海外居家月子日誌- 報喜也報憂

居家月子到現在也快兩週了，多虧了我的月伯24小時父嬰同室，讓我能自己睡主臥室，只要病情控制的好，就能好好的睡覺和休息。

中醫水藥的作用加上產後排水，讓我晚上睡覺都會流汗流到全身濕透，一個晚上都要起床換3-4件衣服。妹妹很滿意我的反應，代表體內的濕和熱在排除，石頭腫塊一邊從3/4乳房大降到2/3大小，硬度也大大降低，另一邊則是前天自己大爆膿後，除了兩小塊硬塊以外已經恢復正常軟度了。一切都往好的方向發展了！

今天一早我就出門開始我的倫敦市跑醫院行程，早上9:30乳房專科幫我掛上「感染專科」，11:00回乳房專科換藥。感染科醫生說這大型教學醫院這麼多年也才收了20個這種罕見疾病的病人，我回答：「所以就連醫學期刊上的paper個案研究都只有5-10的個案，不像其他臨床試驗都有幾千人。」他嚇到我居然連期刊都看了。

我跟他說，那些醫學期刊論文不論是中文或英文，中醫或西醫，學術搜尋引擎上能搜的能看的我都看了。他還誤以為我有點醫學背景（笑），他問我博班唸什麼，我說是社科跟醫學毫無關係，但我們有句俗諺叫做「久病成良醫」。

總之，就在我們聊天當中結束這個診，他跟我警告了我類固醇吃很高的劑量，會影響腦神經運作、失眠、心理疾病、低血壓，三週以上忽然停的話有可能嘔吐休克昏迷，所以一定要慢慢停，不過他再度說了這個病要幾個月到一年以上的治療。（講成這樣到底誰敢吃？）

接著，他問我我在台灣的「肉芽性乳腺炎病友Line群」裏面80個人給我什麼建議，我說他們的分享就是「這是一場心靈的戰爭」很多事情要「放下」，接受它，儘量開心和睡得好，以及相信身體的自癒能力。

下午去中醫診所抓水藥和針灸，來到中國城，還有時間，坐下來吃一碗皮蛋瘦肉粥，享受自己獨處的思考時光。這次準備換方向，妹妹的藥單中有一位「五彩龍骨」，一聽覺得太酷炫，好奇心驅使我趕緊查，網路一查才發現是大型哺乳類動物的化石，魚目混珠的多，價位也高，不過中醫診所回覆他們只有龍骨沒有「五彩龍骨」。因為肉芽腫乳腺炎，我居然要在倫敦吃動物化石，我的人生經歷又更加「豐富」了！（誤）

這兩週體會人生「無所事事」的療癒作用，過去的我太衝太忙了，果然療養慢性病就是要這種心態，不要想求快，只能慢慢把整個體質改過來。每天我的行程就是跑醫院、跑中醫診所，在家休息或待命看要幫忙什麼。奶爸就一打二➕當我的月伯和幫忙煎藥，他需要上樓到辦公室忙代購公事我就會接手言言弟弟或娜娜，吃飯的事就外包台式便當業者，冰箱便當拿出來加熱就可以吃。

這兩週夫妻不同房，我們都很想念可以一起躺在床上互相取暖、擁抱著彼此和感恩彼此的睡前時光。現在我們至少每天趁娜娜和言言睡著的時候，都會爭取手牽手依偎在一起，一起追一集劇，對於坐月子的媽媽來說，能夠安安靜靜的追劇就是最幸福的事啊！（同意請舉手？）

之前粉絲朋友跟我說很喜歡看我真實生活的心得和成長紀錄，不論是血淚史還是病痛，都能被我悟出個什麼道理。我只想說，人生哪裡有可能每天光鮮亮麗吃大餐喝下午茶？哪有可能天天過年每天股票都大漲？之前看了一本書「社群假象」收穫良多，此書的推薦序是一個心理師寫的，第一句話便是：你是否正在拿別人的「精彩片段」，與自己的「幕後花絮」相比？

一直以來，這個專頁就是記錄著我每天真實的生活，報喜也報優，也許最近因為疾病憂愁煩惱較多，但誰的人生不是憂喜參半呢？

看多了因為「社群壓力」過著「表裡不一」的人生的朋友，其實也是很辛苦。看來，這陣子的病痛也可能是神要我學會一些更深層、更真實的人生課題呢！

圖為娜娜換新髮型亮相❤️ 是我親手剪的！媽媽看了很喜歡，娜娜更是在鏡子前看半天，還說自己好漂亮🤪

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哈哈哈‼️有沒有很壯觀～～～
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🔹使用方法：
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泡澡時可滴數滴在浴缸，增加滋潤效果，讓每一次沐浴成為極致享受。

平常出門前，取少量擦在外露部位，像是手臂，腳和背等等，然後幾分鐘熱敷，會讓肌膚看起來光滑水嫩，神采奕奕。

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#DeathCafe10 FAQ內容集結 ℹ️ 請大家幫忙廣傳！
COVID 確診者的康復GPS - 醫生方案 + SOP錦囊

謝謝 Mimi Jiang與友人文字整理。我自己也動手做了修編輯理📝

1. 👩 問：我是刚从医院出来 from covid ward。 我现在在家 quarantine 2weeks. 我是因为oxygen drop to 80, 又发羊癫，又昏迷3天。CT scan report show病毒没去到头脑，但是我到现在脚还是没什么力可以自己lift up，我应该要怎样？我是可以走点点。

👨‍⚕️ 答：我相信你出院后应该没2度发羊癫了。 脚没力是可能身体还虚弱，不够营养。因为你是cat4，康复需要几个月。要快好就要吃多一点。脚没力也有可能是关系到发羊癫的，可是我相信不是。吃饱一定。有力气就可以走快点。如果情况还是没好，请复诊式，让主治医生知道，或通电话到专科clinic问一问医生哦。

2. 👩 問：1st Test Antigen-Positive, 2nd test PCR is Negative. Mysejahtera already become Red confirmed case. Can advise how to rectify status cos 2 more days is 2nd jab

👨‍⚕️ 答：要過了十天後，而且沒有任何症狀，才能接種疫苗。繼續隔離、保護自己、保護家人。My sejahtera cancel second jab appointment。 不要擔心，可以 cancel，也可以再 apply。

3. 😷 問：我们怕covid，怕到戴 2 X 3 ply surgical mask～

👨‍⚕️ 答：1個3-ply surgical mask + 1個 cloth mask 就可以。不可以同时戴着两个surgical mask哦。会造成窒息或者二氧化碳过剩。也会造成晕倒。。

4. 👫 問：如何定義 closed contact?

👨‍⚕️ 答：近距離少過1米 ／ 交談多過15分鐘 ／物理（肌膚）上碰觸／沒戴mask相互交談／密室裡冷氣房（無循環空氣）超過2小時，
這些都算是close contact

5. 問：我是一個有免疫系統錯亂症者的人，注射疫苗后有日復嚴重的腰酸背痛，請問為什麼會這樣？

👨‍⚕️ 答：如果是疫苗注射14天之後，腰酸悲痛跟注射疫苗應該沒有關係。去問妳的主治醫生比較穩妥。是否跟免疫系統錯亂症有關也得讓主治醫生check

6. 👨 問：有關Self test kit RTK VS PCR ～

👨‍⚕️ 答：Self test kit RTK 測試 只能在病毒量最高的時候才會顯示陽性。太早檢測，病毒量不是最高的時候去測試，會顯示陰性（假陰性）。也有可能是因爲沒有根據指南做測試，所以也會顯示沒有確診。

⚠️ 第三天做了Self test kit RTK 測試弱勢negative，應該在第五天再做一次看成績。但是如果第五天前已出現了疑似症狀，就直接去做PCR。

PCR 會比較準確，在rtk 檢測到negative 的話，做pcr test, pcr 會顯示確診。rtk 在康復後期做也會呈現negative。

⚠️ 如果是B（close contact），然後後跟孩子一起住，孩子也是B，就必須進行10天隔離。大人若經濟允許應該去做PCR，因為你確定了自己是A，那些C也要知道自己變成B了。（然後直接把全部孩子當成positive看待就對了，若經濟允許才帶他們全部一起做PCR）

⚠️ 不需要太擔心小孩子確診新冠。孩子會很輕症。 要謹慎自己。

一切有關PCR、RTK和確診A、B、C、D群的嘗試需知，請看👇
https://fb.watch/7z1u-ytfJf/

7. 👩 問： 請問確診新冠后，會導致sodium 很低嗎？

👨‍⚕️ 答： 確診后sodium 低，可能是因爲確診的時候，胃口不好； 可能是降低血壓的藥物把sodium 減少(藥物是給一般 健康身體 胃口正常的情況吃的)藥物名：HCTZ。解決方法：（少少的鹽分低）確診的時候，吃咸一點。不要擅自自己處理鹽低的問題。如果長期有鹽低的問題，要讓醫生處理。

8. 問： 接受疫苗注射後后，可以捐血嗎？

👨‍⚕️ 答： 讓身體恢復，做好抗體才去接種注射

9. 問：Dr Seb, 13岁的孩子，有气喘（几年没发作），长期鼻子敏感（有喷药），皮肤敏感，之后如果安排到打疫苗，需要特别注意或者要找家庭医生写信的吗？

👨‍⚕️ 答：沒有敏感/症狀病史的孩子才可以注射疫苗。 如果有狀況，需要看醫生，有信，確認可以注射才能接受疫苗注射。

10. 👩 問：一切有關疫苗抗體～

👨‍⚕️ 答：確診新冠病毒后，抗體有很多種，可是目前沒有數據證明是哪一種。WHO 的數據是説 ，確診之後 90日内有抗體保護，可是每個人的抗體的程度 / 高低不同，如果有症狀的話，還是有確診的可能性。👇是我喔詳細講解疫苗抗體的視頻，請看👇
https://fb.watch/7z1nK-l2Oc/

11. 😷 問：在醫院隔離，需要戴口罩嗎？

👨‍⚕️ 答：一定要。因爲在醫院有其他的醫護人員來照顧病人。確保不會跟其他病人形成交叉感染。

13. 🤰 問：痊愈之後，出院應該會3周了。需要注射疫苗嗎？還是生產以後才注射？

👨‍⚕️ 答：出院就可以注射。因爲生產的時候也要入院 ，也有風險。
一切關於孕婦與孩子的疑問請參考👇
https://fb.watch/7z1EOZfA5f/

14. 🍜 問：關於食物處理。打包回來的食物如何處理？會不會那些送食物來的人，導致我們被感染了？

👨‍⚕️ 答: 請問家人真的完全沒有出門/ 沒有訪客（自己的孩子/父母/孫子？） 嗎？ 我們沒有證據說是遞送食物的人傳染病毒。如果擔心，把打包回來的食物倒在自己的碗， 然後丟掉所有的子袋。擔心的話，再從第一個碗，再倒入第二個碗。目前爲止沒有證據證明打包回來的食物有傳染性

15. 🍉 問：請問水果要怎樣處理？比如榴蓮

👨‍⚕️ 答：Formid 傳染（當口水掉在表面上，我們占到口水，再碰自己的眼睛、鼻子。注意，掉落的口水，但是1-2 分鐘之内，就沒有傳染性）的傳染性比較低。如果需要的話，買水果的清洗劑，或者洗乾净后，去皮。

16. 📅 問：请问DR Seb 當我們确趁后，要过了多少天才不会感染到其他人？

👨‍⚕️ 答：前題是不再有任何症狀，如果已经过了十天，基本上，stage 1 to 3 stage 都可以不用隔离。（stage 4 = 14天 ; stage 5 要隔离 20天）。如果是天後還有症狀如喉嚨痛、咳嗽、發燒，那必須等這些症狀康復後才離開隔離狀態。

⚠️ 可以出關以後，即使做檢驗，PCR 可以維持陽性 4-6個星期，那是因為身體還有病毒屍體（已不active，無傳染力） 病毒尸體需要一些時間才能完全排出體外。

17. 💉 接種疫苗後能有多強的防護性？

👨‍⚕️ 答：接種疫苗 90天以内是有保護性，被傳染的機率還是有 (1-2%)。如果這段期間還是有新館肺炎的症狀，還是要做pcr test。

⚠️ 如果注射疫苗，不會被傳染（確診）機率高達70%。
⚠️ 如果注射疫苗確診，不會傳染給別人機率高達70%。
⚠️ 群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫，我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士，我們會給他們形成了保護罩。

18. 👫 問：老公確診，需要隔離十日到25/8 ，我的第二支疫苗注射appointment 是23/8 ，請問我可以去注射疫苗嗎？

👨‍⚕️ 答： 太太是B (close contact)應該要隔離10日之後（遲過25/8）才能接受疫苗注射。

19. 📅 問：怎樣取消疫苗注射的預約？

👨‍⚕️ 答：在my sejahtera 注射疫苗哪裏按 no / cancel， kkm 會給新的預約日期。如果是 cluster A 以及 B，統統都需要隔離至少十天，才可以出門接種疫苗。

21. 😷 問：請問已經有戴 face shield + double masks 了，但是還是有嗅到香水味，是不是戴得不夠好？

👨‍⚕️ 答：氣味（如香水等）的粒子是比病毒更小，所以我們都嗅到。確保 3 ply surgical mask + cloth mask (給帶好） + face shield，那就好了。記得，cloth mask的作用是它能夠讓surgical mask的形狀更緊密。如何確保緊密？試試看戴了吹蠟燭，如果蠟燭熄了等於戴不夠好。

22. 🤒️ 問：請問發燒到幾度 需要進醫院？

👨‍⚕️ 答： 39.5度 如果吃了退燒藥 或者洗澡，1小時后降低的話 就不需要去醫院。如果做完以上 還是40度 就需要去醫院

⚠️ 醫生忠告關於發燒：37.5 -38 攝氏 可能是低溫燒，可能是體溫計量多了，缺了calibrate，需要調。找另外一個體溫計量一量～

⚠️ 小孩子的體驗也很容易fluctuate，他們暴露太陽下玩耍、好動一番回來，也許體溫就去到

24. 🔢 問: 康復後 CT 多少為安全／不再傳染 ?

👨‍⚕️ 答：確診10天以後， 不需要看 CT value （CT值是醫生看得）
一切有關CT value，我做了影片回答大家👇
https://www.youtube.com/watch?v=HIApwFnipFY

25. 問 : 確診者康復後的後遺症～

👨‍⚕️ 答：確診後若是第一期／第二期患者若有味覺退化，未恢復屬於正常。若有胃酸問題屬於患病期間飲食不夠造成，請調整回進食時間回到正常。若有睡眠紊亂，就是因為生病時睡太多，會慢慢調回來。疲累也是因為元氣傷過，請給予時間調回來。還有，你可能會有乾咳。

第三期 的後遺症跟第一第二期相同，只是時間比較長一點

第四期 副作用可能會需要大概半年恢復。可能會有容易氣喘等問題。

第五期 可能會需要1-2年 來康復。是可以完全康復，取決於當時插喉做什麽治療，用了什麼藥，或許需要physio therapy協助恢復。

26. 🤒️ 問：確診第四日，如果發燒，退燒，發燒，退燒，正常嗎？

👨‍⚕️ 答： covid 確診 反復發燒退燒到第七日 是正常的。可以繼續吃退燒藥，小孩的退燒藥可以每隔4小時吃

27. 🍱 問：如果我吃到確診者煮的食物，我會被傳染嗎？

👨‍⚕️ 答：有可能。如果煮的時候有汗、飛沫進入菜餚。 確診者不應該煮食物給其他人。 或者不應該去厨房。 除非全家都確診。 如果一半的人確診，一半的人沒有確診，確診的人不要煮，沒確診的人負責煮才對。

28. 📅 問：星期五接觸確診病人，自己是 group B。星期六去注射疫苗。星期一做了PCR test，negative。現在有一些症狀～請問需要觀察一下才再去做檢測嗎？

👨‍⚕️ 答：你發現自己是Group B那天就不應該出去打疫苗了。目前你需要再做一次PCR檢測。記得，如果你是Group B，確診與否都不能到處走，從接觸確診朋友那日算起，要隔離10天。如果不知道什麽時候確診/ 接觸有確診的病患，用確診陽性那日算起，隔離10日。

29. 👧 一些不能注射疫苗的，比如重病患者、小孩，怎辦？

👨‍⚕️ 答：群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫，我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士，我們會給他們形成了保護罩。

完整LIVE：https://fb.watch/7z2JFYKqhY/

冯以量 问一问Dr Seb - tanyajerdrseb - 陈沱良医生副教授

㊗️ 保重！安康！

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影片目的：雲南麗江大理旅遊自由行推薦
影片簡介: 雲南麗江大理旅遊自由行推薦
雲南大理第二天！來分享一下高原反應的徵兆，大概就是會有頭暈頭疼嘔吐胸悶，一般高血壓低血壓的人比較敏感。在高原反應發生之前請先做好防備，準備紅景天氧氣瓶，一以防萬一。高原反應一般不會有太可怕的現象除非很嚴重。只要放鬆自己，步調行動放慢，吃預防高原反應的藥品就沒什麼問題了

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畢業於台灣台南南台科技大學
喜歡旅行 喜歡到各個地方去體驗不同的文化事物
用心看世界 用心微笑 用愛感染每一個角落的你 ^^

18個養狗小知識，拔麻一定要知道的事。自己開心，狗狗也開心~
狗狗是我們的家人，只是我們了解他嗎？畢竟狗狗不會說話，很多東西是要自己去注意並了解的，才能照顧好我們心愛的毛小孩喔！
以下提供一些小知識給拔麻們參考喔~
〈1〉狗狗睡覺時總是愛蜷縮起來，這其實是他們一個很古老的生存本能，這麼做不僅可以保暖，也可以讓它們的重要器官得到保護。
〈2〉狗狗需要清理牙齒嗎?
要！可以餵狗狗吃潔牙骨，可以用來保護狗狗牙齒，如果可以，最好讓狗狗在年幼時就習慣讓拔麻在飯後
用溼紙布擦拭狗狗牙齒，這樣可以預防牙齒問題產生喔！
〈3〉剛出生的小狗原來又聾又盲又沒牙嗎！？
錯，狗狗從娘胎生出到成長十多天，眼睛就會慢慢張開，牙齒也會漸漸長出來喔！
4〉你知道狗狗的鼻子上那些紋路是有什麼用的嗎？
其實和人類的指紋一樣，可以用來辨識作用哦！
〈5〉狗狗便便完之後埋起來
並非很有公德心地在埋掉自己的便便，其實狗狗是用爪子上的香腺來霸佔領地。
〈6〉狗狗的平均壽命大概多少年?
其實這和飼主的餵養方式和平時狗狗的作息有關喔！一般來說小型犬為15-18歲(12kg以下)，大型犬為12-15歲為正常的。
〈7〉摸狗狗可以開心
通過撫摸你的狗狗，就可以降低血壓。
〈8〉幫你們家毛小孩穿上你的衣服
殘留在衣服上你的氣味可以安撫他們焦躁的情緒。
〈9〉成犬體溫有多高?
如果成犬不運動，不座車，不興奮，不緊張的情況下，狗狗體溫維持在37.9-38.8都算正常範圍，而幼犬體溫會高於成犬體溫0.5左右。
〈10〉狗的嗅覺比人類高好幾十倍……
所以別想自己偷吃好料的。
〈11〉狗狗能聽到聲音的距離是人類的 4 倍。
〈12〉成犬有多少牙齒?
總共有42顆牙，包括上下門牙，犬牙及臼齒
〈13〉狗狗每天要睡多少小時?
幼犬(五個月以下)是15-18小時，成犬為14-16小時，如果拔麻上班的話，狗狗的睡眠時間就會增加3-4小時。
狗狗沒有複雜的思維邏輯，如果狗狗不會覺得無聊寂寞的話，累了就睡，想玩就玩。
〈14〉狗狗的前後腳各有幾個腳趾?
正常的前抓為單腿五趾，後腿四趾
〈15〉狗狗可以分辨顏色嗎?
狗狗的神經中沒有辨別顏色的系統，看得到的顏色主要是黃色、藍色、以及灰色。
不容易分辨的顏色是紅色、綠色、和橘色是不容易被狗分辨的
〈16〉狗狗出生幾周後可以開始注射疫苗?
正常而言，狗狗出生後6-8周就可以進行疫苗注射了。
〈17〉狗狗可以天天洗澡嗎?
當然不能天天洗澡，但是應該幾天洗一次就不一定了，要看拔麻的居住環境，因為氣候溫度，濕度的不同，並沒有所謂的標準答案。
建議小型犬可以一星期洗一次，大型犬是兩個星期洗一次
〈18〉為什麼不能用人類的洗髮精幫狗狗洗澡?
因為人和狗的酸鹼性不同，容易給狗狗造成皮膚敏感，破壞狗狗的皮膚的新陳代謝和生長
喜歡我的頻道嗎？歡迎訂閱 ➡ http://bit.ly/2aaG3DP
【養狗知識小百科】狗狗為什麼會歪頭？
https://www.youtube.com/watch?v=Umdaflz4Q7g

【養狗知識小百科】10個理由告訴你，為什麼你一定要和養狗的人做朋友！
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【養狗知識小百科】九個我們不懂狗狗這樣做的原因，原來是這樣啊～～
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