幅降低患者的經濟壓力與試管高不可攀的費用門檻。

毅評無德無才，幸得台大陳思原主任指導及新光黃莉文主任栽培，於本院不孕症中心青黃不接之際、危急存亡之秋，奮發圖強，專心致志，服務患者，從2017年開始，於短短三年間，毅評努力不懈，堅持初衷，直至2020年已經發展至每年400-500例左右的試管療程，中興之勢，民眾均有目而共睹之。

此次試管嬰兒擴大補助方案，補助門檻甚低，只需評估醫師診斷為不孕症、國籍、及婦女年齡符合即可申請，且額度很高，每次療程均補助6-10萬不等的金額。

自從今年4月份衛福部釋出此一德政的消息以來，已有無數病患引頸期盼，苦苦等待7月1日補助案的到來，心急如焚，望眼欲穿。

這些患者中，不乏有年齡屬於補助屆齡者 (超過45歲即不補助)，也不乏卵巢功能不良，近於卵巢衰竭者。無奈天不佑台灣，疫情爆發，三級警戒不見終止之日。然而，患者何辜，又要等到何時？她們的卵巢，經得起一再地等待嗎？

儘管如此，新冠肺炎病毒肆虐，卻絲毫不影響我們為病患努力的熱情與決心。然而，在疫情逐漸緩和，各科住院手術及門診手術均有條件開放的情況下，僅生殖中心的取卵手術仍無任何放寬之條件，實屬毅評無力回天之困局。

另外，由於試管嬰兒補助案並未設立終止日期，若政府經費不足，恐嘎然而止。因此，病患們焦慮著補助案未必能夠永續，再加上煩惱著自己的年齡與卵巢功能，七月一日起，勢必有許多不孕夫妻，殷殷期盼，懇懇求醫。

青春不會等人，卵巢功能也不會。

毅評不為名利，只求能給信任我們的患者一個服務的機會，而非潸然揮淚即轉身離去，棄病患於不顧。此誠為醫不仁，為友不義。毅評心繫患者，視病猶朋，謹守信義，堅持初衷而已。

萬望長官成全。

成全每一位信任新光醫院的患者。

萬望長官成全，

成全毅評為不孕症病患服務的決心。

婦產科 李毅評 敬呈 2021/6/22

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結果，

經過我6/23上午

犯顏直諫，視死如歸的抗爭之後

當天中午

我就收到院長主秘書來電通知下午開會

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6/23傍晚

侯院長，兩位副院長，開刀房主任、感控中心主任等六位一級主管，

齊聚院長室會議室

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侯院長第一句話，看著我說：

「毅評阿，你知道嗎? 我其實很感謝你，我有一個好朋友，她女兒是你幫他做懷孕的，而且一次就成功了。」

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然後，侯院長緩緩地拿起我的書，說：

「這本書我看完了，寫得很有趣，我買了一百本，送給我的親朋好友們。我很驕傲的跟他們說，這是我們醫院的李醫師寫的書，寫得真好。」

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然後，侯院長拿起我早上丟到副院長桌上的報告說

「你的報告我看完了，我已經很久沒有看到，這麼為病患著想的好醫生了。」

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「你遇到什麼困難，在座的所有人，會一起幫你解決。你以後有什麼問題，可以直接跟副院長或者是我本人討論都沒關係。我全線開綠燈給你。」

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「政府的美意，台灣的未來。我跟你一樣重視。」

「我們一起努力，好嗎？」

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侯院長的話

句句扎心，直擊靈魂

我的聲音，

終於被聽見了

我的心情，

終於有人了解了

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我本是新光醫院路邊的一員資淺主治醫師

人微言輕

能夠得到侯院長的賞識與認同

我，何其幸運?

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政府的美意，台灣的未來

原來我不是一個人

孤軍奮戰

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“即日起，在配合防疫的前提下，試管嬰兒療程診、取卵手術、胚胎植入全面恢復”

“配合政府的美意，為了台灣的未來”

“我們一起努力，好嗎？”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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彰化縣今天(6/11)上午8點起開放「#75歲以上(民國35年次前)」的族群預約施打新冠肺炎疫苗。

⭕請務必事先：
1.以電話預約施打時間，不開放現場預約。
2.不要預約一間以上之合約醫療院所。

另外，各社區關懷據點、住宿型長照機構、長照2.0重度失能者、洗腎患者等，目前縣府已造冊，免預約，請等候通知施打時間。​
​
⭕電話預約完成後：
1.請再於指定時間，攜帶健保卡等身分證明文件，準時前往預約指定地點接種。
2.谷哥再次呼籲，為求公平及降低醫療系統負擔，請大家務必遵守政府訂定之疫苗公費接種對象表之規範施打疫苗。

⚠如民眾收到可疑疫苗訊息，請向彰化縣衛生局檢舉。

💡以下為 #彰化縣衛生局「COVID-19疫苗專頁」提供之各鄉鎮衛生所、合約預約醫院及診所之名冊與聯絡電話:

==#員林區==
👉[員林市]
員林市衛生所：04-7060230 / 04-8320315​ /
員林基督教醫院：04-8383456 /
員生醫院：04-8383995 /
宏仁醫院：04-8375878 /
員林何醫院：04-8343838 /
員林郭醫院大村分院：04-8539666 /
員榮醫院：04-8326161 /
員郭醫院：04-8312889 /
佳佳診所：04-838-0016 /
劉岳隆小兒科診所：04-832-0446 /
合康診所：04-836-3272 /
寶貝熊小兒科：04-839-5253 /
慈安小兒科：04-8369-578 /
李明倫親子診所：04-839-5686 /
楊博堯診所：04-836-1062 /
長頸鹿小兒科診所：04-839-2039 /

👉[永靖鄉]
永靖鄉衛生所：04-7060269 / 04-8221057​ /
文華診所：04-8233-216 /

👉[大村鄉]
大村鄉衛生所：04-7062805 / 04-8520513​ /

==#田中區==
👉[田中鎮]
田中鎮衛生所：04-7062755 / 04-8748598 / 04-8742053​
中英診所：04-8762-021 /
公園診所：04-8752-200 /
周武昌診所：04-8753-625 /

👉[社頭鄉]
社頭鄉衛生所：04-8722661 / 04-8732038 / ​

👉[二水鄉]
二水鄉衛生所：04-7062577 / 04-8791077​ /

==#彰化區==
👉[彰化市]
彰化市南西北區衛生所：04-7062647 / 04-7372348 / ​
彰化市東區衛生所：04-7062647 / 04-7372348 / ​
彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院：04-7225132 /
漢銘基督教醫院：04-7113456 /
秀傳紀念秀傳醫院：04-7220133 /
仁和醫院：04-8742108 /
信生醫院：04-7251191 /
冠華醫院：04-7256067 /
成美醫院：04-7273127 /
順安醫院：04-7229886 /
余偉傑小兒科診所：04-7289-786 /
吳桂芬診所：04-7280-638 /
平安診所：04-7222-279 /
張寶倫診所：04-7222-279 /
張文宗小兒科內科診所：04-7256-363 /
惠幼小兒科診所：04-7268-800 /
愛貝兒小兒科診所：04-727-6388 /
林文乙診所：04-7280-826 /
林明燦小兒科診所：04-7223-526 /
楊志泰小兒科診所：04-7231-958 /
盧正欽小兒科診所：04-7235-358 /
祐幼小兒科診所：04-7372-499 /
群祐小兒科診所：04-7330-679 /
莊永熙診所：04-7240-805 /
蔡文瑞耳鼻喉科診所：04-7273-238 /
蔡明吉診所：04-7118-732 /
許小兒科診所：04-7222-279 /
謝銘森小兒科診所：04-7371-997 /
賴政光耳鼻喉科診所：04-7375-678 /
鄭明宗小兒科診所：04-7231-726 /
陳錫鎰小兒科診所：04-7259-592 /
陽光小兒科診所：04-7320-210 /

👉[芬園鄉]
芬園鄉衛生所：049-2524065 / 049-2522904​ /

👉[花壇鄉]
花壇鄉衛生所：04-7062908 / 04-7862035​ /
大生診所：04-7875-686 /

==#北斗區==
👉[北斗鎮]
北斗鎮衛生所：04-7060259 / 04-8882059 /
卓醫院：04-8882995 /
小樹苗兒科診所：04-8883-823 /
幼恩小兒科診所：04-8781-819 /
邱錫熊診所：04-8871-239 /

👉[田尾鄉]
田尾鄉衛生所：04-8832145 / 04-8833658​ /

👉[埤頭鄉]
埤頭鄉衛生所：04-7062499 / 04-8922445​ /

👉[溪州鄉]
溪州鄉衛生所：04-8890330 / 04-8895023 /

==#和美區==
👉[和美鎮]
和美鎮衛生所：04-7062455 / ​ /
道周醫院：04-7566995 /
庚新診所：04-7367-095 /
曾思遠診所：04-7555-423 /
蕭國隆小兒科診所：04-7553-021 /
醫世紀小兒科診所：04-7575-859 /

👉[伸港鄉]
伸港鄉衛生所：04-7060335 / 04-7982034 / 04-7988034​
忠孝醫院：04-7991618 /

👉[線西鄉]
線西鄉衛生所：04-7585201 / 04-7060366 / ​

==#鹿港區==
👉[鹿港鎮]
鹿港鎮衛生所：04-7765415 / 04-7772309 / ​
彰濱秀傳醫院：04-7813888 /
鹿港基督教醫院：04-7779680 /
佳生小兒科診所：04-7776-789 /
吳肇基診所：04-7787-968 /
宏文小兒科診所：04-7779-489 /
祐安小兒科診所：04-7755-602 /
謝慧瑛小兒科診所：04-7769-955 /
謝政洪小兒科診所：04-7743-388 /
頂安診所：04-7722-989 /
黃俊熙診所：04-7718-955 /

👉[福興鄉]
福興鄉衛生所：04-7062227 / 04-7765539 / 04-7772371

👉[秀水鄉]
秀水鄉衛生所：04-7680737 / 04-7693001​ /
佑美診所：04-769-8282 /

==#溪湖區==
👉[溪湖鎮]
溪湖鎮衛生所：04-7062910 / 04-8815112 / 04-8852071
道安醫院：04-8852309 /
啄木鳥小兒科家庭醫學科診所：04-8825-511 /
林忠毅婦產科診所(⚠6/11彰化縣衛生局名冊移除該診所)：04-8829-666 /
柯助伊婦產科診所：04-8818-118 /
王鏜焜小兒科診所：04-8825-835 /
簡志彰小兒科診所：04-8856-472 /
許立德小兒科診所(⚠6/11彰化縣衛生局名冊移除該診所)：04-8856-518 /

👉[埔心鄉]
埔心鄉衛生所：04-7060229 / 04-8294611 / ​
衛生福利部彰化醫院：04-8298686 /

👉[埔鹽鄉]
埔鹽鄉衛生所：04-8654814 / 04-8653596 / ​

==#二林區==
👉[二林鎮]
二林鎮衛生所：04-8964298 / 04-8960035​ /
二林基督教醫院：04-8952031 /
宋志懿醫院：04-8968707 /
洪宗鄰醫療社團法人洪宗鄰醫院：04-8967955 /
陳立凱小兒科診所(⚠6/11彰化縣衛生局名冊移除該診所)：04-895-6130 /

👉[大城鄉]
大城鄉衛生所：04-8942543 / 04-8941323​ /

👉[竹塘鄉]
竹塘鄉衛生所：04-8971181 / 04-8972009 / ​

👉[芳苑鄉]
芳苑鄉衛生所：04-7062033 / 04-8983134 / 04-8984401

＃關鍵53天

一個半月前的某一天我民權值班
護理師急忙的跟我說

「林醫師，有一個你產檢的產婦要從新竹殺上來民權急診找你................」

還清楚記得
夫妻倆來的時候無助的模樣
當天因為陰道分泌物過多去新竹診所就診
被診斷子宮頸閉鎖不全羊水囊整個膨出
當時孩子才20週
醫師告訴夫妻沒機會了，下次會更好
夫妻換了兩間醫院，得到同樣的答案
因為平時產檢是在怡仁看我
於是他們決定衝上來台北問問我的意見

「羊水囊確實整個膨出，手術成功機會不大，但我們可以試試看把羊水囊推回去，然後再試著把子宮頸縫起來..........」

太太麻醉後，我把先生叫進手術室
讓他親眼看到膨出的羊水囊
還可以隱約看到腳在踢的模樣
當然手術中在推羊水囊的過程膽顫心驚
終究還是老天保佑推回去了
也把子宮頸給縫合了起來
不過說實話還是做了半套而已
以之前的經驗累積
這種狀況
最好也頂多就是子宮頸前壁縫後陰道壁
神奇的是兩天後她就奇蹟似的出院了！

20週的孩子如果出生 肯定是活不了
22週呢 還是不行
23 24週 有機會
26週後出生，不僅會活 預後也會好很多

因為知道會早產
所以我們預防性的使用催促胎兒肺泡成熟的藥劑
在預定轉院生產的當天（因為感染變得很不穩定）
使用硫酸鎂的藥物來保護胎兒的腦部健全
在林口長庚婦產科新生兒科堅強的醫療團隊後盾下

「林醫師，我生了，自然產，寶寶很ok！」

我看到訊息時真的熱淚盈眶
在好多醫師都宣佈沒機會的狀況下
媽咪先生願意再給寶寶一個機會
願意相信禾馨醫療 願意相信我
讓孩子硬是從20週熬到27週又4天
多撐了53天
讓沒辦法存活
到 可以不用插管只用CPAP的躺在長庚NICU
這樣的故事怎麼會不讓人感動與激動
當醫師最大的鼓勵與動力莫過於此了

孩子
接下來你還會有很多挑戰
你要關關難過關關過
因為沒有你父母堅持救你一命
你不會存在這個世界上

加油！ 好好長大！
💛💛💛💛💛