鎖骨上的包紮～住院是8月的事 #此文非常長慎入 - 人生就是不斷重複著， 一邊擁有一邊失去的槓桿效應⚖️ 這十幾年來，去算命或是神明問事， 10次有4.5位都說我30歲後會得乳癌， 30歲後要注意身體， 本身對生離死別看非常開， 也準備好，中了，我就去隆乳！ - 老天爺真的是公平的； 30歲正是大家開始衝刺事業之年， 不外乎我一直到年初都是這想法， 但⋯已經工作15年的我， 現在命運安排該停下腳步了～ 從13歲爸爸過世的那天起， 一路走來；各種工作幾乎都做過， 同時兩份工作是家常便飯， 未成年時沒錢吃飯， 吃吐司邊的日子也有過， 努力賺錢也被騙錢， 爬到巔峰又歸零； 在這十二年發生了3次， 一連串的八點檔人生歷程。 - 一年前白河觀音亭乩身告訴我， 要我多把時間放在家庭， 不可以在增加工作量， 說我的工作.收入可有可無， 對事業心很重的我， 當下很錯愕還覺得人家不準， 我一直自認為我有超越老東的一天， 對觀音佛祖真的抱歉🧎🏻‍♀️🧎🏻‍♀️🧎🏻‍♀️ 本身幹勁起來真的是不要命。 - 而這一天這麼快來了⋯⋯ 在脖子連結鎖骨的位置摸到了一顆2公分的圓凸物（無其他症狀不痛不癢） 發現時蠻大顆了，一直藏在我的鎖骨內側， 長超快一個月後變3公分， 第一次看診也不知道要掛哪科， 還不知道是甲狀腺還是淋巴， 在醫院待了好幾個小時， 這時候又是台灣疫情剛爆發的時間， 第一次看診 外科醫生就告訴我， ：最擔心的就是摸起來有點硬。 ：通常在這位置是轉移的機率很高。 - 人生第一次生病感覺一次要讓我集到滿一樣， 看了好多醫生、做了好多檢查， 這幾個月每週都在醫院報到， 外科、腫瘤內科、放射線科、耳鼻喉科、胸腔外科， 從甲狀腺檢查到淋巴， 檢查時發現心臟正上方有兩顆腫塊又開始看胸腔， 住院也很忙一次三科醫生來看我🤦🏻‍♀️ 一連串的檢查， 無限回抽血-無限回照超音波-抽細胞液 -電腦斷層（躺進大甜甜圈裡，打顯影劑味覺微苦、身體微熱感、全程睜眼完成，機器講吸氣憋氣還來台語版的） -鼻咽內視鏡 -X光-心電圖-開刀切片（局部麻醉真的很可怕，還給我沒切夠，白白挨一刀🤷🏻‍♀️） -下次開刀是胸腔，昨天醫生說不知道要微創還是全開，醫生還在討論⋯ 所以到底是什麼， 淋巴腺體有問題， 全身很多腫塊要處理， 一切治療都還沒開始呢⋯ - 這回⋯對大家都沒說， 這幾個月的閉關檢查靜養的生活， 非常少跟朋友聯絡、見面， 每當有人問起我在幹嘛， 還真不知道要怎麼回答， 大家最常問我是不是懷孕， 暫時不可能發生這事了。 本身極不喜歡討拍😅 也不是什麼軟弱女子， 發這篇跟大家解釋， 但我真的非常好，沒事！ 算是一場resurrection💪🏻人生大轉變 身體雖然還在打仗中，心理已獲勝 & will update instagram life! - 麻煩各位寶寶～Don’t worry!! 所有工作皆妥當安排， 之後治療掉頭髮就剪短髮戴帽子而已沒什麼！ 接著還要去整形呢🤩 老東常說不擔心身體一直要去整形； 常出現回顧十年前這組臉根本沒變自己看很膩欸⋯ 人生清單必須完成！ - 黎明前的黑暗總是特別黑， 等待曙光的日子， 度日如年孤單也難熬， 是該好好把握時間，工作暫居幕後吧！ 多累積與撥撥的親子存摺（陪伴）， 抓緊腳步完成所有人生夢想清單， 不留遺憾。 - 失望落魄過；正幸福著； 依然對生活一往情深。 Life may always have regret, But the future is still good! 生活總有遺憾，但未來依舊美好 ❤️🤍❤️🤍❤️🤍❤️

#醫院工作日常 【住院醫師工作日常：外科系】 👉🏻可右滑看圖 住院醫師在你的印象中，是不是都住在醫院裡，忙東忙西十分忙碌，看起來很邋遢蓬頭垢面呢？今天壞醫生就來帶大家看看，住院醫師一天工作的日常٩(˃̶͈̀௰˂̶͈́)و 不過不同科別工作內容差異頗大，壞醫生大致分為內科系病房（不用開刀但要顧病房）、外科系（要開刀+顧病房）、門診科（以看門診為主，沒有病房或較少住院病人）、和二線科（比較少接觸到病人的）來為大家介紹一波🥺 繼上次介紹內科系病房，今天來介紹「外科系」，內外科最大的差別就是要不要「開刀」，外科系包含各大外科（消化、乳房、心臟血管、胸腔、神經、整形、小兒外科）、泌尿科、婦產科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔顎面外科等，不過各科別還是有些專科工作上的差異，這系列文章主要分享大致上的共通點。 1、晨會：如同內科系病房，早上到醫院第一件事通常是開晨會（如果有的話），會由其他醫師在台上報告論文、病例，會後提問題討論，是個吸收新知的好機會。 2、看病人：如同內科系病房，一樣印清單、抄生命徵象和檢驗報告結果、問病人症狀/食慾/排泄/排遺狀況等，但外科系比較特別的是，大部分術後病人皆有傷口，需多看傷口是否乾淨、有無滲血或分泌物，並且幫病人換藥（移除舊的紗布，拿沾克菌寧或優碘藥水的棉棒三消傷口，再蓋上新的紗布），部分病人甚至有引流管或引流袋（CWV、RD、Hemovac、Pigtail、PTGBD、PTCD、Penrose、造口等非常多種），要特別注意引流的量和顏色是否異常。另外，因許多手術會全身麻醉，術後腸道蠕動尚未恢復，通常需禁食一段時間，此時病人的營養與點滴的搭配、以及是否有排氣和排便也要多多注意。 3、跟主治醫師查房：倘若不急著上刀或跟刀，可跟著主治醫師查房，主治醫師大多會先點開系統看TPR、問病人的狀況，接著才去病房看病人，口頭交代要開的檢查、藥物，此時要仔細把全部事項記下來，等查完房後開立。外科系比較特別的是，有時主治會交代要幫病人「拔drain」，也就是病人引流管的量變少、顏色變淡，可以移除引流管了，或者是拆傷口的縫線，就拿著鑷子和剪刀幫病人剪線拔管吧~ 4、開醫囑、打病歷：如同內科系病房，開立主治醫師交代的檢查和藥物，打每天的病程紀錄（依SOAP格式，紀錄病人有何不舒服/主訴/症狀、身體理學檢查狀況、管路及引流、檢驗檢查結果、綜合評估、計畫處置等等），而要出院的病人則要打出院病摘。 5、上刀or看刀：這是外科系獨有的工作內容，會安排住院醫師跟著主治醫師去開刀房上刀，R通常是第一助手，PGY通常是第二助手或在旁看刀，助手醫師的工作常是幫忙拉勾或suction吸水吸煙霧，比較資深的R或第一助手可以拿皮刀劃皮、電燒刀燒組織、主操作內視鏡手術等。上刀是件很累的事，除了少數內視鏡的刀可以坐著，大部分都要站著開刀，快的1小時，久一點的可能要3~4小時甚至6~8小時以上，非常考驗體力、腿力、和腰力，連續站這麼久都不能喝水廁所，外科醫師真的很辛苦QQ 6、待命or接胚：結束上述事情後，就可以去辦公室或會議室休息待命，如果病人有狀況會被call去評估處理，或者新病人報到了要你去接（問病史、做身體檢查、開醫囑、打入院病摘），而外科系病人大多會在術前一天入院，必須開「pre-op order 術前醫囑」，包括禁食時間、清腸、點滴補充、給予預防性抗生素等。比較資深的住院醫師可能還要負責看會診、做進階procedure。 7、下班或值班：現在住院醫師週休二日，撇除有時假日要值班外，正常是上平日白班，早上7、8點上到下午5點下班，但有時可能要留下來夜間值班，繼續在醫院上班到隔天中午12點才能下班（PM off），很是辛苦😢 至於值班時都在做什麼、會遇到什麼垃圾事，#之後的文章再和大家詳細分享>

#美麗華生產文 雖然限時動態也有發了生產過程 但還是趁記憶深刻的時候發一篇漏漏長文章紀錄一下好了 本來我們預計是要給女鵝7/29出生 到了產前一個禮拜我其實都還算是能活動自如，雖然有被醫生提醒說已經有點小宮縮 能多躺就多躺 但基本上我也都在家 不是躺著就是坐著 屁股跟腰酸了就起來走一走 吸個地板黏個地板之類的 所以我們都還是覺得她會乖乖待到我們安排的那天出來 結果誰知道這臭妹仔原來跟她媽一樣不喜歡跟團被安排行程的感覺 所以自己選時間來報到了。 25號的晚上完成了所有線上工作後 去洗澡前我還稍微再整理了一下待產包跟月中行李箱 然後想說隔天起床在整個check後給他裝箱完成 就等待隔兩天直接去住院了 我們晚上還在討論過兩天我的生日餐要去外帶什麼回家吃 完成了每日肚皮拍照後去洗澡 洗澡的時候我還邊想著 住院當天應該是下午去醫院 那我早上想先去給別人好好洗個頭然後不油不膩優雅的去住院（畢竟剖腹完要好幾天不能洗澡洗頭啊） 洗完澡完成所有保養程序，老辜幫我吹完頭髮 我準備滑個手機入睡 手機一放下後開始覺得肚子陣痛，但那陣子一到晚上肚子就會整顆開始緊起來 跟不規律的陣痛 然後因為胎位不正的關係 女鵝的頭會開始往上擠壓到我整個胃 每天晚上都被壓到超不舒服 膀胱也被她的腳踢到超級不舒服 這些的發生我都覺得很正常 所以不當一回事 就開始找一些稍微舒服一點的姿勢等待睡意來慢慢睡著 但越趟越不對 翻來覆去超級久 我的下腹部怎麼會痛成這樣一點都沒有比較好 那時候已經凌晨2:00了 我甚至找了坐著入睡的姿勢想躺著睡（我超級無敵累跟想睡） 然後痛感越來越頻繁到我覺得真的不對勁 跟老辜講了以後他看著我也沒辦法幫我什麼忙 上網查了產兆的資料然後問我是不是需要打電話去醫院 但我想說再觀察一下下好了 叫他先趕快去洗澡以防萬一 結果我的腹部痛變成後背跟腰部痛 心裡想說哇操不會吧 一直叫她別給我鬧喔不要今天出來（但心裡也有點譜跟直覺了） 而且我越跟她講 肚子就越痛 （真的是臭妹仔） 這時候開始紀錄了一下痛的時間 一開始是10-15分鐘左右痛一次 變成不到10分鐘痛一次 然後請辜趕快打通電話給醫院說明情況可能要過去了 觀察到凌晨4:00 換衣服吧 真的不行了我覺得她要出來了 趕快收了包包叫了車衝出門 這時候已經有點忍不住了 上車時司機問說是不是需要開快一點 我說可以的話麻煩你了 （感謝司機） 在車上我開始痛到發抖 而且不自覺的一直哀哀叫 到醫院後要先做一下胎音檢查（護士說會需要一個小時） 媽呀 我要這樣陣痛這麼久嗎 沒錯 真的快痛爆我了 這時候老辜正在填一些資料跟同意書 然後胎音報告出來了 沒錯她也是真的要出來了 通知了我的主治醫生 我們還需要先快篩沒問題才能上樓開刀 到了手術室房外換了衣服綁了頭髮 老辜幫我穿了襪子然後跟他說等等見 我就進去了 但我當下實在沒有多餘的感受 因為陣痛真的太夭壽了 進去後先吊了點滴 然後等待麻醉醫生來 我躺在產檯上只希望麻醉醫生趕快來止住我的陣痛 來了以後就是像網路上說的 要把身體彎成像蝦子一樣那麼彎 然後打麻醉在脊椎上 醫生叫我手抱住膝蓋不要動 越彎越不痛 但我根本抱不住膝蓋 因為整隻手都是手汗超滑哈哈哈 打了三針以後下半身開始熱起來麻麻的然後沒知覺了 陣痛也不痛了 舒服！ 如果要問我那三針痛不痛 我覺得不痛 但我本來就不怕打針的人 所以不知道準不準 有酸酸的感覺倒是真的 但在陣痛之下那個根本不算啥了啊 針打下去後因為藥的關係我整個人發抖到不行 還問醫生我這樣是正常的嗎😂 醫生說很正常很正常 妳有沒有想吐（一直很怕我想吐） 但我非常幸運沒有對麻醉不適 沒有任何暈眩跟吐的狀況 這時候開始準備我眼前的布 醫生也進來準備一些器具然後邊跟我聊天邊跟我說明胎位不正可能寶寶會有一些短暫狀況 因為在同個位置太久了 例如腳內外翻 手麻舉不起來之類的 但2-3天就會好了 我說好沒關係 然後問醫生 我老公等等會進來吧（很怕他們直接開下去）哈哈哈哈哈 老辜進場後坐在我的頭後方 握住我被綁住的手 我跟他說你看我抖到不行 自己都覺得超好笑 他還以為我很冷 然後就開始開刀了 開刀房大家都在聊天所以其實很輕鬆 刀一劃下去醫生說：ㄛˊ 她的腳已經跑到陰道去了 我驚訝：真假拉所以我差點要自然產了嗎 然後另一個醫生說：昨天有個孕婦本來也是排剖腹然後緊急刀（跟me一樣）但當下醫生都再開刀沒辦法幫她開 她ㄍㄧㄥ不住只好自然產了 我聽了嚇傻 還好我算幸運有開到 不然那個胎位不正真的會整死我吧 醫生再撈我女鵝的時候其實是有知覺的 我還跟辜說我現在好像在坐雲霄飛車的感覺喔 因為器官感覺都離開地心引力了哈哈哈哈什麼鬼 不到五分鐘女鵝被抓出一半了（腳跟身體） 旁邊的麻醉醫生問辜要不要站起來看一眼 但頭還沒出來 （好好笑什麼畫面） 辜看了一眼後 我問有血嗎 他說：沒有但是灰灰的 我說：像老鼠嗎 ：嗯啊 哈哈哈哈哈 然後頭出來後 我沒有馬上聽到哭聲 問了醫生說她該不會再給我睡覺吧 吸完她身上的羊水把她打一打後就聽到她哭聲了 醫生抱到我們面前給我們看 然後說你們看好可愛耶 這個像媽媽拉長的很精緻 哈哈哈哈哈哈哈哈 然後我就被加上舒眠藥睡著了 老辜就離場去外面等了 結束。 最後兩個影片 #老辜語氣聽起來也太雞掰了吧 #這麼痛喔 #居然還問我要不要自然產找死嗎