【出乎意外的意外】 也許因為吃抗生素容易嗜睡，以致睡眠一整個補滿，十分充足的緣故，這幾天精神狀態較佳，閒談到這回受到細菌感染一事，結果娘親突然提起道她跟朋友聊起，說懷疑哥是不是打疫苗的時候在醫院就受到了感染… 再怎麼說，在統計上，醫院裡頭出現葡萄球菌的機率確實比日常環境更高出一倍以上，這樣的感染管道也時有所聞，希沙良自己雖也早想過有一定的可能性，只是現場的醫護人員其實因為新冠疫情的緣故也都有努力在做清消，這事也只能說是個不幸的意外了。 在一般人心目中，「非意料中的事情」常會認為就是意外，不過就保險而言，「意外」的定義則更加嚴謹。偶爾會聽到有人說，啊我這個就是意外呀！我也不想這樣，為什麼意外險不賠？ 相對於其他各種的人身保險，意外險的費用相對低廉，少少的錢就可以獲得很大的保障，只是保險要獲得相關的理賠，自然會有一定必須要合乎規範的條件限制。意外險出險的前提，也就是所謂「意外」，其定義為：「外來、突發、非疾病」，以上條件皆必須符合。或許，說是「意外事故險」或較完整的「意外傷害險」，大家會比較容易理解，舉最常見的例子，就像是交通事故、跌倒，以及工安相關問題所導致的受傷、骨折之類（日本即是使用「傷害保險」一詞，英文中的casualty也是帶有不意受傷、遇難的意思。）。 與意外相對，必須要先排除的，當然就是「疾病」，除了本身帶有的疾病之外像希沙良這樣非預期地受到感染，也是屬於疾病。在與保險業務人員聯繫的時候，對方首先開口就是詢問這事。希沙良立刻回答：「是疾病，非意外。」，而後雙方再來確認是否可能有符合理賠的相關保障。在這回的CASE裡，因為個人沒有選擇住院，所以能夠申請的，就只有屬於醫療險的門診手術部分可以送件（可能有定額給付或實支實付的方式，要依當初投保的保單為準）。 此意外非彼意外，可不是所有心理上非預期的意外都能夠申請意外險的唷！ 不過話說回來，很多台灣人的意外，像是闖紅燈「意外」被警察攔下來，買股「意外」被套牢，「意外」得要奉子成婚之類，根本只是統計學上的機率問題，其實本來就有可能性，一點都不意外呀！ （好啦，配圖還是放一下這回很辛苦才申裝成功的AZ戰隊證明小黃卡唄！）@希沙良的部屋。 #台北 #某處 - 《希沙良的部屋》部落格➡️kisara.fc2.net 更多IG限定獨家請發落➡️bit.ly/kisaraig - #希沙良的部屋 #疫苗 #阿斯特捷利康 #AZ #醫院感染 #葡萄球菌 #保險 #門診手術 #醫療險 #意外險 #疾病 #理賠 #ワクチン #アストラゼネカ #コロナ対策 #コロナに負けるな #傷害保険 #タイペイ #台湾 #COVID19 #AstraZeneca #vaccine #casualtyinsurance #instacool #taipei #taiwan #kisara #fallowme

「FB #Kimiko 直播大預吿」 #KChannel #K頻道 首集大來賓 今晚（7/12）19:00 Kimiko X 韓偉 我們為大家請到 #運動醫學暨骨科權威 韓醫師 一起上線解開大家的疑思！ 19:00FB #Kimiko 準時開播！公開分享這篇並留言 #Kimiko的美性日常美態我要發問 我們會選出一位幸運兒，在直播的最後讓韓醫師在線上直接幫你解答問題 😉 今晚直播主講 1.最常見的病患類型？ *覺得自己的狀況很嚴重，但其實頭好壯壯身體無大礙 *到醫院檢查後發現問題已經嚴重，但堅持己見不相信專業 2.請問韓醫師心中對與人體美態的定義？ *骨架的大、小人真的會影響一個人的外觀胖瘦？ *專業醫師看待人體的美感切入點？ 3.有運動傷害的人，可以繼續運動？要怎麼運動才恰當？ *容易抽筋的原因 *怎麼自我判別疼痛，是否達到需要就診、復健的程度？ 4.一定要重訓才可以練出肌肉？其它運動方式也可以鍛練出肌肉嗎？ *肌肉訓練有效的定義？如何分辨自己的肌肉量是否足夠？ *專業醫師最常聽到大眾對於運動的謬誤迷思是什麼？ 📌韓偉醫師 美國加州大學洛杉機分校 (UCLA) 助理臨床骨科教授，專攻肩膀、手肘、膝關節和腳踝的關節鏡手術與人工關節重建手術；曾是美國洛杉磯加州大學體育選手代表隊隨隊醫師，更是台灣骨科界極少數被美國骨科學院承認的一位骨科學院院士。他也是第一位通過台灣醫師執照的美國骨科醫師。 韓偉醫師從美返台後，他成為關節炎以及運動醫學界的領導教授之一；此外，他在不同的醫療協會內 (中華奧會運動禁藥管制委員會、中華奧會醫學委員會、台灣女子體育運動協會、台灣水適能協會、衛生署醫療器材諮詢委員會、亞洲運動醫學領導改革小組) 擔任委員一職，並為台灣訂下新管理規定和規則。 韓偉醫師也是台灣唯一領有美國執照的運動醫學骨科醫師，也因此成為美國在台協會、台北美國學校及外僑俱樂部的指定醫生。韓偉醫師一直本著高標準、高效能的嚴謹態度去醫治每位患者，使得不少國內政商名流及影視明星、知名球星等慕名前來求診，也包括了南美副總統、非洲女王后、蒙古奧林匹克金牌獲獎者、亞裔名人和歐洲政府代表等。 🔺現任 美國加州大學洛杉磯分校助理骨科教授 台北新光骨科運動醫學中心主任 中華民國奧林匹克禁藥醫療用途豁免小組。委員會主委 財團法人骨關節暨運動醫學研究基金會執行長 台北市馬術委員會副主委 中華民國奧林匹克醫學委員會委員 中華民國奧林匹克禁藥委員會委員 中華民國行政院衛生署醫療器材審議委員會委員 中華民國水韻律運動學會委員會理事 台灣女子體育運動協會理事 美國 Alignmed 國際醫療科技公司顧問 Arthrex 骨科醫療科技公司顧問 台北新光吳火獅紀念醫院骨科部主治醫師 台北中山醫院骨科主治醫師 輔仁大學醫學院講師 🔺經歷 美國加州西洛杉磯榮民總醫院骨科運動醫學部兼任主治醫師 美國加州 Garfield 醫學中心骨科部主任 美國加州東洛杉磯大學體育選手代表隊隨隊醫師 美國加州洛杉磯 Shriner's 兒童骨科醫院關節鏡手術顧問 美國南加州骨科中心主治醫師 美國加州大學洛杉磯分校醫學院骨科部運動醫學骨科專業研究 美國加州西洛杉磯榮民總醫院臨床講師及兼任主治醫師 美國伊利諾州生物科技公司顧問 美國芝加哥 Rush-Presbyterian 聖路克醫學中心骨科實習、住院醫師訓練 美國華盛頓州西雅圖華盛頓大學醫學院醫學博士學位 美國華盛頓州西雅圖華盛頓大學生物科學學士學位

兒科急診的小故事 「故事從ㄧ包血便開始」 故事是這樣～ 今天是星期二，主角是2歲多的妹妹 上星期某天，我上兒科急診班，傍晚6點多，有位媽媽帶來一位2歲多的小妹妹。 我ㄧ眼看到這位媽媽急急忙忙地帶妹妹進來診間，ㄧ進診間，媽媽焦急的說：「妹妹自下午2點起，開始解血便」，她馬上拿一包血便給我看（圖1），媽媽說這已經是第三包的血便。 我看了一下尿布上的血便（雖然當急診醫師多年，大風大浪也見過不少），還是嚇了一跳，因爲真的血量還不少。此時心中霎時浮現幾年前（bleeding to death)的慘痛病例。 於是我先問媽媽為何現在才帶來，因為已經是第三包了，媽媽跟我詳細說明原因後，我稍可理解。但我還是先跟媽媽說，這血便是嚴重的。妹妹需要「住院、備血、輸血、查原因、甚至需要手術。有些嚴重的病例，是會有生命危險的。」 媽媽聽完後，眼睛泛出淚水，直說：「希望醫師能救救妹妹」。嗨！這也是職業婦女的共同問題，#妹妹只能等媽媽下班才能帶來就醫。當然，我們小兒急診醫師盡我們所能做的，都幫妹妹做了。收住院、備血、治療、安排檢查等等⋯⋯ #淺談血便 血便或便血的定義是解出帶血的大便，或只解出血而沒有糞便， 小兒科醫師，不管在醫院的急診或門診，應該都會有一樣的經驗，看到心急如焚的爸爸媽媽，帶著小孩及一包的尿布來到我們面前說：「醫師，你看這尿布裡的大便混著好多血，我小孩會不會有生命的危險啊？」小孩子血便的原因其實有很多。 #圖2 說明不同年齡的小朋友，常見血便的原因不盡相同。對於家中孩童有疑慮或不放心的症狀時，建議還是要由醫師來進行診斷及安排進一步的檢查。 兒童血便的處理 請爸爸媽媽按照下面的建議行動，才能幫助寶寶接受正確的治療： 1. 小朋友的生命徵象是否穩定？ 如果小朋友出現心跳過快、呼吸困難、臉色蒼白、冒冷汗，及四肢冰冷等症狀，代表小孩處於休克或是失血過多的狀況 2. 小朋友吃過了那些東西？有那些症狀？ 有許多食物或藥物，可能會造成血便的假象，而不同的症狀或表現，也指向不同的診斷。 3. 針對血便的原因，爸爸媽媽配合醫師診察，積極治療。 不同的血便原因，檢查及治療方式都不相同， 故有解出血便的小朋友，儘管活動力食慾都很正常，還是建議儘快就醫，找出背後的原因 。 大部分解出血便的小朋友，只要有正確的診斷，在接受適當的治療後，都能夠恢復健康。 解鮮紅的血便大都是由小腸下半段及大腸、肛門的病變而來，尤其是直腸，肛門的毛病為主，但也有例外。 治療方面，對出血嚴重者首先要保持生命跡象的穩定(包括血壓、脈搏、呼吸)，必要時可給予點滴輸液或輸血治療。同時並進行出血部位的尋找和可能的止血步驟，包括胃鏡、大腸鏡等內視鏡止血法，鼻胃管的生理食鹽水沖洗治療，血管攝影等。大部份經內科治療後都可止血，但少數仍需小兒外科手術才能止血。