最近看指揮中心記者會，可以感受變異株攻勢很猛烈 有些是打完兩劑仍有感染的案例 這些案例是不是 #突破性感染，有待接種時程和可能感染時間點做釐清 在其他國家也越來越多對於應變的討論與宣導。 -- 📌從JAMA於8月更新的疫苗快問快答 美國專家共識是，任何一種疫苗都有助於防止重症 即便沒有在美國施行的AZ疫苗也是一樣 但是究竟保護力和高抗體濃度可以維持多久，沒有答案 📌根據NEJM七月的一篇文獻(Prevention and Attenuation of Covid-19 with the BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines) 在此篇感染 SARS-CoV-2 的參與者 1️⃣. 部分或完全接種疫苗的參與者的平均病毒 RNA 載量比未接種疫苗的參與者低 40%（95%信賴區間，16 至 57）。 2️⃣. 此外，出現發熱症狀的風險降低了 58%（相對風險，0.42；95%信賴區間，0.18 至 0.98） 3️⃣. 病程更短，臥床病假天數減少了 2.3 天（95% CI，0.8 至 3.7 ）。 也許是為了第三劑政策推波助瀾 JAMA在8月10日標題名為 " mRNA疫苗可以弱化突破感染嚴重程度" (COVID-19 mRNA Vaccines Blunt Breakthrough Infection Severity) 指出接種疫苗後的確診者頂多可能會患上較輕和較短的疾病。 這份研究RECOVER 的首席調查員薩朗·尹 (Sarang Yoon) 在一份聲明中說 “這些人日復一日地接觸到病毒，而疫苗保護他們免於感染這種疾病，儘管接種了疫苗，但不幸感染了 COVID-19 的人仍然比沒有接種疫苗的人過得更好。” -- 📌在這週五，美國CDC宣佈建議對某些 #免疫功能低下 的人打第三劑的mRNA 疫苗。 ACIP專家會議審查數據與討論，投票結果為 11-0，通過以下建議： 1️⃣. 為 12 歲及以上的中度或重度免疫功能低下的人提供第三劑的輝瑞BNT疫苗 ， 2️⃣. 或為 18 歲及以上的中度或重度免疫功能低下的人提供第三劑的Moderna疫苗 。 3️⃣. 嘗試接種與前兩次注射相同的疫苗，至少在接種前兩劑後 28 天。 CDC 主任羅謝爾·瓦倫斯基 (Rochelle Walensky)於週五在投票後幾個小時簽署了顧問小組的建議，使其成為正式政策。 她說：“在 Delta 變種激增的時候，為一些免疫系統較弱的人額外接種一劑疫苗可能有助於預防該人群中出現嚴重且可能危及生命的 Covid-19 病例。” CDC 官員說，符合條件的人"不需要任何文件或處方"即可進行第三次注射，並且可以在任何接種疫苗的地點宣布他們的資格。 (這個感覺在風險控制上很有bug....) 美國FDA週五表示，這些族群也可以諮詢他們的醫生是否合適。 CDC 的 Neela Goswami 博士告訴專家群，那些應該接種第三劑的人是免疫系統中度或嚴重減弱的人，因為他們正在服用用於器官移植的藥物、或是指向某些癌症、自身免疫性疾病，或者因為他們患有HIV 或其他削弱其免疫防禦能力的疾病。 📌另外從CDC與FDA的發言，有一些還需要注意項目 : 1️⃣. CDC 的另一位官員凱瑟琳·杜林 (Kathleen Dooling)Dooling 博士告訴專家群，如果免疫功能低下的人無法獲得與前兩次相同的疫苗，他們可以 #混打 另外不同的mRNA疫苗。 2️⃣. 但是CDC 和 FDA 都表示，接受強生注射的免疫功能低下的人目前沒有資格獲得額外的 mRNA 劑量，因為沒有足夠的數據支持這樣的建議。 3️⃣. FDA 還建議免疫功能低下者的 #親屬 接種疫苗。 大約2.7%的美國成年人免疫功能低下，研究表明，這使他們更有可能患上嚴重的 Covid-19 病例並將病毒傳播給他人。 FDA 表示，其他完全接種疫苗的人得到了充分的保護，目前不需要額外劑量的 Covid-19 疫苗，但該機構正在研究公眾未來是否需要額外劑量。 -- #️⃣全球疫苗接種進度 隨著 COVID-19 的 Delta 變體引起新的關注，全面接種疫苗的競賽變得越來越緊迫 二劑完成接種而言，原本以色列處於領先地位，但是有些國家現在已經超越了它。 阿聯酋就是其中之一，它現在有 71.2% 的人口接種了疫苗，而巴林的接種率達到了 62.4%。以色列緊隨其後，為 61.2%。在美國，49.4% 的人已全面接種疫苗(8月6日，現在應該超過50%)。 從Delta出現開始，它延後世界各地的恢復正常，並威脅到經濟復甦，在大部分人口接種疫苗的國家/地區，病例呈上升趨勢，即使是以前不受大流行影響的國家，現在也正在抵抗猛烈的感染浪潮。 由於Delta被允許傳播更大的突變風險，這些突變會侵入疫苗或逃避治療。 從6月開始，Delta 在疫苗接種速度較慢的國家被發現，部分原因是這些國家沒有受到大流行的衝擊，並且這些地方、澳大利亞和泰國的病例開始增加。日本也決定禁止觀眾觀看奧運會。 新冠病毒再次變異之前，為世界各地的更多人接種疫苗是一場與時間的賽跑，包含加深國際援助和貧困鄉村地區的疫苗支援，都是未來的 #全球工作項目。

#今日疫情重點【三級警戒延長至6月14日！今新增281例本土案例、校正回歸261例、6例死亡；雙北醫療量能吃緊，各縣市動員700張病床協助重症患者；預計6月200萬劑、8月1,000萬劑疫苗可接種；中央訂定快篩處置流程】 中央流行疫情指揮中心今（25）日召開記者會，宣布全國三級警戒將延長到6月14日。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，目前看來各地陽性率仍高，還有隱藏病例沒被抓出來，社區的傳染仍在進行，決議延長三級警戒。 此外，今日新增283例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中281例是本土個案、2例境外移入、6例死亡，同時也有261例校正回歸確診個案。由於雙北醫療量能吃緊，指揮中心表示正強化醫療資源調度，預計雙北以外縣市將會提供700床病床，提供雙北病患使用。 今日台北市萬華、文山等地區都有員警染疫。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，文山分局有2位員警確診，一位22日確診，目前在防疫旅館隔離，另一位則在今日確診。文山分局已啟動匡列、採檢自主健康管理，其餘員警先隔離。他表示，目前互相支援機制已啟動，也請全國22縣市警政機關即刻啟動分組勤務。 ■遠距上課也延長到6月14日，高中以下畢業典禮停辦 陳時中今天宣布，原先全國三級警戒到5月28日，將延長到6月14日。他表示，衡量病例數、採檢速度，看起來各地陽性率仍高、還是有隱藏病例沒被發掘，導致社區仍不斷有人被感染的狀況，而近期的人流管制等措施也有效果，專家強烈建議社區管理不能放鬆，才決議延長三級警戒。 在全國三級警戒之下，陳時中說，還是要強烈要求盡到個人責任，戴口罩、社交距離、避免聚會，並且遵守室內5人、室外10人規定。企業營運同樣須根據指引、分流上班，而行政院的紓困方案也正積極準備中。 學生方面，全國各級學校、公私立幼兒園也也同樣停止到校上課至6月14日。教育部長潘文忠表示，這段期間所有兒童照顧服務中心、補習班也同樣停止。其中，家中若有12歲以下學童、身心障礙子女，家長可請「防疫照顧假」；高中以下學生的家長若無法在家照顧，或學生無法進行居家學習者，學校仍會安排人力讓學生到校學習、照顧跟用餐；也會加強關心弱勢學生的遠距上課情形。 潘文忠表示，近期高中以下學生有畢業考、期末考與補考，希望各校採多元方式進行評量；至於畢業典禮則必須停辦或採線上轉播；6月5日、6日的國中教育會考補考，有186名因先前疫情而無法考試的學生以及441名台商子女考生必須參加，會採取高規格防疫方式舉行考試，每間試場約2到3人應試。 ■中央訂定快篩篩檢個案處置流程 昨日指揮中心表示正研議各縣市使用快篩的指引，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥今天先宣布快篩站篩檢後個案處置流程。他表示，目前主要採用抗原快篩，同時也做核酸PCR檢測，前者結果約半小時內出來。 若快篩陰性，就可以返家進行自我健康監測，等待PCR結果，萬一PCR不幸陽性，嚴重症狀者送醫院治療，無症狀、輕症者則繼續居家隔離。 若快篩陽性，沒有住院需求、居家環境可以一人一室者，則開立居家隔離通知書，並回家隔離等待PCR結果；若有治療需求，則由衛生單位開立醫院、集中檢疫所的隔離通知書再後送，等待PCR結果。若PCR結果為陽性，同樣以症狀判斷送醫或居家隔離；若陰性，則自主健康管理到採檢後第14天為止。 《報導者》在5月23日發表《科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決，為什麼？》（https://bit.ly/3fjUwhH）一文，內文提到，去年11月工研院即建議指揮中心模擬社區感染後佈建快篩站的演練，媒體詢問指揮中心當時未採納的理由為何？陳時中表示，醫療量能有限、平時還需應付基本醫療照顧，指揮中心對疫情狀況早有訂定戰略，但研判當時沒有啟動（快篩站演練）的必要。 ■陳時中：6月疫苗將到貨200萬劑、8月預計1,000萬劑 陳時中今天也強調，預計2天後（5月27日）已到貨的41萬劑AZ疫苗將會開打，會讓風險高的醫護人員、輸送人員、警察、防疫旅館、集中檢疫所等工作人員等先接種。 陳時中說，下個月將會有200萬劑疫苗到貨，不過因為疫苗有期限問題，因此會採分批進貨，到8月預計可達到1,000萬劑（包含國產疫苗）。但他不願意透露廠牌，表示會有顧慮，同時也呼籲COVAX平台不應受其他因素而干擾進貨時程。 對於中央取得疫苗的時程，台北市長柯文哲則表示台北市衛生局現存疫苗量已見底，「如果國際上有現貨真的要考慮。」他認為現在的疫情狀況並不樂觀，可能沒辦法拖到8月。 （文／陳潔、陳德倫；攝影／陳曉威、楊子磊） #報導者 #COVID19 #三級警戒 #確診 #本土案例 #校正回歸 #停課 #快篩 #PCR #防疫旅館 #疫苗

#中共滲透科技教育學術 #歐美各國立法防制 #支持平等互惠交流不能被滲透 #蘇院長承諾啟動跨部會檢討防範 今天到院會上台總質詢，我特別就 #中共滲透科技教育學術，質詢蘇院長，請蘇院長一起保護台灣的科技、產業技術、創新創意與學術成果。 面對中共在科技、教育、學術領域的滲透，世界各國都已提出因應措施，我綜合各國作法提出四點建議，請蘇院長指示跨部會因應。 很高興 #蘇院長現場接受我的四點建議，他會指示 #跨部會合作全面盤整既有漏洞，以確保國家安全為前提，合作防堵中國滲透，保護我國科技、創意優勢，也拒絕校園統戰。 #科技戰年代農業科技外流也可能成為國安問題 近日中共宣布暫停進口台灣金鑽鳳梨後，馬上開始推廣廣東鳳梨。業界指出，近年來鳳梨品種技術外流是今年台灣鳳梨被禁的前因，更呼籲農產品種應視為敏感科技予以保護。 換言之，科技戰年代，農業科技外流也可能成為國安問題，更遑論讓台灣保持經濟優勢的電子、生技等尖端科技。 中共長期威脅以武力統一台灣，面對中共在科技、教育、學術領域的滲透，台灣絕對不可小覷。 #歐美各國已示警並對中共滲透提出因應做法 🇺🇸譬如，美國近三年展開「中國行動（China Initiative）」，揪出中共「千人計畫」在美國各界佈建的科技學術間諜，更清查領取中共海外資助的教育機構，有無違反法定申報義務。 🇦🇺澳洲、🇫🇷法國、🇯🇵日本、🇬🇧英國、🇨🇦加拿大、🇪🇺歐盟，也都陸續對中國相關科技教育滲透提出示警，提出因應方案。 我的團隊整理，綜觀各國案例， #中共的滲透或間諜行為包含三大類： 1⃣交流類：中國學者旅外、教文交流組織行動，假學術文化交流合作之名，刺探最新研究、影響校園輿論。 2⃣資助捐款類：買通他國學者、資助研究機構、捐款成立孔子學院，協力發展組織，也逐漸滲透研究機構，使其越來越依賴親中經費。 3⃣產業類：高薪挖角或收買產業人才、政策讓利吸引產業進入，甚至可能滲透創新育成機構、新創事業， 竊取掠奪他國最尖端的人才、創意、技術、營業秘密。 進一步整理，而各國的相關因應措施也可說有三大類： 1⃣要求研究者與研究單位揭露金流：包含 🇺🇸美國、 🇯🇵日本，都課予學校或研究機構申報中國資助或合作的義務。否則取消政府補助（🇯🇵日本）或辭退（🇺🇸美國）。或要求進入國內的學術科技簽證，應申報是否與中共或解放軍有聯繫（🇬🇧英國）；嚴審學者入境簽證（🇯🇵日本）。 2⃣保護敏感科技領域：如 🇺🇸美國提出「小院高牆（Small yard, high fence）」作為科技防禦戰略，標定核心科技領域。 🇬🇧英國選定44個涉及國家安全的領域，包含人工智慧、化學、物理等基礎科學或尖端科學，收緊相關領域的未來學術教育簽證甚至撤銷既有簽證。 3⃣防範中國海外機構滲透干預：如 🇺🇸美國參議院上周通過「孔子法案」，削減設有孔子學院的學校聯邦補助款；🇪🇺歐盟執委會建議各大學設置反間諜人員，🇦🇺澳洲數州、🇺🇸美國數州及🇪🇺歐盟數國，甚至已取消孔子學院或予以嚴格審查。 #台灣面臨武統威脅更應全力防範 就台灣的狀況，以疫情爆發前的2019年為例，每年文教交流來台的中國人民就有近兩萬人次，其中包含來台講學授課、來台從事學術科技研究，都應謹慎管制。 例如，2019年時國台辦宣稱台灣有72名學者加入千人計畫，但到今年初，教育部才終於裁罰一名台灣學者三十萬，因其違法參與中國合作。台灣的防範滲透成果如此成功嗎？就只有一人該被裁罰？罰三十萬就夠了嗎？ 我也有收到學界友人的提醒，現行的「創業家簽證」條件之一是創新育成機構同意進駐，而育成機構廣設於大學、各地方政府，甚至私人也可申請開設。 但目前恐怕有部分育成機構被滲透，或與移民代辦公司勾結，讓創業家簽證吸引人才的美意，成為國安潛在破口。所以我今天也提醒蘇院長，應指示相關部會落實查核，並提出因應措施，以保護台灣吸引創意與創業的本意。 我認為，與中國或任何其他國家的科技、文化、教育、學術，都應該是平等互惠的交流合作，並且拒絕統戰滲透，或是知識掠奪！ #綜合各國經驗的四點建議請蘇院長參考 我建議蘇院長應指示跨部會合作，強化相關因應規範： 1⃣標定核心敏感領域：參考美國小院高牆（small yard, high fence）戰略：英國也是標定44個領域強化管制。 2⃣全面徹查並加重研究機構與中方違法合作之罰則。 3⃣檢討文教交流之入境審查與活動審查，評估是否要求申報與中共及解放軍關係，並配套違反誠實申報義務之罰則。 4⃣實質把關高等教育交流合作，嚴審大專院校與中方學術交流合作協議，不只審主約，也要審附約、備忘錄。 #感謝蘇院長同意並現場指示跨部會合作 很高興蘇院長也在答詢時表示同意：中共作為以黨領政的專制獨裁政權、從不放棄以武力犯台，不能以一般民主國家標準因應，應該加強警惕。 蘇院長也承諾，將指示跨部會合作，以確保國家安全為前提、參考我的四點建議，檢討過往交流經驗，並參考其他先進民主國家作法，全面盤整可能被滲透的、應防範的破口，加強防堵中共滲透。 #實質監督 #提出解方