[爆卦]住院醫師 美劇 123-是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 住院醫師產品中有3645篇Facebook貼文,粉絲數超過3萬的網紅新思惟國際,也在其Facebook貼文中提到, 【應徵住院醫師,要看 SCI 論文,這公平嗎?】/ 蔡依橙 ⠀ 九月上課時,一位資深主治醫師對我說:「一位資深主治醫師忽然對我說:「現在論文真的是越來越重要了,某醫院的某熱門科,在 PGY 要應徵住院醫師時,只考慮 #兩篇SCI 以上的。」 ⠀ 隔壁兩位同學,目前是醫學生與 PGY,馬上湊過來,並說...

 同時也有98部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,贊助專區 Paypal傳送門: https://paypal.me/HsuehHeng 綠界傳送門: https://p.ecpay.com.tw/706363D 歐付寶傳送門: https://reurl.cc/eENAEm 【朱學恒的表情包2.0加強版上架囉】 https://line....

住院醫師 在 K 采孜 Instagram 的最讚貼文

2021-09-24 16:45:31

著名的薛丁格的貓(Schrödinger's cat),指在想像實驗中,一隻貓被鎖在一個箱子中,並有一毒氣瓶,在一量子粒子處於某狀態下毒氣瓶會破裂,但若該粒子處於另一狀態,則毒氣瓶完好無損。將箱子封閉,此粒子的量子狀態是兩種狀態共存的情況,也就是說毒氣既是已從瓶中放出,又被封存在瓶中,也因此,箱中的...

住院醫師 在 精神科與身心療癒筆記本 Instagram 的最讚貼文

2021-09-17 18:34:28

一般來說,思覺失調症的症狀都是長期存在的,但是往往症狀在干擾患者的思考和感覺好一陣子之後,個案因此做出較脫序的行為,才會被注意到。 故在資訊不很充足的狀況下,一部分的人可能會認為,思覺失調症患者症狀常是突發性的。 思覺失調症是可以控制良好的疾病。全球思覺失調症盛行率為1%,也就是100人中約有一...

住院醫師 在 ??? Instagram 的精選貼文

2021-09-16 06:14:07

限時動態被私訊淹沒的蛋糕來了 今年疫情不能出國就對自己好點😆 訂了這間米白蛋糕 這一年 從台北搬來竹北 每次我跟E在新竹吃飯 常懷疑是我們要求太高 還是新竹這裡吃飯真的很不挑… 體會到很多人說新竹是美食沙漠🙃 但是 米白客製蛋糕水準很高 以前吃過一些…內層塗果醬的 我真的不行😂拍謝 我們對蛋糕要求...

  • 住院醫師 在 新思惟國際 Facebook 的最佳貼文

    2021-10-01 11:30:58
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    【應徵住院醫師,要看 SCI 論文,這公平嗎?】/ 蔡依橙

    九月上課時,一位資深主治醫師對我說:「一位資深主治醫師忽然對我說:「現在論文真的是越來越重要了,某醫院的某熱門科,在 PGY 要應徵住院醫師時,只考慮 #兩篇SCI 以上的。」

    隔壁兩位同學,目前是醫學生與 PGY,馬上湊過來,並說:「#這樣公平嗎?」

    我很能理解同學的感受,也能理解這樣的反應。畢竟我們沒權沒勢沒背景,現在才開始學寫論文,也還沒有成果。看著一些機會大門就這樣直接關上,心裡當然不是滋味。而且要求 SCI 已經很誇張,竟然還要兩篇。

    我總覺得,在年輕的時候,如果有人可以跟我溫和地介紹世界的實際運作,我或許能成長得更好更快。所以,二十年後的我,現在就要來嘗試 #扮演這樣的角色。

    這個案例中的科別,主任因為不太喜歡賺錢,也不太想要升官,就是很喜歡做研究,在臨床研究領域也很有競爭力,他希望自己的科部能夠維持這樣的學術氣氛,大家興趣一致,戰力更強,相處也融洽。

    既然可以挑選自己工作的夥伴,他不選有背景的、不選學校成績好的、不選能夠協助他社交升遷的,而是選擇能跟自己一起在學術上工作並突破的夥伴,你覺得,#這位主任有錯嗎?

    --

    【PGY 能做出什麼自己的研究?】

    同學問,「但是 PGY 結束前就有兩篇,#往往不是自己的研究,也只是跟著老師的指導,完成該做的事情而已,不是嗎?」

    是的,的確是如此。不過事實上,幾乎所有的研究者,都是從做老師的主題開始的,也都是從負擔資深者不想做的事情開始的。在學術界,許多博士後研究都還在老師指導下,做這樣的事情,要經過很多年,且有機運,才能成為獨當一面的研究者,說服別人給他經費,做自己想做的研究。

    如果這個 PGY 有兩篇 SCI,至少他證明了,「#我可以跟老師合作,我能夠聽從指導,我也願意下苦工完成作品的。」這本身就是一個還不錯的篩選條件。

    --

    事實是,不管規矩怎麼定,都會有不公平,但這世界上,「公平」並不是我們追求的終極價值,「不公平」卻是預設與常態。

    不過,相對的,你比二十年前的我,#有更多的學習資源,包括網路的討論、資訊的傳遞,甚至學習的管道,都更多更快更好更方便。你跟那些已有成績的人的距離,更縮短了。各位面對的競爭,比我們當年更為激烈。但平心而論,這也是因為現在的資源更豐富,也更容易取得的關係。

    (蔡校長也提出了給資淺研究者的建議,歡迎至原文觀看完整內容。⏩ https://bit.ly/3meF1th)

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  • 住院醫師 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 的最佳解答

    2021-09-30 21:08:35
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    最近發生BNT疫苗未正確稀釋,直接將原液注射在病人身上的事件,我猜許多鄉民又要開罵,把過錯全部怪在打針的護理師身上。我個人是不建議這麼做,今天把她罵翻了、甚至逼死了,也對事情沒有任何幫助。反之,建立一套防止出錯的系統(防呆機制)才是當務之急。

    我想起自己在當內分泌新代科總醫師的時候,某天早上陪著主治醫師跟住院醫師查房,一位年輕護理師神色緊張地跑來說:「我抽錯血了...🥺」

    原來是病人住院進來做function test,必須在特定的時間抽血,才能正確判讀,顯然這位主護弄錯了抽血時間。抽錯血會怎樣?病人要多挨一針、病人要多住院一天、病人要多付一天病房費、病人會不會翻臉?多一天的住院費會不會被健保局核刪?我腦中閃過很多小劇場。

    只見主治醫師停了一下,說:「沒關係,那就明天再抽吧!」我後來看到這位主護出去跟學姊以及護理長說:「我沒有被罵欸...怎麼人這麼好...」,感覺好像快哭出來。

    我認為好的老師不只教我們專業知識,更會在其他方面為我們做好的示範。這位VS就是現在的內分泌新代科教授暨科主任歐醫師,也是名列在蔡醫師書腰上的推薦人。

    抽錯血的原因在哪裡?Order寫錯?交班沒講清楚?Protocol太難懂?耍耍教授的威風把主護罵爆又如何,一起討論、做出修改,預防下一次的出錯才是重點。(這種工作當然是交給總醫師啦🤣)

    回到主題,希望指揮中心以及各大醫院能找出合適的方法,「已稀釋」防呆貼紙之類的,避免相同的錯誤再發生。對了,根據國外打錯劑量的經驗,被注射者是沒有生命危險的,嚴密追蹤監測即可。

  • 住院醫師 在 Facebook 的最佳解答

    2021-09-30 18:55:19
    有 9,539 人按讚

    醫療是從經驗中學習,有時也是從錯誤中學習…
    疫苗施打量大,特別是短時間切換數種疫苗時,錯誤難免,要能從錯誤中學習並試著改善流程,更重要的是開誠佈公講出原因, 讓他人能避免犯同樣的錯誤,懲處第一時間不是那麼重要。
    打錯針事件可大可小,印象中最嚴重的就是嬰兒室把「肌肉鬆弛劑」誤認成「B肝疫苗」打入嬰兒體內,造成數名嬰兒呼息衰竭死亡,這事件後,院內危險藥品就規定分開保存,打針前也務必「三讀五對」。
    也聽聞有疫苗多打一劑、口服小兒麻痺疫苗意外被打入肌肉事件,最近也發生本要打「莫得那」,卻意外打成AZ, 慶幸看到醫院都是用很負責的態度出來面對,也負擔起後續病人的追蹤責任,而非把犯錯完全推給第一線人員。
    1987年剛畢業當住院醫師時,某天有個小娃娃尿液中白血球>100 /HPF而住院,診斷很明確,就是泌尿道感染,那時order都是用筆寫的,我下筆開抗生素前沒寫「請做完尿液培養再給抗生素」,結果打完第一劑抗生素後, 再也培養不出細菌來了,第二天向主治醫師報告自己的疏失,主治醫師是大我10歲的學姊, 她說從病人的尿液常規判斷,幾可確定是泌尿道感染,要我先用48小時抗生素,看看燒退沒, 燒退代表抗生素有效,再持續用一個療程即可。
    老師全程沒責怪我這菜鳥學生,但卻讓我牢記30年,永不再犯!
    不是每個醫療事件都如此happy ending,2010年我也因一個從急診入院的泌尿道感染的幼兒而發生醫療爭議,原由是急診誤寫小孩的體重,我按錯誤的體重多開了些微劑量的頭袍菌素抗生素,雖然此抗生素的安全範圍極大,但我還是第一時間承認錯誤,抽血監控病人的肝腎功能,也責成科內改善流程,但家長堅持不原諒我們,當下請了律師寫存證信函要我保證小孩終身健康無虞,要去向議員和X果日報投訴我等等,那段日子,被叫到病房,聽人罵我「沒醫德、開錯藥的醫生」是家常便飯。
    事情過了將近十年了,我記得一位優秀的阿長才50歲就因這事件退休不做了, 我是苟延殘喘做下去,但那段日子惡夢連連,工作幾乎做不下去,常在睡夢中莫名狂吼被叫醒,醫生工時長,但最大壓力還是來自醫療爭議事件吧!
    (疫情趨緩, 假期和先生在近郊微旅行,美麗的風景,猜猜在哪裡?)

  • 住院醫師 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳貼文

    2021-09-08 21:37:41

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    高端喊出明年要賣1億劑,但是等等,彭博表示:高端雄心勃勃但是有兩大挑戰,到底是甚挑戰呢?ft.前跨國大藥廠醫藥學術總監/現任精神科醫師 黃偉俐

    #黃偉俐 醫師小檔案:
    現任黃偉俐身心科診所院長
    經歷:臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師

    根據東森新聞報導, #高端疫苗 公司總經理陳燦堅,近日接受外媒彭博社採訪時表示,現階段目標是獲得3到5個國家的許可,「明年銷售1億劑疫苗」。而彭博社對陳燦堅的目標用「雄心勃勃(ambitious)」來形容,接著指出高端現階段有2大障礙需要克服。

    彭博社指出,高端正面臨激烈競爭,全球正在開發的新冠疫苗有近百支,超過12支已進入上市前必經的第3和最終階段研究。另一個需要克服的障礙是價格。彭博社指出,目前台灣政府向高端購買500萬劑疫苗,但每劑價格高達880元(約為31.9美元),這使得高端躋身「全球最昂貴疫苗」之列。綜觀各國疫苗,莫德納每劑成本至少約31美元,而最便宜的AZ疫苗,每劑價格約為5美元。所以我們要來問問曾任跨國大藥廠醫藥學術總監的黃醫師,高端面臨的挑戰到底有幾個?

    然後因為 #新北幼兒園群聚感染 事件擴大,所以帶動了高端的施打數量,從原本單日只有幾百人的施打,暴增到超過1萬5千人,但是面對Delta病毒,高端擋得住嗎?

    回頭看看高端的生成,引述黃偉俐醫師在風傳媒上的投書,任何使用在我們身上的藥物,首先要問的是安全性,高端或聯亞疫苗根據3000多人的二期研究,就能保證病人施打後的安全性嗎?

    mRNA或AZ疫苗也是一樣,三期研究好幾萬的受測者並沒有發現血栓、心肌炎跟疫苗的關聯,直到大量施打才確認。問題出在血栓、心肌炎都是十萬分之一以下的發生率,屬於很罕見的副作用,幾萬人的三期搞不好連一個都沒發生過。

    高端或聯亞疫苗主要抗原是棘蛋白,經驗上棘蛋白做成的疫苗確實副作用較少,安全性很高,但是棘蛋白之外,還有新的佐劑呢?製程呢?只做3000人的研究,包含安慰劑組,連萬分之一的副作用都不容易偵測到, 千分之一的副作用也不容易證明其關聯性,最多只能做到發現少見副作用,百分之一以上的程度。誰好大的膽子說高端或聯亞疫苗安全性一定沒問題。3000人研究的安全性頂多只能說明一件事,施打疫苗的不良影響跟不打疫苗相比──「利大於弊」。



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    📍直播大綱:
    00:00 開播
    04:00 一期.二期.三期臨床實驗的目的
    22:00 二期期中解盲就EUA 黃偉俐:無賴
    28:00 日本第一三共vs.高端
    33:00 疫苗與突破性感染
    47:00 幼兒園群聚感染事件
    54:00 政府應紓困八大行業/對抗病毒就是對抗人性
    56:00 幼兒園群聚感染事件 5歲以下小朋友隔離家長陪同
    01:08:00 疫苗混打
    01:13:00 疫苗施打順序? 黃偉俐:捨老救關鍵/疫苗購買不足誰之過?
    01:19:00 台積電劉德音喊話背後...
    01:28:00 高端要賣1億劑 可能嗎?
    01:38:00 疫苗風險控管失靈
    01:43:00 對後續疫情的看法

  • 住院醫師 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的精選貼文

    2021-08-10 18:00:23

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  • 住院醫師 在 公視新聞網 Youtube 的精選貼文

    2021-08-05 20:46:04

    疫苗施打率越來越高,醫師也提醒注射過後要多喝水促進代謝減緩副作用。但彰化有一名75歲的老翁,原本就有心臟疾病,在打疫苗後狂喝水,卻導致肺積水住院。醫師表示心臟和腎臟功能異常的還是要適量。

    詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/538735

    -
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