【09/30｜台南確診案例＋0 💪】

#台南市疫苗施打近況
全市共接種1,153,498劑次，
人口涵蓋率共 50.8%，劑次涵蓋率共61.7%，
校園BNT接種完成率已達 40.1%，
今日預計施打11,390名學生。

#10月1日起醫院陪探病規定注意
📌陪病至多1人
📌探病最多2名訪客，須出示3天內篩檢陰性證明
📌探病每日固定1時段且至多1小時

#臺南市住宿式長照機構防疫須知
✅訪客探訪規範
-每日固定時段並採預約制探訪
-每位住民訪客不超過3人
✅工作人員防疫管制
-全體疫苗施打率達8成以上
-室內保持1.5公尺並分艙分流管控
-環境每日至少2次定期清潔消毒
詳情請見圖文或至社會局網站查詢。

#持續提高警覺做好防疫🔥
秋冬天氣逐漸轉涼，病毒可能會比較活躍，
請市民朋友共體時艱度過難關！
後續相關措施將依疫情狀況採滾動式調整，
請持續留意每日最新疫情記者會消息。
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📌#桃園市議員朱珍瑤回報市民-0924社會局、法制局📌
質詢主題
#爭取成功 1、居家托育、督導員久任獎金
2、住宿式照護機構防疫困境
3、愛心捐款平台
4、待用餐平台

#桃園市新生兒出生比率全國最高，#除了機構式托育外，#居家托育才是市民最多選擇的托育方式。

本席之前有和局長討論過居家托育服務中心保母媒合比率太低的問題，居家托育服務中心也肩負責維持居家托育人員服務品質的重任，而這個重任幾乎都落在居家托育服務中心的訪視輔導員身上。

以桃園市6個居家托育服務中心平均，#每位訪視輔導員大約必須負責50-70位居家托育人員的訪視工作，#而訪視員多為女性除了必須持續地勤跑每一個托育現場外，#還必須填寫報表訪談紀錄等各項工作十分忙碌。

也因為如此負責居家托育服務品質第一線的訪視輔導員流動率非常的大，只要上人力銀行都可以看到各居家托育服務中心不斷的提出訪視輔導員的職缺，例如八月初我們第四區居家服務中心就釋出兩個訪視輔導員的職缺，目前相關法令對於居家托育服務中心裡的訪視輔導員也幾乎沒有相關的規定，可是訪視輔導員卻是維持居家托育服務品質第一線也是最主要的人員，我們桃園市政府對 於居家托育的訪視輔導員有提出哪些的相關協助或輔導？

還是放手讓各居家托育服務中心放牛吃草？

本席希望我們對於居家訪視輔導員可以提出更多的福利 ，#甚至研議推出久任獎金。
有穩定的第一線訪視輔導員才有好的托育品質。

另外今年 #8月衛福部也修訂 了「 #我國直轄市暨縣市政府辦理未滿2歲托育公共化及準公共服務作業要點」第24條，開放各地方政府每年提供最高5,000元的專業托育服務津貼給優質的居家托育人員，以鼓勵居家托育服務人員也讓居家托 育環境更完善，#在我要求之後社會局一個禮拜也承諾會跟進辦理，#目前準備規劃的情形如何？#111年度的預算書有沒有把預算列入了？

新北75歲以上長者將實施分區、分里、分時段、分流施打，9日起已寄發接種通知書，預計15至23日陸續接種，無須預約，記得攜帶身分證、健保卡及接種卡！
轄內第五類住宿式長照機構照顧者及受照顧者、洗腎患者，市府將在15至26日啟動入機構接種第2劑計畫。
如非設籍在新北，或需跨區接種者，可以到里辦公處請里長協助登記喔！

#新北市議員王淑慧關心您

⚠️新北市新冠肺炎疫情說明會⚠️

今(27)日說明會將向市民朋友們報告新北市最新疫情發展，持續提供社區篩檢站服務，請有疑慮的市民朋友前往篩檢，共同阻斷隱形傳播鏈。同時，新北市也將宣布住宿式長照機構相關管制措施。更多最新防疫資訊，請和 #小編 一同鎖定直播。

#新北市第二級警戒準則 #行動治理 #侯友宜

衛生福利部委託部立台南醫院，在台南市玉井區興建住宿式長照機構，但因溝通不良，造成當地民眾拉白布條抗議，揚言反對到底對此，部立台南醫院表示將再與在地民眾溝通。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/520063

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💛溫馨提醒：文長慎入，但很重要！
　　
台灣在2018年邁入「高齡社會」，失能人口數已破百萬，照顧者有65%是失能者的家人，＃評估至少有231萬人因照護而影響到工作，而失能者親屬的就業比例，也從原本的41%下降到32%，相當於有9%的上班族為了照護家人而辭職。
　　
據統計，＃照顧一位失能者走完生命全程的費用需要將近500萬元。為了減輕家庭照顧身心失能者的負擔，政府修法個人綜所稅特別扣除額的部分，增訂了「長期照顧特別扣除」，符合資格者，一年最多可以有12萬元的長照扣除額，受益人數推估有42萬餘人。
　　
然而，台灣需要被照顧者眾，長照扣除額排富門檻的20%稅率限制，＃將多數長照家庭皆排除在外。
　　
我認為該項政策立意良善，但若我國長照服務能全面含括失能者被照顧的需求，＃也就不需要再透過長照特別扣除額來減輕家庭的照顧負擔。
　　
行政院列出的排富條款，將稅率限制訂為20%，也僅涵蓋了約5.5%的納稅人口，年所得淨額逾121萬者皆排除在外，我認為太嚴格了，政府應將稅率限制從原本的20%提高到30%，把這10%級距中的4.21萬人也納入適用對象，＃受益者便會超過46萬人，約半數的長照家庭都能因此受惠。
　　
此外，多納這10%級距的人數，＃預估減少的稅損也只有約10億元，在過去5年皆超徵的狀況下，不至於造成稅基過度流失，卻能使民眾對該項政策更有感，我認為是值得的。
　　
除了財政後援，全面性長照服務的提供也很重要。目前長照2.0的補助多以居家式和社區式服務為主，＃缺乏對於機構式服務的補助，導致長照機構的資源不足且佈建不均，「排隊五年等不到床位」、「有錢也找不到長照機構的床」等說法四起。
　　
弔詭的是，即使衛福部推估現在的長照住宿式機構缺口超過5萬張床，還有88個鄉鎮市區未設立或供不應求，＃但國內住宿式機構的佔床率也僅有85%，究竟是城鄉資源分布不均？還是住宿式機構品質參差？還有待衛福部查清、解決。
　　
此外，政府也應盡快清查閒置的公共設施空間，評估設置綜合式服務長照機構的可行性，並參考日本居家護理師的先驅秋山正子所開設的「生活保健室」，＃發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心，針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案，提供免費的諮詢服務，並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方，發揮預防保健的功能，實現在地老化。
　　
在長照人力方面，居家照顧服務員和「照老闆」雖然因為薪資待遇提高與政府鼓勵創業而快速增加，但不夠全面的制度與管控，＃卻也可能產生了許多弊端，像是勞動合作社設立的照服單位無法透過勞基法監測時數、勞工故意失業再從事照服工作以領最高10.8萬元的就業獎勵津貼等等，這也都需要政府再去徹查與改善。
　　
此外，大部分的治療師白天都在醫院或診所上班，＃僅一部分有接觸到長照業務的治療師會在下班後到個案家中進行居家復能的服務，社區的長照人力嚴重不足。
　　
這都凸顯出了社區長照專業服務的血汗，還有夜間服務是服務者需求抑或是服務者需求等問題。
　　
我再一次呼籲政府，＃只有當長照單位的勞動條件比醫院好時，才會有人願意到長照領域服務，否則訓練出再多的照護人員或是醫護人員，最後還是都不願意「下場」。
　　
💥建議
　　
✔長照特別扣除額應提高排富稅收至30%。
　　
✔護理人員為整合醫療與生活照顧最適合的專業人力。
　　
✔協助護理人員成立、經營「社區保健站」。
　　
💥提案
　　
✔研擬除了稅制補貼外紓解長照負擔的方案。
　　
✔提升住宿式機構「好床數及佔床率」的具體方案。
　　
✔徹查居服申報、濫用失業勞工就業獎勵津貼的可能弊端。
　　
✔改善居家專業服務的勞動條件與促進社區化的發展。
　　
＃質詢
＃長期照顧